Planeación del PCE- Seminario Taller. Contáctese con el autor

1. S EMI N A R IO TA L L E R D E P ROC E SO D E CU I DA D O EN F E RME RO
PROCESO
De Enfermería
Elver Luyo Valera
Parte III

2. PROCESO ENFERMERO
VALORACIÓN
DIAGNOSTICO
PLANEACIÓN
IMPLEMENTACIÓN
EVALUACIÓN
"Cada vez que usted planea, se arriesga, fracasa, revalúa o hace ajustes, está
disponiendo de otra oportunidad para volver a empezar, sólo que en mejores
condiciones que la primera vez”
John C. Maxwell

3. PREVENIR ENFERMEDAD
O LESION
PROMOCION A LA SALUD
RESTABLECIOMIENTO DE
LA SALUD
MANTENIMIENTO DE LA
SALUD
Desarrollo
Conocimiento
Reconocimiento
Ciencia Enfermería
Participación
Interdisciplinario
*American Nurses Association, Standards of clinical nursing practice 1991
Lenguaje
común
Unifica
Evalúa
Calidad
Evalúa
Efectividad
Evalúa
Innovaciones

4. 1 DOMINIO DOMINIO 1: Salud funcional
2 CLASE
CLASE A: Mantenimiento de la energía
3 RESULTADO 0005 Tolerancia de la actividad
4 INDICADOR 000501 Saturación de oxígeno en respuesta a la actividad
5 ESCALA Gravemente comprometido no comprometido
VALOR
ESCALAR 6 1 5

5. N
I
V
E
L
E
S
• Dominios
• Clases
• Diagnósticos
Taxonomía II – NANDA I
Taxonomía Combinada
de la Practica Enfermero
NNN – NANDA I
NIC – Clasificación de Intervenciones de Enfermería
NOC – Clasificación de resultados enfermeros

6. • Aclarar el conocimiento
• Avanzar en el desarrollo teórico
• Determinar la efectividad del cuidado enfermero
• Mostrar las contribuciones de la enfermería
APRENDIENDO EL
LENGUAJE ENFERMERO
Taxonomía Combinada
de la Practica Enfermero
NNN

7. “Si empiezas, científicamente; continuas y
terminas con la misma ciencia”
N N N

8. TAXONOMIAS
NOC
Clasificación de
Resultados de
Enfermería
Medición
INDICADOR
RESULTADO
CLASE
DOMINIO
Nursing
Outcomes
Classification
490
N
I
V
E
L
E
S

9. Resultados de comportamiento y/o conducta
Resultados as concretos o específicos de los dominios
Expresa los cambios modificados o mantenidos
Criterios de resultado incluye escala
Escalas que dan un resultado

10. ¿Otra vez
Dominios?
TAXONOMIA NOC
DOMINIO 1 : SALUD FUNCIONAL
DOMINIO 2 : SALUD FISIOLOGICA
DOMINIO 3 : SALUD PSICOSOCIAL
DOMINIO 4 : CONOCIMIENTO Y CONDUCTA
DE LA SALUD
DOMINIO 5 : SALUD PERCIBIDA
DOMINIO 6 : SALUD FAMILIAR
DOMINIO 7 : SALUD COMUNITARIA

11. Si Doña
Salud
1
Funcional
2
Fisiológica
3
Psico/social
4
Conoce; mi conducta de la salud
5
Entonces Doña Salud es percibida
6
Su Salud familiar
7
Y su Salud Comunitaria

12. 1.- SALUD FUNCIONAL
1. Autocuidado
2. Crecimiento y Desarrollo
3. Mantenimiento de la energía
4. Movilidad
2.- SALUD FISIOLOGICA
1. Cardiopulmonar
2. Digestión y nutrición
3. Eliminación
4. Función sensitiva
5. Integridad tisular
6. Líquidos y electrolitos
7. Neurocognitiva
8. Regulación metabólica
9. Respuesta inmune
10. Respuesta terapéutica
3.- SALUD PSICOSOCIAL
1. Adaptación Psicosocial
2. Autocontrol
3. Bienestar psicológico
4. Interacción social
4.- CONOCIMIENTO Y CONDUCTA DE SALUD
1. Conducta de salud
2. Conocimiento sobre la salud
3. Control del riesgo y seguridad
4. Creencias sobre salud
5. Gestión de la salud
5.- SALUD PERCIBIDA
1. Salud y calidad de vida
2. Satisfacción de los cuidados
3. Sintomatología
6.- SALUD FAMILIAR
1. Bienestar familiar
2. Desempeño del cuidado familiar
3. Estado de salud de los miembros de la familia
4. Ser padre
7.- SALUD COMUNITARIA
1. Bienestar comunitario
2. Protección de la salud comunitaria
7 DOMINIOS / 32 CLASES / 490 RESULTADOS
7 DOMINIOS / 31 CLASES / 385 RESULTADOS
7 DOMINIOS / 31 CLASES / 330 RESULTADOS
7 DOMINIOS / 29 CLASES / 260 RESULTADOS
6 DOMINIOS / 24 CLASES / 197 RESULTADOS

13. DETERMINACIÓN
DE PRIORIDADES
PROCESO MENTAL
SELECCIÓN DE
ETIQUETA DE
RESULTADOS
ESTABLECER
INDICADORES Y
ESCALAS
REGISTRO O
DOCUMENTACIÓN
Se determina el
problema a priorizar
Establecemos los indicadores mas sensibles
a las intervenciones de los enfermeros, así
como las escalas de medida
Proceso mental para
identificar las
Etiquetas de
resultados NOC
Registramos la
planeación según
formato
- Proceso mental -

14. “Estado, conducta o
percepción de un individuo,
familia o comunidad medido
a lo largo de un continuo, en
respuesta a las
intervenciones de
enfermería”

15. RESULTADO
Etiqueta de resultado
NOC
C
U
I
D
A
D
O
R Medidas
Indicadores
• Estados
• Percepciones
• Conductas
Escala de Likert
5 Puntos
FAMILIA
FISICO
SOCIOLOGICO
EMOCIONAL
ESPIRITUAL
MENTAL
COMUNIDAD

16. PUNTUACIÓN
+/-
PUNTUACIÓN
+/-
ESTADO
DEL
PACIENTE
ESTADO
CONDUCTA
PERCEPCIÓN ESTADO
CUANTIFICA
CUANTIFICA
ESTADO
PUNTUACIÓN
BASAL
PUNTUACIÓN
BASAL

17. Etiqueta de Resultado
ESTADO
Se expresan como
“CONCEPTOS” ESTADO
DEL
PACIENTE CONDUCTA
PERCEPCIÓN
NO
COMO
OBJETIVOS ESPERADOS
Ejm.
“Efectividad de la
bomba cardiaca”
Sue Moorhead, Marion Johnson, et al; Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 5ª Ed. Elseiver. Barcelona 2013. Pag. 3

18. ETIQUETA DE
RESULTADO
NOC
INDICADORES
i1 Escala
m1
Criterios
Valor de
escala

19. DATOS i1 m1
a + b = c
DIAGNOSTICO ENFERMERO
x1
a
a
a
a
a
a
a
a
b
NOC
NOC
NOC
NOC
i2
i3
i1
i2
i3
i1
i2
i1
x2
P L A N E A C I Ó N
NOC
m2
m3
m1
m2
m3
m1
m2
m1
a
a
a
a
a
a
a
a
b
I M P L E M E N T A C I Ó N
E V A L U A C I Ó N
m1
m2
m3
m1
m2
m3
m1
m2
m1

20. i1 m1
i2
i3
i1
m2
m3
m1
m2
a
a
a
a
a
a
NOC
i4
x1
NOC i2 m2
Escala
Escala
Escala
Escala
Escala
Escala 1 2 3 4 5
Criterios
Valor de escala

21. Desviación -4/+4
Desviación -2/+2
Desviación -1/+1
Sin Desviación 0
-4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4
D E S V I A C I Ó N
Desviación -3/+3
5
4
3
2
1

22. 5
4
3
2
1
Desviación -4/+4
Desviación -2/+2
Desviación -1/+1
Sin Desviación 0
Desviación -3/+3

23. 1 2 3 4 5
Gravemente
Comprometido
Sustancialmente
Comprometido
Moderadamente
Comprometido
Levemente
Comprometido
No
Comprometido
3 Desviación -2/+2
4 Desviación -1/+1
5 Sin Desviación 0
1 Desviación -4/+4
2 Desviación -3/+3

24. 1 2 3 4 5
Grave Sustancial Moderada Leve Sin desviación
Frecuencia Cardiaca > 131 x’
110 – 130 x’
Desviación grave del
rango normal
Desviación Sustancial
del rango normal
Desviación Moderada
del rango normal
Desviación leve del
rango normal
Sin desviación del
rango normal
Desviación
grave del rango
normal
Desviación
sustancial del
rango normal
Desviación
moderada del
rango normal
Desviación
leve del rango
normal
Sin desviación
del rango
normal
81 – 90 x’
50– 59 x’
Desviación leve del
rango normal
Desviación Moderada
del rango normal
20– 39 x’
Desviación Sustancial
del rango normal
Desviación grave del
rango normal
60 – 80 x’
40– 49 x’
0– 19 x’
91 – 110 x’

25. 1 2 3 4 5
Inadecuado
Ligeramente
adecuado
Moderadamente
adecuado
Sustancialment
e adecuado
Completamente
adecuado
Es criterio es del enfermero
Per siempre va de menor a mayor.
Donde 1 es el menos deseado y 5 el mas deseado.

26. 1 2 3 4 5
Extenso Sustancial Moderado Escaso Ninguno
Nunca positivo
Raramente
positivo
A veces positivo
Frecuentement
e positivo
Siempre positivo
Muy débil Débil Moderado Intenso Muy intenso
Nunca
Raramente
A veces
Frecuentement
Siempre
demostrado
demostrado
demostrado
e demostrado
demostrado
Grave Sustancial Moderada Leve Ninguno
Escaso Justa Buena Muy buena Excelente
No del todo
Moderadamente
Algo satisfecho
Muy satisfecho
satisfecho
satisfecho
Completamente
satisfecho
Ningún
conocimiento
Conocimiento
escaso
Conocimiento
moderado
Conocimiento
sustancial
Conocimiento
extenso

27. Categorías:
• Cuantitativas
¿Qué quiero medir?
Muy débil Débil Moderado Intenso
Muy
intenso
Mayor de
10
7 - 9 4 - 6 1 - 3 Ninguno
• Cualitativas

28. Menos deseable Mas deseable Puntuación Global: Escala de Likert 1 -5 [Desviación]
1 2 3 4 5
Gravemente
Comprometido
Sustancialmente
Comprometido
Moderadamente
Comprometido
Levemente
Comprometido
No
Comprometido
Desviación
grave del rango
normal
Desviación
sustancial del
rango normal
Desviación
moderada del
rango normal
Desviación
leve del rango
normal
Sin desviación
del rango
normal
Inadecuado
Ligeramente
adecuado
Moderadamente
adecuado
Sustancialment
e adecuado
Completamente
adecuado
Extenso Sustancial Moderado Escaso Ninguno
Mayor de 10 7 - 9 4 - 6 1 - 3 Ninguno
Ninguno Escaso Moderado Sustancial Extenso
Nunca positivo
Raramente
positivo
A veces positivo
Frecuentement
e positivo
Siempre positivo
Muy débil Débil Moderado Intenso Muy intenso
Nunca
Raramente
A veces
Frecuentement
Siempre
demostrado
demostrado
demostrado
e demostrado
demostrado
Grave Sustancial Moderada Leve Ninguno
Escaso Justa Buena Muy buena Excelente
No del todo
Moderadamente
Algo satisfecho
Muy satisfecho
satisfecho
satisfecho
Completamente
satisfecho
Ningún
conocimiento
Conocimiento
escaso
Conocimiento
moderado
Conocimiento
sustancial
Conocimiento
extenso

29. Puntaje Logrado x 100 / Puntaje Diana = % Obtenido
Puntuación Diana del resultado: Puntaje Deseado
Mantener a: Puntaje asignado se espera no desviar Aumentar a: Puntaje asignado máximo valor deseado

30. PUNTUACIÓN
+/-
PUNTUACIÓN
BASAL
Escala de evaluación
1 2 3 4 5
Grave Sustancial Moderada Leve Ninguno
X
X
X
Criterios

31. Menos deseable Mas deseable
Puntuación Global: Escala de Likert 1 -5 [Desviación]
1 2 3 4 5
Indicadores
Indicadores
Indicadores
X
X
X
X
X
E V A L U A C I Ó N
X
X X

32. Clasificación de Resultados Escala de evaluación
NOC
[Indicadores]
210221 Frotarse el
área afectada
210223 Irritabilidad
210223 Muecas de
dolor
210212 Presión
arterial
1 2 3 4 5
Grave Sustancial Moderada Leve Ninguno
Desviación
grave del
rango
normal
Desviación
sustancial
del rango
normal
Desviación
moderada
del rango
normal
Desviación
leve del
rango
normal
Sin
desviación
del rango
normal
X
X
X
X

33. Menos deseable Mas deseable
Puntuación Global: Escala de Likert 1 -5 [Desviación]
1 2 3 4 5
Escala de evaluación
[Definición Operacional]
Puntaje logrado x 100/ Puntaje Diana = % obtenido
Indicadores
Indicadores
Indicadores

34. VINCULOS
DIAGNOSTICO
ENFERMERO
DATOS
Validan
NOC

35. CONCEPTOS CLAVES
VINCULOS
4° Parte/ Pág. 566
RESULTADOS
3° Parte/ Pág. 74
NO OLVIDARSE
Los indicadores se relacionan
con los “Datos Claves”

36. VINCULOS
4° Parte/ Pág. 566
RESULTADOS
3° Parte/ Pág. 74
Orden
Alfabético
INDICE

37. 1
2
3
4
5
COMPONENTES
ETIQUETA DE RESULTADO
Nombre de la Identificación
DEFINICIÓN
INDICADORES
Evalúa el estado del paciente
MEDIDA
Mide el estado, escalarmente
BIBLIOGRAFIA

38. 1
2
3 4
5
ETIQUETA DE RESULTADO
DEFINICIÓN
INDICADORES MEDIDA
BIBLIOGRAFIA

39. x NOC
i1 m1 i2
i3
NOC
i1
m2
m3
m1
m1
m2
m3
m1

40. FISICO
SOCIOLOGICO
EMOCIONAL
ESPIRITUAL
MENTAL
Solución de los
problemas
Identificados
V
D
I
E
Utilidad en la guía de la
praxis asistencial y
administrativa
FUNCIONAL D
Planes
del
cuidado
O
C
U
M
E
N
T
A
R
Utilidad Docente e
Investigación
DIDACTICO
S
O
A
P
I
E
F
U
N
D
A
M
E
N
T
O
C
I
E
N
T
I
F
I
C
O
CUIDADOS

41. Utilidad en la guía de la
praxis asistencial y
administrativa
FUNCIONAL
S
O
A
P
I
E
D
O
C
U
M
E
N
T
A
R
Planes
del
cuidado
Valoración
Hipótesis
Planeación
Implementación
Evaluación
Historia Clínica
Notas de Enfermería
S
O
A
P
I
E
Kardex de Enfermería
[Evidencia Científica]