2. características físicas:
a) Pisos, Paredes, Techos y Plafones de materiales fáciles de
conservar y limpiar.
b) Iluminación Artificial Que no permita sombras.
c) Ventilación Mecánica Debido a la producción y escape de
calor y vapor de agua y a la producción de pelusas de gasas, ropa
y papel
Central de Equipos de Esterilización
4. DISTRIBUCION / ORGANIZACIÓN
Área roja o
contaminada
Donde se realiza la
recepción de artículos que
ya fueron utilizados.
Debe contar con una
pared divisoria de las
demás áreas para evitar
que el aire contaminado
circule en todas
direcciones.
Área azul o
limpia
Donde se realiza la
selección y empaquetado
de los artículos para
esterilizar, en esta área se
deben localizar mesas de
trabajo y los productos
limpios aún no
esterilizados.
Área verde o
estéril
Donde se almacenan
todos los paquetes
estériles, listos para su
uso. En esta área se deben
localizar solamente la
estantería con paquetes
estériles.
5. METODOS DE ESTERILIZACION
**ESTERILIZACION…
Procedimiento físico o químico por el
cual se elimina cualquier forma de
vida microbiana, incluidas las esporas
bacterianas.
…A VAPOR
Inactivación celular mediante transferencia de calor
gracias a la inyección de vapor presurizado a alta
temperatura, provocando la coagulación proteica.
6. El vapor utilizado debe ser…
SATURADO, sin presencia de aire.
Húmedo
Capaz de transmitir su energía de condensación
sobre los materiales a esterilizar
Sin partículas extrañas ni gases no condensables
Proveniente de agua completamente
desmineralizada
Para esterilizar diversos tipos de materiales sólidos:
Ropa, Instrumental de acero inoxidable, Filtros,
Componentes de otros equipos, etc.
También para medios líquidos en contenedores
cerrados o ventilados
HA DE SER VAPOR
PURO
7. Métodos de esterilización recomendados
* Vapor a presión (Autoclave, Esterilizador de Presión)
Presión requerida: => 15 libras por pulgada cuadrada (101 kilopascales)
Temperatura Tiempo
115 °C 30 minutos
121 °C 15 minutos
126 °C 10 minutos
134 °C 3 minutos
* Calor seco (por ejemplo, horno eléctrico)
Temperatura Tiempo
160 °C 120 minutos
170 °C 60 minutos
180 °C 30 minutos
8. ATOCLAVE A VAPOR
ACCION Desnaturalización y Coagulación de proteínas
PARAMETROS Temperatura - Tiempo – Presión
121 C 15 min 1.5 ATM
126 C 10 min 2.0 ATM
134 C 3 min 2.9 ATM
ETAPAS PROCESO Precalentamiento, Inyección de vapor,
Esterilización, Eliminación del vapor, Secado.
EMPAQUE COMPATIBLE Permeable al vapor de agua ( papel Kraft,
género de algodón )
9. GAS FORMALDEHIDO
• para objetos que no resisten altas temperaturas.
• Esteriliza a temperaturas mayor o iguales a 65 C, dura 2 horas
• La esterilización se produce por la acción del formaldehído en
presencia de vapor saturado, esto se obtiene vaporizando la
solución.
A GAS
• Gas de oxido de etileno
• Gas de formaldehído
10. OXIDO DE ETILENO
EQUIPOS: Autoclave a gas de oxido de etileno, CO2 o freon
ACCION: elimina los microorganismos interfiriendo el metabolismo proteico y procesos
reproductivos celulares.
PARAMETROS: Temperatura, Humedad, Tiempo, Presión, Concentración de Gas
Ciclo caliente 55 C dura 3.5 horas
Ciclo Frío 37 c dura 6.0 horas
ETAPAS: acondicionamiento, ingreso del gas a la cámara, evacuación y aireación.
EMPAQUE: permeable a gas
MATERIAL: compatible con ETO. No apto para textiles
DESVENTAJA: tóxico, efecto residual, daña la capa de ozono
11.
12. Personal de quirófano
Cirujano Médico principal del paciente Responsable dedirigir el equipo
quirúrgico durante la operación.
Anestesiologo Médico especialista en medicina
perioperatoria
Responsable de la evaluación,
control y corrección del estado
fisiológico del paciente durante la
cirugía.
Jefe de quirófano Enfermero certificado con el grado
mas alto de maestría en enfermería
y al menos 3 años de experiencia
quirurgica
Responsable de supervisar todas las
actividades clínicas del
departamento, área
perioperatoria,intraoperatoria y
posoperatoria
Jefe de enfermería Enfermero certificado y diplomado Puede ayudar al de quirofa en sus
tareas.
13. Instructor de quirofano Enfermero certificado Responsable de desarrollo e
implementación de los
programas educativos,
seminarios y actualizaciones.
Enfermero Enfermero certificado Puede actuar como circulante,
lavarsepara las operaciones o
actuar como primer ayudante
certificado.
Médico ayudante Profesional con matricula o
licencia, practica medicina bajo
supervision
Debe haber recibido
entrenamiento entrenamiento
Adicional en cirugía
Instrumentista certificado-primer
ayudante certificado
Instrumentista certificado Ayuda directamente al cirujano
en las operaciones.
Especializado en manipulación de
tejidos, procedimientos de
exposición con instrumental y
suturas para hacer hemostasia.
14. Auxiliar de Enfermería
licenciado
Debe completar un programa en
un instituto técnico o
vocacional.
Puede cumplirfunciones de
instrumentista
Secretarios de Unidad Reciben solicitudes de inclusión en
lista de operaciones también
responden a llamado telefónicos.
Auxiliar de cirugía Participa en servicios al paciente
como traslado al quirofano,
preparación Preoperatoria del stop
quirúrgico,
También puede participar en la
limpieza dela sal de operaciones
Reprovisamiento de material
Preparación de instrumental para
su descontaminacion y
esterilización.
15. Características físicas
Diseño
El diseño puede ser distinto dependiendo de las características de la
institución pero debe estar organizado de forma en que se respete y
delimite cada una de las áreas: negra, gris y blanca
Iluminación
No tragaluces o ventanas. Iluminación exclusivamente artificial: lámparas
empotradas y lámparas quirúrgicas.
16. Aire acondicionado
Aire acondicionado procedente de rejillas superiores, extraída por
rejillas inferiores. (Flujo vertical)
Humedad
del 50-60%
Temperatura
ideal entre 20-28°C
Puertas
Corredizas, Provistas de una ventanilla
17. Paredes
Lisas sin porosidad, resistentes al fuego, colores tenues, no totalmente
blancos para evitar brillo excesivo. Paredes conectadas al suelo en
forma redondeada (sin orillas) para evitar acumulación de suciedad
Techo
Liso, de material duro no poroso, resistente al fuego, impermeable,
resistente a manchas y grietas, de fácil limpieza, colores claros y sin
brillo
Suelo
Resistentes al agua, de fácil limpieza, lisos y moderadamente
conductores de electricidad
18. Acceso a otros servicios
Ventanilla de entrega de material séptico a CEYE y ventanilla
para recibo de material aséptico (por separado)Acceso
facilitado a rayos x, sala de reanimación cardiopulmonar,
laboratorios, farmacia, etc.
Mobiliario y Equipo
Instalaciones fijas de oxígeno, óxido nitroso y aire.
Dispositivos para succión de líquidos y secreciones
19.
20. Quirófano zona negra
Es la primera zona de restricción, funciona como zona amortiguadora de
protección; incluye oficinas, admisión quirúrgica, baños y vestidores.
En esta zona se permite el acceso con bata clínica es donde el personal se
coloca el atuendo quirúrgico, la comunicación con la zona gris es a través
de una trampa de botas para el personal y una trampa de camillas para los
enfermos.
21.
22. Quirófano zona gris
Se caracteriza por tener aéreas de circulación amplias por donde se lleva
todo el material que se ocupara en la sala,
Se localiza la central de anestesia, sala de inducción anestésica laboratorio
de rayos x portátiles banco de sangre sala de recuperación, pasillo interno
donde se encuentran los lavabos la central de equipo y la esterilización
23.
24. QUIRÓFANO
ZONA BLANCA:
De máxima asepsia
Viene siendo propiamente la sala de operaciones
Mesa auxiliar de riñón
Mesa mayo
Tripie
Bancos de anestesia
Cubeta de patada
Monitoreo
negatoscopio