2. INTRODUCCIÓN
Bonifaz A, Pitiriasis versicolor, Micología Medica Básica, 4ta Edición ; paginas 135-153
Genero
Malassezia
M. globosa
M.
sympodialis
M. furfur
• Micosis superficial causas por hongos lipofilicos y levaduriformes
• Pitiriasis = Placas con descamación fina
• Versicolor = diferentes colores HIPO/HIPERCROMIA
3. • 1846 Eichsteat fue el primero en observar
esta enfermedad
• 1847 Sluyter la describe como enfermedad
secundaria a planta parásita. Se denomina
pitiriasis versicolor
• En Robin aisló el hongo y lo llama
Microsporum furfur en contexto de “tiña
versicolor”
HISTORIA
Dermatología Rev Mex 2005;49:157-67
4. • 1874 Malassez observó células redondas y
ovales, y consideró al agente causal de naturaleza
levaduriforme
• 1913 Castellani y Chalmers cultivaron el hongo y
lo denominaron Pityrosporum ovale
• 1951 Morris Gordon a la conclusión de que P.
ovale y M. furfur son variantes de la misma
especie
• 1984 Yarrow y Ahearn, las consideraron
pertenecientes al género Malassezia, a la división
basidiomicotina y a la familia cryptococcaceae
HISTORIA
Dermatología Rev Mex 2005;49:157-67
5. EPIDEMIOLOGIA: GEOGRAFIA
Bonifaz A, Pitiriasis versicolor, Micología Medica Básica, 4ta Edición ; paginas 135-153
• Prevalencia 32% en áreas tropicales. África continente con mas prevalencia
• Es más frecuente en jóvenes y adultos, con predominio en el sexo masculino
• Menos común en niños y ancianos
• En países tropicales prevalencia del 13.5% en pacientes de 0 a 15 años
• No relación con sexo
8. Etiología dada por 3 especies en orden decreciente
M. globosa
M. sympodialis
M. furfur
ETIOLOGÍA
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9. Reclasificación 1990-1999
Características microbiológicas
Características ultra
estructurales
Secuencias RNA, DNA nuclear
y ribosomico
Pruebas bioquimicas: degradación
tensoactivos y ácidos grasos
ETIOLOGÍA
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11. DIMORFISMO
• INFECTANTE: Fase saprofita levadura
• PARASITANTE: Fase parasitaria miceliar
Controversia
Actas Dermosifiliogr. 2008;99:764-71. - Vol. 99 Núm.10
12. PATOGENIA
Actas Dermosifiliogr. 2008;99:764-71. - Vol. 99 Núm.10
Infección restringida al
estrato corneo
Levadura lipo
dependiente +
afinidad por glucógeno
y aminoácidos
Aparición de
estructuras
filamentosas +
produccion de lipasas y
queratinasas
Leve estado pro
inflamatorio
14. FACTORES DE SUCEPTIBILIDAD
• Calor, humedad, exposicion al Sol
• Uso de cremas y bronceadores grasos
• Uso de corticosteroides
• Falta de higiene
• Defectos en la produccion de linfocinas
• Embarazo
• Deficiencias nutricionales
• Propia susceptibilidad genética
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23. TOMA DE MUESTRA
CINTA TRANSPARENTE
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RASPADO DE LESION
24. DIAGNOSTICO LABORATORIO
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EXAMEN DIRECTO
CON KOH 10% +
TINTA AZUL
PARKER
CUMULOS DE
BLASTOCONIDIOS E
HIFAS CORTAS
ALBONDIGAS Y
ESPAGUETIS
CULTIVO EN AGAR
SABOURAUD + ATB
+ ACEITE DE OLIVA
INCUBANDO A 25 –
37°C POR 8 DIAS
COLONIAS
CREMOSAS
BLANCO –
AMARILLENTAS
25. HACER DIRECTO A LO CULTIVADO
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26. DIAGNOSTICO LABORATORIO
Bonifaz A, Pitiriasis versicolor, Micología Medica Básica, 4ta Edición ; paginas 135-153
LUZ DE WOOD
LUZ UV EN UN
CUARTO OSCURO
FLUORESCENCIA
AMARILLO VERDE
HIPOCROMIA
BIOPSIA
PROCESO
INFLAMATORIO LEVE
TINCION PAS
FILAMENTOS Y
LEVADURAS EN
ESTRATO CORNEO
27. LUZ DE WOOD
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SIN CON
33. OTROS DIAGNOSTICOS
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PUSTULOSIS NEONATAL
MALASSEZIA COLONIZA DE
MADRE A HIJO
FOLICULITIS POR
MALASSEZIA
PTES VIH
ONICOMICOSIS??
CONTAMINACION?
PAPILOMATOSIS
CONFLUENTE Y RETICULADA
DE GOUGEROT Y CARTEAUD
(PCRGC)
CONTROVERSIAL
DACRIOCISTITIS
OTOMICOSIS
INFECCION SISTEMICA
BACTEREMIA CVC EN
NUTRICION PARENTERAL