hola

1. CASO CLINICO N°1
Miguel Hernández es un niño de 18 meses
,vive con su familia en el barrio El porvenir
,en su barrio no tienen instalaciones
sanitarias ,usan silo y almacenan el agua en
recipientes de plástico ,compran el agua a
los camiones cisterna que van vendiendo
por donde vive miguel ,quien hoy presenta
diarrea desde hace tres días, ya no quiere
jugar ,tiene los ojos undidos,y no quiere
comer solo llora sin lagrimas ,su mama
decide llevarlo al centro de salud.

2. Dominio 2
Eliminación e intercambio
CLASE:2 Dominio:II
Salud fisiológica
Clase :F
eliminación
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERÍA (NANDA)
RESULTADOS (NOC) INDICADOR INTERVENCION
(NIC)
ACTIVIDADES
COD.DX:00013
Diarrea r/acceso
inadecuado al agua
potable e/p
deposiciones acuosas
,dolor abdominal y
llanto.
Eliminación
intestinal
0501  Patrón de eliminación
050101
 Color de las heces
050103
 Cantidad de heces en
relación a la
alimentacion.
050104
Dominio:1
Fisiológico básico
Clase B :
Control de la evacuación
Manejo de la diarrea 0460
 Observar si hay aumento de la evacuación
durante su permanencia en dicho centro de
salud.
 Determinar la historia de la diarrea.
 Obtener una muestra de heces para realizar un
cultivo y antibiograma si la diarrea continua.
 Identificar los factores que ocasionaron la
diarrea.
 Observar la región perianal si hay irritación.
 Medir la producción de la diarrea .
 Educar a la madre sobre el adecuado
preparado de alimentos.
 Así mismo dará conocer que debe tener un
buen manejo del agua potable que adquiere.
 Educar a la madre sobre la higiene de las
manos antes de preparar los alimentos.
CUIDADOS DE ENFERMERIA

3. DIAGNOSTICO DE
ENFERMERÍA
(NANDA)
OBJETIVO ACCIONES DE
ENFERMERÍA
FUNDAMENTO
CIENTÍFICO
EVALUACIÓN
COD.DX:00013
Diarrea r/c acceso
inadecuado al
agua potable e/p
dolor abdominal
 Paciente
disminuirá el
numero de
deposiciones
liquidad durante
las 24 horas del
día.
 defecara heces
mas solidas
después de
brindarle dicho
tratamiento
adecuado
 Determinar la historia
de la diarrea
 Observar si hay
aumento de la
evacuación durante su
permanencia
 Registrar el número de
evacuaciones y las
características
 Valorar la conducta del
niño , si esta tranquilo
o inquieto
 Vigilar los signos y
síntomas. .
La diarrea se
caracteriza por la
evacuación frecuente
de deposiciones
acuosas sin formar ,lo
que provoca una
escasa absorción de
liquidos y electrolitos
que van acompañados
de dolor abdominal ,
cólicos, vómitos
nauseas, debilidad,
fiebre y perdida de
apetito.
 El niño disminuyo el número e
evacuacuaciones en un lapso de 24 horas.
 El niño defeco heces mas solidas después el
tratamiento aplicado.
 Se observa al niño con un semblante mejor.
 Se observa que el niño empieza a tener
apetito.
 disminuyo los signos y síntomas.
PAE proceso de atención de enfermería
Nombre del paciente: miguel Hernández EDAD:18 meses
Lugar de procedencia: EL PORVENIR