Este documento presenta los resultados de un estudio clínico (VADT) que comparó un tratamiento intensivo vs estándar para controlar los niveles de glucosa en la sangre en pacientes con diabetes tipo 2. El estudio asignó aleatoriamente a 1791 pacientes a uno de los dos brazos. Los resultados principales mostraron que el tratamiento intensivo redujo significativamente el riesgo de eventos cardiovasculares como infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular y muerte cardiovascular en comparación con el tratamiento estándar.

1. The NEW ENGLAND
JOURNAL of MEDICINE
Control de la glucosa y las
complicaciones vasculares en veteranos
con diabetes tipo 2
Federico Failach Navarro
Residente II año Medicina Interna
Universidad del Sinu

2. Metodo
Estudio VADT
(Abierto)
HbA1C <7.5%
Evento CV 6meses
Paciente DM tipo 2 FCC avanzada
pobre control HO vs TI Angina severa
Exp. vida <7 años
IMC >40
Creatinina >1.6
ALT > 3lLSN

3. Protocolo de tratamiento
IMC>27
Me+Ro HbA1C
Estandar >9%
n 899 Insulina
1.5 IMC<27
Gli+Ro
Estudio VADT
(aleatorizacion)
HbA1C
n 1.791 INTENSIVO IMC>27
Me+Ro HbA1C
Intensivo >6%
n 892 Insulina
IMC<27
Gli+Ro

4. • IAM
• ACV
• Muerte Cardiovacular
• Falla cardiaca
Resultados • QX
• EC inoperable
primarios • amputación de
gangrena isquémica.
• Empeoremiento angina
Resultados • AIT
• claudicación intermitente
isquemia de las extremidades
secundarios • muerte por cualquier causa.
• (retinopatía, nefropatía y neuropatía)

6. 8.4
6.9