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  1. 1. ALUMNO: Peña Carlo Junior André DOCENTE: Dr.Bances Quiroz Rafael CICLO: 2018- I
  2. 2. CONSTITUCIÓN ANATÓMICA PERITONEO LÁMINA PARIETAL Adherida a órganos intraabdominales LÁMINA VISCERAL Tapizada en toda su extensión por TEJIDO ESXTRAPERITONERAL
  3. 3. FORMACIONES PERITONEALES Tenemos las siguientes: MESOS LIGAMENTOS EPIPLONES U OMENTOS
  4. 4. Poseen diferentes denominaciones, según las conexiones que realicen, entre los principales tenemos:  MESOGASTRIO  MESODUODENO  MESENTERIO O MESOCOLON  MESOCOLON TRANSVERSO  MESOCOLON SIGMOIDES
  5. 5. MESENTERIO  Une intestino delgado y colon ascendente a la pared a la pared abdominal, y lleva a la arteria mesentérica posterior.  RAÍZ DEL MESENTERIO: Se extiende desde el ángulo duodeno-yeyunal a nivel de la 2° vértebra lumbar hasta el ángulo entre íleon y colon. Atraviesa: 3° porción de duodeno, aorta, vena cava y arteria ilíaca primitiva.
  6. 6. Unen la pared abdominal a los órganos intraabdominales o pélvicos. Tenemos:  LIGAMENTO GASTROESPLÉNICO O GASTROLIENAL: Desde curvatura mayor del estómago hasta el hilio del bazo. Contiene a la arteria gastroepiploica izquierda y ramas de arteria esplénica. LIGAMENTO HEPATOGÁSTRICO LIGAMENTO FALCIFORME DEL HÍGADO: Conecta diafragma con cara diafragmática del hígado y pared abdominal anterior. Rodea al ligamento redondo hasta el ombligo. LIGAMENTO CORONARIO DEL HÍGADO: Conecta porción posterior de cara diafragmática del hígado al diafragma. Se relaciona con la vena cava inferior. LIGAMENTO HEPATOCÓLICO: Une vesícula biliar al hígado. LIGAMENTIO FRENOCÓLICO: Desde curvatura cólica izquierda hasta el diafragma. LIGAMENTO PANCREATOESPLÉNICO
  7. 7.  Formados por 2 hojas de peritoneo, que van desde el estómago y la 1° Proción de duodeno a otras vísceras. Tenemos:  EPIPLÓN U OMENTO MAYOR  EPIPLÓN U OMENTO MENOR
  8. 8. EPIPLÓN MAYOR O GASTROCÓLICO  Pliegue peritoneal en forma de delantal que siempre posee un cúmulo de grasa por lo que se le denomina “Delantal de los epiplones”.  Por este epiplón discurren los VASOS GASTROOMENTALES DERECHO E IZQUIERDO. OMENTO MAYOR
  9. 9. EPIPLÓN MENOR O GASTROHEPÁTICO  Desde la curvatura menor del estómago y 1° porción del duodeno a la cara inferior del hígado. Posee 2 inserciones:  INSERCIÓN GÁSTRICA: Posee 2 bordes, diafragmático o vértice y libre o derecho. Entre curvatura menor del estómago e hilio hepático.  INSERCIÓN HEPÁTICA: Presenta 2 porciones, transversal y vertical.  El epiplón menor se divide en:  LIGAMENTO HEPATOGÁSTRICO MEDIAL  LIGAMENTO HEPATODUODENAL LATERAL OMENTO MENOR
  10. 10. CAVIDAD PERITONEAL  Se divide en: CAVIDAD PERITONEAL MAYOR  CAVIDAD PERITONEAL MENOR O BOLSA OMENTAL O TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES
  11. 11.  Espacio que ocupa la mayor parte de la cavidad peritoneal.  Se extiende desde el diafragma hasta la cavidad pélvica.
  12. 12.  Situada : DETRÁS DE: Epiplón menor y estómago DEBAJO DE: Hígado ARRIBA DE: Mesocolon transverso  Posee 4 paredes y 2 bordes: PAREDES: ANT: Cara post. Del estómago y ligamento gastrocólico POST: Peritoneo parietal posterior IZQ: Receso esplénico DER: Describe 3 segmentos: Superior (pliegue gastropancreático), Medio (foramen bursae omentalis), Inferior (peritoneo) BORDES: SUP: Adosamiento gastrofrénico INF: Unión de lig. Gastrocólico y mesocolon transverso
  13. 13. FORAMEN EPIPLOICO O HIATO DE WINSLOW O FORAMEN OMENTAL  Límites:  ANT: Vena Porta  POST: Vena Cava Inferior  SUP: Proceso caudado del lóbulo caudado del hígado  INF: Fascia retroduodenopancreática o de Freitz
  14. 14. VESTÍBULO  Entre el foramen epiploico y el foramen bursae omentalis.  Límites:  ADELANTE: Epiplón menor  ATRÁS: Peritoneo parietal posterior  SUP: Ligamento coronario del hígado  INF: Piso del vestíbulo
  15. 15. FORAMEN BURSAE OMENTALIS  Comienza en el tronco celíaco, en el ángulo de separación de arterias hepática común y gástrica izquierda.  Posee 4 bordes:  BORDES POSTERIOR, SUPERIOR E IZQUIERDO: Formados por el PLIEGUE GASTROPANCREÁTICO  BORDE ANTERIOR: Formado por la CURVATURA GÁSTRICA MENOR
  16. 16. CAVIDAD PREVISCERAL  Se extiende por detrás de: – Pared abdominal anterior – Diafragma – Borde inferior del tórax  Por atrás se relaciona con: – Estómago y cara diafragmática del hígado – Ligamentos gastrocólico y hepatogástrico – Epiplón mayor
  17. 17.  Su disposición se rige de acuerdo al ombligo:  POR ENCIMA DEL OMBLIGO: Tapiza diafragma y pared posterior de m. transversos y rectos del abdomen.  A NIVEL DEL OMBLIGO: Se relaciona con: ARRIBA: Vena umbilical LATERALMENTE: Arterias umbilicales ABAJO: Uraco POR DEBAJO DEL OMBLIGO: Pasa por detrás del uraco y arterias umbilicales.
  18. 18. ESPACIO SUPRAMESOCÓLICO O SUPRACÓLICO  Territorio de distribución del tronco celíaco, que irriga el estómago, bazo e hígado.  Incluye: – RECESO SUBFRÉNICO: Entre hígado y diafragma. – RECESO SUBHEPÁTICO: Entre cara visceral del hígado, colon transverso y pared abdominal anterior. – CELDA GÁSTRICA – CELDA ESPLÉNICA
  19. 19. ESPACIO PARIETOCÓLICO O GOTIERA PARACÓLICA  Formado por pared lateral del abdomen, colon ascendente y colon descendente. Se divide en izquierdo y derecho. ESPACIO ENTEROCÓLICO O MESENTÉRICOCÓLICO  Formado por mesenterio, colon ascendente y colon descendente. Se divide en izquierdo y derecho.
  20. 20. ESPACIOS SUBPERITONEALES O EXTRAPERITONEALES  Se desarrollan donde el peritoneo se separa de las paredes del abdomen.  Incluye: – HACIA ATRÁS: Encontramos los ESPACIOS RETROPERITONEALES. – HACIA ABAJO Y ADELANTE: Encontramos el ESPACIO RETROPUBIANO O DE RETZIUS y el ESPACIO INGUINOABDOMINAL O RETROINGUINAL O DE BOGROS. – HACIA ABAJO Y MEDIALMENTE: Encontramos el ESPACIO PELVISUBPERITONEAL O DE GREGOIRE.
  21. 21. FONDO DE SACO RECTOVESICAL  Formado por el repliegue del peritoneo entre la cara anterior del recto y la cara posterior de la vejiga.
  22. 22. FONDO DE SACO RECTOUTERINO O DE DOUGLAS  Formado por el repliegue de peritoneo entre la cara posterior del útero y el recto. Constituye el punto más declive de la cavidad abdominal en la mujer.

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