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Lopez

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fggsg

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Lopez

  1. 1. Proyecto: �rea: Fecha: Nombre del trabajador: Cargo del trabajador: DNI: REQUERIMIENTO: Caracter�sticas (Color, talla, etc) Cant. Solic. Cant. Atend. REQUERIMIENTO: Caracter�sticas (Color, talla, etc) Cant. Solic. Cant. Atend. Casco de Seguridad AMARILLO 1 Repuesto Filtro (mascarilla) Zapatos de Seguridad NEGRO 1 Escarpines para soldador Lentes Transparentes 1 Botas de PVC media ca�a Lentes Oscuros 1 M�scara de Esmerilado Mascarilla Respiratoria Barbiquejo 1 Uniforme Traje o poncho impermeable Chaleco Reflectivo ANARANJADO 1 M�scara de Soldar Guantes para Soldar Arn�s de Seguridad Guantes de Nitrilo HILO 1 L�nea de Enganche Guantes de Badana Tyvek (mameluco blanco) Tapones Auditivos 1 Casaca Delantal (Mandil) Cortaviento Repuesto Filtro (mascarilla) Otro: POLERA 1 Escarpines para soldador Otro: Botas de PVC media ca�a Otro: Autorizado por: (Nombre, cargo y firma del Responsable de SSMA) OBSERVACIONES: _____________________________________________________________________________________________________________ FLOR AREVALO ASPAJO- ING. SEGURIDAD REQUERIMIENTO DE EPP CORREDOR VIAL CASMA HUARAZ HUARI EQUIPOS 1/02/2018 OLMEDO LOPEZ BUSTAMANTE CONDUCTOR DE CAMIONETA 44974142 C�digo: F-SIG-043 Versi�n: 01 Fecha de Aprobaci�n: 29.05.15

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