1. UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
(UNIVERSIDAD DEL PERÚ, DECANA DE AMÉRICA)
FACULTAD DE MEDICINA
CURSO: ANATOMIA
TEMA : IRRIGACION DE LA PELVIS
DOCENTE DE PRACTICA: Dr. Lenin Tapia Alejos
Alumna: PEÑA AYMARA EVELYN CAREN
2014

2. TEMAS A TRATAR…
Arterias de la pelvis
Venas de la pelvis
Ganglios linfáticos

3. VASOS SANGUÍNEOS - ARTERIA ILÍACA INTERNA
(HIPOGASTRICA)
 Principal de la pelvis y el
periné
 Irriga
 La mayoría de las vísceras
pélvicas
Las paredes y suelo de la pelvis
Las estructuras del periné
 Origen
Se sitúa en la cara medial de la
articulación sacroilíaca.
Se divide en troncos anterior y
posterior a la altura del borde
superior del agujero ciático
mayor

4. VASOS SANGUÍNEOS - ARTERIA ILÍACA INTERNA
 Tronco posterior, ramas:
 A. iliolumbar
 A. sacras laterales
 A. glútea superior
 Tronco anterior, ramas:
 A. umbilical
 A. obturatriz
 A. vesical inferior
 A. rectal media
 A. vaginal
 A. uterina
 A. pudenda interna
 A. Glútea inferior
L5-S1
(AGUJERO
CIATICO )

5. TRONCO POSTERIOR

6. ARTERIA ILÍACA INTERNA: TRONCO POSTERIOR
 Arteria iliolumbar
 Asciende lateralmente saliendo hacia atrás
de la abertura superior y se divide en dos
ramas
 Lumbar iliaca
pared abdominal
posterior,
m. psoas y
m. cuadrado l.
lateralmente fosa
ilíaca para irrigar los
músculos y huesos de
la zona iliaca.

7. ARTERIA ILÍACA INTERNA: TRONCO POSTERIOR
 Arterias sacras laterales
 Discurren medialmente y en sentido inferior
por la pared posterior de la pelvis
 Ramas se introducen en los agujeros sacros
anteriores para irrigar estructuras del
conducto vertebral sacro, piel y músculos

8. ARTERIA ILÍACA INTERNA: TRONCO POSTERIOR
 Arteria glútea superior
 Es la rama mas grande de la ilíaca interna
 Es la continuación terminal de tronco
posterior
 Discurre hacia tras entre el tronco
lumbosacro y el ramo anterior de S1
 Atravesando el agujero ciático mayor por
encima del piriforme
 Entra en la región glútea y la irriga

9. TRONCO ANTERIOR

10. ARTERIA ILÍACA INTERNA: TRONCO ANTERIOR
 Arteria umbilical:
 Es la primera rama emitida
 Emite la a. vesical superior
 Abandona la pelvis y asciende sobre la cara
interna de la pared abdominal anterior para
llegar al ombligo
 En el feto es grande y transporta la sangre
fetal a la placenta
 Después del nacimiento se oblitera y
convierte en un cordón fibroso (ligamento
umbilical medial)

11. ARTERIA ILÍACA INTERNA: TRONCO ANTERIOR
 Arteria vesical superior
 Suele originarse en la raíz de la a. umbilical
 Irriga cara superior de la vejiga y porciones
distales del uréter
 Varones: puede originar una arteria que
irriga el conducto deferente
 Arteria vesical inferior
 Presente en los varones
 Irriga vejiga, parte inferior de uréter,
vesícula seminal, próstata
 Su equivalente en mujeres es la arteria
vaginal (nutre parte posterior e inferio r de
la vejiga y uretra)

12. ARTERIA ILÍACA INTERNA: TRONCO ANTERIOR
 Arteria rectal media
 Discurre medialmente para irrigar el recto
 Se anastomosa con la a. rectal superior
 Se anastomosa con la a. rectal inferior
(pudenda interna)
 Arteria obturatriz
 Discurre en sentido anterior
 Abandona la cavidad pélvica a través del
conducto obturador juntos con el nervio (por
encima) y la vena (por debajo)
 Irriga los aductores del muslo
 20% a.obturatriz surge de al arteria
epigástrica inferior.(importante en la
operación de hernias).

13. ARTERIA ILÍACA INTERNA: TRONCO ANTERIOR
 Arteria pudenda interna
 Sale de la pelvis a través del agujero ciático
mayor por debajo del piriforme
 Por fuera del n. pudendo rodea lateralmente la
espina isquiática
 Atraviesa el agujero ciático menor para entrar
en el periné
 Es la principal arteria del periné
 Irriga los tejidos eréctiles de pene y clítoris
A.Dorsal
profunda
del pene
A.clitoris

14. ARTERIA ILÍACA INTERNA: TRONCO ANTERIOR
 Arteria glútea inferior
 Gran rama terminal del tronco anterior
 Pasa entre los ramos anteriores de S1 a
S2 o S2 a S3
 Sale de la pelvis por el agujero ciático
mayor por debajo del piriforme
 Irriga la región glútea
 Se anastomosa con una red de vasos
que rodea la articulación de la cadera

15. ARTERIA ILÍACA INTERNA: TRONCO ANTERIOR
 Arteria uterina
 Discurre medialmente y por delante de la
base del ligamento ancho de útero
 Cruza el uréter y pasa por su cara
superior .
 Llega al cuello uterino y lo irriga
 Asciende por el borde late.ral del útero
hasta la trompa uterina
 Proporciona la principal irrigación al útero
 Contribuye a irrigar ovario y trompa.

17. VASOS SANGUÍNEOS – ARTERIAS OVÁRICAS
 En las mujeres se originan de la
aorta abdominal .
 Inf. Arteria renal y sup. AMI
 Discurren dentro del ligamento
suspensorio del ovario (ligamento
Infundíbulopélvico)
 Da rama a. ovarica – a. tubarica
 Se anastomosan con las porciones
terminales de la a. uterinas

18. VASOS SANGUÍNEOS – ARTERIA SACRA MEDIA
 Se origina en la superficie posterior de la
aorta a nivel de L4
 Desciende por la línea media
 Cruza la abertura superior de la pelvis
 Discurre a lo largo de la superficie
anterior del sacro y cóccix
 Da origen al último par de arterias
lumbares y a ramas que se
anastomosan con las arterias
iliolumbares y sacras laterales

19. VENAS DE LA PELVIS

20. VASOS SANGUÍNEOS – VENAS
 Siguen el trayecto de las ramas
de la arteria ilíaca interna
 Excepto el de la umbilical e
iliolumbar
 Drenan en las venas ilíacas
internas que se unen a las
ilíacas comunes

21. VASOS SANGUÍNEOS – VENAS
 Dentro de la pelvis hay extensos
plexos venosos interconectados
 Vejiga, recto, próstata, útero, vagina
 Juntos forman el plexo venoso
pélvico
 La parte que rodea al recto y el
conducto anal drena a través de las
venas rectales
 Superiores: en el sistema porta hepático
 Media e inferior: hacia el sistema cava

22. VENAS DE LA PELVIS
 Formado por plexos
 Rectal
 Vesical
 Prostático
 Vaginal
 Uterino
DRENA
VENA
ILIACA
INTERNA
 Vena rectal superior….VMI
 Vena sacra lateral…….Plexo vertebral interno
 Vena iliolumbar……..Vena iliaca común
L4-L5
L5-S1

23. VASOS SANGUÍNEOS – VENAS
 La zona inferior del plexo rectal
que rodea al conducto anal tiene
dos partes
 Plexo rectal interno
 Está entre el esfínter interno del ano y
el epitelio que recubre el conducto
 Hacia arriba se conecta con ramas
procedente de las venas rectales
superiores
 Cuando aumentan de tamaño originan
las hemorroides internas (por encima
de la línea pectínea)

24. VASOS SANGUÍNEOS – VENAS
 Plexo rectal externo
 Rodea el esfínter externo del ano
 Tiene una localización subcutánea
 Cuando aumenta de tamaño da lugar a
las hemorroides externas

25. VASOS SANGUÍNEOS – VENAS
 Vena dorsal profunda
 Recoge el drenaje de los tejidos
eréctiles del clítoris y del pene
 En varones: se une al plexo venoso
prostático
 En mujeres: se une al plexo venoso
vesical

26. VASOS SANGUÍNEOS – VENAS
 Las venas superficiales que
drenen la piel del pene y clítoris
se dirigen hacia las venas
pudendas externas, tributarias de
la safena mayor.

27. VASOS SANGUÍNEOS – VENAS
 Venas sacras medias
 Se juntan para formar una sola
vena que se une a
 La ilíaca común izquierda
 La vena cava inferior
 Venas ováricas
 Siguen el trayecto de las arterias
correspondientes
 La izquierda: se une a la vena
renal izquierda
 La derecha: se une a la vena
cava inferior en el abdomen

28. DRENAJE LINFATICO

29. VASOS SANGUÍNEOS – VASOS LINFÁTICOS
 Drenan en ganglios linfáticos a los
largo de las arterias ilíacas interna
y externa
 Estos drenan en ganglios
relacionados con las arterias ilíacas
comunes
 Estos drenan en ganglios laterales a la
aorta abdominal,
 Finalmente drenan en los troncos
lumbares que continúan hasta el origen
del conducto torácico

30. VASOS SANGUÍNEOS – VASOS LINFÁTICOS
 Los procedentes de los ovarios,
útero y trompas
 Salen de la pelvis en dirección
superior
 Drenan directamente en ganglios
aórticos laterales o en ganglios
preaórticos.