1. Track 1
eHealth for Sustainable
Healthcare Delivery
Albert Alonso
Hospital Clínic de Barcelona
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

2. Sessions
PS1 eHealth Governance
PS6 Is sustainability of Healthcare possible without eHealth?
PS11 Embedding eHealth into New Professional Curricula
PS16 Empowering the patient through information delivery
PS21 eHealth for the Economy
PS26 eHealth and Healthcare Organisation The Chicken and the
Egg
PS31 eHealth Procurement
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

3. Sessions
PS1 eHealth Governance
PS6 Is sustainability of Healthcare possible without eHealth?
PS11 Embedding eHealth into New Professional Curricula
PS16 Empowering the patient through information delivery
PS21 eHealth for the Economy
PS26 eHealth and Healthcare Organisation The Chicken and the
Egg
PS31 eHealth Procurement
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

4. eHealth Governance (PS1)
Què volem assolir? Què volem fer? Com ens organitzem?
• Catalunya (regional)
– Estratègia “middle-out”: Col·laboració, participació en la introducció
de les TIC, continuïtat de l’assistència, interoperabilitat via estàndards.
• Suècia (estat)
– Factors d’èxit: lideratge, participació de tots els actors, continuïtat en
el seguiment, clarificar divisió de tasques.
• Àustria (UE)
– Generar confiança en el sistema: ningú no imposa, descentralització
en base a poder comunicar (seguretat, autenticació, semàntica i marc
tecnològic). Exemples epSOS, Calliope.
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

5. Is sustainability of Healthcare possible
without eHealth? (PS6)
És la eSalut el factor que pot facilitar la reenginyeria dels sistemes de salut
per fer-los sostenibles?
• Singapur: Preparant-se per el “tsunami platejat” (S. Muttit)
– Cal: Visió política, Innovació (estructura, serveis, polítiques salut), sólida
infraestructura TIC (suport al serveis I a l’anàlisi I gestió), Capacitar la
població (informació I com triar)
– Principis: Responsabilitat individual pel que fa a salut, co-pagament per
evitar mal ús, mínims coberts pel govern.
• Cal reinventar la eSalut (K. Stroetmann)
– La eSalut és part del problemes que tenim en Salut: Eficiència?
Inversions que calen? Com paguem?
– La eSalut no és l’eina que ens ha de definir quin sistema de salut volem.
Cal primer definir-lo i després aplicar eSalut.
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

6. Is sustainability of Healthcare possible
without eHealth? (PS6)
• Cal reinventar la eSalut (K. Stroetmann)
– Reinventar Sistemes de salut:
• més adequats a les necessitats presents i futures (visió OMS de salut
holística –psicològica, social, econòmica)
• Garantir sostenibilitat actuant a nivells locals i regionals. Fixar-se en
el 20% de pacients que generen 80% dels costos.
– Reinventar eSalut:
• Donant suport als objectius de sistema, fent possible els nous
processos o models organitzatius: atenció integrada, coordinació a
nivell de sistemes d’informació (dinàmics, sensibles a context, gestió
coneixement)
• Global observatory WHO (M. Kay)
– Sostenibilitat = entorn estratègic favorable (visió, legal, ètic) +
finançament adequat i sostingut + educació professionals.
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

7. Embedding eHealth into
new professional curricula (PS11)
Normalitzar la presència de la eSalut en els programes acadèmics. Mentre
treballar a fons la formació dels professionals.
• Aprendre a gestionar la informació: Una assignatura en
l’educació dels professionals (Di Millen)
– Escenari actual i futur: Ric en informació. Per tant, part integral de la
professió.
• Exemples d’eLearning Àfrica (C. Lovis)
• Currículum europeu d’informàtica de la salut (J. Mantas)
– Capacitació dels professional en informàtica biomèdica i de la salut com
a manera de millora l’atenció sanitària I de canvi social.
– Recomenacions de la IMIA: www.imia.org
– EFMI: www.efmi.org
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

8. Empowering the patient
through information delivery (PS16)
La sostenibilitat requereix pacients informats, amb capacitat de poder
decidir i autogestionar la seva salut.
• Millorar la comunicació via portals (H. Eija)
– Els portals són importants però insuficients. Associacions i la
comunicació interactiva és fonamental.
– Importància de la semàntica: compartir informació de forma efectiva,
per poder aprofitar millor les xarxes socials.
– El futur és social i mòbil.
• Blocs i portals en salut laboral (A Smith)
– Xarxa i col·laboracions de socis per disseminar missatges prevenció
riscos.
– Producció central de contingut però adaptació local.
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

9. eHealth for the economy (PS21)
Avaluació econòmica de la eSalut i models de negoci
• Marc d’avaluació de HCE (G. Nasi)
– 4 dimensions: efectivitat, eficiència, qualitat del servei i govern amb
mètodes qualitatius i quantitatius.
– Model aplicable a diferents estadis de desplegament HCE i, per tant, útil
per fer seguiment del mateix.
• Models de negoci per a la eSalut (L. Valeri)
– No es tracta d’un nou serveis sinó de noves maneres de prestar serveis
específics.
– Línia de finançament estable per al projecte i per als professionals.
– Compromís de gestors sèniors en el projecte i en la seva evolució.
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

10. eHealth for the economy (PS21)
• Esalut com a suport a la transformació dels sistemes de salut
(E. Maurincomme)
– Entre 10 accions a fer destaquen: Superar la fragmentació en el govern,
desenvolupar models innovadors de negoci, promoure estàndards i
faciliar desenvolupament del mercat.
• eSalut en els hospitals privats europeus (P. Garassus)
– Presenta la interoperabilitat com a solució per els problemes de poca
fiabilitat de continuïtat assistencial
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

11. eHealth and Healthcare organisations – The
chicken and the egg (PS26)
La eSalut més que una eina, una estratègia per promoure el redisseny de les
organitzacions sanitàries.
– eSalut permet millorar els processos i això portar a un creixement
econòmic i millora de resultat clínics.
– Importància de l’avaluació continuada per justificar la presa de
decisions.
– La eSalut ha de tenir una sòlida infraestructura tecnològica de suport,
amb arquitectures interoperables (tècnic i semàntic)
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

12. eHealth procurement (PS31)
Particularitats dels models de contractació en eSalut.
• Innovació en contractació (JM Picas)
– Cal promoure que professionals i institucions sanitàries adoptin un
model integrat en la prestació de serveis que els faci responsables de
qualitat i costos.
– Introduir dinàmica de recerca en “living labs”: tecnologia + idees +
model negoci + usuaris)
• Pre-commercial procurement (S. Ikavalko)
– Disseny del model contractació des de l’inici del cicle de vida del
producte eSalut.
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

13. Conclusions
• Govern: Middle out com opció pràctica, àmbit regional, infraestructura
sòlida i generació de confiança
• Sostenibilitat: Primer redisseny del sistema i la eSalut donarà suport
(models més integrats d’atenció)
• Currículum professionals: Part integral. Mentre no arriba, garantir
formació professionales.
• Capacitar el pacient: Futur social i mòbil
• Economia eSalut: Reptes en avaluació i en mantenir finançament
sostenible.
• Contractació: Models oberts: living labs i pre-commercial procurement
VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010