O slideshow foi denunciado.
Utilizamos seu perfil e dados de atividades no LinkedIn para personalizar e exibir anúncios mais relevantes. Altere suas preferências de anúncios quando desejar.
أساسيات الدووية في طب السنان 
أساسيات الدووية في طب السنان 
د. فراس كساب 
1 Dr. FIRAS KASSAB
أساسيات الدووية في طب السنان 
2 Dr. FIRAS KASSAB
الصادات في طب السنان 
أساسيات الدووية في طب السنان 
السم العلمي السم 
التجاري 
الشكل 
الدوائي 
الجرعة لدى 
الطفال 
الفاصل ...
أساسيات الدووية في طب السنان 
مضادات اللتتهاب التلستتيروئيدية 
إستم التزمرة إستم التدواء الشككال و التجرعات التدوائية جرعا...
أساسيات الدووية في طب السنان 
hr recommended 
ستحب من التسوق التتجارية لحدداثه إحدتشاءات قلبية rexoc ROFEXOXIB 
1 جرعة وحد...
أساسيات الدووية في طب السنان 
NYSTATINE 
Mycostatine 
Susp : 
100000U/mg 
100000U/ml 
Tab : 500000UI 
Cap : 500000UI – 
1M...
أساسيات الدووية في طب السنان 
- 150 يؤثر على شلل التخثر -200 mg Diflucan 
- تأثيرات هضمية 
-قد يحدث إرتكاسات جلدية ( تقشرا...
أساسيات الدووية في طب السنان 
ACYCLOVIR 
Zovirax 
Amp : 50mg/ml 
Susp: 200mg/ml 
Vial :0.5 - 1 g 
Tab : 400 -800 
mg 
Cap ...
أساسيات الدووية في طب السنان 
في الحالت  المعندة تعطى نفس الجرعة كل Famvir 
12 ساعة لمدة عام كامل 
FOSCARNET SODIUM 
Fosca...
أساسيات الدووية في طب السنان 
إعتبارات  الصادات  للمصابين بأمراض جهازية شائعة 
المرض الجهازي تعديلت  المعالجة المشاكل المز...
أساسيات الدووية في طب السنان 
- تزيد الستيروئيدات  القشرية المستعملة - الوقاية بالصادات  
في المعالجة من خطر النتان 
Syste...
أساسيات الدووية في طب السنان 
النزف و إضطرابات  البيتالكتام 
التخثر - زيادة مشاكل النزف مع النتان - الوقاية بالصادات  
Ery...
أساسيات الدووية في طب السنان 
أهم الدووية التي تخص طبيب السننان و علقتتها مع الضططرابات الكبد 
إسم الدواء الملحظات  
- ل ت...
أساسيات الدووية في طب السنان 
- تستطيع إحداث سنبات مفاجئ 
-الجرعات الصغيرة سنليمة نسبيا ( خاصاة اللورازيبام أو الوكسازيبام...
أساسيات الدووية في طب السنان 
العتبارات  الدوائية للمرأة الحامل 
الدواء التصني 
ف 
سلمة 
الدواء 
الخطار المتوقعة 
الصادات ...
أساسيات الدووية في طب السنان 
مضادنعامت  الفيروسات  و الفطور B NYSTATIN ل يمتص في الدوران 
ل - إمتصاص B CLOTRIMAZOLE ضعيف ...
أساسيات الدووية في طب السنان 
نعم يمكن C/B LIDOCAIN أن يحدث بطئ قلب الجنين 
- إختلفت المراجع في تصنيفه 
نعم - إختلفت C/B M...
أساسيات الدووية في طب السنان 
العتبارات الدوائية للمرأة المرضع 
الدواء التصني 
ف 
سلمة 
الدواء 
الخطار المتوقعة 
الصادات 
...
أساسيات الدووية في طب السنان 
نعم ل NYSTATIN يمتص في الدوران الدموي 
نعم يطرح CLOTRIMAZOLE عبر حليب الم ( يفضل النيستاتين ...
أساسيات الدووية في طب السنان 
أخرى 
نعم إطراحه NITROUS OXYDE +O2 رئوي 
ل إستقلب BENZODIAZEPINE الرضيع بطيء للعناصر المؤكسد...
أساسيات الدووية في طب السنان 
مهملة 
الخطورة 
Isolated secundum atrial septal defect - الخلل الذيني المعزول  
- الصلح الجر...
أساسيات الدووية في طب السنان 
AZITHROMYCINE 
CLARITHROMYCINE 
قبل التداخل بساعة واحدة ( mg ( Po البالغ : 500 
10 )قبل التد...
أساسيات الدووية في طب السنان 
Aminoglycozide 
( Gentamycin – Amicacin ) 
فعل تآزري 
AMOXICILLINE 
Allopurinol (antigout ag...
أساسيات الدووية في طب السنان 
TETRACYCLINE 
الحليب - أملح الكالسيوم – الحديد نقص إمتصاص التتراسيكلين 
زيادة تأثير الوارفار...
أساسيات الدووية في طب السنان 
تضاد - Acetyl cholinesterase inhibitor Prostegmin Neostigmin - Pyridostigmine التأثير مع 
AM...
أساسيات الدووية في طب السنان 
خافضات سكر الدم - هبوط سكر الدم 
خطر النزف ول القرحة الهضمية - NSAIDs 
DEXTROPROPOXYPHENE 
(...
أساسيات الدووية في طب السنان 
يزيد من حركة المري ول المعدة للمام 
المخدرات الموضعية 
LIDOCAINE 
إزدياد خطر الختلجات - Theo...
أساسيات الدووية في طب السنان 
ا لسنان ا لعفنة : 
peniV 400000 – 800000 UI *4 /7 days -1 
Amox 250 – 500 mg*3 /5-7 days -2 ...
أساسيات الدووية في طب السنان 
Penicillin - Erythromycine إنتان مزمن مقاولم ل : Clindamycine -6 
إنتان مزمن ناتج عن اللهوائ...
أساسيات الدووية في طب السنان 
إ لتهابات ا لنسج ا لداعمة 
ANUG ) Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis ) -- 
Amoxicilline...
أساسيات الدووية في طب السنان 
التغطية الثلثية لللتهابات الخلوية الشديدة 
الصاد الجرعة الشكل الدوائي الطريق التواتر المدة 
...
أساسيات الدووية في طب السنان 
- تداخلت جراحية ملوثة 
32 Dr. FIRAS KASSAB
Próximos SlideShares
Carregando em…5
×

أساسيات الأدوية في طب الأسنان

19.742 visualizações

Publicada em

التصنيفات الدوائية و إستخداماتها في طب الأسنان

Publicada em: Saúde e medicina
  • How I Cured My Yeast Infection, Ex Sufferer reveals secret system, For Lasting Candida Freedom ♥♥♥ http://scamcb.com/index7/pdf
       Responder 
    Tem certeza que deseja  Sim  Não
    Insira sua mensagem aqui
  • يسلم ايديك يا رب د.فراس
       Responder 
    Tem certeza que deseja  Sim  Não
    Insira sua mensagem aqui

أساسيات الأدوية في طب الأسنان

  1. 1. أساسيات الدووية في طب السنان أساسيات الدووية في طب السنان د. فراس كساب 1 Dr. FIRAS KASSAB
  2. 2. أساسيات الدووية في طب السنان 2 Dr. FIRAS KASSAB
  3. 3. الصادات في طب السنان أساسيات الدووية في طب السنان السم العلمي السم التجاري الشكل الدوائي الجرعة لدى الطفال الفاصل بين الجرعا ت الستطبابات التأثيرات الجانبية PENICILLIN V Ospaine Pini v Susp : 400000 IU/5ml Tab: 500000 IU 1M IU 1years :> 200000 U y : 1-5 400000U 6-12y : 500000U - 6 إنتانات الفم و الجيوب hr و الجهاز التنفسي - النتانات سنية المنشأ - السنان العفنة و لكن Amoxicilline يفضل - الرتتكاسات الرتجية - إضطرابات معدية معوية -إنحلل الدم - إلتهاب غشاء كولوني كاذب Ampicillin AMPICILLIN Cap : 250 -500 mg Susp : 125 – 250 mg/5ml Vial :125-250 -500 mg - 1- 2 - 10 g 50 – 25 mg/kg/ day السنان العفنة - hr 6 - النتانات الخطرة لدى المثبطين مناعيا - الوقاية من إلتهاب القلب الجرثومي AMPICILLIN + CLOXACILLIN ampilux Susp: 250mg/5ml Cap : 500 mg Vial: 500 mg – 1g 50 – 25 mg/kg/day hr 6- 4 hr 6 - زيادوة فاعلية لن Ampicillin مقاوم Cloxacillin للبنسيليناز AMPICILLIN + CLOXACILLIN+ LACTOBACILLUS Lactoxam -plus Susp : (125 amp+ 125 clox+ 30ml lacto) /5ml Cap :250 amp+ 250 clox + 60 ml lacto 50 – 25 mg/kg/ day - 6 مشارتكة hr هي Lactobacillus المحافظة على النبيت الجرثومي المعوي المعدي خلل إستخدام الصادوات مقاوم Cloxacillin - للبنسيليناز maxicillin AMOXICILLIN Susp : 250 mg/5ml : Cap mg 500 - 250 40 mg/kg/day 6hr - السنان العفنة - النتانات الخطرة لدى المثبطين مناعيا - الوقاية من إلتهاب القلب الجرثومي 3 Dr. FIRAS KASSAB AMOXICILLIN + FLUXACILLIN Maxipen Susp : 250 mg/5ml Cap : 500 mg 50 – 25 mg/kg/day 8hr
  4. 4. أساسيات الدووية في طب السنان مضادات اللتتهاب التلستتيروئيدية إستم التزمرة إستم التدواء الشككال و التجرعات التدوائية جرعات الطففال التفاصل بين التجرعات التجرعة التمسكنة Syr :100 mg IBUPROFN PROPIONIC ACIDE Ctb tab : 200mg – 400 mg – 600mg – 800 mg 20-40 mg/kg/day mg 400 hr 6 – 4 Supp: 100 mg NAPROXEN Cap: 250 mg MG 500 hr 8- 6 mg/day 125-500 Tab -cap : 50 – 75 mg KETOPROFEN Cap extended 200mg Not recommended 50 – 25 hr 8 – 6 mg Supp : 100mg INDOMETHACINE ACETIC ACIDE Cap: 25 – 50 mg mg/kg /day 1-2 Not recommended <2 years ( 1 ) Cot tab : 25 – 50 mg DICLOFENAC Supp : 100 mg Amp : 75 mg mg/kg 3 – 2 Not recommended <6 years ( 1 ) MEFENEMIC FENAMATES ACIDE Not Cap 250 mg recommended <14 years mg 500 hr 6 ( 2 – خاص بالمشافي مع سمية عالية ( 1 PHENYLBUTAZONE PYRAZOLONES Not Cap : 10 – 20 mg PIRAXICAME OXICAMS recommended <12years ( 3 – 1 ) ACETYL SALICYLIC ACID Tamerine gaspine 12 – 8 mg /kg 15- 10 Tab : 81- 325 - 500 mg hr mg 1000 TIAPROFENIC ACIDE Tab : 100 – 300 mg surgam Supp : 300 mg mg/kg/day 10 Not recommended <3years 2hr 12 – 8 Not Cap : 100 – 200 mg celex CELOXIB 4 Dr. FIRAS KASSAB
  5. 5. أساسيات الدووية في طب السنان hr recommended ستحب من التسوق التتجارية لحدداثه إحدتشاءات قلبية rexoc ROFEXOXIB 1 جرعة وحديدة يوميا 2 يسبب فقر دم ل تنسجي مع نقص الكريات المحببة 3 جرعة وحيدة يوميا الدواء الشكال و العيار الجرعات الطفال إستطبابات و ملحظات مضادات التفطور AMPHOTERICINE B Fungisone Vial : 50 - 100 mg Susp : 50mg/1ml lozenges IV: 0.5 – 1 mg/kg/day PO : 100 mg / 4-6/day IV : 0.25 mg/kg/dose - إ : المبيضات البيض - يوضع على اللسان مباشرة ثم يحرك و يبلع و لكن يفضل إستعماله في الفات الفطرية الخطيرة - سمية كلوية تراكمية - سمية عصبية خلل infusion)) - الجرعات الوريدية بالتسريب 6 ساعات -2 -ل يستخدم في العلجات الجهازية لنه ل يمتص هضميا -المعالجة المثالية تستمر 15 يوما 5 Dr. FIRAS KASSAB
  6. 6. أساسيات الدووية في طب السنان NYSTATINE Mycostatine Susp : 100000U/mg 100000U/ml Tab : 500000UI Cap : 500000UI – 1MUI Loz: 200000UI -200000 500000UI / 4 – 6 hr – 100000 UI / 200000 6hr - إ: المبيضات البيض - تحرك ضمن الفم و تبقى فيه أطول فترة ممكنة ثم تبلع - تنحل ببطئ و بشكل كامل في الفم لذا يفضل عدم sucrose - قد يحوي على مادة إستخدامه لدى مرضى السكري -تستمر المعالجة 48 ساعة بعد إختفاء العراض KETOCONAZOLE Nizoral Tab : 200mg Crem / gel / foam 2% Shampoo 1- 2% Po: 200 – 400 mg/ day 2y : Po : =< 3.3 – 6.6 mg/ kg / day - إ : واسع الطيف - يحتاج بيئة حامضية للمتصاص لذا يفضل شرب كأس من عصير البرتقال و على معدة فارغة - سمية كبدية عالية - تؤثر على شلل التخثر - تأثيرات هضمية Amp :2mg / ml FLUCONAZOLE Susp : 10 – 40 mg /ml Tab : 50 – 100 – Po : 200 mg / 1er day then 100 mg/ day Po : 6 mg/kg / 1er day Then 3mg / kg /day - إ: واسع الطيف يستعمل خاصة لدى المثبطين مناعيا - مضاد إستطباب مطلق خلل الحمل -يعتبر من أكثر الزولت فاعلية جهازيا و من أكثرها تداخل دوائي 6 Dr. FIRAS KASSAB
  7. 7. أساسيات الدووية في طب السنان - 150 يؤثر على شلل التخثر -200 mg Diflucan - تأثيرات هضمية -قد يحدث إرتكاسات جلدية ( تقشرات ) - صداع و دوار lactose - تشمل الضافات للمادة الفعالة مادة لذا يجب تجنب إستخدامه لدى المرضى المصابين بعدم تحمل اللكتوز ITRACONAZOLE Sporanox Cap : 100 mg Oral solution: 10 mg/ ml Susp : 200 mg Po : 100 – 200 mg /day/ 3 weeks Continued 2 weeks after symptom resolotion 3y : 3 -5 =< mg/ kg/day (Aspergillosis ) - إ : المبيضات و الرشاشيات - يحرك ضمن الفم ثم يبلع -غير مستطب لمرضى إضطراب النظم أو قصة فشل قلبي - تأثيرات هضمية - يحتاج لبيئة حامضية لمتصاصه - يزيد الطعام من إمتصاص الكبسول و يخفض من إمتصاص المعلق CLOTRIMAZOLE Clotrimazol Troch: 10 mg Loz: 10 mg Vaginal crem : 1 % -2 Crem / topical solution / lotion / powder : 1% mg / 4hr/ 10 day/ 14 days 10mg / 4hr < / day / 14 days ( Candida Albicans) - إ : المبيضات البيض - ينحل ببطئ و لكن بشكل كامل في الفم مضادات التفيروستات 7 Dr. FIRAS KASSAB
  8. 8. أساسيات الدووية في طب السنان ACYCLOVIR Zovirax Amp : 50mg/ml Susp: 200mg/ml Vial :0.5 - 1 g Tab : 400 -800 mg Cap : 200 mg Crème : 5% Ointment 5% Tab mucoadhesive 50 mg Po : 400 mg/4hr/ 7days Iv :5mg /kg/ day 8hr/7days 12y 10mg/> kg/ day 8hr/ 7days Hairy Leukoplakia - إ : بالجرعات العالية HSV: 400 mg /8hr - بالجرعات العالية فقط EBV - VZV : 800 mg /4hr - للوقاية فقط CMV - - إضطرابات هضمية - قد يؤدي إلى إنسداد المجرى البولي بسبب تبلمره في البول مما يتطلب إعطاء إماهة جيدة - نادرا تأثيرات عصبية مركزية هلوسة صرع سبات VALACYCLOVI Valtrex Tab: 0.5 1 g : Po HL 2g/12hr/1day HZ 1g/8hr/7days Not recomended acyclovir - إ : مشابه لل HSV – VZV – CMV مع acyclovir يتحول في السبيل الهضمي إلى 3 أضعاف التواجد الحيوي PENCICLOVIR Denavir Not 2hr / day % Crem : 0.1 recomended Labiali: - إ: لدى ذوي المناعة الطبيعية Herpes Treatment of recurrent herpes labialis يطور حاليا الشكل الوريدي Tab : 125 -250 – FANCICLOVIR 500 mg 25mg/8hr/ 7- 10 day Not recomended acyclovir - إ : مشابه لل HSV – VZV 8 Dr. FIRAS KASSAB
  9. 9. أساسيات الدووية في طب السنان في الحالت المعندة تعطى نفس الجرعة كل Famvir 12 ساعة لمدة عام كامل FOSCARNET SODIUM Foscavir Amp : 2.5 g/ 100 ml 60- 40 mg/kg/ 12hr/ 14- 21 days Infusion in 60 min Not recomended الخطيرة و المقاومة CMV – HSV – VZV : - إ acyclovir لل acyclovir - يستعمل لدى وجود مقاومة لل - مضاد إستطباب في الفات الكلوية أو إضطراب الشوارد - غالبا ما يستعمل لدى المرضى المثبطين مناعيا 9 Dr. FIRAS KASSAB
  10. 10. أساسيات الدووية في طب السنان إعتبارات الصادات للمصابين بأمراض جهازية شائعة المرض الجهازي تعديلت المعالجة المشاكل المزمنة - زيادة خطر النتان في السكري الغير - وقاية بالصادات بنظام ما بعد الجراحة مضبوط السكري - زيادة الصاابة بداء المبيضات - إستخدام مضادات الفطور Sulfonamides - يزداد التأثير الخافض لسكر الدم - تجنب إستخدام Sulfonylurea) لخافضات السكر من زمرة ) عند إستخدام صاادات من زمرة Sulfonamides زيادة خطر النتان - الوقاية بالصادات - Sickle cell Desease الداء المنجلي Sulfonamides – Penicillin – - تجنب إستخدام Streptomycine - إنحلل الدم ( إنحلل الكريات الحمراء ) عند تطبيق صاادات معينة G6PD “Glucose - عوز 6 - phosphate ”dehydrogenase - إنحلل الدم بالنتانات السنية - إستخدام الصادات إضطرابات خليا الدم - زيادة خطر النتان - الوقاية بالصادات البيضاء - الوقاية بالصادات - الدوية المستعملة تزيد من خطر النتان و تخفض من سرعة الشفاء إلتهاب المفاصال شبه الرثواني rheumatoid arthritis - إستخدام مضادات الفطور - زيادة حدوث داء المبيضات ( بسبب جفاف الفم ) Sjögren's syndrome 10 Dr. FIRAS KASSAB
  11. 11. أساسيات الدووية في طب السنان - تزيد الستيروئيدات القشرية المستعملة - الوقاية بالصادات في المعالجة من خطر النتان Systemic lupus erythematosus - زيادة خطر إلتهاب الشغاف النتاني - الوقاية بالصادات septic endocarditis إستخدام مضاد فطري - candidiasis زيادة حدوث داء المبيضات - زيادة خطر النتانات - الوقاية بالصادات أمراض الكلية - تعديل الجرعات و تجنب الدوية ذاتن الستقلب ( Tetracycline – Streptomycine ) الكلوي - تبدل الستقلب الكلوي للدوية أمراض الكبد - زيادة خطر النتان - الوقاية بالصادات أمراض القلب - زيادة خطر إلتهاب شغاف القلب النتاني - الوقاية بالصادات الخلقية Erythromycine في المعالجة - تجنب إستخدام Digoxin قصور القلب - إستخدام Congestive الحتقاني heart failure Macrolide في المعالجة - تجنب إستخدام Theophylline المراض الرئوية - إستخدام Obstructive السادة المزمنة و الربو Asthma Zidovudine( (Retrovir) is a - تجنب إستخدام drug prescribed for the treatment of the human immunodeficiency virus infection (HIV)) - Fluconazole - Ketoconazole - Itraconazole في المعالجة و Rifampicin - إستخدام الذي يزيد من السمية الكبدية عند إستخدام بعض الدوية Tuberculosis السل Beta-lactam - نقص وظيفة الصفيحات بإستخدام - تجنب إستخدام 11 Dr. FIRAS KASSAB
  12. 12. أساسيات الدووية في طب السنان النزف و إضطرابات البيتالكتام التخثر - زيادة مشاكل النزف مع النتان - الوقاية بالصادات Erythromycine – - تجنب إستخدام Clarithromycine - AmphotericineB – Clotrimazole – Fluconazole – Itroconazole – Ketoconazole المستخدم في Tacrolimus - يزيد زرع العضاء المعالجة السمية الكلوية لبعض الدوية Rifampin - Rifabutin تجنب إستخدام - Tacrolimus - ينقص التركيز البلزمي ل بإستخدام بعض الدوية 12 Dr. FIRAS KASSAB
  13. 13. أساسيات الدووية في طب السنان أهم الدووية التي تخص طبيب السننان و علقتتها مع الضططرابات الكبد إسم الدواء الملحظات - ل تستخدم - تزيد من خطر حدوث نزوفات معدية معوية ASPERINE - قتد تسبب تسمم حادو ( ذات علقتة بالجرعة - ل تستخدم الجرعات العالية ACETAMENOPHENE - تزيد من خطر النزوفات المعدية المعوية - قتد تسبب إحتباس سنوائل NSAIDs - ل تستخدم - قتد تسبب سنبات مفاجئ MORPHINIC drugs - ل تستخدم - تسمم ذو علقتة بالجرعة بالطريق الوريدي TETRACYCLINE يجب خفض الجرعة إلى النصف أو الثلث في حال الصاابة الكبدية الشديدة - METRONIDAZOLE يجب تجنب إسنتخدامه ما أمكن - LINCOMYCINE يجب تخفيض الجرعة - CLINDAMYCINE قتد تسبب تسمما كبديا له علقتة بالسنتعدادو الذاتي - ERYTHROMYCINE - يحدث إرتكاس يشبه إلتهاب الكبد - يتراكم في الصاابات الكبدية الشديدة - مضادو إسنتطباب حتى عند عدم وجودو بديل KETOCONAZOLE - يجب تجنبه ما أمكن - في حال إسنتخدامه يجب تخفيض الجرعة LIDOCAINE 13 Dr. FIRAS KASSAB
  14. 14. أساسيات الدووية في طب السنان - تستطيع إحداث سنبات مفاجئ -الجرعات الصغيرة سنليمة نسبيا ( خاصاة اللورازيبام أو الوكسازيبام ) - تخفيض جرعة الكلور ميتيازول HYPNOTICS and ANTI-ANXIETY 16 ثانية) – ل تستخدم خاصاة إذا كان زمن البروترومبين متطاول (الطبيعي 11 - ORAL ANTICOAGULATION تصنيف الدوية للمرأة الحامل 14 Dr. FIRAS KASSAB A - لم تستطع الدراسات إثبات خطر هذه الدوية على الجنين الحيواني - ل تحدث أذى للجنين إذا تم التقيد بشروط إعطاء الدواء B - لم تستطع الدراسات على الحيوانات إثبات خطرها على الجنة - ل توجد دراسات كافية على النسان C - أظهرت الدراسات الحيوانية تأثيرها المشوه للجنة - ل توجد دراسات كافية على النسان - تبرر المنافع المرجوة إستعمال هذه الدوية D - أظهرت الدراسات الحيوانية تأثيرها المشوه للجنة - أظهرت الدراسات وجود دليل على خطر هذه الدوية على الجنين البشري - قد تبرر المنافع المرجوة إستخدام هذه الدوية X - أثبتت الدراسات وقوع التشوهات الجنينية على الحيوانات و النسان - تفوق الخطار المتوقعة أي منافع
  15. 15. أساسيات الدووية في طب السنان العتبارات الدوائية للمرأة الحامل الدواء التصني ف سلمة الدواء الخطار المتوقعة الصادات نعم إسهال B PENICILLIN نعم يرقان B ERYTHROMYCINE ركودي عند الم الشكل الملحي ) مضاد ) estolate ( شكل ال إستطباب ) نعم تركز B CLINDAMYCINE الدواء في عظام الجنين و طحاله و رئته و كبده مما يستوجب الحذر نعم معلومات B CEPHALOSPORINE محدودة تجنبه - تثبيط D TETRACYCLINE نمو العظام - نقص تكون الميناء - تلون معيب للسنان باللون الرمادي البني تجنبه إحتمال C CIPROFLOXACINE تآكل الغضروف عند الجنين تجنبه توجد B METRONIDAZOLE نظريات كونه مسرطن عند الحيوانات تجنبه - معلومات C GENTAMYCINE محدودة - سمية أذنية محتملة لدى الجنين تجنبه - معلومات D CLARITROMYCINE محدودة - وجود نتائج كونه قاتل للجنين الحيواني 15 Dr. FIRAS KASSAB
  16. 16. أساسيات الدووية في طب السنان مضادنعامت الفيروسات و الفطور B NYSTATIN ل يمتص في الدوران ل - إمتصاص B CLOTRIMAZOLE ضعيف بالطريق العام أو بالتطبيق النسائي - قد يؤدي إلى خلل في الوظيفة الكبدية - يمكن إستعماله بحذر في الثلث الثاني و الثالث من الحمل ل C KETOCONAZOLE تسمم أجنة الجرذان ل - خبرات C ACYCLOVIR محدودة في إستعماله - الستخدام السنس غير ضروري ل المسكنات D/C ASPIRINE - نزف - يطيل الحمل - يسبب إغلق مبكر للقناة الشريانية ل - نزف D/B NSAIDs - يطيل الحمل - يسبب إغلق مبكر للقناة الشريانية نعم الثر B ACETAMENOPHEN المشوه في الجرعات العالية فقط نعم - يستخدم D/C MORPHINC drugs كجرعة صاغيرة لفترة قصيرة - الجرعات العالية مضاد إستطباب - يسبب إنخفاض التهوية الرئوية ناعملمقبضات الوعائية C EPINEPHRINE بإمكانها أن تحدث نقص أكسجة إذا أستخدم بجرعات عالية المخدرات الموضعية 16 Dr. FIRAS KASSAB
  17. 17. أساسيات الدووية في طب السنان نعم يمكن C/B LIDOCAIN أن يحدث بطئ قلب الجنين - إختلفت المراجع في تصنيفه نعم - إختلفت C/B MEPIVACAINE المراجع في تصنيفه - بطئ قلب الجنين - ل توجد دراسات حيوانية ل - إنحل C BUPIVACAINE علٍ في الدسم - أدى لموت أجنة الرانب خلل التجارب أخرى ل D NITROUS OXYDE +O2 - يمكن إستخدامه في الثلث الثاني و الثالث و لكن يجب إستخدام كمية أكسجين كافية - يجب على الطبيبات تجنب التعرض المزمن ل - شق X/D BENZODIAZEPINE شفة - أذيات عصبية غالبا ما يجب زيادة الجرعة لدى المرأة الحامل و بشكل حكيم لتعاوض ( % 60 – الزيادة في حجم توزيع الدواء ( الزيادة تكون بنسبة 40 لدى الحامل amoxicilline + clavulinic acid ل يفضل إستعمال 17 Dr. FIRAS KASSAB
  18. 18. أساسيات الدووية في طب السنان العتبارات الدوائية للمرأة المرضع الدواء التصني ف سلمة الدواء الخطار المتوقعة الصادات PENICILLIN ERYTHROMYCINE CLINDAMYCINE CEPHALOSPORINE نعم - يفضل الستعمال مع الحذر و خاصة بالنسبة لل CLINDAMYCINE % تركيزة في حليب الم 100 ERYTHROMYCINE - تجنبه آثار TETRACYCLINE عظمية و سنية CIPROFLOXACINE METRONIDAZOLE GENTAMYCINE CLARITROMYCINE تجنبه - يتواجد في حليب الم بتراكيز عالية مضادات الفيروسات و الفطور 18 Dr. FIRAS KASSAB
  19. 19. أساسيات الدووية في طب السنان نعم ل NYSTATIN يمتص في الدوران الدموي نعم يطرح CLOTRIMAZOLE عبر حليب الم ( يفضل النيستاتين ) ل يطرح KETOCONAZOLE عبر حليب الم ( يفضل النيستاتين ) نعم رغم ACYCLOVIR أنه يتركز في حليب الم إل أنه آمن نسبيا للمرضع المسكنات ASPIRINE نعم - يجب تجنب الرضاع لساعة واحدة بعد تناول الجرعة - تمنع الجرعات العالية و المزمنة NSAIDs نعم - تركيز اليبوبروفين منخفض في حليب الم - يجب تجنب التراكيز العالية و المزمنة نعم يعبر PARACETAMOL الحليب بكميات منخفضة و ل توجد مشاكل معينة MORFINC drugs نعم - ل توجد مشاكل بالكميات الصغيرة - قد تسبب ضعف التغذية و المساك المقبضات الوعائية نعم قد EPINEPHRINE تسبب فرط النشاط و التهيج المخدرات الموضعية LIDOCAIN MEPIVACAINE ( AMID ) لنه يسبب تبدلت عصبية مركزية BUPIVACAINE نعم يجب تجنب ال 19 Dr. FIRAS KASSAB
  20. 20. أساسيات الدووية في طب السنان أخرى نعم إطراحه NITROUS OXYDE +O2 رئوي ل إستقلب BENZODIAZEPINE الرضيع بطيء للعناصر المؤكسدة Endocarditis “ ” تصنيف الخطر للحالت القلبية المترافقة مع إلتهاب شغاف القلب عالية الخطورة - إلتهاب شغاف القلب سابق الحيوية أو الذاتية " " ( heart valves) - تعويضات الدسامات القلبية Complex cyanotic " - آفات قلبية ولدية مزرقة معقدة " حالت البطين الوحيد - رباعي فالو " congenital lesion "cases ventricle only - tetralogy of Fallot ضخامة ( تسمك ) - " stenosis of the right ventricle " رباعية فالوت ( تضيق البطين اليمن إتصال بين بطيني " –" Hypertrophy (thickening) of the right ventricle " البطين اليمن " The aortic dextroposition " تيامن البهر – " interventricular communication Surgical correction of remittances " - تصحيح جراحي للتحويلت أو القنية الجهازية الرئوية " systemic or pulmonary ductal متوسطة الخطورة بإستثناء ما ذكر سابقا ) ) " Congenital malformations " - معظم التشوهات الولدية مثل "rheumatic fever" " - عسر الوظيفة الدسامية المكتسبة " الحمى الرثوية " Cardiomegaly " - ضخامة العضلة القلبية الدسام أو سماكة " Regurgitation " مع قلس " Mitral valve prolapse " - إنسدال الدسام التاجي وريقات الدسام " الصمام " 20 Dr. FIRAS KASSAB
  21. 21. أساسيات الدووية في طب السنان مهملة الخطورة Isolated secundum atrial septal defect - الخلل الذيني المعزول - الصلح الجراحي لعيب الحاجز الذيني إو البطيني أو القناة الشريانية المفتوحة ( مع فاصل 6 أشهر ) سابق " Cronary artery bypass graft " - طعم مجاز إكليلي " Mitral valve prolapse without regurgitation " - إنسدال الدسام التاجي دون قلس " Heart murmurs " - النفخات القلبية دون إصابة دسامية ( KSAWAZAKI ) - إصابة سابقة بداء كاوازاكي - إصابة سابقة بالحمى الرثوية دون إصابة دسامية " pacemaker " - ناظم قلبي جدول النظمة الوقائية الحالة المادة النظام AMOXICILLINE الوقاية العتيادية 2 ) قبل التداخل بساعة واحدة g ( Po : البالغ 50 )قبل التداخل بساعة واحدة mg / kg ( Po : الطففال في حال عدم القدرة على تناول الدوية فمويا AMPICILLINE 2 ) قبل التداخل بصف ساعة g ( IM - IV : البالغ 50 )قبل التداخل بصف ساعة mg / kg (IM - IV : الطففال في حال الرج من CLINDAMYCINE 600 ) قبل التداخل بساعة واحدة mg ( Po : البالغ 20 )قبل التداخل بساعة واحدة mg / kg ( Po : الطففال CEPHALEXIN CEPHADROXIL 2 ) قبل التداخل بساعة واحدة g ( Po : البالغ 50 )قبل التداخل بساعة واحدة mg / kg ( Po : الطففال 21 Dr. FIRAS KASSAB
  22. 22. أساسيات الدووية في طب السنان AZITHROMYCINE CLARITHROMYCINE قبل التداخل بساعة واحدة ( mg ( Po البالغ : 500 10 )قبل التداخل بساعة واحدة mg / kg ( Po : الطففال في حال الرج من و عدم PENICILLINE القدرة على تناول الدوية فمويا CLINDAMYCINE قبل التداخل بصف ساعة ( mg (IV البالغ : 600 20 )قبل التداخل بصف ساعة mg / kg (IV : الطففال CEPHAZOLIN 1 ) قبل التداخل بصف ساعة g ( IM - IV : البالغ 25 )قبل التداخل بصف ساعة mg / kg (IM - IV : الطففال - يجب أن ل تزيد جرعة الطفل عن جرعة البالغ - في حال كون المريض يتناول صاد لغرراض أخرى يجب عدم إعطائه نفس الصاد كوقاية من إلتهاب شغاف القلب ( لمنع تطور زمر معندة أو مقاومة ) أهم الختلطات الدوائية في طب السنان الدواء 1 الدواء 2 التأثيرات الصادات PINICILLIN Probenicid - ( uricosuric agents-antigout) - تأخر الطراح الكلوي للبنسيلين ( فاعلية مديدة ) حدوث حمل غير مرغوب فيه - oral Contraceptive - 22 Dr. FIRAS KASSAB
  23. 23. أساسيات الدووية في طب السنان Aminoglycozide ( Gentamycin – Amicacin ) فعل تآزري AMOXICILLINE Allopurinol (antigout agents – ( Xanthine Oxidase inhibitors - إزدياد الحوادث الجلدية CEPHALOSPORINE Aminoside - (Furosemide (diuretic - (Bumetanid (diuretic - إزدياد السمية الكلوية MACROLIDE على مستوى ( ischemic ) حوادث إقفارية - ( Ergot derivatives (Ergotamine الطراف و التي قد تؤدي إلى تموت و بالتالي بتر الطرف المصاب Tegritol إزدياد سمية ال - Carbamazepine نزف ) ) Warfarin : إزدياد سمية ال - Anticoagulants مركن ) ) Triazolam مضادات القلق و المنومات - إزدياد التركيز البلزمي لل توقف : ( Disopyramide ( Norpace أدوية إضطراب النظم - التسمم بال القلب إضطراب ( Digoxin ( lanoxin: أدوية قلبية - إزدياد فعل شوارد – رجفان بطيني – تخليط ذهني - إضطرابات هضمية أثر سمي : إحتباس بولي _ إحتشاء العضلة القلبية - Theophylline إزدياد السمية : سمية كبدية و عصبية - Cyclosporine 23 Dr. FIRAS KASSAB
  24. 24. أساسيات الدووية في طب السنان TETRACYCLINE الحليب - أملح الكالسيوم – الحديد نقص إمتصاص التتراسيكلين زيادة تأثير الوارفارين - Anticoagulants مضادات الصرع فتخفض تركيزه Doxycicline - تزيد إستقلب البلزمي خافضات التوتر الشرياني - تحوي على كاربونات المغنيزيوم كسواغ مما يخفض من إمتصاص التتراسيكلين مانعات الحمل الفموية - إحتمال حدوث حمل الغير مرغوب فيه التخدير العام - إحصار عصبي عضلي LINCOSAMIDE MITRONIDAZOLE حالة تخليط و إرتكاسات ذهانية - Disulfiram إزدياد خطر النزف - Warfarine Disulfiram الكحول - حالة تخليط مشابهة ل Phenotein مضادات الصرع - زيادة التركيز البلزمي لل Metronidazole يسرع إستقلب Phenobarbital سمية : جفاف الفم – نقص الكريات البيض – - Lithium تخليط Cimetidine( histamine H2 antagonist ) Tagamet في البلزما Metronidazole - زيادة تركيز ال LINCOSAMIDE مما Tubucurarine تأثير ال Clindamycine المرخيات يرفع ال قد يؤدي إلى تثبيط التنفس و الموت خطر النزف - Warfarine 24 Dr. FIRAS KASSAB
  25. 25. أساسيات الدووية في طب السنان تضاد - Acetyl cholinesterase inhibitor Prostegmin Neostigmin - Pyridostigmine التأثير مع AMINOGLUCOSIDE إرتفاع التوتر : Cyclosporine إزدياد تأثير - Cyclosporine الشرياني – سمية عصبية – إنتانات شديدة – إضطرابات هضمية – إزدياد الخطر الكلوي إزدياد الخطر الكلوي خاصة مع الجيل الولل : Cephalosporin Cephalotine : Vancomycine ( glycopeptide يستعمل لعلع إلتهاب الكولون الغشائي الكاذب -إرتفاع خطر الذية السمعية ول التوازن ( ول تسمم كلوي شديد ول الذي قد يودي ( Ototoxicity إلى الوفاة في حال الستعمال المديد إزدياد خطر النزف - Warfarine Amphotericine زيادة التسمم الكلوي خاصة من - Antifungal B Neostegmine - Pyridostigmine تضاد مع تأثير - Cholinergic Drugs - Cytotoxics Drugs Cisplatin إزدياد الخطر الكلوي ول الذية السمعية بإستخدام ( ( Antineoplasic خطر حقيقي على : Tubocurarine تعزيز تأثير - ( Tranpal - Myoflex) المرخيات الحيات بسبب توقف التنفس ( يمكن الستعمال المتناولب ) المسكنات ACETYLSALICYLIC ACID NSAIDs إزدياد خطر النزف - Anticoagulants إزدياد خطر النزف - Antiplatelet agent Methotrexate ( مثبط مناعي – مضاد ولرمي ) ( Trexall ) - إزدياد سمية الميتوتريكسات ( شلل الطرراف - شلل العصاب الوجهية – إلتهابات ول تقرحات فموية – خلل شديد في الصيغة الدموية 25 Dr. FIRAS KASSAB
  26. 26. أساسيات الدووية في طب السنان خافضات سكر الدم - هبوط سكر الدم خطر النزف ول القرحة الهضمية - NSAIDs DEXTROPROPOXYPHENE ( Carbamazepine ( Tegretol ( مضاد صرع _ مضاد إكتئاب ) إضطرابات نفسية ول : Tegretol - إزدياد سمية عصبية ول هضمية - إندفاعات جلدية خطيرة NSAIDS Naproxen إحتماية فشل مانعات الحمل الفموية - Oral contraceptive NSAIDs المغلفات المعدية - نقص المتصاص المعدي لل المضادات الفطرية مضادات التخثر - إزدياد خطر النزف MICONAZOLE FLUCONAZOLE MICONAZOLE خافضات سكر الدم - هبوط سكر الدم - إغماء GRISEOFULVIN مضادات التخثر الفموية - نقص فاعلية مضادات الثخثر ول خطر حدولث إحتشاءات متعددة بسبب زيادة فاعلية ) Ergotamine نقص فاعلية - Ergotamine النزيمات الستقلبية الكبدية ) Cyclosporine نقص فاعلية - Cyclosporine مانعات الحمل الهرمونية - نقص فاعلية مانعات الحمل KETOCONAZOL Cyclosporine زيادة سمية - Cyclosporine البلزمي ( خطر موت Theophylline زيادة تركيز - Theophylline حقيقي ) ITRACONAZOLE Terfenadine (Seldine): (antihistamine ( grippe :(Cisapride ( Propulsid مثبط إنزيمي Itraconazole - زيادة السمية كون - ل نظميات قلبية قاتلة 26 Dr. FIRAS KASSAB
  27. 27. أساسيات الدووية في طب السنان يزيد من حركة المري ول المعدة للمام المخدرات الموضعية LIDOCAINE إزدياد خطر الختلجات - Theophylline يجب النتظار على Bupivacaine إزدياد سمية - Bupivacaine Lidocaine القل 20 دقيقة بعد إعطاء Antidysrythmics ( Digoxine – Lanoxine ) - خطر توقف القلب XYLOCAINE (Amide ) - حاصرات بيتا Histamine H2 antagonists ( Cimetidine – Tagamet ) - إزدياد تركيز المخدر الموضعي VASOCONSTRUCTOR فرط التوتر الشرياني – ولهط - MAOI حاصرات بيتا - ضيق التنفس ربوي الشكل أهم الوصفات الدولائية في طرب السنان 27 Dr. FIRAS KASSAB
  28. 28. أساسيات الدووية في طب السنان ا لسنان ا لعفنة : peniV 400000 – 800000 UI *4 /7 days -1 Amox 250 – 500 mg*3 /5-7 days -2 Flagyl 500 – 1000 mg loading dose then 250 – 500 mg*3 / 5 -7 days -3 -4 في حال النتانات الشديدة مع تحسس من البنسلين ول تأخذ الجرعة مع كأس ماء Clindamycine Hcl 150 – 450 mg *4 / 5 -7 days كبير Clarithromycine 250 – 500 mg*2 / 5 – 7 days -5 كبديل للمرضى المثبطين مناعيا 1 مغ أموكسيسيلين قبل ساعة من الجراء السني بغض النظر عن العلجات الخرى ا لنتانات ا لوجهية ا لفكية كخيار علجي أولل : PeniV -1 Amoxicilline + clavulinic acide -2 إنتان بسيط مع مريض مثبط مناعيا ول لديه أرج من البنسيلين : Clarithromycine -3 إرتكاس أرجي متصالب مع البنسيلين ول لكن طريفه % Cephalosporine : 5–15 -4 أولسع إنتلن بسيط لدى مريض لديه أرج شديد للبنسيلين ول : Tetracycline -5 Erythromycine السيفالوسبورين ول ل يتحمل الدولية المشابهة لل 28 Dr. FIRAS KASSAB
  29. 29. أساسيات الدووية في طب السنان Penicillin - Erythromycine إنتان مزمن مقاولم ل : Clindamycine -6 إنتان مزمن ناتج عن اللهوائيات البمجبرة ول هو فعال : Metronidazole -7 بالمشاركة مع البنسيلينات في النتانات المختلطة التي تسيطر عليها اللهوائيات بعد ا لجراحة Amoxicilline -1 Cephalisporine-2 clindamycine -3 Erythromycine -4 ا لمعالجة ا لفطرية موضعي Nystatin 200000 /5hr -1 Clotrimazole 10mg /4 – 5 hr -2 جهازي Ketoconazole 200mg /day -1 Fluconazol 100mg / 2Tab first day then 1Tab / 24hr -2 29 Dr. FIRAS KASSAB
  30. 30. أساسيات الدووية في طب السنان إ لتهابات ا لنسج ا لداعمة ANUG ) Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis ) -- Amoxicilline 500mg *4 + Metronidazole 250mg *3 -1 Spiramycine 1.5 MUI *3 + Metronidazole 250mg *3 -2 موضعي Chlorhexidine ول بالتوازي يستعمل ال Purulant Gingivitis إلتهاب اللثة القيحي أغلب البنسيلينات فعالة في إلتهاب اللثة القيحي Amoxicilline 500mg *4 Periodentitis إلتهاب النسج الداعمة Amoxicilline 500mg *4 + Metronidazole 250mg *3 -1 Azithromycine -2 Metronidazole 250mg *3 -3 Tetracycline 250- 500 mg * 4 -4 Doxycycline 200mg 1er day then 100 mg /day -5 نستعمل Tetracycline ول Metronidazole -6 في الحالت المعندة ( المقاولمة لل Clindamycine Hcl 150–450 mg *4 / 5 -7 D : 30 Dr. FIRAS KASSAB
  31. 31. أساسيات الدووية في طب السنان التغطية الثلثية لللتهابات الخلوية الشديدة الصاد الجرعة الشكل الدوائي الطريق التواتر المدة Qid IV Vial mg– 1g 500 AMOXICILLINE لمدة يومين أو 3 أيام ثم تتحول للشككال الفموية لمدة 5 أيام على القلل IM Amp 40mg – 80mg GENTAMYCINE Infusion Tid 500mg METRONIDAZOLE 100ml Tab Flacon Po IV Tid في حال Qid Po cp mg 10 METROCLOPRAMIDE Hcl الضرورة بعض الحالت شديدة الخطورة في طرب السنان - خناق لودفينغ - مريض مدنف - مريض منخفض المناعة 31 Dr. FIRAS KASSAB
  32. 32. أساسيات الدووية في طب السنان - تداخلت جراحية ملوثة 32 Dr. FIRAS KASSAB

×