1. Experiència d’un programa
pilot de consultoria per
videoconferència
Mercè Fernández Balsells
UDEN-TG
Hospital Universitari de Girona
Dr Josep Trueta
X Jornades del Fòrum Català d’Informació i Salut, Barcelona 19 abril 2012

2. UDEN-TG
• Centre de referència de la patologia
endocrinològica de la Gerència
Territorial de Girona
– Població: 750000 habitants
– Hospital de referència (ICS)
– 6 Hospitals Comarcals (XHUP)
– 50 ABS (ICS, altres proveïdors)
• Objectius:
– Garantir una assistència
endocrinològica de qualitat a tota la
població de la regió sanitària de
Girona
– Garantir continuum assistencial del
pacient endocrinològic
X Jornades del Fòrum Català d’Informació i Salut, Barcelona 19 abril 2012

3. Funcionament de la UDEN-TG
• Organització interna:
– 9 Metges adjunts
endocrinòlegs formats en
HCI dels diferents àmbits
(SAP, ECAP, altres HCI de
primària i comarcals)
– Cartera de serveis:
• Assistència
supraespecialitzada a Centre
Referència
– Consultes monogràfiques
– Hospital de Dia Aquesta activitat suposa un total de 342 desplaçaments
• Assistència endocrinològica a a l’any
Comarcals Hospitals Comarcals: 180
– Consultes externes 10 mesos*9 adjunts*2 desplaçaments/mes
– Suport a MI/altres Consultoria Primària: 162
especialitats 9 mesos*9 adjunts*2 desplaçaments/mes
• Sessions de consultoria amb
Assistència Primària •Despesa econòmica directa
•Despesa econòmica indirecta
Hores improductives (trajectes)
•Risc
X Jornades del Fòrum Català d’Informació i Salut, Barcelona 19 abril 2012

4. Objectiu del programa de
consultoria per videoconferència
UDEN-TG
• Optimitzar el temps dedicat a consultoria
amb els professionals d’Assistència
Primària tot utilitzant les TICs
– Reduir desplaçaments
• Despeses, riscos
• Més temps dedicat a consultoria efectiva (millor
compatibilització d’horaris)
– Mantenir contacte personal amb els
professionals de primària amb consultoria
amb agenda tancada
X Jornades del Fòrum Català d’Informació i Salut, Barcelona 19 abril 2012

5. Estudi Pilot
• ABS Sant Feliu de Guíxols (VideoConferència)
– 20UBAs; població atesa: 35644 persones
• ABS Palamós (Presencial)
– 15 UBAs; població atesa: 27277 persones
• Endocrinòleg consultor comú
• Agenda tancada per a professionals per
sessions de consultoria (videoconferència o
presencial)
X Jornades del Fòrum Català d’Informació i Salut, Barcelona 19 abril 2012

6. Metodologia
• Agenda de consultoria virtual SAP
– Registre/Curs Clínic de pacients problema
• Tancament d’agenda dels MFIC
• Xarxa de comunicacions corporativa
– Servidor de Videoconferència
• OpenMeetings
– Accés a HCI (SAP/ECAP)
X Jornades del Fòrum Català d’Informació i Salut, Barcelona 19 abril 2012

7. Resultats del pilot:
Periode Periode Anàlisi
Basal Intervenció
1/9/2010-28/2/2011 1/9/2011-29/2/2012
ABS SFG Palamós SFG Palamós p
(P) (P) (VCF) (P)
n=6 n=6 n=5 n=6
Consultes ns
registrades 49 62 114 129
Consultes/ ns
sessió
8.2 10.3 22.8 21.5
Temps <0.05
desplaçament 12 12 0 12
(h)
Despesa (€) 856,00 428,00
X Jornades del Fòrum Català d’Informació i Salut, Barcelona 19 abril 2012

8. Punts forts del sistema
• Estalvi en desplaçaments (econòmic directe i
indirecte-hores improductives)
• Es manté contacte visual entre professionals
• Permet visualitzar l’agenda i la informació clínica
dels pacients valorats
• Si es fa una valoració prèvia dels pacients
insertats a l’agenda es dóna un punt extra de
qualitat.
Aquests punts forts però es troben també als desplaçaments “físics”
X Jornades del Fòrum Català d’Informació i Salut, Barcelona 19 abril 2012

9. Punts dèbils del sistema:
• Dificultats per a respectar horari de VC
• Problemes de registre:
– Manca de previsió dels pacients a comentar
– Cal col.laboració estreta de personal
administratiu per a registre “en línia”
– Dificultats d’accés a tota la informació del
pacient per múltiples HCI
Aquesta problemàtica però es troba també als desplaçaments “físics”
• Dificultats d’adaptació a TIC tot i la simplicitat
del sistema. Problemes tècnics menors.
X Jornades del Fòrum Català d’Informació i Salut, Barcelona 19 abril 2012

10. Amenaces Oportunitats
Anàlisi DAFO •Pressió assistencial •Direcció Clínica
•Inèrcies personals •TIC, HCI,
•Problemes tècnics •Context crisi
•Simplificació
Debilitats burocràtica •Llistats de pacients
•Registre •Implicació problema (cerca activa)
•Inèrcies personals administratius •Decisió jeràrquica
(registre,
recordatoris)
•Facilitació tècnica
(informàtics)
Fortaleses •Sistema informàtic •Integració nivells
•Estalvi individualitzat (cada assistencials
•Consolidació despatx)
Centre Referència
•Objectius
•Tracte personal •Implicació
assistencials comuns
adminsitratiu
X Jornades del Fòrum Català d’Informació i Salut, Barcelona 19 abril 2012

11. Conclusions:
• La consultoria a distància amb videoconferència
no suposa una disminució de l’activitat de
consultoria.
• La consultoria a distància amb videoconferència
suposa un important estalvi en hores de
desplaçaments i en despesa associada i en risc
(in itinere).
• Les principals amenaces per a aquesta activitat
són les mateixes que per a la consultoria de
presència física: manca de proactivitat per part
dels professionals i dificultat de registre de
l’activitat.
X Jornades del Fòrum Català d’Informació i Salut, Barcelona 19 abril 2012

12. Agraïments
• Sra Clotilde Castillejo, UDEN-TG
• Dr Wifredo Ricart Engel, Cap de Servei
UDEN-TG
• Dr Delfi Faixedas, Direcció Unitat de
Tecnologies de la Informació i
Comunicacions
Gerència Territorial Girona, Institut Català
de la Salut
X Jornades del Fòrum Català d’Informació i Salut, Barcelona 19 abril 2012