Mais conteúdo relacionado
Semelhante a Assessment of nutrition - Eman (20)
Assessment of nutrition - Eman
- 3. وتقدير شكر
تنفيذ علي وم�شاركوه الزناتي مكتب إيل� والتقدير ال�شكر بخال�ص االجتماعي العقد مركز يتقدم
تطبيقإطار�يفوذلك،حمافظات�ستيفوالطفلأملاب�صحةاخلا�صةالبياناتوجمعامليداينامل�سح
.فقراأكرثلاقريةألفلالتنميةامل�صريةاحلكومةملبادرة أويللااملرحلةومتابعةتقييمنظام
- والطفولة أمومةلل القومي واملجل�س االجتماعي العقد مركز من - العمل فريقي من خا�ص �شكر
منكبريجزءإجراء�والبياناتملفاتوجتهيزإعداد�يفبذلتهالذياجلهدعليرفعتإميان�أ�ستاذةلل
إح�صائيةلا التحليالت كافة إجراء� ي�سر الذي أمرلا ،العمل خطوات كل وتن�سيق إح�صائيلا التحليل
.احلاليةبال�صورةالدرا�سةإمتام�يفإيجابية�ب�صورةو�ساهماملطلوبة
- 4. تقــديـم
والربامج التدخالت من بالعديد القيام احلايل الوقت يف مل�صر وال�سيا�سي االقت�صادي الو�ضع يفر�ض
أ�سها�ر وعلى ،املختلفة ال�سلع أ�سعار� يف احلاد واالرتفاع الت�ضخم أزمة� مع خا�صة القطاعات خمتلف يف
يتطلببرامجأية�بالقيامإن�فاحلادثةالتعقيداتظلويف.مبا�شرب�شكلاملواطنتهمالتيأ�سا�سيةلاال�سلع
.االهتمامحمل القطاعحولودرا�ساتبياناتتوفرإلى�إ�ضافةلبا،والرباهنيأدلةلاعلىاالعتماد
املجتمعمنكبريةفئةعلىؤثر�تالتيالهامة املجاالتإحدى�واملراهقنيأطفاللالفئةالغذائيةاحلالةوتعترب
بها وموثوق دقيقة إ�سرتاتيجية� معلومات توفري �ضرورة من ذلك يتطلبه ما �سياق ويف ،لالهتمام وحتتاج
حلقوقالقوميواملر�صداالجتماعيالعقدمركزقام،واملراهقنيأطفالللوالغذائيةال�صحيةاحلالةحول
القرىيفواملراهقنيأطفالللالغذائيةاحلالةحولدرا�سةبعمل-بينهماالقائمةال�شراكةإطار�يف-الطفل
أماكنلا يف الو�ضع وتقييم ،املختلفة الفجوات إي�ضاحل القومي امل�ستوى على بالو�ضع ومقارنتها ،الفقرية
.اًرفقأكرثلا
تكون أن� أمل�ون ،الهامة الفئة تلك تواجه التي والغذائية ال�صحية التحديات على ال�ضوء الدرا�سة وتلقي
،�سيا�سات لتبني باحلكومة القرار متخذي أ�سها�ر وعلى املعنية أطرافلا كل بني ممتد حوار لفتح بداية
.التحدياتتلكملواجهةالواقعأر�ض�علىفعالةإجراءات�وتنفيذ
الطفلحلقوقالقومياملر�صد االجتماعيالعقدمركز
- 5. تنفيذي ملخص
واملراهقنيأطفالللالغذائيةاحلالةتقييم
م�صريفاًفقرأكرثلاالقرىفىاخلطرعواملوحتديد
هذه أثر�وتت ،التغذية �سوء يف ت�ساهم التي الرئي�سية أ�سبابلا من أمرا�ضلبا إ�صابةلوا ،الغذاء كفاية عدم من ًاكل يعترب
تعليم م�ستوى وانخفا�ض ،الغذاء على احل�صول فر�ص كفاية عدم :منها متعددة بعوامل املنزيل امل�ستوى على أ�سبابلا
للمياهواالفتقار،خا�صةب�صفةأطفاللابرعايةواملرتبطةعامةب�صفةال�سليمةالتغذيةمبعايريالوعيو�ضعف،أمهاتلا
الدخلذاتالدولمنالدنياال�شريحةيفم�صروتقع.ال�صحيةاخلدماتكفايةعدماًريأخ�و،ال�صحيوال�صرفالنقية
وترتفع ،الغذائي أمنلا م�ستوى فيها ينخف�ض مناطق وبها .الفقر ن�سبة وارتفاع ،الغذاء يف نق�ص من وتعاين ،املتو�سط
الدخلم�سحومن،2008 عامال�صحيال�سكاينامل�سحمناملتاحةأخريةلاللبياناتتبعاوذلك،التغذية�سوءن�سبةفيها
.2011/2010 واال�ستهالكإنفاقلوا
:إىل�الدرا�سةهذهوتهدف
�ست يف اًفقر ثر�أكلا القرى من عينة يف واملراهقني أطفاللا يف التغذية �سوء انت�شار مدى حتديد - 1
.م�صرية حمافظات
.القوميةؤ�شرات�باملاملختلفةالتغذية�سوءؤ�شرات�محيثمناًرفقأكرثلاالقرىو�ضعمقارنة - 2
يف واملراهقني أطفاللا يف التغذية �سوء ؤ�شرات�مب ارتباطها ومدى املختلفة اخلطر عوامل من عدد وحتليل حتديد - 3
.م�صريف اًرفقأكرثلاالقرى
عليهاللتغلبم�صريفالقرارل�صناعلتقدميهاوذلكاملختلفةالتغذية�سوءمل�شاكلوتدخالتحللولتو�صياتو�ضع - 4
.2015 عامبحلولألفيةللإمنائيةلاأهدافلاحتقيقوحماولة
امل�ستخدمةوالعينةاملنهجية
وهو ،والطفل أملا �صحة م�سح على أ�سا�سلبا اًرفق أكرثلا القرى يف واملراهقني أطفاللل الغذائية احلالة درا�سة تعتمد
يف واملراهقني أطفاللوا أمهاتلل ال�صحية احلالة ؤ�شرات�م لقيا�س 2011 عام يف االجتماعي العقد مركز أعده� م�سح
.اًرفقأكرثلاالقرى
،أ�سيوط�،(املنيام�صريفحمافظات�ستيف (((
اًرفقأكرثلاقريةألفللتنتميقرية110 يفامل�سحتنفيذمتعاموب�شكل
العمل فرتة وخالل ،2011 يناير يف والطفل أملا �صحة م�سح بيانات جمع مت وقد .)ال�شرقية ،البحرية ،قنا ،�سوهاج
ؤهلة�م �سيدة 4604 أ�سرلا هذه يف وجد وقد .% 91.9 ا�ستجابة بن�سبة معي�شية أ�سرة� 5238 إلى� الو�صول مت امليداين
الوزن لقيا�س حالة 9373 حتديد أي�ضا� مت .% 99.9 ا�ستجابة بن�سبة منهن �سيدة 4600 بحث مت إجنابلا �سن يف
متكما،% 97.4 ا�ستجابةبن�سبةوالطولالوزنلقيا�سحالة9127 إجراء�يفالبياناتجمعفرقجنحتوقد،والطول
.% 96.7 ا�ستجابةبن�سبةحالة8922 قيا�سمنهامتأنيميالالقيا�سحالة9222 حتديد
إنه�فالدرا�سةعنا�صرلطبيعةاًقووف)�سنة19-0(العمريةالفئةعلياملراهقنيأطفالللالغذائيةاحلالةدرا�سةوتركز
من واملراهقني واالطفال ،�سنوات 5 �سن حتت أطفاللا جمموعة :ملجموعتني تق�سيمها بعد الفئة هذه مع التعامل يتم
:وهيللتغذيةأ�سا�سية�ؤ�شرات�مخم�سةمعالتعاملويتم.�سنة19-5
.م�صرفىالفقريةالقرىمنهيعامب�شكلولكنفقراأكرثلاقريةألفلاخارجتقعالتىالقرىمنقليلعددهناك1
- 6. 5
�سنوات5�سنحتتأطفالللبالن�سبة:أوال�
)للعمربالن�سبة(الطول التقزم- 1
)للعمربالن�سبة(الوزنالوزننق�ص - 2
)للطولبالن�سبة(الوزنالهزال/ ال�ضعف- 3
أنيميالا -4
�سنة19-5منواملراهقنيأطفالللبالن�سبة:ثانيا
اجل�سمكتلةؤ�شر�م -1
أنيميال-ا2
بلغ حني يف ًادفر 6566 لهم والطول الوزن بيانات جمع مت الذين )�سنة 19-0( العمر يف أفرادلا عدد إجمايل� بلغ
.ًادفر 7054 لهمالدميف الهيموجلوبنين�سبةقيا�سمتمنإجمايل�
:الدرا�سةنتائج
معاناتهممنأكرث�)احلديدأنيميا�(الدموفقر،التقزميفاملتمثلاملزمنالتغذية�سوءمنيعانونم�صر يفأطفالل ا-1
وهى،العمرمناخلام�سة�سندونأطفاللايفوذلك،والهزال،الوزننق�صيفيتمثلالذياحلادالتغذية�سوءمن
.احلملفرتةيفأمهاتلاوهيأخرى�حرجةفئةإلى�بدورهات�شريالتى،املجتمعيف احلرجةالفئة
احلالتني يف الن�سب ارتفاع االعتبار يف أخذلا مع اًرفق أكرثلا القرى يف عنه التغذية ل�سوء القومي امل�ستوى ارتفاع -2
أن� املحتمل من بالغذاء تتعلق م�شاكل من عامة ب�صفة امل�صري املجتمع معاناة إلى� ي�شري مما ،العموم وجه على
املجتمع يف أغذيةلا من جديدة أنواع� ا�ستحداث :مثل آنلا حتى و�سارية ؤثرة�م ومازالت املا�ضي يف أت�بد قد تكون
للهند�سةوا�ستخدامزراعتهاطرقيفتغرياتمناملوجودةأغذيةلاعلىأ�طروما،العامةال�صحةعلىأثريها�تلها
،العادات إلى� إ�ضافةلبا ،أفرادلا و�صحة املزروعات على ذلك أثري�وت ،أ�سمدةلوا ،احل�شرية واملبيدات ،الوراثية
البيئي التلوث ومنها املحيطة البيئية العوامل جانب إلى� ،املجتمع يف املختلفة الغذائية واملمار�سات ،واملعتقدات
.أفرادلا�صحةبهاأثر�تتالتياملختلفةب�صوره
القومي امل�ستوى بني التغذية �سوء ؤ�شرات�م جلميع املعدالت يف تقارب �سنة 19 – 10 من العمرية الفئة يف وجد -3
.اًرفقأكرثلاالقرىيفطفيفارتفاعمعأنيميالوا،وال�سمنة،وزيادته،الوزننق�صحيثمناًرفقأكرثلاوالقرى
بلغ والذي ، اًرفق أكرثلا القرى يف عنه القومي امل�ستوى على اخلام�سة �سن دون أطفاللا يف التقزم ؤ�شر�م ارتفاع -4
أكرثلا القرى يف واالجتاهات امل�سار نف�س املنحنى واتخاذ ،العمر من والثانية أولىلا ال�سنة يف له ارتفاع أق�صى�
فرتة يف أملل املوجهة ال�صحية الرعاية م�ستوى تدين إلى� عامة ب�صفة ت�شري نتيجة هي ،أقل� بن�سب ولكن اًرفق
أو� ،�صحية خدمات من متاح هو ما ا�ستخدام عدم إلى� أو� ،العمر من أولىلا املراحل يف الطفل إلى� أي�ضا�و ،احلمل
.�سواءحدعلىالنمويفاحلرجةاملراحلبهذهأ�سرةلاأو�،أفردلوا،الدولة من االهتمامعدمإلى�
الثانية ال�سنة يف موجودة الدرا�سة هذه يف فقرا أكرثلا القرى يف الوزن لنق�ص ن�سبة أق�صى� كانت الوقت نف�س يف -5
يدلمما،القوميامل�ستوىعلى%6ــبباملقارنة-احلادالتغذية�سوءإلى�ي�شريوهذا-%20.2 بلغتحيثالعمرمن
إلى�الطبيعيةالر�ضاعةمنالطفلوحتول،و�سليمة�صحيةبطريقةتتمالللطفلالفطاموعاداتممار�ساتأن�على
- 7. مصر في اًفقر األكثر القرى في الخطر عوامل وتحديد والمراهقين لألطفال الغذائية الحالة تقييم
6
-أملا وعي قلة :مثل أ�سباب� لعدة نتيجة ذلك يكون أن� وميكن ،ممنهج وغري ع�شوائي ب�شكل يكون املنزلية أغذيةلا
املنظومة يف لق�صور نتيجة أو� – �صحية بطرق القمامة من التخل�ص عدم -أ�سرةلا رب تعليم م�ستوى انخفا�ض
.ونوعيتهااخلدماتوتوزيعال�صحية
وخالل الوالدة عند لها م�ستوى أعلى� اخلام�سة �سن دون أطفاللا يف أنيميالا ن�سبة بلغت القومي امل�ستوى وعلى - 6
�سنوات 4 و �سنتني �سن عند أي�ضا�و ،اًرفق أكرثلا القرى يف %31ـب باملقارنة )%62.7( العمر من أولىلا ال�سنة
،احلامل أملل ال�صحية احلالة �سوء على يدل وهذا ،القومي امل�ستوى على )التوايل على %38.6 و %49.4(
إمداد� مثل خدمات من احلكومة توفره ما أهمية�ب الوعي عدم أو� ،لها احلمل متابعة خدمات م�ستوى وتدين
بعدأنيميالامنالطفلمعاناةتكونوبالتايل،املتابعةأثناء�الفوليكوحم�ضاحلديدأقرا�ص�باحلواملال�سيدات
.الوالدة
درا�ساتأي�التوجدوبالتايل،م�صريف�سابقةقوميةم�سوحاتأى�لهاتتطرقمل�سنوات10-5منالعمريةاملرحلة -7
وال�سيما العمرية الفئة هذه يف مهمة نتائج إلى� أ�شارت� الدرا�سة هذه ولكن ،امل�سوح هذه على ؤ�شراتها�م يف تعتمد
عند %6.8 عن يقل ومل �سنوات 5 �سن يف )%11.5( الوزن نق�ص ؤ�شر�م ارتفع فقد ،اًرفق أكرثلا القرى يف أنها�
�سنعند%24.1 عنتقلومل%38.7ـبن�سبتهاقدرت التيوال�سمنةالوزنزيادةهناكأي�ضا�و،�سنوات10 �سن
خروج بداية مرحلة كونها من بالرغم ،قومية أخرى� معدالت أو� ن�سب أى�ب ملقارنتها فر�صة تتح ومل ، �سنوات 10
متهيدية مرحلة كونها أي�ضا�و ،قبل ذي من أكرث� ب�شكل املنزل خارج التغذية على واعتماده املدر�سة إلى� الطفل
.والعقلياجل�سديالنمو�سرعةمعأكرث�ب�صورةللغذاءاالحتياجفيهايزيدالتيالبلوغملرحلة
،إهمالها�ميكنالعاليةن�سبةوهي%27.9الدرا�سةهذهيف�سنوات5�سنعندأنيميالباإ�صابةلان�سبةبلغتا ًأي�ض�و -8
ال�صحيةالرعايةيفاحلادالق�صورعلىيدلوهذا،)%30.3(�سنوات10 �سنعندلهاارتفاعأق�صى�بلغتوقد
وزارة من املقدمة التطعيمات تقدمي يف دورها انح�سر التي ،القرى هذه يف املدر�سية ال�صحة يف املتمثلة املدر�سية
والعمل ال�صحية مل�شاكلهم املبكر واالكت�شاف ،عليهم الدوري والك�شف ،أطفاللا ملتابعة النظر دون ،فقط ال�صحة
.حلهاعلى
يف �سنة 12 �سن عند % 42.6 بلغت حيث �سنة 14 – 10 العمرية املرحلة يف أنيميالا ن�سبة يف ارتفاع هناك كان -9
متوقعة ن�سبة وهي ،% 35.3 بلغت إذ� القومي امل�ستوى على ا ًأي�ض� عالية الن�سبة كانت ولكن ،اًرفق أكرثلا القرى
الدقيقة والعنا�صر املتوازن للغذاء املتزايد واالحتياج ،ال�سابقة العمرية املجموعة يف أنيميالا ن�سبة الرتفاع كنتيجة
.البلوغفرتةيف احلديدأخ�صلوبا،العمريةاملرحلةهذهيف
هذه يف املختلفة العمرية املجموعات يف التغذية ل�سوء املختلفة ؤ�شرات�امل على ؤثرة�امل اخلطر عوامل تفاوتت - 10
نلخ�ص أن� ميكن ولكن ،وغريها ،أ�سرةلا رب ونوع ،أ�سرةلا يف التعليم وم�ستوى ،الرثوة ؤ�شر�م حيث من الدرا�سة
الربامجتوفروعدم،أ�سرةلواأفرادلاعندالغذائيالوعييفحادق�صورمنتعاينم�صرأن�يفالنتائجهذهداللة
ال�صحية املراكز أدوار� تفعيل وعدم ،والطفل أملل ال�صحية الرعاية وق�صور ،احلكومة من املنا�سبة الغذائية
يجب التي أ�سا�سيةلا العوامل هي هذه وتعترب .الكايف بالقدر والطفولة أمومةلا رعاية ومراكز ،املدر�سية وال�صحة
وحماولة ،اًرفق أكرثلا القرى يف أخ�صلوبا م�صر يف التغذية �سوء م�شاكل على التغلب لبداية االعتبار يف ؤخذ�ت أن�
.2015 عامبحلولألفيةللإمنائيةلاأهدافلابركباللحاق
- 8. 7
الدرا�سةتو�صياتأهم�
�ضرورة مع أنيميالوا ،التقزم ؤ�شرات�م ن�سب ارتفاع من الوا�ضحة املزمنة التغذية �سوء ظاهرة على الرتكيز يجب -1
حتىؤثر�تومازالتزمنيةفرتةمنذاملجتمعيفموجودة عواملتكون أن�واملرجحإليها�أدت�التيالعوامليفالبحث
،ا�ستخدامه وطرق ،توفره ومدى الغذاء على أت�طر التي امل�ستجدات على امل�ستقبلية أبحاثلا يف الرتكيز مع ،آنلا
لهايكونأن�ميكنتكنولوجيامنالغذائيةاملحا�صيلعلىأدخل�ماأي�ضا�و،بالغذاءاملحيطةواملعتقداتواملمار�سات
.الغذاءمناال�ستفادةعلى�سلبيةأثار�
الغذائية والعادات ؤثرات�امل حيث من التغذية �سوء أ�سباب� أهم� أحد�ك الغذاء بعامل القادمة الدرا�سات يف االهتمام - 2
الغذائياال�سرتجاع إ�ستمارة�خاللمناملختلفةأعمارلايفأفرادللالغذائيالتحليلعملطريقعنوذلك،املختلفة
العنا�صريفالنق�صم�صدرملعرفةاملختلفةالغذاءلعنا�صرالتحليليةالدرا�ساتعملوكذلك،أيام�3أو��ساعة24يف
.حدةعلىمكانكليف املوجودةالعاداتوحتليلودرا�سة،الغذائية
يفأهميتها�حيثمن�سنوات10 –5 منأطفالللالعمريةباملرحلةالقادمةال�صحيةال�سكانيةامل�سوحيفاالهتمام - 3
العواملوحتليلدرا�سةمع،أنيميالامل�شكلةبالن�سبةأخ�صلوبا،تليهاالتيالبلوغملرحلةمتهيديةوكمرحلة،ذاتهاحد
.العمريةاملرحلةتلكيف التغذية�سوءمعدالتارتفاعإلى�ؤدي�تالتي
ب�سوء املحيطة اخلطر عوامل حتدد التي الدرا�سات على ًءبنا غذائي �صحي وتثقيف تدخلية غذائية برامج إدخال� -4
املحيطة البيئة درا�سة يف يتمثل الذي واملجتمعي الفردي امل�ستوى على امل�شكالت تلك يف للتحكم وذلك ،التغذية
.الغذاءبا�ستخدامامل�صحوبةواملمار�ساتوالعادات،جمتمع كليف املحليةأغذيةلاتوفرومدى،بالغذاء
ال�صحية املنظومة وعنا�صر ،والطفولة أمومةلا رعاية ومراكز ،املدر�سية وال�صحة ،ال�صحية الوحدات دور تفعيل - 5
.املختلفةالعمريةاملراحليف ال�سليمةالتغذيةقواعدإر�ساءل،ككل
للتحكم)أمريكي�(بتعاونامل�صريةال�صحةوزارةبهقامتالذيامل�شروعت�شغيلإعادة�وجدوىوطرقفوائددرا�سة -6
،أ�سوان�و الفيوم ْحمافظتي يف والثانوية إعداديةلا املدار�س يف تطبيقه مت الذي ،1999 عام أنيميالا م�شكلة يف
.منتظمةب�صورةأطفاللالهوالءالفوليكوحم�ضاحلديدأقرا�ص�إعطاء�ويت�ضمن
ل�ضمان العمر من �سنتني أول� فى أطفاللل الالزمة أغذيةلا اخل�صو�ص وجه وعلى للغذاء الدولة من الالزم الدعم - 7
وجه على أطفاللا ألبان�( أنواعها� بجميع ألبانلا مثل ال�سلع بع�ض على الرتكيز يتم أن� وميكن ،�ن�مآلا الفطام
للكال�سيوم أ�سا�سى� كم�صدر والزبادى والبي�ض ،أبي�ضلا اجلنب أخ�صلوبا اجلنب أنواع� بع�ض أي�ضا�و ،)اخل�صو�ص
أغذية� وكلها .الهامة املعادن وبع�ض النباتى للربوتني م�صدر ويعتربا والعد�س كالفول البقول من أنواع�و ،والربوتني
املنتجةللم�صانعكليأو�جزئيإعفاء�باخلطوةهذهت�شجيعميكنأي�ضا�و.للفطامو�صحية�سليمةكبدايةعليهايعتمد
بطاقات على بو�ضعها مل�ستحقيها ت�صل أن� وميكن ،املطلوبة الب�ضائع على ال�سنوية ال�ضرائب من الب�ضائع لهذه
طبومراكزأوليةلاال�صحيةالرعايةوحداتأو�والطفلأملارعايةمراكزفىأطفالللاملتابعةبطاقاتأو�التموين
ال�صحىأمني�التأدوية�فىمتبعهومامثلفيهاإجتارلاأو�بيعهاتداوللعدمخا�صةعالماتعليهايو�ضعو،أ�سرةلا
.املثالوجهعلى
واملراهقنيأطفاللايف التغذية�سوءعلىللتغلبجديدةجمتمعية مقرتحات -8
- 9. مصر في اًفقر األكثر القرى في الخطر عوامل وتحديد والمراهقين لألطفال الغذائية الحالة تقييم
8
التغذية �سوء م�شكالت على وللتغلب ،امل�صري املجتمع يف بالغذاء التوعية ا�ستمرارية ل�ضمان
:آتيلا يقرتح
رعاية مراكز ويف ،�صحية وحدة كل يف التغذية عيادة أو� التغذية أخ�صائي�ب ت�سميته ميكن ما �ال�خإد� )أ�(
يفاملعالجالطبيبمعجنبإلى�اًبجنوذلك،أ�سرةلاطبووحدات،املدر�سيةوال�صحة،والطفولةأمومةلا
:الكلياتهذهإحدى�خريجيمنأخ�صائيلاويكون،والطفلأة�املرب�صحةاملتعلقةاملختلفةالتخ�ص�صات
.)املنزيلاالقت�صادأو�،تغذيةق�سمالعلومأو�،تغذيةتخ�ص�ص (الطب
:التغذيةأخ�صائي�منأو�العيادةهذهمناملطلوبةاملهامتكونأن�على
املبكر لالكت�شاف املعالج الطبيب بجانب الغذائية باحلالة واخلا�ص أطفاللا على الدوري الك�شف ■
.فيهاوالتحكمالتغذية�سوءحلاالت
.باملجتمعاملحيطةوالعواملوالظواهر،التغذية�سوءأ�سباب�لدرا�سةاملختلفةأبحاثلاإجراء� ■
.القرارل�صانعيورفعهاالتغذية�سوءمل�شاكل املمكنةاحللولاقرتاح ■
على معتمدة وتكون ،املحيط املجتمع يف ال�سليمة الغذائية القواعد إر�ساءل غذائي تثقيف دورات عمل ■
.املحيطةاملجتمعاتيفوالتقاليدالعاداتمراعاةمعاملتوفرةاملحليةأغذيةلا
يف املختلفة أمرا�ضلل املعالج الطبيب ت�شخي�ص بعد والطفل أملل ال�سليمة للتغذية الدقيق الو�صف ■
.النقاهةفرتاتويفاملر�ضأثناء�
اًقوطب ،املحيط املجتمع يف الغذائية للم�شاكل اًقطب الغذائي بامل�ستوى لالرتقاء تدخلية برامج اقرتاح ■
.لهاأمثللااال�ستهالكوطرقاملتوفرةاملحليةأغذيةلل
.بهاملحيطاملجتمعيفإليها�يحتاجفردأيلو،وقتأي�يف الغذائيةاال�ست�شاراتتقدمي ■
.املمكنةالو�سائلبكلاملحيطةأ�سرلواأفرادللالغذائيالوعيم�ستوىرفع ■
كانت �سواء والتغذية بالغذاء عالقة لها جمتمعية م�شكلة أى� يف التغذية أخ�صائي� إلى� الرجوع يتم ■
.واملكافحة،والوقاية،التحكمبرامجلعملمر�ضأو�لظاهرةنتيجة
.والغذاءبالتغذيةاخلا�صةوالتدخليةالتثقيفيةالربامجتقييم ■
ال�سليمة القواعد إر�ساءل وذلك ،العربية البالد بع�ض يف به معمول وهو ،التعليمي املطبخ ثقافة إدخال� )(ب
التغذية أخ�صائي� عليه وي�شرف الغذائي الوعي عدم عن الناجتة ال�سلبيات ومعاجلة ،الغذاء ال�ستخدام
.ذكرهال�سابق
كوادر لتخريج فقط �اث�نإلا علي اًرقا�ص كان �ذي�لا )(الن�سوي الثانوي الفني التعليم �ال�خإد� �ادة�عإ� )ـج(
النوع هذا على إقباللل للخريجني عمل فر�ص وتوفري ،حوافز وو�ضع ،ال�سليمة التغذية يف متخ�ص�صة
من منا�سبة أعداد� توفري على ت�ساعد كوادر لتخريج ا ًأي�ض�و ،ا ًأي�ض� فيه الذكور إدراج� ب�شرط التعليم من
.املجتمعيف التغذيةأخ�صائي�
-طب ( املعنية الكليات يف والعملي النظري بال�شكل الدرا�سية املناهج يف الغذائية الثقافة مواد إدراج� )د(
درجاتها وحت�سب ،املنهج يف أ�سا�سيةلا املواد من وجعلها )... منزيل اقت�صاد -�صيدلة -علوم -متري�ض
.وتقييمهالطالبجمموع يف
- 11. مصر في اًفقر األكثر القرى في الخطر عوامل وتحديد والمراهقين لألطفال الغذائية الحالة تقييم
10
العلميةواخللفيةاملقدمة-1
حيث ،والرفاهية ،والتنمية ،لل�صحة أ�سا�سيةلا املحددات إحدى� هي وال�شباب أطفاللا من لكل الغذائية احلالة تعترب
و�سوء ،العلمي التح�صيل يف �صعوبات إلى� ؤدى�ي املبكره الطفولة مرحلة يف )(التقزم القامة وق�صر التغذية �سوء إن�
املتقدمةالدولمنكليفالتغذية�سوءويحدث.والبعيدالقريبامل�ستقبليفالتقدمعلىالقدرةوعدم،ال�صحيةاحلالة
هذا ولي�س ،التغذية �سوء من يعانون العامل أنحاء� جميع يف �شخ�ص مليون 800 من يقرب ما أن� وجد وقد .والنامية
.التغذيةب�سوء مرتبطالناميةالدوليف أطفاللاوفياتن�صفمنأكرث�أن�بلفح�سب
إ�سهاللا مثل أمرا�ضلبا أطفاللا إ�صابةل كنتيجة ا ًأي�ض� يحدث ولكن ،فقط الغذاء نق�ص من التغذية �سوء يحدث وال
بالفقر التغذية �سوء يرتبط فيه �شك ال ومما .ق�صرية مدة يف وزنه من الكثري الطفل فيها يفقد حيث ،والدو�سنتاريا
لعدةنتيجهأطفاللايفالتغذية�سوءيعتربولذلك.ال�صحيةاحلالةل�سوءنتيجةأو�الغذاءنق�صعناًمناجهذاكان�سواء
،ال�صحية اخلدمات كفاية وعدم ،املعي�شية احلالة و�سوء ،وتلوثه ،الغذاء ونق�ص ،الدخل قلة منها ،خطورة متثل عوامل
.تلوثهاأو�النقيةال�شربمياهإلى�واالفتقار
منهاؤقتة�امل–إقت�صاديةلاال�صدماتمواجهةيفالعي�شله�شا�شةونتيجةاًب�سبالغذائيالنظامو�سوء،اجلوعمنكلويعد
.الكرميةاحلياةمنواحلرمان،والفقر،الغذائيأمنلاانعدامعلىقوينيؤ�شرين�ماعتبارهماوميكن-املدىوطويلة
من%30 منأكرث�أثر�ويت،)(التقزمالقامةق�صرأو�،الوزننق�صمنيعانونإما�العاملأطفال�ثلثحوايلأن�وجدوقد
معدالت يف وا�سعة فجوة وتوجد ،اًرت�ضر أكرثلا الفئة هم الفقراء أن� العلم مع ،الدقيقة املغذيات نق�ص من العامل �سكان
اًقوفالعاملخرائطعن)1(ملحقأنظر�(اًات�ساعالفجوةهذهوتزداد،املتقدمةوالدولالناميةالدولبني التغذية�سوء
.)التغذية�سوءلعنا�صر
واخلدماتوالبيئيةال�صحيةاحلالةعنا ًأي�ض�تعربولكن،فح�سبالغذائيةاحلالةعنأنرثوبومرتيةلاالقيا�ساتتعربوال
والغذاءالفقرو�ضعكذلكوتعك�س،أفرادلاورفاهية،الغذائيأمنللقويةؤ�شرات�ما ًأي�ض�متثلفهيلذلكوتبعا،ال�صحية
توفر لعدم )(ح�سا�سية ه�شا�شة أكرثلا الفئة إنهم� حيث ،املدر�سة قبل ما �سن يف أطفاللل وخا�صة املنزيل امل�ستوى على
.املتوازنالغذاء
على التعرف )1( هي أ�سا�سية� بنود �ستة يف الغذائي للتقييم الرئي�سية �داف�هألا تلخي�ص ميكن العموم وجه وعلى
تطبيق لت�سهيل بالتغذية املتعلقة للم�شاكل اجلغرافية املواقع وحتديد ،التغذية �سوء خلطر عر�ضة أكرثلا املجموعات
)3( ،الغذائية للم�شاكل والعالج املبكر االكت�شاف طريق عن املكافحة طرق وتفعيل حتديد )2( ،التدخلية الربامج
واملمار�سات ،بال�سلوكيات اخلا�صة واالجتاهات باملعرفة أثرهما�ت ومدى وال�صحة الغذائي النظام بني العالقات درا�سة
،املحليالغذاءعلىتعتمدالتيإر�شاداتلاأخ�صلوباالغذائيإر�شادلواالغذائيةالثقافةتنمية)4(،والغذائيةال�صحية
.الغذائيةالتدخالتبرامجوتقييمر�صد)6(،وال�صحةالتغذيةأهداف�حتقيقنحواملحرزالتقدموتقييمتن�شيط)5(
عام امل�صري ال�صحي ال�سكاين امل�سح من عليها احل�صول مت التي -أنرثوبومرتيةل/ا اجل�سمية القيا�سات وت�ستخدم
،والهزال،التقزم:وهياجل�سديالنمو ملعدالت الثالثةؤ�شرات�امللبناء-العمرمن�سنوات5 منأقل�أطفاللل2008
التغذية �سوء على ويدل ،)(التقزم النمو معدل انخفا�ض إلى� للعمر بالن�سبة الطول انخفا�ض وي�شري .الوزن ونق�ص
ذلك ومع .كليهما أو� وال�صحة للتغذية املثلى الظروف توفر عدم التقزم ويعك�س ،الطويل املدى على ال�صحية واحلالة
طويل بحدث مرتبط هو أو� ،وانتهى املا�ضي يف ل�سبب نتيجة حدث قد النق�ص كان إن� بني التمييز يف ؤ�شر�امل هذا يف�شل
- 12. 11
الوزن نق�ص وهو الوزن فقدان أما� ،للطول بالن�سبه الكايف الوزن اكت�ساب عدم الهزال ويعني .راًمم�ست ومازال املدى
.كليهماأو�اخلطريةأمرا�ضلوا،احلادة/املجاعاتالغذاءلنق�صا ًإنعكا�س�يعترباماعادة-للعمربالن�سبه
نق�صمنوتعاين،العاملم�ستوىعلىاملتو�سطالدخلذاتالدولبنيالدنياالدخل�شريحةيفتقعإنها�فمل�صروبالن�سبة
وذلك،التغذية�سوءحاالتفيهاوترتفع،الغذائيأمنلاكبريحلدفيهاينعدممناطقوبها،الفقرن�سبةوارتفاع،الغذاء
�سوء من م�صر يف أطفاللا ويعاين .2008 عام امل�صري ال�صحي ال�سكاين امل�سح من املتاحة أخريةلا للبيانات اًعتب
(ن�سبةالقامةق�صار يعتربوااخلام�سة�سندونأطفاللامن%29 إن�فالعموموجهوعلى،ملحوظب�شكلاملزمنالتغذية
إلى� امليل بع�ض هناك كان أنه� من الرغم وعلى .القامة ق�صر من احلادة الدرجة من يعانون %14و ،)العمر إلى� الطول
يفالتغذية�سوءحاالتتوزيعيفوا�ضحب�شكللوحظتواجتماعيةاقت�صاديةاًقفروهناكأن�إال�ؤ�شرات�املهذهانخفا�ض
�سوءمنمرتفعةمعدالتعلىيدلذلكأن�إال�)%10 إلى�5 (منمتو�سطةتعدالنحافةمعدالتأن�منوبالرغم.م�صر
وفقاأنه�بالذكروجدير.املجتمعيف)(احل�سا�سةاله�شةالطبقاتيفمركزأحيانلاأغلب�يفيكونالذيال�شديدالتغذية
الذين �شهر 59-6 العمرية الفئة يف أطفاللا ن�سبة بلغت ،2011/2010 واال�ستهالك إنفاقلوا الدخل م�سح لبيانات
يعانون الذين العمرية الفئة هذه يف أطفاللا ن�سبة أن� إيل� امل�سح نف�س نتائج أ�شارت� كذلك .%31.1 التقزم من يعانون
.2011 عام%4.4 إيل�2008 عام%7 منانخف�ضتقدالهزالمن
أطفالللالغذائيةاحلالةأن�2008 إلى�2000 منأعواملايفامل�صريال�صحيال�سكاينامل�سحبياناتا ًأي�ض� أو�ضحت�
اخلام�سة�سندونأطفاللايفالقامةق�صرانت�شارن�سبةأن�و،2005إلى�2000منأعواملاخاللثابتةظلتامل�صريني
عام %29 إلى� الن�سبة تلك ارتفاع هي باخلطر تنذر التي القوية املالحظات ومن ،%23 بنحو قدرت أعواملا هذه خالل
إلى� ثم 2005 عام %5 إلى� 2000 عام %3 من الهزال انت�شار ن�سبة زادت وباملثل .العمر هذا يف أطفاللا بني 2008
و ،2005 و ،2000 أعواملا يف %6 إلى� ثم %5 إلى� %4 من الوزن نق�ص انت�شار ن�سبة ارتفعت كذلك .2008 عام %7
،2008 عام يف القامة ق�صر من احلادة الدرجة من عانوا أطفاللا من %14 أن� إلى� إ�ضافةلبا ،التوايل على 2008
اتبعتالذيالطيورإنفلونزا�وباءلتف�شىنتيجةيكونأن�ميكنأحدهما�،رئي�سينيل�سببني الزياداتهذهتعزىأن�وميكن
اخلنازير إنفلونزا� وباء مع وتزامنه ،الوباء لهذا للت�صدي وقوية رادعة أ�ساليب� والزراعة ال�صحة ْوزارتي من كل فيه
هذه أدت� وقد ،للمر�ض امل�سببة الفريو�سات من ب�شرية �سالالت وجود خطورة إلى� أدى�و ،التوقيت نف�س يف حدث الذي
أ�سرلاعليهاتعتمدالتيوالدواجنالبي�ضمناملنزليةللموارداملفاجئاالنقطاعإلى� للمر�ضللت�صديالرادعةأ�ساليبلا
.العامليةالغذاءأزمة�أثري�تإلى�يرجعفهوال�سابقةالن�سبةالرتفاعآخرلاال�سببأما�و،أ�سا�سي�ب�شكلالفقرية
على %27و %30( احل�ضرية املناطق أطفال� من أكرث� القامة ق�صر من يعانون الريفية املناطق أطفال� أن� املالحظ ومن
القبلي الوجه يف احل�ضرية واملناطق )%22( البحري الوجه يف احل�ضرية املناطق بني اختالف يوجد ا ًأي�ض�و ،)التوايل
.)%39(
هذهأثر�وتت،التغذية�سوءيفت�ساهمالتيالرئي�سيةأ�سبابلامنأمرا�ضلباإ�صابةلوا،الغذاءكفايةعدممن ًاكلويعترب
أمهاتلاتعليمم�ستوىوانخفا�ض،الغذاءعلىاحل�صولفر�صكفايةعدم:آتيةلابالعواملاملنزيلامل�ستوىعلىأ�سبابلا
.ال�صحيةاخلدماتكفايةعدماًريأخ�و،ال�صحيوال�صرفالنقيةللمياه واالفتقار،أطفاللاورعاية
حيث ،الطبيعية الر�ضاعة )1( :وهى م�صر يف التغذية �سوء على ؤثر�ت التي املختارة العوامل من عدد درا�سة متت وقد
الطبيعية الر�ضاعة وت�ستمر ،)%34( اخلال�صة الطبيعية الر�ضاعة على يعتمد فقط امل�صريني أطفاللا ثلث أن� وجد
،الفطامو�سنال�صناعيةوالر�ضاعةالتكميليةأغذيةلا)2(،العمرمنأولىلاال�سنةبعدماإلى�)%80(أطفاللاملعظم
)4( ،اًن�س أكربلبا مقارنة بعده وما الرابع الطفل يف أعلى� يكون التغذية �سوء إن� حيث ،أ�سرةلا يف الطفل ترتيب )3(
- 13. مصر في اًفقر األكثر القرى في الخطر عوامل وتحديد والمراهقين لألطفال الغذائية الحالة تقييم
12
من %50 بن�سبة يعاين أكربلا نظريه من اًر�شه 24 من أقل� بعد يولد الذي الطفل إن� حيث ،املواليد بني الزمنى الفا�صل
من %5 أن� وجد فقد ،أملا تعليم م�ستوى )5( ،أكربلا نظريه من اًر�شه 48 بعد يولد الذي الطفل من أكرث� التغذية �سوء
من %3 بن�سبة مقارنة ،اًقمطل بالتعليم أمهاتهم� تلتحق مل القامة ق�صار أطفاللا من %23و ،الوزن ناق�صي أطفاللا
)6(،واجلامعيالثانويالتعليمأكملن�أمهاتلينتمونالذينالقامةق�صارأطفاللا من%15 والوزنناق�صيأطفاللا
إ�سهاللا من يعانون اًر�شه 23 إلى� أ�شهر� 6 من ال�سن يف أطفاللا من %25 أن� وجد فقد ،إ�سهاللا مر�ض انت�شار مدى
الطبيعيةالكميةمنأقل�الطفليتناولاحلاالتمن)%70(ويف،العمريفمنهمأ�صغر�أو�أكرب�همممنأعلى�ن�سبةوهى
الطعامأو�الر�ضاعةأملاتوقفأن�إما�احلاالتمن)%25(حوايلويف،احلديثةإ�سهاللانوباتخاللوخا�صةأكللامن
.)%13(أكلللالطبيعياحلدمنأقل�الطفلتعطيأو�،)%10(اًمتام
الوزن (ن�سبة اجل�سم كتلة معامل بقيا�س ي�سمى ما طريق عن يتم فهو للمراهقني الغذائية احلالة لتقييم بالن�سبة
لبيانات اًعوتب ،وال�سمنة ،الوزن وزيادة ،الوزن نق�ص من لكل اًرؤ�ش�م ويعترب ،)أمتارلبا الطول مربع إلى� بالكيلوجرامات
حني يف )%17.2( املراهقني بني اً�شيوع أكرثلا هي الوزن زيادة أن� وجد 2008 عام امل�صري ال�صحي ال�سكاين امل�سح
عر�ضة أكرثلا هن إناثلا أن� البيانات أ�ضافت�و ،)التوايل على %3.8 و %5.4( اًرانت�شا أقل� الوزن ونق�ص ال�سمنة أن�
،الوزن زيادة خطر من يعانني �سنة 19 -10 بني ما العمر يف املراهقات من %20 أن� وجد وقد .الزائد والوزن لل�سمنة
منيعاننياملراهقاتمن%2.5 أن�وجدأخرى�جهةومن،املراهقنيالذكورمن %15 إلى�الن�سبةهذهتنخف�ضحنييف
.املراهقنيالذكوربني %5 إلى�ترتفعالن�سبةأن�حنييف الوزننق�ص
غريهمعنالوزننق�صمن معاناةأكرث�احلدوديةواملحافظاتالقبليالوجهوح�ضرريفيفالذكورأن�ا ًأي�ض�وجدوقد
البحري الوجه يف الذكور بني لها م�ستوى أعلى� إلى� الوزن زيادة انت�شار ن�سبة ت�صل أخرى� ناحية ومن ،أخرى� مناطق يف
.ا ًأي�ض�املراهقاتعلىؤ�شرات�املهذهوتنعك�س،احل�ضريةواملحافظات
معر�ضون ًءثراأكرثلااملناطقيقطنونمنأن�وجد،املراهقنييفالغذائيةاحلالةعلىاالقت�صاديةاحلالةأثري�تحيثومن
الفئات يف �صحيح والعك�س ،الفقرية املناطق يف %2.4 إلى� الن�سبة هذه تنخف�ض حني يف ،%8 ن�سبتهم وكانت للبدانة
الرفاهيةعلىتدلالبدانةأن�حنييفاملراهقنييفالفقرعالماتمنيعتربالوزننق�صإن�فلذلكاًعوتب،الوزنناق�صة
ولكن،أملاتعليمزيادةمعترتفع إنها�حيثالبدانةحاالتيفاًردويلعبأملاتعليمأن�وجدوقد.العمرمنالفئةهذهيف
.املراهقنيبني الوزننق�صحاالتيف أثري�تلهالي�س
أن�سجةلاإلى�أك�سجنيلاينقلأنه�يفالهيموجلوبنيأهمية�وتبدو،الدميفالهيموجلوبنين�سبةنق�صأنها�بأنيميالاوتعرف
ذلك ؤدي�وي ،الدم يف الهيموجلوبني ن�سبة نق�ص من أع�ضاءلوا أن�سجةلا يف أك�سجنيلا نق�ص وينتج .اجل�سم أع�ضاء�و
املناعة ونق�ص ،املتكرر إرهاقلوا ،اجل�سم يف العام ال�ضعف :وهي أنيميالبا امل�صاب ال�شخ�ص منها يعاين أعرا�ض� إلى�
ناق�صيأطفال�ووالدة،املبكرةالوالدةمثل،احلاملأمللخطريةم�شاكليف أي�ضا�أنيميالاتت�سببأن�وميكن.أمرا�ضلل
أفرادلا يف أمرا�ضلوا الوفيات ن�سبة وتزداد ،وبدين عقلي بق�صور م�صحوبة أطفاللا يف أنيميالبا إ�صابةلا وتكون .الوزن
املختلفة الهيموجلوبني لن�سب اًعتب و�شديدة ،ومتو�سطة ،ب�سيطة أنيميا� إلى� أنيميالا وتنق�سم .أنيميالا من يعانون الذين
.الدميف
إ�صابةللعر�ضةأكرث�العمرمنالثانية�سندونأطفاللاإن�ف2005لعامامل�صريال�صحيال�سكاينامل�سحلبياناتاًقووف
آخرلواالطفلوالدةبنياملدةكانتإذا�و،الذكورمن ًاقليلعر�ضةأكرث�إناثلاأطفاللوا،اًن�سأكرب�هممنعنأنيميالبا
أطفاللا بني أعلى� إ�صابةلا ن�سبة وتكون .أنيميالبا إ�صابةلا ن�سبة يف ارتفاع ا ًأي�ض� ي�صحبه هذا إن�ف )اًر�شه 24 من أقل�(
أطفال�عنالقبليالوجهيفالقرىأطفال�بنيأعلى�كذلكوتكون،)التوايلعلى%44و%51(احل�ضريفعنهاالقرىيف
- 14. 13
أطفاللا ن�سبة ارتفاع تبني فقد ،أملا تعليم أثري�ت إلى� وبالنظر .)التوايل على %38 و %58( البحري الوجه يف احل�ضر
التحقن أمهاتل أطفاللا بني أقل� بن�سبة مقارنة بالتعليم يلتحقن مل الالتي أمهاتلا بني أنيميالا من يعانون الذين
أطفاللا ثلث من ًاقليل أكرث� أن� وجد فقد الرثوة م�ستوى أثري�ت حيث ومن .)التوايل على %43و %56( الثانوي بالتعليم
%55 و %37( للرثوة أقللا امل�ستوى يف أطفاللا ن�صف من أكرث�ب باملقارنة أنيميالا من يعانون للرثوة أعلىلا امل�ستوى يف
.)التوايلعلى
العمريةالفئةيفواملتو�سطةالب�سيطةأنيميالباامل�صابنيأطفاللان�سبةيفزيادةهناكأن�ال�صحيةالنتائجأو�ضحت�وقد
أن� وجد حني يف ، )التوايل على %30 و %49( 2000 عام بنتائج مقارنة 2005 عام يف اًر�شه 59 إلى� أ�شهر� 6 بني ما
.%1 منأقل�ن�سبتهاكانتاحلادةالدرجةمنأنيميالا
ال�سكاين امل�سح نتائج أو�ضحت� فقد �سنة 19–10 من العمرية الفئة يف املراهقني بني أنيميالا انت�شار مدى عن أما�
يف الذكور بني الن�سبة تنخف�ض هذا ومع ،عام بوجه العمر بزيادة تزيد إ�صابةلا ن�سبه أن� 2005 عام امل�صري ال�صحي
يف أعلى� تكون الن�سبة أن� وجد وقد .�سنة 15-12 عمر يف إناثلا بني أنيميالل ن�سبة أعلى� وتكون ،�سنة 19-18 �سن
،أملاتعليم زيادةمعالن�سبتنخف�ضْاجلن�سينكالويف.الذكوربنيوبالذاتاحل�ضريةاملناطقيفعنهاالريفيةاملناطق
عن تقل أنيميالا ن�سبة أن� لوحظ وقد ،الذكور يف الرثوة ؤ�شر�م حالة يف ملحوظة العالقة وتكون ،الرثوة ؤ�شر�م وارتفاع
.الرثوة ؤ�شر�ملأقللا امل�ستوى يفاملراهقنيبنيعنها الرثوةؤ�شر�مل أعلىلاامل�ستوى يف املراهقنيبنيالن�صف
أطفاللا بني أنيميالا انت�شار مدى قيا�س مت ،2011/2010 واال�ستهالك إنفاقلوا الدخل مل�سح فرعية عينة لنتائج وفقا
،�سويف بني ،أ�سوان�( حمافظات ت�سع يف �سنة 19-15 العمرية الفئة يف واملراهقني �شهر 59-6 العمرية الفئة يف
يف أطفاللا من %50.2 أن� إيل� النتائج أ�شارت� .)القاهرة ،�سوهاج ،اال�سكندرية ،ال�شرقية ،أ�سيوط� ،الفيوم ،مطروح
يعانون الذين �سنة 19-15 العمرية الفئة يف املراهقني ن�سبة بلغت كما ،أنيميالا من يعانون �شهر 59-6 العمرية الفئة
.%48.2 أنيميالامن
للدرا�سةاملفاهيميإطارلا-2
الوبائية الدرا�سة عن معلومات من مايحيط كل عن )Ecology of malnutrition( التغذية ل�سوء البيئية الدرا�سة تعرب
.للدرا�سة اخلا�ضع املجتمع يف حدوثها ومنع التغذية �سوء يف التحكم لربامج التخطيط بهدف التغذية �سوء أمرا�ضل
خا�صة عوامل يت�ضمن )triad( ثالوث يف جمعها ميكن متغريات على )Epidemiology( الوبائيات علم درا�سة وتعتمد
Environ�( املحيطةبالبيئةمت�صلةوعوامل،)Agent factors( املر�ضمب�سببخا�صةوعوامل،)Host factors( بالعالئل
.)mental factors
التغذيةل�سوءالبيئيةالدرا�سةثالوث:)1(�شكل
بالعائلخا�صةعوامل
املحيطةبالبيئة املر�ضم�سبب
التغذية�سوءبيئة
- 15. مصر في اًفقر األكثر القرى في الخطر عوامل وتحديد والمراهقين لألطفال الغذائية الحالة تقييم
14
:آتيلايفمتغرياتهاإجمال�ميكن،التغذيةل�سوءالبيئيةالدرا�سةوبخ�صو�ص
:فىوتتمثلبالعائلخا�صةعوامل-أ�
الدخلمنالفردن�صيبانخفا�ض:يفوتتلخ�ص)Socioeconomic factors( واقت�صاديةاجتماعيةأ�سباب� ■
أمناطلا ا ًأي�ض�و ،واجلهل ،اخلاطئة التقليدية واملعتقدات ،والثقافة التعليم م�ستوى وانخفا�ض ،أميةلوا ،القومي
أو� عن�صر نق�ص أو� ،املتناول الغذاء كفاية وعدم نق�ص :إلى� ؤدي�ت أن� ميكن التي ال�سليمة غري الغذائية والعادات
العنا�صر من أكرث� أو� عن�صر تناول زيادة أو� ،التغذية نق�ص أمرا�ض� إلى� ؤدي�ت التي الغذائية العنا�صر من أكرث�
.ال�صحيةاال�ضطراباتمنخمتلفةاًأنواع�ت�سببأن�ميكنالتيالغذائية
،وه�ضم ،ا�ستهالك يف تتدخل التي املر�ضية اال�ضطرابات :يف ويتمثل )Morbidity( ال�صحي االعتالل ■
،االمت�صا�ص و�سوء ،اله�ضم و�سوء ،إ�سهاللوا ،والقئ ،ال�شهية بفقدان ت�صاحب حينما الطعام وامت�صا�ص
اجل�سميفوا�ستمرارهاملعي�شتهاتلزمالتياملغذياتإن�سانلاج�سممنمتت�صالتيبالطفيلياتإ�صابةلاأي�ضا�و
مر�ض يف كما والدهون الكربوهيدرات مثل الغذائية العنا�صر لبع�ض االمت�صا�ص أو� أي�ضلا عملية يف واخللل ،
.املن�ضبط غري ال�سكري
:وتت�ضمن)factor Agent(بامل�سببخا�صهعوامل-ب
كمية+املنتجالغذاء(كميةمنح�سابهويتم،للغذاءاملحلياال�ستهالك:ذلكيفويتحكمللعامةالغذاءتوفرمدى ■
.الغذاءموازنةإعداد�ا ًأي�ض�و،امل�صدرالغذاءكميةمنها ًمطروح)امل�ستوردالغذاء
.أ�سا�سيلاأو�الرئي�سيالغذاءأخ�صلوباأ�سواقلايف الغذائيةلل�سلعالتجزئةأ�سعار� ■
،العالج أو� الوقاية بغر�ض د أو� أ� فيتامني مثل الدهون يف للذوبان القابلة الفيتامينات من متزايدة كميات تناول ■
.)Hyper-vitaminosis( الفيتامنيفرطأو�،الفيتامنيت�سممإجراءلاهذاي�سببأن�وميكن
.واخل�ضرواتاللنبغلىعمليةمثلامل�ستخدمللغذاءالغذائيةالقيمةيفؤثر�تأن�ميكنالتيالطهيأو�التعاملطرق ■
.دوفيتامنياحلديدمثلالطعام طريقعنؤخذ�تأن�يجبالتيالغذائيةالعنا�صرمنكافيةغريكمياتتناول ■
:وتت�ضمن)Environmental factors(البيئةعوامل-ج
.التغذيةو�سوءالعدوىبنيتفاعليوجدحيثاملعديةأمرا�ضلابع�ضتوطنمثلال�صحيةغري البيئة■
إ�صابةلا عليها ويرتتب معينة مناطق يف اليود بعن�صر الفقرية الرتبة :مثل بالبيئة مت�صل مب�سبب خا�صة م�شاكل ■
لهذافاقدةالرتبةهذهيفاملوجودةوالفاكهةاخل�ضرواتمناملزروعاتوتكون،الدرقيةالغدةوظيفةيفبق�صور
�سلبي أثري�ت له يكون احلالتني كلتا ويف ،الفلورين عن�صر فيها يقل أو� يزيد أن� ميكن التي ال�شرب ومياه ،العن�صر
.أ�سنانلاميناومنو �سالمةعلى
- 16. 15
)3(
الدرا�سةمنالهدف-3
وتقليل ،الفقر ملحاربة املبذولة اجلهود على ؤقت�وم �سلبي ب�شكل أثرت� قد العاملية االقت�صادية أزمةلا أن� من الرغم على
امل�ستهدف الزمني إطارلا ويف ،ال�صحيح الطريق على ت�سري م�صر أن� تفيد ؤ�شرات�م تعطي التقارير مازالت ،ن�سبته
الفوارق من للحد احلكومة خطة من ذلك ويت�ضح .القومي امل�ستوى على وذلك ،ألفيةلل إمنائيةلا أهدافلا لتحقيق
اتخذتوقد.م�صريفألفيةللإمنائيةلاأهدافللالكاملالتنفيذل�ضمانوال�شبابأة�املرأمام�الفر�صوتعزيز،إقليميةلا
قرية ألفلا لتطوير واملتكاملة ال�شاملة املبادرات ت�ضمنت ،ال�سياق هذا يف وعملية عديدة أ�سا�سية� خطوات ا ًأي�ض� م�صر
القرى من قرية 151 تت�ضمن املبادرات هذه من أولىلا الدفعة وكانت ،القبلي الوجه يف معظمها تقع التي ،اًرفق أكرثلا
.اًرفقأكرثلا
حمافظات �ست يف اًرفق أكرثلا القرى من قرية 110 يف الغذائية احلالة تقييم على احلالية الدرا�سة ارتكزت وقد
وحتديد ،ذكرها �سبق التي اجل�سم كتلة ؤ�شر�وم االنيميا ايل باال�ضافة الثالث التغذية �سوء ؤ�شرات�م خالل من م�صرية
على للق�ضاء وحلول تو�صيات تقدمي أجل� من عليها املحيطة والبيئة ،بالعائل اخلا�صة اخلطورة عوامل بع�ض أثري�ت مدى
.2015 عامبحلولألفيةللإمنائيةلاأهدافلام�صرحتققحتىعليهماوال�سيطرة،والفقرالتغذية�سوءم�شاكل
:إىل�الدرا�سةهذهوتهدف
.م�صريةحمافظات�ستيفاًرفقأكرثلاالقرىمنعينةيفواملراهقنيأطفاللايفالتغذية�سوءانت�شارمدىحتديد -1
.القوميةؤ�شرات�باملومقارنتها،املختلفةالتغذية�سوءؤ�شرات�محيثمناًرفقأكرثلاالقرىو�ضعمقارنة -2
أطفاللا يف التغذية �سوء ؤ�شرات�مب ارتباطها مدى وبحث ،املختلفة اخلطورة عوامل من عدد وحتليل حتديد -3
.م�صريف اًرفقأكرثلاالقرىيف واملراهقني
للتغلب م�صر يف القرار ل�صناع لتقدميها وذلك ،املختلفة التغذية �سوء مل�شاكل وحلول لتدخالت تو�صيات اقرتاح -4
.2015 عامبحلولألفيةللإمنائيةلاأهدافلاحتقيقوحماولة،عليها
امل�ستخدمةوالعينةاملنهجية-4
أملا�صحةم�سحعلىأ�سا�سلبااًرفقأكرثلاالقرىيفواملراهقنيأطفالللالغذائيةاحلالةلتقييماحلاليةالدرا�سةتعتمد
يفوالطفلأمللال�صحيةللحالةواقعيات�سجيالويقدم،2011 عاميفاالجتماعيالعقدمركزأعده�امل�سح.هذاوالطفل
م�صريفحمافظات�ستيف (((
اًرفقأكرثلاقريةألفللتنتميقرية110 يفامل�سحهذاتنفيذمتوقد.اًرفقأكرثلاالقرى
وخالل،2011ينايريفوالطفلأملا�صحةم�سحبياناتجمعمتوقد.)ال�شرقية،البحرية،قنا،�سوهاج،أ�سيوط�،(املنيا
4604 أ�سرلا هذه يف وجد وقد .%91.9 ا�ستجابة بن�سبة معي�شية أ�سرة� 5238 إلى� الو�صول مت امليداين العمل فرتة
9373 حتديد ا ًأي�ض� مت .% 99.9 ا�ستجابة بن�سبة منهن �سيدة 4600 حالة بحث ومت ،إجنابلا �سن يف ؤهلة�م �سيدة
،%97.4 ا�ستجابة بن�سبة حالة 9127 ـل قيا�س إجراء� يف البيانات جمع فرق جنحت وقد .والطول الوزن لقيا�س حالة
.%96.7 ا�ستجابةبن�سبةمنهاحالة8922قيا�سومت،أنيميالام�ستوىلقيا�سحالة9222 حتديدمتكما
الدرا�سة عنا�صر لطبيعة اًقووف ،)�سنة 19-0( العمرية الفئة على واملراهقني أطفاللل الغذائية احلالة درا�سة وتركز
:ملجموعتني تق�سيمهابعدالفئةهذهمعالتعامليتمإنه�ف
.م�صريف اًرفقأكرثلاالقرىمنعامب�شكلولكنها)2ملحقأنظر�(الدرا�سةحمل اًرفقأكرثلاقريةألفلاخارجتقعالتيالقرىمنعددهناك 2