respuesta sistemica a la lesion

1. RESPUESTA SISTEMICA A
LA LESIÓN Y APOYO
METABOLICO
RESIDENTE 1ER AÑO FIDEL MAURICIO OPORTO COLQUE
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2. TRAUMA O LESION

3. RESPUESTA INFLAMATORIA
• SEÑALIZACIÓN CELULAR
• MIGRACIÓN CELULAR
• LIBERACIÓN DE MEDIADORES
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4. ALCANCE DE LA RESPUESTA
• lesión traumático excede la capacidad del huésped
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5. SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA
SISTEMICA
• Tº >38ºC ó <36ºC
• FC >90 lpm
• FR >20 rpm ó PaCO2<32 mmHg ó ventilación mecánica
• Leucocitos >12000/mcl ó <4000/mcl ó >10% de formas en banda
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6. OBJETIVOS DE LA RESPUESTA
• RESTAURAR
• ERRADICAR
• MOVILIZACION
• SUMINISTRO
• RESTABLECIMIENTO

7. RESPUESTA SISTEMICA DE UNA LESION
• PROINFLAMATORIA
• ANTIINFLAMATORIA O CONTRAREGULADORA
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8. Schwartz-principios de cirugía 10ma Edicion
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9. VIA ANTIINFLAMATORIA COLINERGICA
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10. VIA HORMONAL DE SEÑALIZACION
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11. CORTISOL Y GLUCOCORTICOIDES
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12. CATECOLAMINAS
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13. INSULINA
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DESCENSO DE
FAGOCITOS

14. NUTRICION EN EL PACIENTE QUIRURGICO
• EVITAR O DETENENER LOS EFECTOS CATABOLICOS
• DETERMINAR EXCESOS O DEFICIT NUTRICIONAL
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15. CANTIDAD DE ENERGIA
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16. CONCLUSIONES
• Reconocer la respuesta
• Identificar sus variaciones
• No interferir en las reacciones favorables y
• Utilizar medios terapéuticos que supriman los estímulos primarios y
contrarresten los efectos adversos
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17. MUCHAS GRACIAS