1. II CONGRESO PARA EL MANEJO INTERDISCIPLINARIO DEL
PACIENTE ANCIANO
VI SEMINARIO TALLER DE GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA
CUIDADOS EN LA VIGENCIA Y ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS DE ADULTOS MAYORES
Por : Leonor Luna T.
Docente
Universidad Nacional de Colombia
Santiago de Cali, 16 – 19 agosto 2013

2. Interrogantes… muchos
¿Debo tomar el medicamento con los alimentos o con el
estómago vacío?
¿Lo ideal es que tome los 3 medicamentos al tiempo?
¿Se necesitan condiciones especiales para conservar el
medicamento?
¿Puedo tomarlo antes de la comida?

3. Interrogantes… muchos
¿Cuánto tiempo debe pasar ….. antes o después de las comidas
para tomar el medicamento?
¿Si desaparecen las molestias dejo de tomar el medicamento, aun
cuando no haya terminado el tratamiento?
¿Si aparecen molestias en el estómago debo suspender de
inmediato el medicamento ?
Si olvido una dosis, la repongo en la siguiente toma?

4. Fuente:salud.aollatino.com, 15/08/2013
La enfermedad suscita muchos interrogantes al Adulto Mayor y a su Familia

5. IMPLICACIONES DE UNA ENFERMEDAD CRÓNICA NO
TRANSMISIBLE Vs. ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
FARMACOLÒGICO
 Reduce capacidad funcional: físico, mental, social
 Multipatologías = Polifarmacia
 Costos económicos $$$$$
Efectos adversos o secundarios de los medicamentos
 Déficits físicos y cognitivos
 Desánimo y desesperanza
 Abandono del tratamiento farmacológico
Entender que las enfermedades crónicas se controlan No se
curan

6. Perfil Epidemiológico del Adulto Mayor en Colombia
Enfermedad coronaria.
Enfermedad respiratoria.
Cáncer.
Síndrome metabólico.
Enfermedad osteo muscular.
Enfermedad mental.
.
.
.

7. Factores Asociados al Envejecimiento que determinan la
respuesta a los fármacos
1. Factores farmacológicos
2. Factores NO farmacológicos

8. Factores Asociados al Envejecimiento que determinan la
respuesta a los fármacos
1. Factores Farmacológicos
A. FARMACOCINÉTICA
 Absorción:
 Distribución
 Aclaramiento Renal
 Aclaramiento Hepático
B. FARMACODINAMIA
 Efectos bioquímicos y fisiológicos
 Mecanismos de acción

9. 1. Factores Farmacocinéticos
Distribución
 Menor acidez gástrica.
 Disminución de superficie de absorción y de
movilidad intestinal.
 Retarda vaciamiento gástrico.
 Reducción agua corporal total.
 Reducción de masa magra.
 Disminución de la síntesis de albúmina.
 Aumento de tejido adiposo.
El paso del fármaco de la sangre a los tejidos depende de la
fijación del fármaco a la proteínas del plasma.
Absorción

10. 1. Factores Farmacocinéticos
Disminuye :
 Flujo sanguíneo renal.
 Filtración glomerular
 Excreción tubular.
Disminuye
 Flujo hepático.
 Número de células hepáticas.
Aclaramiento Renal
Aclaramiento Hepático

11. Recuerde
 Cada persona es única.
 El proceso de envejecimiento es individual.
 La integridad de las células condiciona grado de tolerancia a los fármacos.
 La respuesta a la acción de los medicamentos no se manifiesta igual en
todas las personas.
 Un diagnóstico acertado garantiza el éxito del tratamiento farmacológico.
 El curso y la evolución de una enfermedad difiere de una persona a otra.

12. Fuente: el tiempo, 1999

13. La Medicación - Consideraciones
 Exceso de medicinas.
 Interacciones medicamentosas.
 Impedimentos cognitivos.
Muy pocos
medicamentos
nuevos se someten a
pruebas en AM (>65
A)
Riesgos potenciales

14. La polifarmacia y los efectos adversos de los
medicamentos deben ser motivo de
Educación al paciente y a su cuidador

15. La Pluripatología, hace susceptible al Adulto
Mayor a la Polifarmacia
Enfermedades Crónicas no
transmisibles y degenerativas
(transición epidemiológica

16. FARMACODINAMIA
Antihipertensivos
 Posibles caídas
 Confusión mental
 Bradicardia
 Tos seca e irritativa
 Edema periférico
 Cefalea
 Ageusia
POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

17. DIGITÁLICOS
Intoxicación
• Cardiovascular
• Neurológico
• Calambres musculares
• Gastrointestinal
Al Adulto Mayor y a su cuidador se le debe explicar sobre los efectos
adversos y los controles de laboratorio que deben practicarse
(anticoagulantes, digitálicos ).

18. Corticosteroides
 Estados confusionales
 Enrojecimiento de la piel
 Osteoporosis
 Úlceras
 Cara de luna llena
 Gastritis
Su uso
prolongado
puede provocar
alguno de estos
efectos

19. Sedantes
• Hipo T.A
• Caídas
• Somnolencia
Hipnóticos
• Problemas bronquiales
por disminución F.R

20. Antirreumáticos - Analgésicos
Gastritis Hemorrágicas
Fuente: Bogotá D. C., ago. 08 de 2013 - Agencia de Noticias UN Fuente: Archivo personal Leonor Luna T.

21. Factores no farmacológicos
 Reconocimiento de la necesidad de atención por parte
del AM o de su cuidador.
 Uso de polifarmacia -
 Automedicación….?
 Coexistencia de múltiples enfermedades que
interactúan en forma compleja y dificultan el
diagnóstico.

22. Factores no farmacológicos
 Presentaciones atípicas de la enfermedad en AM.
 Dificultad en adherencia al tratamiento secundario a
defectos en órganos de los sentidos y alteraciones
cognitivas.
 Mal cumplimiento en las prescripciones por motivos
culturales y económicos.

23. Frente al seguimiento del tratamiento farmacológico de una
enfermedad es preciso trabajar con el Círculo de Cuidadores
Cuidar bien a un adulto mayor no es hacer lo que él puede
realizar por si mismo… es más bien identificar cuáles son
sus déficits e intervenir
Anciano
Familia
Comunidad. Redes sociales
Fuente:mariacruizperez.blogspot.com, 15/08/13
Fuente www.taringa.net, 15/08/13
Fuente: http://frasesconimagenes.net, 15/08/13

24. Otras recomendaciones para el buen manejo de
tratamiento farmacológico
http://elespaci
odemartha.blo
gspot.com/200
9Hora Exacta MEDICAMENTO
PRESCRITO
Fecha de inicio
Tiempo de administración
Detectar reacciones alérgicas, sensibilidad…
DOSIS EXACTA
Fuente: http://elespaciodemartha.blogspot.com, 13-08-2013 Fuente : libro “El anciano de hoy”.1996 Fuente: www.ojocientifico.com, 13/08/2013

25. Otras recomendaciones para el buen manejo de
tratamiento farmacológico
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

26.  Al momento de la compra revisar Fecha de vencimiento.
 Aspecto del medicamento.
 Presentación y concentración del fármaco.
 Retirar el algodón de los frascos porque atrae humedad.
 Mantener los medicamentos a la temperatura indicada por el
fabricante.
Fuente: http://www.lostiempos.com, 13 de agosto/13
El Adulto Mayor o su Cuidador debe tener en cuenta

27. El Adulto Mayor o cuidador debe tener en cuenta
 No cambiar el envase original de los medicamentos.
 Verificación y monitoreo por laboratorio cuando el
adulto mayor está recibiendo cierto tipo de
fármacos (digoxina, anticoagulantes)
Productos herbolarios –medicina natural pueden
generar efectos colaterales o interactuar con
medicamentos alópatas.
Conocer la acción terapéutica y las reacciones adversas
de los medicamentos

28. En la práctica las quejas del Adulto Mayor respecto del
tratamiento farmacológico son:
 Desmotivación frente a la evolución de la enfermedad.
 Pérdida de capacidad funcional: Mental - Física – Social.
 Rol del Adulto Mayor al interior de la familia ¿Proveedor de recursos económicos?
 Tiempo prolongado del tratamiento (polifarmacia).
 Acceso a servicios de salud; Régimen subsidiado – Contributivo Vs. entrega de
medicamentos. (Vademécum).
 Intolerancia a ciertos genéricos – Reacciones adversas.
 Valores y creencias frente a la enfermedad - poco interés en tratamiento por considerar
que la enfermedad es propia de la vejez.
Educación en Salud

29. Mayor coordinación con Salud Publica para fortalecer acciones de:
 Monitoreo y seguimiento de estos pacientes mediante el Programa de Salud
a su Casa.
 Promover el trabajo con grupos terapéuticos que contribuyen a validar
experiencias en el afrontamiento de la enfermedad.
 Acompañar al Adulto Mayor y a su Cuidador en lo relacionado con el
afrontamiento de la enfermedad y las formas de tratamiento
(comportamental y farmacológico).
Se recomienda

30. Nuestra recompensa se encuentra en el esfuerzo y no en el
resultado. Un esfuerzo total es una victoria completa.
M.Gandhi

31. Gracias
A los Profesionales, a todas las entidades
comprometidas en cuidar a los adultos mayores y
los asistentes a este Congreso.
Fuente: Archivo personal Leonor Luna T.