Il corso TSSA (corso nazionale per l’attività di trasporto sanitario e soccorso in ambulanza) è il corso sanitario avanzato della Croce Rossa Italiana che si prefigge di formare il SOCCORRITORE, cioè il Volontario che svolgerà la sua attività sulle ambulanza e perciò il percorso addestrativo è tipicamente sanitario. I corsi sono tenuti da Istruttori di Croce Rossa qualificati con un apposito percorso specifico. I moduli formativi sono 6. Bastano i primi 4 moduli per diventare soccorritore, gli altri due moduli sono di approfondimento e completamento di percorsi regionali. L’accesso a questo corso prevede l’obbligatorietà di essere Socio Attivo CRI e quindi di aver frequentato il Corso Base. Gli incontri vertono principalmente sulle problematiche del soccorso extra-ospedaliero e si dividono in lezioni teoriche e parti pratiche con particolare riferimento alla Traumatologia, alla Rianimazione cardio-polmonare con l’ottenimento del brevetto BLS-D (defibrillazione) ed all’uso dei Presidi disponibili sulle ambulanze. La cooperazione che ha portato alla creazione di queste dispense di TSSA è molto importante. Infatti non esiste materiale univoco e ufficiale per tutto il territorio Nazionale. Il materiale delle lezioni che stiamo ripubblicando è nato grazie alla collaborazione dei formatori e degli istruttori di Croce Rossa, specializzati in PSTI (Pronto Soccorso e Trasporto Infermi). Questi istruttori hanno realizzato le schede che potete liberamente consultare. Il team è costituito da 15 istruttori qualificati, il cui lavoro è stato controllato da 5 revisori (formatori, medici specialistici e tecnici esperti) che hanno corretto alcuni contenuti scientifici, rendendo poi omogeneo l'aspetto visivo del corso. In questo modo sono nate delle wikiSLIDES che ad oggi hanno più di 5.000 download dal link ufficiale. Il ringraziamento di Emergency Live va al gruppo TSSA e al coordinatore Egidio Tuccio.

1. Utilizzo di tecniche e presidi
Ver 0.1

2. OBIETTIVO
• immobilizzare il rachide cervicale
• immobilizzare la colonna in toto
• immobilizzare gli arti
• consentire l’estricazione
• consentire l’analgesia
• prevenire lesioni da trasporto

3. OBIETTIVO
• immobilizzare il rachide cervicale
• immobilizzare la colonna in toto
• immobilizzare gli arti
• consentire l’estricazione
• consentire l’analgesia
• prevenire lesioni da trasporto

4. OBIETTIVO
• immobilizzare il rachide cervicale
• immobilizzare la colonna in toto
• immobilizzare gli arti
• consentire l’estricazione
• consentire l’analgesia
• prevenire lesioni da trasporto

5. Riduzione percentuale del
movimento del tratto C1-C7

6. Collare cervicale ideale
• Efficacia
• Sicurezza
• Facilità d’uso
• Adattabilità
• Comfort
• Non intralciare respiro
• Radiologicamente opaco
• Trasporto
• Non interferire con RCP

7. Collare cervicale
Posizionando le dita
dalla spalla all’altezza
del mento,
lateralmente, e
riportarla dal bottone
di fissaggio fino alla
base del collare
Troppo grande: iperestensione della testa,
impedire l’apertura della bocca
Troppo piccolo: difficoltà respiratoria.

8. Collare cervicale
Scegliere la giusta misura

9. Collare cervicale
• Movimenti armonici
e coordinati
• Verificare il corretto
posizionamento

10. Rimozione del casco da motociclista

11. Rimozione del casco da motociclista
Apertura cinturino

12. Rimozione del casco da motociclista
Garantire
l’immobilità di
testa e collo

13. Rimozione del casco da motociclista
Immobilizzazione collo e
rimozione casco

14. Rimozione del casco da motociclista

15. Rimozione del casco da motociclista
Rispettare
l’asse del
rachide

16. Immobilizzatori spinali
Trauma estricatore (KED)
Indicazioni
• Estricazione di paziente incarcerato
• Estricazione per protezione rachide
Fattori di crisi
• Posizione del paziente
• Fratture di femore e bacino
• Trauma toracico grave
• Shock in trauma cranico
• Gravidanza avanzata
Controindicazioni
• Arresto cardio-respiratorio
• Pericolo attuale di incendio e/o scoppio

17. Immobilizzatori spinali
Trauma estricatore (KED)
Allineare in posizione neutra e posizionare il
collare

18. Immobilizzatori spinali
Trauma estricatore (KED)
Mantenere l’allineamento durante
l’estricazione
Immobilizzare il rachide in toto

19. Immobilizzatori spinali
Manovra di Rautek
• Arresto cardio-respiratorio
• Pericolo evolutivo imminente di incendio, scoppio,
crollo, …

20. Segni e sintomi di una frattura
In presenza di uno
solo di questi
segni o sintomi è
necessario
pensare ad una
possibile frattura
ed immobilizzare
correttamente

21. Immobilizzazione degli arti
I danni a nervi, tessuti molli potrebbero
essere più rilevanti rispetto alla stessa
frattura!
ATTENZIONE !

22. Posizione neutra del capo
• Direzione dello sguardo ortogonale all’asse del
rachide
• Allineamento tra acromion e meato uditivo
• Capo sollevato di 1-2 centimetri (nell’adulto)
Attenzione alle
controindicazioni

23. Posizione neutra del capo
• Direzione dello sguardo ortogonale all’asse del
rachide
• Allineamento tra acromion e meato uditivo
• Capo sollevato di 1-2 centimetri (nell’adulto)
Attenzione alle
controindicazioni

24. Posizione neutra del capo
• Direzione dello sguardo ortogonale all’asse del
rachide
• Allineamento tra acromion e meato uditivo
• Capo sollevato di 1-2 centimetri (nell’adulto)
Attenzione alle
controindicazioni

25. Fratture chiuse
Immobilizzazione
lasciando visibile il
focolaio di frattura

26. Fratture esposte
• Lavaggio disinfezione e medicazione
• Immobilizzazione senza trazione

27. Fratture esposte
Lavare, disinfettare,
medicare
Sollevare l’arto senza
trazione
Modellare
l’immobilizzatore
sull’arto fratturato

28. Fratture esposte
valuta il polso, l’aspetto, la temperatura sia
prima che dopo!

29. Aria
Spazio
Movimento
Patologia da trasporto

30. Mobilizzazione atraumatica
Ogni traumatizzato va trattato come
se fosse portatore di una lesione del
rachide fino a che questa non sia
stata esclusa!
Come fare?

31. Log-Roll o Pronosupinazione
Per completare una
corretta valutazione
primaria è necessario
porre l’infortunato in
posizione supina.
La manovra deve
essere eseguita da
almeno 3 soccorritori.

32. Presidi per il trasporto del traumatizzato
Requisiti ideali
•Rapido e semplice utilizzo
•Efficacia nell’immobilizzazione
•Garanzie di impiego nell’intero sistema (extra-
intraospedaliero + diagnostica)
•Assistenza/controllo clinico paziente
•Minima manutenzione
•Radiocompatilità
•Comfort

33. BARELLA A CUCCHIAIO
Spostamento e caricamento
NO TRASPORTO!!

34. BARELLA A CUCCHIAIO
Si utilizza per trasferire il
paziente dal piano in cui si
trovano al presidio adatto
al trasporto
Non è adatta al trasporto
perché essendo aperta
lungo l’asse centrale non
offre sufficiente sostegno
alla colonna

35. BARELLA A CUCCHIAIO
Misura corretta della
lunghezza

36. BARELLA A CUCCHIAIO
Apertura valve e loro
posizionamento

37. BARELLA A CUCCHIAIO
Posizionamento definitivo del traumatizzato

38. BARELLA A CUCCHIAIO
Modelli di più recente
introduzione, costruiti con
materiali e criteri innovativi,
possono consentire anche
l’immobilizzazione e il trasporto
del paziente traumatizzato

39. BARELLA A CUCCHIAIO

40. Il collare cervicale va
sempre utilizzato
Solamente collari rigidi

41. Asse spinale
Consente l’immobilizzazione e
il trasporto del paziente
mantenendo l’allineamento ed
un adeguato sostegno del
rachide in toto

42. Asse spinale

43. Materasso a depressione
Assicura maggior comfort.
Può garantire una migliore
stabilizzazione di bacino e
femore
Evitare di “avvolgere”
testa e piedi.
Attenzione all’effetto
“gondola”

44. I Presidi per immobilizzazione
• Vanno applicati precocemente e
correttamente quando necessari
• Possono essere rimossi solo a
diagnostica effettuata (in ospedale)
• E’ necessario formare specificamente i
soccorritori volontari al loro utilizzo

45. IL TRAUMA ADULTO
CROCE ROSSA ITALIANA
COMITATO LOCALE NOMENTUM
AREA 1 – CORSI DI FORMAZIONE
LOG ROLL
RIMOZIONE DEL CASCO
IL POSIZIONAMENTO DEL
COLLARE 1 PZ
IL POSIZIONAMENTO DEL
COLLARE 2 PZ
CLICCA SUL PULSANTE ROSSO PER APPROFONDIRE IL TEMA
IL POSIZIONAMENTO SU
CUCCHIAIO
IL POSIZIONAMENTO SU
TAVOLA SPINALE
IL POSIZIONAMENTO DEL
K.E.D.
ABBATTIMENTO SU
SPINALE

46. IL TRAUMA PEDIATRICO
CROCE ROSSA ITALIANA
COMITATO LOCALE NOMENTUM
AREA 1 – CORSI DI FORMAZIONE
IL POSIZIONAMENTO DEL COLLARE
IL POSIZIONAMENTO DEL K.E.D.
LOG-ROLL SU TAVOLA SPINALE
IMMOBILIZZAZIONE DEL NEONATO
TRAUMATIZZATO
CLICCA SUL PULSANTE ROSSO PER APPROFONDIRE IL TEMA

48. Per suggerimenti, correzioni e precisazioni:
wikislides@gmail.com