Este documento describe un servicio implementado por la Farmacia Paula Briones Amor para mejorar las técnicas de inhalación en pacientes con enfermedades respiratorias. El servicio ofrece entrenamiento en el uso correcto de inhaladores a nuevos pacientes y seguimiento a pacientes existentes. El objetivo principal es asegurar el uso apropiado de los inhaladores para mejorar los resultados de salud y reducir los costos. El servicio ha capacitado a 15 pacientes hasta la fecha con buenos resultados preliminares.

1. SERVICIO PARA LA MEJORA DE LAS TÉCNICAS DE INHALACIÓN
EN PACIENTES CON ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
admit-inhalers.org
Farmacia BRIONES AMOR
A Coruña

2. ÍNDICE:
◊ Nombre del servicio
◊ Fase del servicio
◊ Descripción
◊ Objetivos
◊ Resultados
◊ Remuneración/Financiación pixabay.com
2Farmacia BRIONES AMOR

3. Nombre del Servicio
◊ La experiencia diaria en el desarrollo de nuestro ejercicio profesional como farmacéuticos comunitarios nos
muestra que, habitualmente, la técnica inhaladora en los pacientes con patologías respiratorias es muy
pobre.
◊ Esto hace que, aunque la prescripción médica sea la más idónea, los resultados en el paciente a menudo son
sub-óptimos. Como consecuencia, no solo se afecta negativamente la calidad de vida del paciente, sino que
también se produce un incremento considerable en los costes asociados a este tipo de tratamientos (visitas a
médicos, uso de un mayor número de dispositivos, etc.)
◊ Para combatir este problema en el área de influencia de nuestra farmacia, decidimos implementar un servicio
profesional farmacéutico en el que ayudásemos a los pacientes a usar correctamente sus inhaladores. Dicho
servicio recibió el nombre de:
Servicio para la mejora de las técnicas de inhalación en pacientes con enfermedades respiratorias
3Farmacia BRIONES AMOR

4. Fase del Servicio
El SERVICIO se encuentra totalmente
IMPLANTADO en la farmacia desde
JULIO del 2015
4Farmacia BRIONES AMOR

5. Descripción del Servicio
◊ Describimos el siguiente protocolo de actuación en la farmacia cuando un paciente tiene una prescripción
para un inhalador y acude a retirarla:
Preguntar si es la primera vez que usa un inhalador:
◊ SÍ: se le ofrece al paciente formar parte del servicio.
◊ NO: realizar una dispensación activa asegurándonos de
que el paciente usa correctamente su inhalador.
5Farmacia BRIONES AMOR

6. Descripción del Servicio
Una vez que el paciente decide formar parte del servicio, se revisa su prescripción para ver la información
relevante que contiene (posología, duración del tratamiento, etc.). A continuación se le hace pasar a la zona ZAP
en donde se le realiza una pequeña entrevista y se le forma en el uso del dispositivo. Dicha entrevista se
estructura como sigue:
1. Preguntar al paciente:
• ¿Sabe por qué le han prescrito un inhalador (indicación)?
• ¿Sabe cuánto tiempo tiene que usarlo (duración del tratamiento)?
• ¿Sabe cuántas veces al día debe usarlo (posología)?
6Farmacia BRIONES AMOR
Fedehealth.org.au

7. Descripción del Servicio
• ¿Le han prescrito algún otro inhalador?
Esta pregunta es fundamental para mejorar la adherencia al tratamiento y conseguir que este sea lo más
efectivo posible. Se le explica al paciente*:
 Diferencia entre un inhalador de mantenimiento y un inhalador de rescate. Dentro de estos últimos
también diferenciamos entre los de acción rápida y los de acción más lenta.
 Importancia de usar el inhalador de mantenimiento
 Orden de uso de los inhaladores
 Síntomas que pueden ser indicativos de un control pobre de su enfermedad
*La información que se da a cada paciente se ajusta según los inhaladores que su médico le ha prescrito
7Farmacia BRIONES AMOR

8. Descripción del Servicio
TIPOS DE INHALADORES
8Farmacia BRIONES AMOR
CADIME

9. Descripción del Servicio
2. Con la ayuda de un dispositivo placebo, enseñar como usar el inhalador al paciente y practicar varias veces
con él para asegurarnos de que la técnica empleada es la correcta
3. Una vez que la técnica está dominada indicar como llevar a cabo la limpieza del inhalador y como saber
(según el dispositivo prescrito) cuándo se le va a acabar por si fuera necesario solicitar una nueva receta
4. Explicar que medidas higiénicas debe practicar tras las inhalaciones (corticoide y enjuague bucal)
5. Explicar que posibles efectos adversos puede experimentar y cuando acudir al médico o al farmacéutico
ante la sospecha de una falta de eficacia de su tratamiento
Images.slideplayer.es
9Farmacia BRIONES AMOR

10. Descripción del Servicio
Para finalizar, se le ofrece un folleto informativo al
paciente acerca del uso del dispositivo que le han
prescrito y se le dan unas pautas higiénico-
dietéticas en función de su situación (cesación
tabáquica, pérdida de peso, exposición a alérgenos,
etc.). Además, se le cita para la semana siguiente
para poder así hacer un seguimiento de su situación
e intervenir si fuese necesario.
10Farmacia BRIONES AMOR

11. Objetivos
Los objetivos de este servicio se dividen en:
1. Objetivo principal
• Asegurar el uso correcto de los inhaladores en pacientes con enfermedades respiratorias
2. Objetivos secundarios
• Mejorar el conocimiento de los pacientes sobre su enfermedad y el tratamiento prescrito para la
misma
• Mejorar la adherencia terapéutica a los inhaladores
• Reducir el número de visitas innecesarias al médico por uso incorrecto
de los inhaladores
• Educar en medidas higiénico-dietéticas
11Farmacia BRIONES AMOR
seoestudios.com

12. Resultados
12Farmacia BRIONES AMOR
SERVICIO DE MEJORA DE LAS TÉCNICAS DE INHALACIÓN EN PACIENTES CON ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
Fecha de inicio del servicio Julio 2015
Fecha de finalización del servicio En curso
Nº de pacientes a los que se le ha ofertado el servicio 20
Nº de pacientes que han rechazado el servicio 5
Nº de pacientes que han aceptado el servicio 15
Nº de primeras entrevistas realizadas 15
Nº de visitas de seguimiento realizadas 13
Nº de pacientes con buen control de síntomas 11
Nº de pacientes derivados al médico por mal control de síntomas 2

13. Remuneración/Financiación
• El servicio no se encuentra remunerado por ninguna administración pública o privada en este momento
• Es un servicio que la farmacia, actualmente, ofrece de manera gratuita a sus pacientes
• Empleando como base algunos estudios publicados1,2 hemos calculado que el precio del servicio por
paciente oscilaría entre los 3,77 y 4,1 euros
• Nos parecería adecuado hacer un estudio para conocer qué ahorro supone este servicio en costes al
sistema de salud. A nivel internacional3, ya se han realizado estudios que demuestran que este tipo de
servicios realizados en la farmacia comunitaria son coste-efectivos
13Farmacia BRIONES AMOR
1. Malet-Larrea A, Goyenechea E, Calvo B, Benrimoj S. Impacto económico del Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico realizado a
pacientes mayores polimedicados en Farmacia Comunitaria
http://www.ehu.eus/documents/4519315/6130483/I+Jornadas+Doctorales+UPV-EHU+Libro+113.pdf
2. Cobián Rodríguez MB. Diseño, implantación y análisis de un modelo para la gestión del Seguimiento Farmacoterapéutico en una Farmacia
Comunitaria. Tesis doctoral, USC. http://www.pharmaceutical-care.org/archivos/833/tesis_belen.pdf
3. NHS Doncaster Community Pharmacy Inhaler Check Service Evaluation. http://psnc.org.uk/doncaster-lpc/doncaster-ccg/doncaster-ccg-
commissioned-services/inhaler-technique-pharmacy-review-service/

14. Farmacia Paula Briones Amor
Avenida de Arteijo, 21, 15004
A Coruña
981 25 39 43