Worldwide, people living or associated with HIV and AIDS are subject to stigma and discrimination. They may lose their employment and livelihoods, property, social status, children and friends. They may be given substandard care or even refused care at health facilities.

1. Taking Action Against HIV Stigma and Discrimination
Guidance document and supporting resources
Dara Carr, Laura Nyblade
Department of International Development, London - Glasgow
Sintesi a cura di: Giuseppina De Angelis, Giuseppe Fattori

2. Taking Action Against HIV Stigma and Discrimination
Department of International Development, London - Glasgow
http://www.icrw.org/files/publications/DFID-Taking-Action-Against-HIV-Stigma-and-Discrimination.pdf
Nel documento guida “Taking Action Against HIV Stigma and Discrimination” sono
annoverati alcuni strumenti per far fronte allo Stigma. Le risorse descritte sono un
supporto per migliorare la salute e la qualità della vita delle persone affette da HIV, una
delle mission del Department of International Development (DFID).
Il primo strumento è il toolkit dal titolo “Understanding and Challenging HIV Stigma”
(ALLEGATO 1), che consiste in 11 moduli con più di 125 esercizi per vari tipi di target:
pubblico in generale, addetti all’assistenza a domicilio, persone che vivono con l’HIV,
operatori sanitari, uomini che fanno sesso con uomini, orfani e gruppi di bambini
vulnerabili, animatori giovanili. Dal suo lancio nel 2003, è uno dei kit più completi per
combattere lo stigma e la discriminazione tra i diversi tipi di pubblico, tradotto in francese,
portoghese, amarico, swahili. Ogni esercizio prevede obiettivi di apprendimento, materiali,
una descrizione step-by-step su come facilitare le attività di apprendimento, una
descrizione dei metodi utilizzati (ad esempio immagini, giochi di ruolo, riflessione
individuale, storytelling, card storming, brainstorming), domande per la discussione, punti
da sottolineare a fine sessione e infine le idee per l’azione dei partecipanti. Con l’auspicio
dell’ International HIV and AIDS Alliance, è in corso un ampio sforzo di "formazione dei
formatori” per attuare interventi di educazione e workshop nei diversi contesti.
Nel documento sono anche citati alcuni materiali mirati Targeted tools per contrastare lo
Stigma:
 Una Web-based Campaign: “The truth about AIDS.Pass it on…” volta a
combattere i falsi miti su HIV/AIDS e le paure
 Un manuale Handbook Infection Prevention: A Reference Booklet for Health Care
Providers Toolkit per la formazione ad operatori sanitari
 Hospital Guidelines for HIV/AIDS Care and Management, per combattere
stigmatizzazione e discriminazione in ambito sanitario

3.  Positive Voices; Making it Happen; and Time to Talk , tre volumi rivolti a pastori,
sacerdoti, religiose, laici, congregazioni
Esistono inoltre oggi indicatori testati per valutare le motivazioni alla base della formazione
dello Stigma e il grado di discriminazione tra le comunità, tra operatori sanitari e le
persone che vivono con l'HIV e l'AIDS.
L’International Planned Parenthood Foundation (IPPF), il Global Network of People Living
with HIV/AIDS (GNP+), l’ International Community of Women Living with HIV/AIDS (ICW)
e UNAIDS, hanno implementato il People Living with HIV (PLHIV) Stigma Index. Questo
indice è uno strumento da e per le persone che vivono con l'HIV per “documentare” lo
stigma e la discriminazione vissuta da persone sieropositive, tra cui la presenza dello
stigma interiorizzato e la capacità di divulgare in modo sicuro lo stato e l’accesso alla cura,
il sostegno e il trattamento. Le informazioni vengono raccolte attraverso un questionario
strutturato intorno ai diversi fattori legati a stigma e discriminazione.
L’indice Assessing Stigma at the Community level (ALLEGATO 2) a vari livelli nella
comunità valuta la paura di contrarre l'HIV attraverso il contatto casuale, le motivazioni
(value driven stigma) alla base dello stigma e il livello di discriminazione.

4. ALLEGATO 1. “Understanding and Challenging HIV Stigma” - Toolkit
UNDERSTANDING AND CHALLENGING HIV STIGMA TOOLKIT
Modulo Titolo Gruppo
target
Numero
esercizi
Temi
a “Fissare il problema” Generale 9 Individuare forme di stigmatizzazione in
contesti diversi, descrivere le forme, gli
effetti e le cause dello Stigma. Riconoscere
che lo stigma esiste, e colpisce le persone
che vivono con l'HIV, famiglie, e tutto ciò
che alimenta l'epidemia
b “Più comprensione,
meno paura”
Generale 6 Esplorare le paure di contrarre l’HIV
attraverso il contatto casuale (casual
contact). Discutere di come questi timori
siano basati sulla comprensione inadeguata
della trasmissione di HIV e di come
conducono allo stigma come forma di rifiuto.
Migliorare la comprensione su che cosa
significa vivere con l'HIV e l'AIDS
c “Sesso, morale,
vergogna e colpa”
Generale 12 Esplorare atteggiamenti moralisti (la
vergogna e la colpa) che sottolineano lo
stigma – l’opinione che chi ha l'HIV è stato
coinvolto in "comportamenti immorali".
Collegare tutto questo alle opinioni sulla
sessualità e il gender
d La famiglia e lo stigma Generale 11 Esplorare stigma e discriminazione in un
contesto familiare
e Cure a domicilio e
stigma
Addetti
all’assistenza
a domicilio
6 Ridurre lo stigma e la discriminazione nei
luoghi di lavoro con esercizi per gli addetti
all’assistenza a domicilio – professionali e
volontari
f Far fronte allo stigma Persone che
vivono con
HIV
13 Rendere più forti le persone che vivono con
l'HIV, aiutando loro a superare lo stigma
interiorizzato, ricostruire la loro autostima, e
sviluppare competenze per assumere ruoli
di leadership nell’azione e nella formazione
anti-stigma

5. g Terapia e stigma Operatori
sanitari
12 Esplorare i modi in cui lo stigma è una
barriera al trattamento antiretroviral
h Uomini che fanno
sesso con uomini e
stigma
Uomini che
fanno sesso
con uomini
7 Esaminare le forme di stigmatizzazione
vissute da uomini che hanno rapporti
sessuali con gli uomini e le cause
sottostanti, che sono legate alle questioni di
genere, i giudizi sulla moralità e la
sessualità, le norme culturali e religiose
i Passare all’azione Generale 12 Rivedere le lezioni apprese e quindi la loro
applicazione nel contesto specifico
j Bambini e stigma Orfani e
gruppi di
bambini
vulnerabili
21 Esaminare lo stigma e la discriminazione
affrontata da orfani, bambini di strada,
bambini che vivono con HIV e altri gruppi
vulnerabili di
bambini. Gli esercizi rivolti ai tutor aiutano a
comprendere i sentimenti dei bambini; Gli
esercizi per i bambini aiutano loro ad
affrontare l'impatto dello stigma
k Gioventù e stigma animatori
giovanili
16 Esplorare lo stigma e la discriminazione
affrontati dai giovani e come sono
influenzati da giudizi sull'età, la moralità e la
sessualità; l'impatto dello stigma sui giovani,
come l'esclusione, l’isolamento, abbandono
scolastico, sentimenti di vergogna e pensieri
su suicidio; i collegamenti tra stigma,
gender e sessualità e le strategie per
affrontare lo stigma

6. ALLEGATO 2: “Assessing Stigma at the Community level”- Index
ASSESSING STIGMA AT THE COMMUNITY LEVEL
Paura
La paura di trasmissione dell'HIV attraverso il contatto quotidiano, che può portare a
discriminazione, può essere valutata chiedendo se è possibile essere stati infettati:
 Se si tocca la saliva di una persona con HIV o AIDS?
 Se si tocca il sudore di una persona con HIV o AIDS?
 Se il bambino gioca con un bambino che ha l'HIV o l'AIDS?
 Se si mangia cibo preparato da una persona con HIV o AIDS?
Vergogna e colpa
Stigma e discriminazione basati sulla vergogna, la colpa e il giudizio possono essere valutati
ponendo le seguenti domande:
Vergogna
 Ti vergogneresti se fossi stato infettato con l'HIV?
 Le persone con HIV o AIDS dovrebbero vergognarsi?
 Ti vergogneresti se qualcuno della tua famiglia avesse l’HIV o AIDS?
Colpe e giudizio
 Le prostitute diffondono l’HIV nella nostra comunità?
 L’ HIV è una punizione per un cattivo comportamento?
 Le persone che hanno l’ HIV o AIDS sono promiscue?
 L’ HIV è una punizione divina?
Discriminazione
Il livello di discriminazione può essere valutato chiedendo alle persone se sono a conoscenza
o hanno visto incidenti durante i quali una persona che vive con l'HIV o l'AIDS ha vissuto
esperienze di:
Isolamento (inclusa l’ emarginazione fisica e sociale)
 Esclusione da occasioni di aggregazione sociale
 Abbandono dal partner
 Abbandono da parte della famiglia
Verbal stigma
 Insulti
 Gossip

7. Perdita del ruolo/identità
Perdita del rispetto/ all'interno della famiglia e / o comunità
 Perdita dell’accesso alle risorse
 Perdita dei clienti / lavoro
 Perdita beni immobili / proprietà