2. ΣΤΗΝ ΑΡΧΗ ΥΠΗΡΧΑΝ ΟΙ ΔΕΙΝΟΣΑΥΡΟΙ. ΜΕΤΑ …;
Ας αφήσουμε στην άκρη την όποια αφήγηση…
… το «ντόμινο» κατάρρευσης του δημόσιου συστήματος πρωτοβάθμιας περίθαλψης
Χρειαζόμαστε την ΠΦΥ;
Ποιο το περιεχόμενο;
Τι ήταν αυτό που κάναμε μέχρι σήμερα;
Που οδήγησε;
3. ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ
Η παράλληλη μεταρρύθμιση
Ετήσια μεταβολή ΑΕΠ
-4,4% το 2009
-5,4% το 2010
-8,9% το 2011
-6,6% το 2012
-3,9% το 2013
‣ Παγκόσμια κρίση
‣ Aυστηρή εισοδηματική πολιτική
‣ Δραστικές περικοπές στις δημόσιες δαπάνες
5. ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ
Η παράλληλη μεταρρύθμιση
Κίνδυνος φτώχειας υπολογιζόμενος με το κατώφλι φτώχειας του έτους
2005
(πληθωρισμένο με τον Εναρμονισμένο Δείκτη Τιμών Καταναλωτή)
ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΠΛΑΙΣΙΟ ΚΑΙ ΦΤΩΧΕΙΑ
17. ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ
Η παράλληλη μεταρρύθμιση
Στρεβλό σύστημα αποζημίωσης των παρόχων
Συνταγογραφική αντιμετώπιση των περιστατικών
Έλλειψη μηχανισμών ρύθμισης και ελέγχου
Ανεξέλεγκτη δραστηριοποίηση του επιχειρηματικού τομέα
Υπερπροσφορά τεχνολογικού εξοπλισμού και εξειδικεύσεων
Εμπορευματοποίηση των υπηρεσιών υγείας
Πολυφαρμακία
“Άτυπες” πληρωμές
ΠΡΟΚΛΗΤΗ ΖΗΤΗΣΗ
ΑΝΑΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗ ΣΤΟΝ ΙΔΙΩΤΙΚΟ
ΤΟΜΕΑ
ΜΕΤΑΚΥΛΙΣΗ ΚΟΣΤΟΥΣ ΣΤΟΥΣ
ΠΟΛΙΤΕΣ
ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΙΔΙΑΣ ΔΑΠΑΝΗΣ
ΠΡΟΚΛΗΤΗ ΖΗΤΗΣΗ
18. ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ
Η παράλληλη μεταρρύθμιση
Ποσοστό ίδιας δαπάνης για υπηρεσίες υγείας
Ποστοστό % επί των συνολικών δαπανών νοικοκυριού (2013)
ΑΥΞΗΣΗ ΙΔΙΑΣ ΔΑΠΑΝΗΣ
19.
20. ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ
Η παράλληλη μεταρρύθμιση
ΚΑΘΟΛΙΚΗ
ΚΑΛΥΨΗ
ΙΣΟΤΙΜΗ
ΚΑΙ
ΑΜΕΣΗ
ΠΡΟΣΒΑΣΗ
ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ
ΑΠΟ ΤΙΣ
ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΕΣ
ΕΠΙΒΑΡΥΝΣΕΙΣ
ΟΛΙΣΤΙΚΗ
ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ
ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ
ΣΤΗ
ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ
ΑΓΩΓΗ
ΥΓΕΙΑΣ
ΣΤΟΧΟΙ
22. ΤΙ ΚΑΝΟΥΜΕ ΑΜΕΣΑ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ;
Συστεγάσεις δομών –
λειτουργική ενοποίηση
Ομογενοποίηση
εργασιακών σχέσεων
(Δεύτερη ευκαιρία)
Αύξηση της
παραγόμενης
«υπεραξίας» του
υφιστάμενου
ανθρώπινου δυναμικού
Ανακατανομή
προσωπικού
Προσλήψεις
Ενεργοποίηση του
«μικρού ταμείου» για
όλες τις μονάδες ΠΦΥ
Διαμόρφωση νέων
κανονισμών
λειτουργίας και
καθηκοντολογίων για
την ΠΦΥ
Διεύρυνση σε όλες τις
μονάδες της
ηλεκτρονικής δωρεάν
δυνατότητας ραντεβού
Σταδιακή εφαρμογή
προγραμμάτων
πρόληψης και αγωγής
υγείας από το σύνολο
των δομών
Διαδικασία
συγκεντροποίησης
εργαστηρίων
Εργαστήριο αναφοράς
– Πολλά σημεία λήψης
Διασύνδεση και ευρεία
εφαρμογή του
ηλεκτρονικού φακέλου
στην πρωτοβάθμια
περίθαλψη
23. ΤΙ ΣΧΕΔΙΑΖΟΥΜΕ;
Ανάπτυξη ενός ολιστικού Συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
Ανάπτυξη αποκεντρωμένων δομών σε επίπεδο κοινότητας (Τοπικές Μονάδες Υγείας- ΤΟΜΥ)
Ενεργοποίηση του «Οικογενειακού Γιατρού»
Λογική Ομάδας Υγείας – αναβαθμισμένος ρόλος για τους υπόλοιπους επαγγελματίες υγείας
Εγγραφή πολιτών στις ΤΟΜΥ και (σε πρώτη φάση) στις υγειονομικές μονάδες και «χρέωση» πληθυσμού
αναφοράς ανά ΤΟΜΥ
Κοινοτικός – εξωστρεφής προσανατολισμός των υπηρεσιών Η ΥΓΕΙΑ ΠΑΕΙ ΣΤΗ ΓΕΙΤΟΝΙΑ
Συστηματικές παρεμβάσεις πρόληψης και αγωγής υγείας στα σχολεία, στους χώρους δουλειάς, στα ΚΑΠΗ, στις
τοπικές κοινωνίες
28. ΑΝΑΠΤΥΞΗ ςΥςΤΗΜΑΤΟς
Gate keeping ?
Χρηματοδότηση από κρατικό προϋπολογισμό και από Διαρθρωτικά Ταμεία
Ρόλος για την τοπική και την περιφερειακή αυτοδιοίκηση
Σύστημα που θα τρέξει παράλληλα με το υφιστάμενο σύστημα της πρωτοβάθμιας περίθαλψης
Αξιοποίηση των πιλοτικών εφαρμογών ως καλές πρακτικές για την εξέλιξη της μεταρρύθμισης
Καλύτερη προετοιμασία και ανατροφοδότηση από την εφαρμογή
Καλύτερος έλεγχος προόδου
Σταδιακή εφαρμογή (?)
30. ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ
Από το σχεδιασμό στην υλοποίηση
ΚΑΘΟΛΙΚΗ
ΚΑΛΥΨΗ
ΙΣΟΤΙΜΗ
ΚΑΙ
ΑΜΕΣΗ
ΠΡΟΣΒΑΣΗ
ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ
ΑΠΟ ΤΙΣ
ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΕΣ
ΕΠΙΒΑΡΥΝΣΕΙΣ
ΟΛΙΣΤΙΚΗ
ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ
ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ
ΣΤΗ
ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ
✓
✓
✓
✓
✓
ΑΓΩΓΗ
ΥΓΕΙΑΣ
✓
ΕΚΠΛΗΡΩΜΕΝΟΙ ΣΤΟΧΟΙ
31. ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ
Από το σχεδιασμό στην υλοποίηση
2016 2017 2018 2019 2020
Σύνολο καλυπτόμ. πληθυσμού 500.000 1.250.000 2.250.000 3.250.000 4.250.000
% των 8,285εκ. καλυπτ. αστικού
πληθυσμού
6% 15,2% 27,2% 39,2% 51,3%
% μείωσης φόρτου εργασίας σε
ΠΕΔΥ, εξωτερικά ιατρεία και
συμβεβλημένους
4,5% 11,3% 20,4% 29,4% 38,5%
Μείωση επισκέψεων - από
σύνολο 27.314.899
1.229.000 3.091.000 5.572.000 8.031.000 10.401.000
ΡΥΘΜΙΣΗ ΡΟΩΝ