2. MEDICAMENTO
Concepto
Composición del medicamento
Formas farmacéuticas
Mecanismo de acción
Vías de administración
Denominación según actuación en el organismo
Servicio de Farmacia Hospitalaria
Sistema de distribución de medicamentos
3. Medicamento:
- Es toda sustancia o preparado que, poseyendo
propiedades curativas o preventivas, es elaborado para
ser administrado al hombre o a los animales, ayudando al
organismo a recuperarse de los desequilibrios producidos
por las enfermedades o a protegerlo de las mismas.
- También se considera medicamento todo producto que
se administre para prevenir, diagnosticar o mitigar los
efectos de las enfermedades.
CONCEPTO
COMPOSICIÓN
- Fármaco, sustancia o principio terapéuticamente activo
- Sustancias inactivas o inertes que reciben el nombre de
excipientes.
4. Presentación externa del medicamento para posibilitar su administración el enfermo
SÓLIDAS: Polvos. Papelillos. Sobres.
Granulados. Cápsulas. Sellos. Tabletas.
Pastillas. Píldoras. Supositorios. Óvulos.
SEMI-SÓLIDAS: Pomadas. Pastas. Cremas.
Emplastos.
LÍQUIDAS: Soluciones. Suspensiones.
Emulsiones. Jarabes. Elixires. Lociones.
Linimentos. Inyectables.
5. ESPECIALIDAD FARMACÉUTICA
UNA FORMA FARMACÉUTICA CONVENIENTEMENTE ACONDICIONADA Y QUE HA
SUPERADO EL TRÁMITE DEL REGISTRO.
OBJETIVOS DE LAS FORMAS FARMACÉUTICAS
1.- Facilitar la administración y mejorar la aceptación por el paciente.
2.- Incrementar la seguridad del tratamiento y la aparición de la respuesta.
3.- Hacer el fármaco más eficaz.
4.- Simplificar y racionalidad la posología.
5.- Facilitar la aceptación por el paciente: mejorar las características
organolépticas.
NORMAS DE LOS CINCO CORRECTOS PARA LA
ADMINISTRACIÓN
1- Fármaco
2.- Dosis
3.- Hora
4.- Vía
5.- Paciente
6. Polvos: Compuesto por una o varias sustancias pulverizadas
y mezcladas que pueden aplicarse, tanto por vía interna
como externa.
FORMAS FARMACÉUTICAS SÓLIDAS
Papelillos: Hojas dobladas que encierran una dosis de
polvo.
Sobres: Envoltorios de papel impermeabilizado que
contienen una dosis de un medicamento, en polvo o
granulado.
Granulados: Mezcla de polvos, con o sin azúcar,
repartida en pequeños granos, que se consiguen
añadiendo jarabe u otro líquido a la mezcla y haciéndola
pasar a través de un tamiz, secando luego en estufa o al
aire libre el granulado obtenido.
7. FORMAS FARMACÉUTICAS SÓLIDAS
Cápsulas: Envase de gelatina que se llena de
sustancias sólidas o líquidas y se administran por
ingestión. Tres tipos: Duras, Elásticas y Perlas.
Sellos: Envolturas preparadas con pasta de
harina y que contienen las sustancias activas en
polvo, también llamadas obleas.
Comprimidos (tabletas): Obtenidas por
compresión, constituida por polvos medicamentosos
y excipientes adecuados. Pueden recubrirse de una
capa de azúcar u otro tipo de cubierta,
denominándose grageas (a veces recubiertas de
una capa entérica)
Pastillas: Constituidas por fármacos unidos a un
excipiente que consta de azúcar y una sustancia
gomosa, destinas a disolverse lentamente en la
boca.
8. FORMAS FARMACÉUTICAS SÓLIDAS
Píldoras: De forma esférica y constituida
por una masa plástica formada por uno o
varios fármacos unidos con un excipiente
adecuado. Si son de tamaño muy pequeño se
denominan gránulos.
Supositorios: De forma cónica o de bala,
que funden a la temperatura del organismo
y destinados a ser administrados por vía
rectal.
Ovulos o candelillas: Parecidos a los
supositorios pero más anchos, destinados a
ser administrados por vía vaginal y que
contienen medicamentos de acción local.
9. FORMAS FARMACÉUTICAS SEMISÓLIDAS
Pomadas: Preparados para uso externo, de
consistencia blanda untuosos y destinados a ser
extendidos por fricción suave sobre una
superficie del cuerpo.
Pastas: Pomadas de consistencia más sólida,
debido a que tienen mayor cantidad de polvos
incorporados a la base o excipiente, por lo que
maceran menos la piel que las pomadas.
Cremas: Pomadas en forma de emulsión y de
consistencia más fluida que las pastas o las
pomadas.
Emplastos: Forma sólida que se adhiere a la
piel, se emplea extendida sobre una tela
(parches porosos)
10. FORMAS FARMACÉUTICAS LÍQUIDAS
Soluciones: Líquidos claros que contienen los
medicamentos disueltos, para emplearse en forma de
gotas o ampollas bebibles. Aplicados sobre la piel se
llaman lociones, si es por vía rectal, enemas; si
administran por nebulización, inhalaciones; si se aplican
en los ojos, colirios, etc.
Suspensiones: Contienen una cantidad grande de
sustancia sólida, que no está disuelta, sino suspendida,
en forma de pequeñas partículas. Utilizada en pediatría
y geriatría.
Emulsiones: Mezclas de pequeñas gotitas de un
líquido en otro líquido, en el cual el primero es
insoluble. Pueden ser de dos tipos: de aceite en agua
o de agua en aceite.
Jarabes: Constituidos por una solución acuosa
concentrada de azúcar a la que se incorporan los
fármacos convenientes.
11. FORMAS FARMACÉUTICAS LÍQUIDAS
Elixires: Soluciones en las que el disolvente es una
mezcla de agua y alcohol, empleados para higiene
bucal.
Lociones: Preparados líquidos para aplicación
externa sin fricción y de vehículo generalmente
acuoso.
Linimentos: Preparados líquidos constituidos por
una solución o emulsión de sustancias activas en un
vehículo y destinados, para aplicación externa con
fricción, con el fin de facilitar su aplicación,
Inyecciones o inyectables: Soluciones o
suspensiones de sustancias, en un vehículo acuosos
u oleoso, esteril y empleado para su administración
parenteral.
12. MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS
Liberación
Absorción
Distribución
Metabolismo
Excreción
13. El principio activo es liberado, separado del
excipiente y asimilado por el organismo.
Distribución del fármaco desde el plasma
a los tejidos atravesando los capilares.
Transformación de los fármacos para poder
ser asimilados, utilizados o eliminados por
el organismo.
Expulsión al exterior de las sustancias no
asimilables por vía renal, biliar,
pulmonar, salival, gástrica, cutánea,
lacrimal,ó vía mamaria.
Paso del principio activo, desde el lugar
donde ha sido liberado, hasta la sangre.
MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS
15. VÍA ORAL:
El medicamento se toma por la boca para ser ingerido,
pasando a la sangre, después de su absorción en el estómago
o intestino.Es cómoda, segura, lenta absorción y actuación
rápida en caso de sobredosificación. Puede irritar la mucosa
gástrica. Tabletas, píldoras, cápsulas, jarabes y ampollas.
VÍA SUBLINGUAL:
El fármaco se deposita bajo la lengua hasta su disolución.
Debido a la rica vascularización de la zona es de rápida
absorción. (Se administran así pocos medicamentos: oxitocina
y nitroglicerina)
VÍA RECTAl:
Es de incómoda
administración y de irregular
absorción. Se administran
supositorios, pomadas y
enemas.
16. VÍA AÉREA o respiratoria:
De absorción rápida por la rica vascularización de las mucosa
traqueal y bronquial. El medicamento contenido en el spray
penetra por la boca y en forma de pequeñas partículas de polvo
o minúsculas gotas debe llegar a los pulmones.
VÍA GENITAL o vaginal:
La mucosa vaginal absorbe gran número de fármacos que se
aplican tópicamente en forma de óvulos o tabletas o las cremas y
pomadas mediante un aplicador.
VÍA TÓPICA, cutánea o
dermatológica:
Se aplica generalmente con un
lavado previo de las manos en
algunos casos con uso de guantes. Se
aplicar en forma de loción, polvo,
crema, pomada, gel y espuma
18. VÍA NASAL:
Con la cabeza del paciente en hiperextensión se
introduce el líquido con el cuentagotas dentro de la
mucosa nasal.
En los niños pequeños , antes de administrar las gotas
nasales, se debe calentar el frasco a la temperatura
corporal, y después de administradas mantener el
niño de espaldas cuatro o cinco minutos. En lactantes
administrar quince minutos antes de la hora de la
ingesta.
Si se aplican nebulizadores el paciente debe sentarse
erguido, con la cabeza inclinada hacia atrás y
nebulizar el medicamento horizontalmente al interior
del orificio nasal. Inclinar más la cabeza y nebulizar
más tapando el otro orificio nasal e inspirar.
19. VÍA ÓTICA:
El paciente debe estar sentado recostado del
lado no afectado. Para enderezar el
conducto auditivo donde deben echarse las
gotas de líquido, ha de tirarse del pabellón
de la oreja hacia atrás y un poco hacia
abajo.
VÍA OFTÁLMICA o conjuntival:
Los preparados se presentan en forma de
colirios o pomadas. El paciente debe estar
tumbado con la cabeza inclinada con el ojo
afectado más bajo que el sano.
El cuentagotas o el tubo de pomada no deben
entrar en contacto con el ojo. Depositar el
medicamento en gotas en la zona inferior, en el
saco conjuntival, no en la superficie del ojo o la
pupila y la pomada en el ángulo externo del
ojo.
20. VÍA SUBCUTÁNEA: Inyección co aguja
montada, en ángulo de 45ºen zona grasa.
Heparina e insulina. Cara externa del brazo, cara
externa del muslo y pared abdominal.
VÍA INTRADÉRMICA: Inyección con la
aguja montada.en la piel. Utilizada en pruebas
de alergia. Cara anterior y externa del brazo y
cara interna del antebrazo.
VÍA INTRAMUSCULAR: Inyección profunda
90ºen tej muscular. Cuadrante sup ext del glúteo.
Anterolateral muslo. Cara externa del deltoides.
VÍA INTRAVENOSA:
Se introduce
lentamente
directamente en vena.
22. Denominación de los medicamentos según su
actuación en diferentes partes del cuerpo
AP DIGESTIVO: Antiácidos, antiulcerosos,
antieméticos, laxantes y astringentes.
AP CARDIOVASCULAR: Cardiotónicos, antiarrítmicos, antianginosos,
vasodilatadores, coagulantes y anticoagulantes.
AP RESPIRATORIO: Antitusígenos, expectorantes, mucolíticos y
broncodilatadores.
SNC: Estimulantes centrales, analgésicos ( narcóticos y no
narcóticos ), anestésicos, hipnóticos, sedantes y anticonvulsivos.
AP URINARIO: Diuréticos, antisépticos urinarios y analgésicos de
vías urinarias.
S. ENDOCRINO: Corticosteroides, andrógenos, estrógenos,
progestágenos e insulina.
ANTIINFECCIOSOS: Antibióticos y sulfamidas.
23. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITALARIA
SISTEMA DE DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS
DESDE EL SERVICIO DE FARMACIA
- Área de almacenamiento y
conservación
- Área de dispensación farmacológica
- Área de farmacotecnia
- Área de nutrución artificial
- Área de citostáticos
- Sistema de distribución tradicional
- Sistema de distribución por unidosis