Recomendados
Mais conteúdo relacionado
Mais procurados
Mais procurados (20)
Semelhante a MI 3.29-30 agustus Kebijakan ILP_ Workshop PTM.pptx
Semelhante a MI 3.29-30 agustus Kebijakan ILP_ Workshop PTM.pptx (20)
Último
Último (20)
MI 3.29-30 agustus Kebijakan ILP_ Workshop PTM.pptx
- 1. KEBIJAKAN INTEGRASI PELAYANAN KESEHATAN PRIMER Workshop Posbindu PTM 29 Agustus 2022
- 2. 2 Daftar isi 1. Latar Belakang Transformasi Pelayanan Kesehatan Primer 2. Konsep Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer 3. Pelaksanaan Uji Coba
- 3. 3 Sebagian besar kasus kematian yang terjadi di Indonesia merupakan kasus yang dapat dicegah ataupun dicegah sebagian Penyebab kematian utama per kelompok usia Sumber: Institut Evaluasi Metrik Kesehatan, Kemenkes data tahun 2019 Dapat dicegah Sebagian dapat dicegah Kecelakaan dan lainnya Bayi Neonatal disorder Congenital birth defects Sexually transmitted infections exc. HIV Lower respiratory infections Diarrheal Cedera yang tidak disengaja Tetanus 96,8% Neonatal disorder Congenital birth defects Sexually transmitted infections exc. HIV Lower respiratory infections Diarrheal Cedera yang tidak disengaja Demam berdarah Anak-anak 76,4% Kecelakaan transportasi Kanker Tuberkulosis Cedera yang tidak disengaja Tifus dan paratifoid Sirosis dan penyakit hati kronis lainnya Self-harm and inter- personal violence Remaja 63,9% Kanker Penyakit jantung Stroke Lower respiratory infections Diabetes Melitus Tuberkulosis Kecelakaan transportasi Usia Produktif 72,6% Stroke Penyakit jantung Kanker Diabetes Melitus Penyakit paru obstruktif kronis Sirosis dan penyakit hati kronis lainnya Tuberkulosis Lansia 73,5% 1 2 3 4 5 6 7 Peringk at % dari total kematian
- 4. 4 Capaian SPM Bidang Kesehatan Tahun 2021 jauh dari target … MASALAH KESEHATAN INDIKATOR SPM BIDANG KESEHATAN CAPAIAN 2021 (%) Ibu hamil Kurang Energi Kronik (17,3%), Anemia Ibu hamil (48,9%), Kematian ibu krn pendarahan (27%) Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil 61.8 Komplikasi persalinan 28,3%, Asfiksia dan Kardiovaskuler 21,3% Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin 62.5 Bayi Berat Lahir rendah (6,2%) Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir 64.1 Stunting pada balita (24,4%), Wasting pada balita (7,1%) Pelayanan Kesehatan Balita 55.5 Anemia remaja (32%) Pelayanan Kesehatan Usia Pendidikan Dasar 37.3 Hipertensi WUS (21%), Anemia WUS (24%) Pelayanan Kesehatan Usia Produktif 36.9 Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut 50.2 Hipertensi penduduk >18 tahun (7%), Prevalensi jantung (1,5%), Prevalensi Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi 28.3 Diabetes Melititus (1,5%) Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus 37.6 Rumah tangga dengan ART gangguan jiwa (7%) Pelayanan Kesehatan ODGJ Berat 2.0 Jumlah kasus TBC sebanyak 824.000 Persentase Orang Terduga Tuberkulosis 24.4 Kasus HIV 2019 (50.282 kasus) Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Risiko Terinfeksi Virus yang Melemahkan Daya Tahan Tubuh Manusia (HIV) 41.1 Sumber: Pusdatin Kemenkes 2021 Capaian SPM tidak ada yang mencapai 100% Dibutuhkan peran pelayanan kesehatan primer yang kuat untuk dapat menyediakan pelayanan sesuai standar minimal bagi seluruh masyarakat
- 5. 5 Struktur dan jejaring pelayanan kesehatan primer belum terintegrasi 1 Masih ada kendala dalam pemenuhan kebutuhan pelayanan kesehatan primer: SDM, sarana, prasarana, peralatan dan BMHP 2 Penyediaan layanan dilakukan berbasis program (mis., TBC, malaria) belum berdasarkan kebutuhan per siklus hidup 3 Peran LKD dalam pemberdayaan masyarakat mengenai kesehatan dilakukan secara terpisah oleh berbagai UKBM DINKES Kab/Kota RSUD Kab/Kota KOTA / KABUPATEN KECAMATAN PUSKESMAS POSKESDES KELUARGA / MASYARAKAT DESA / KELURAHAN PUSTU PUSTU PUSKESMAS PEMBANTU UKBM (belum terintegrasi) Posyandu Pos UKK Posyandu Remaja Posyandu Lansia Posbindu PTM
- 6. 6 Daftar isi 1. Latar Belakang Transformasi Pelayanan Kesehatan Primer 2. Konsep Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer 3. Pelaksanaan Uji Coba
- 7. 7 Kemenkes berkomitmen untuk melakukan transformasi sistem kesehatan 6 pilar transformasi penopang kesehatan Indonesia Visi Sejalan dengan visi Presiden untuk mewujudkan masyarakat yang sehat, produktif, mandiri dan berkeadilan Meningkatkan kesehatan ibu, anak, keluarga berencana dan kesehatan reproduksi Mempercepat perbaikan gizi masyarakat Memperbaiki pengendalian penyakit Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) Memperkuat sistem kesehatan & pengendalian obat dan makanan 6 kategori utama Outcome RPJMN bidang kesehatan Edukasi penduduk 7 kampanye utama: imunisasi, gizi seimbang, olah raga, anti rokok, sanitasi & kebersihan lingkungan, skrining penyakit, kepatuhan pengobatan Pencegahan primer Penambahan imunisasi rutin menjadi 14 antigen dan perluasan cakupan di seluruh Indonesia. Pencegahan sekunder Skrining 14 penyakit penyebab kematian tertinggi di tiap sasaran usia, skrining stunting, & peningkatan ANC untuk kesehatan ibu & bayi. Meningkatkan kapasitas dan kapabilitas layanan primer Pembangunan Puskesmas di 171 kec., penyediaan 40 obat esensial, pemenuhan SDM kesehatan primer Transformasi layanan rujukan Meningkatkan akses dan mutu layanan sekunder & tersier Pembangunan RS di Kawasan Timur, jejaring pengampuan 6 layanan unggulan, kemitraan dengan world’s top healthcare centers. Memperkuat ketahanan tanggap darurat Jejaring nasional surveilans berbasis lab, tenaga cadangan tanggap darurat, table top exercise kesiapsiagaan krisis. Regulasi pembiayaan kesehatan dengan 3 tujuan: tersedia, cukup, dan berkelanjutan; alokasi yang adil; dan pemanfaatan yang efektif dan efisien. Transformasi sistem pembiayaan kesehatan Penambahan kuota mahasiswa, beasiswa dalam & luar negeri, kemudahan penyetaraan nakes lulusan luar negeri. Transformasi SDM Kesehatan Pengembangan dan pemanfaatan teknologi, digitalisasi, dan bioteknologi di sektor kesehatan. Transformasi teknologi kesehatan 1 Transformasi layanan primer 2 3 Transformasi sistem ketahanan kesehatan 4 Meningkatkan ketahanan sektor farmasi & alat kesehatan Produksi dalam negeri 14 vaksin rutin, top 10 obat, top 10 alkes by volume & by value. 5 6 a b c d a b
- 8. 8 8 +270 juta penduduk Indonesia mendapatkan Pelayanan Kesehatan Primer berkualitas 100% wilayah dan kondisi kesehatan penduduk termonitor secara berkala +300 ribu unit penyedia pelayanan Kesehatan Primer dengan fasilitas dan SDM terstandardisasi Fokus Transformasi Pelayanan Kesehatan Primer Siklus hidup sebagai fokus integrasi pelayanan kesehatan sekaligus sebagai fokus penguatan promosi dan pencegahan Mendekatkan layanan kesehatan melalui jejaring hingga tingkat desa dan dusun, termasuk untuk memperkuat promosi dan pencegahan serta resiliensi terhadap pandemi Memperkuat Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) melalui pemantauan dengan dashboard situasi kesehatan per desa
- 9. 9 Puskesmas (Kecamatan) Ilustrasi Pola Kerja Sistem Pelayanan Kesehatan Primer Terintegrasi Untuk meningkatkan cakupan dan jangkauan intervensi Klaster Manajemen Klaster Ibu Hamil-Remaja Klaster Usia Produktif-Lansia Klaster Penanggulangan Penularan Penyakit Laboratorium Dusun/RT/RW Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) Dashboard hingga tingkat desa Desa: Posyandu Prima 1 ANC cakupan dan outcome Bumil Anemia?, Bumil Hipertensi?, Bumil KEK?; Cakupan imunisasi rendah Puskesmas melakukan evaluasi cakupan berdasar wilayah 2 Puskesmas meneruksan data evaluasi capaian ke unit di Desa 3 Posyandu meneruskan data evaluasi capaian ke Kader di Dusun 5 Kunjungan terjadwal untuk kader melakukan pengecekan catatan home based record (buku KIA) saat kunjungan rumah dan mengidentifikasi missing services Dusun Kegiatan Posyandu: KIA, Remaja, UPL 4 Kader menindaklanjuti permasalahan evaluasi capaian dan masalah yang ditemukan dari kegiatan Posyandu dengan melakukan kunjungan rumah 6 Unit di Desa dan Dusun melakukan evaluasi mingguan 7 Puskesmas dan Unit di Desa melakukan evaluasi bulanan Tindak lanjut Tinda k lanjut X Contoh pola pemantauan wilayah setempat untuk meningkatkan cakupan pelayanan untuk Klaster Ibu Hamil-Remaja
- 10. 10 Standar Paket Pelayanan Kesehatan Primer telah disusun untuk memenuhi kebutuhan tiap klaster siklus hidup secara menyeluruh Perubahan terkait Paket Pelayanan Kesehatan Primer Optimalisasi kegiatan di luar gedung untuk edukasi dan pemantauan kesehatan komunitas 2 Standardisasi pemberian layanan untuk penduduk / pasien, sesuai kebutuhan masing-masing siklus hidup 1 Penguatan fungsi preventif dengan pemberian pelayanan Kesehatan yang komprehensif, termasuk skrining penyakit 3 Detail paket pelayanan secara lebih lengkap terlampir
- 11. 11 Daftar layanan di Puskemas, Posyandu Prima dan Posyandu Sasaran Masalah Kesehatan Delivery Unit Puskesmas (Kecamatan) Posyandu Prima (Desa / Kelurahan) Kegiatan Posyandu (Dusun / RT/RW) Ibu hamil, bersalin, nifas 1. ANC (6x + USG oleh dokter) 2. Kelas ibu hamil 3. Pemantauan gizi, asupan,edukasi, PMT 4. Persalinan normal dan rujukan 5. Pelayanan nifas 1. ANC (K2,K3, K4, K6) 2. Kelas ibu hamil 3. Edukasi dan PMT 4. Pelayanan nifas 1. Kelas ibu hamil, edukasi, senam, sharing session dan TTD 2. Edukasi gizi seimbang dan PMT pemulihan Bayi dan anak pra- sekolah 6. Kunjungan neonatal MTBM, edukasi, konseling 7. Pemantauan tumbuh kembang (termasuk BBLR) 8. Imunisasi 9. Penanganan balita dengan masalah gizi 10. Pembangilan dan pengiriman sampel SHK 11. MTBS 5. Kunjungan neonatal MTBM, edukasi, konseling 6. Pemantauan tumbuh kembang (termasuk BBLR) 7. Pemantauan gizi buruk 8. Imunisasi 9. MTBS 3. Kunjungan neonatal MTBM, edukasi, konseling 4. Pemantauan tumbuh kembang (termasuk BBLR) 5. Imunisasi 6. Pemberian vit A & obat cacing 7. Edukasi pemberian MT Usia sekolah dan remaja 12. Fasilitasi kegiatan UKS 13. Penjaringan (termasuk imunisasi rutin lanjutan( 14. PKPR 10. Fasilitasi kegiatan UKS dan posyandu remaja 8. Edukasi 9. Penjaringan usia sekolah non formal (termasuk imunisasi rutin lanjutan) Usia produktif dan lansia 15. Skrining PTM (hipertensi, DM) 16. Skrining jantung dan stroke 17. Skrining kanker 18. Skrining PPOK 19. Skrining obesitas 20. Skrining TBC 21. Skrining masalah jiwa 22. Skrining kebugaran 23. Skrining layak hamil 24. Pelayanan KB 25. Pemeriksaan geriartti 11. Skrining PTM (hipertensi, DM) 12. Skrining kanker 13. Skrining PPOK 14. Skrining obesitas 15. Skrining TBC 16. Skrining masalah jiwa 17. Skrining layak hamil 18. Pelayanan KB 10. Skrining PTM (hipertensi, DM) 11. Skrining PPOK 12. Skrining obesitas 13. Skrining TBC 14. Skrining masalah jiwa 15. Skrining layak hamil 16. Pelayanan KB Layanan lain 26. Pengobatan umum 27. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut 28. Laboratorium 29. Farmasi 30. Gawat darurat 31. Rawat inap 19. Pengobatan umum 20. Farmasi
- 12. Pasien berkunjung ke Puskesmas Registrasi Kasus Gawat Darurat Penanganan IGD/RB Dapat ditangani Tangani sesuai kasus Rujuk FKRTL Klaster Pelayanan: 1.Klaster Ibu, Anak dan Remaja 2.Klaster Usia Produktif dan Lansia Klaster pelayanan meliputi skrining penyakit, pengobatan umum, konseling dan pengambilan sampel Membutuhkan pelayanan umum lainnya Pelayanan: - Pengobatan Gigi dan Mulut -Laboratorium -Rawat Inap (bila ada) Konsultasi ulang Perlu penangan lanjutan Spesialistik Rujuk FKRTL Pelayanan Farmasi (jika diperlukan) Pasien Pulang PWS: Analisa Beban Penyakit meliputi morbiditas dan cakupan pelayanan Klaster Ibu, Anak dan Remaja Klaster Usia Produktif dan Lansia Klaster Penanggulangan Penularan Penyakit Tindak Lanjut Posyandu Prima •Pelayanan kesehatan •Evaluasi PWS Kegiatan Kunjungan Rumah (Nakes/Kader) Perlu Pemantauan Lanjutan Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Tindak Lanjut Pada Kegiatan Posyandu LAYANAN LUAR PUSKESMAS LAYANAN DALAM PUSKESMAS FKTP lain • Klinik Pratama • Praktik Mandiri ALUR PELAYANAN INTEGRASI PUSKESMAS, POSYANDU PRIMA DAN POSYANDU
- 13. 13 Penambahan Jumlah Infrastruktur Kesehatan di Desa/Kelurahan untuk Memperluas Jangkauan 1 Posyandu Prima (Lembaga Kemasyarakat Desa) di tiap desa/kelurahan, diintegrasi dari Pustu atau Poskesdes: • Minimal 2 tenaga kesehatan: 1 bidan dan 1 perawat • Memiliki sarpras standar untuk menyediakan pelayanan dan berperan sebagai LKD kesehatan Mendukung peran Kader sebagai aktivis kesehatan di komunitas (5 kader per Dusun / RT/RW) DINKES RSUD KO/KAB POSYANDU PRIMA POSYANDU Kab/Kota (514) Kecamatan (7.230) 10.292 Puskesmas 191 kecamatan tanpa Puskesmas Desa/Kel (~85.000) ~17.000 belum memiliki Pustu/Poskesdes Dusun/RW ~300.000 Posyandu Dusun/RT/RW ~273.5 juta penduduk RS Swasta Klinik Swasta Praktek Mandiri UKS PUSKESMAS MASYARAKAT
- 14. POSYANDU PRIMA Untuk memenuhi kebutuhan layanan kesehatan di masyarakat, dilakukan integrasi satu layanan kesehatan terpadu dengan mendayagunakan potensi Posyandu sebagai Lembaga Kemasyarakatan Desa/Kelurahan LKD yang mempunyai fungsi Peningkatan membantu Layanan layanan Kesehatan lainnya dan sesuai kebutuhan masyarakat Pustu, Poskesdes, Polindes POSYANDU PRIMA Posyandu Prima adalah Posyandu sebagai wadah pemberdayaan masyarakat yang memberikan pelayanan kesehatan dasar dan pelayanan lainnya sesuai dengan kebutuhan secara terintegrasi di Desa dan Kelurahan Posyandu Prima berasal dari: • Puskesmas Pembantu yang sudah ada menjadi Posyandu Prima • Pos Kesehatan Desa yang sudah ada menjadi Posyandu Prima • Pengintegrasian Puskesmas Pembantu dan Poskesdes yang sudah ada menjadi Posyandu Prima; atau • Bagi Desa/ Kelurahan yang tidak memiliki pustu atau poskesdes membentuk Posyandu Prima sesuai dengan peraturan dan ketentuan yang berlaku
- 15. POSYANDU PRIMA Posyandu Prima lainnya Posyand u Posyand u Posyand u Posyand u Posyandu Dusun/RT/RW PUSKESMAS KECAMATAN POKJANAL KECAMATAN PEMERINTAH DESA/KEL POKJA DESA/KEL Lembaga sejenis Lembaga sejenis Lembaga sejenis L Lem eba mga bse ajen gis a sejenis MEKANISME HUBUNGAN KERJA POSYANDU PRIMA a. Mekanisme Hubungan Kerja dengan Posyandu RT/RW/Dusun Posyandu Prima merupakan Koordinator Posyandu yang ada di Dusun/RT/RW dalam perencanaan, pelaksanaan kegiatan dan memberikan ruang konsultasi untuk Posyandu diwilayahnya b. Mekanisme Hubungan Kerja dengan Pemerintah Desa/Kelurahan Posyandu Prima sebagai mitra pemerintah Desa berkoordinasi dan berkonsultasi kepada Kepala Desa dalam melaksanakan program dan kegiatannya c. Mekanisme Hubungan Kerja dengan Pokjanal Kecamatan dan Pokja Posyandu Desa/Kelurahan Posyandu Prima mendapat pembinaan teknis dan kelembagaan dari Pokjanal tingkat Kecamatan dan Pokja Posyandu Desa/Kelurahan dalam pelaksanaan kegiatan dan pengelolaan d. Mekanisme Hubungan Kerja dengan Puskesmas Posyandu Prima merupakan jejaring Puskesmas namun upaya kesehatan yang dilakukan sub bidang pelayanan kesehatan merupakan jaringan (bagian) Puskesmas, sehingga dalam pelaksanaan kegiatannya mendapatkan sumberdaya serta pembinaan teknis dari Puskesmas e. Mekanisme Hubungan Kerja sesama Posyandu Prima Mekanisme hubungan kerja antar atau sesama Posyandu Prima bersifat koordinasi dan kemitraan yang didasarkan pada kepentingan dalam dan luar wilayah kerja untuk penanganan maupun kelangsungan pembinaan program f. Mekanisme Hubungan Kerja dengan Organisasi/Kelembagaan Lain Sejenis Posyandu Prima mempunyai hubungan koordinasi dan mitra dengan LKD
- 16. 14 Posyandu Prima bertanggung jawab untuk hasil status kesehatan masyarakat di desa/kelurahan Kunjungan rumah oleh kader: memastikan keluarga sudah mendapatkan layanan kesehatan, penemuan dini masalah kesehatan dan tanda bahaya, monitoring kepatuhan dalam pengobatan Bayi dan Balita mendapatkan: • ASI Ekslusif • Imunisasi dasar dan lanjutan • Pemantauan tumbuh kembang • Memastikan sasaran yang sakit mendapatkan layanan kesehatan • Seluruh sasaran mendapatkan skrining Hipertensi, Diabetes Melitus, jantung dan stroke, kanker, PPOK, obesitas, gejala TBC, masalah kesehatan jiwa, kebugaran, layak hamil • Memastikan usia subur menjadi akseptor KB • Seluruh sasaran mendapatkan skrining Hipertensi, Diabetes Melitus, kanker, PPOK, geriatri terpadu, gejala TBC, katarak, kebugaran • Pemantauan kepatuhan pengobatan pada sasaran dengan penyakit kronis Posyandu Prima dan Posyandu Bayi dan balita Ibu Hamil, bersalin, nifas Lansia Status gizi Ibu Hamil Kehamilan, persalinan dan nifas beresiko. Status gizi, tumbuh kembang, infeksi Remaja Usia Produktif Status gizi, Anemia remaja, Karies gigi, Penglihatan pendengaran, Periilaku berisiko, obesitas, maslaah kebugaran PTM (hipertensi, DM, Stroke, PPOK) , kanker, penyakit menular/ infeksi (TBC,dll), masalah gizi (anemia, obesitas) gangguan mental emosional dan depresi, masalah kebugaran, masalah layak hamil Masalah Kesehatan di setiap siklus hidup yang ingin diatasi • Semua Ibu Hamil memeriksakan kandungan (ANC) • Semua Ibu hamil mengikuti kelas ibu hamil • Semua ibu hamil mendapatkan edukasi gizi seimbang • Semua Ibu Hamil mendapatkan dan konsumsi TTD • Ibu Hamil KEK mendapatkan dan mengonsumsi makanan tambahan • Semua ibu pasca bersalin mendapatkan pelayanan nifas • Semua ibu memberikan ASI • Seluruh sasaran dilakukan skrining kesehatan. • Memastikan sasaran yang bermasalah kesehatan mendapatkan pelayanan kesehatan • Seluruh remaja putri mengkonsumsi TTD • Seluruh remaja mendapatkan edukasi kesehatan reproduksi PTM (hipertensi, DM, stroke, PPOK), kanker, masalah gizi, penglihatan, demensia. tingkat kemandirian lansia, gangguan mental emosional
- 17. Bayi, balita, pra sekolah Usia Sekolah dan Remaja Usia Produktif Ibu Hamil, bersalin dan nifas Lansia • ANC K2, K3, K4 dan K6 • Edukasi gizi seimbang dan PMT pemulihan • Pelayanan nifas termasuk kunjungan nifas • Pengobatan terbatas • Kunjungan rumah (jika diperlukan) • Kunjungan Neonatal dengan Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM), Edukasi perawatan neonatal termasuk pemberian ASI ekslusif dan konseling • Pemantauan tumbuh kembang (Timbang BB, Ukur PB/TB, LiLA, Lingkar Kepala, stimulasi deteksi dan intervensi dini tumbuh kembang, penentuan status gizi) • Imunisasi rutin dasar • MTBS • Kunjungan rumah (jika diperlukan) • Pengobatan terbatas dengan [endekatan PKPR • Pemberian TTD • Kunjungan rumah (jika diperlukan) • Pemeriksaan Tekanan darah, Gula Darah • Skrining status gizi:TB, BB, LP • Skrining Gejala TBC, pengambilan dahak • Pengobatan terbatas, termasuk pemantauan kepatuhan pengobatan • Kunjungan rumah (jika diperlukan) • Skrining geriatri: BB, TB, LP, anamnesa perilaku berisiko, status fungsional (tingkat kemandirian), risiko jatuh, status gizi, mental emosional, kognitif, pemeriksaan tekanan darah, gula darah, kolesterol dan asam urat, kuesioner SRQ-20 • Skrining gejala TBC, • Pengobatan terbatas, termasuk pemantauan kepatuhan pengobatan • Kunjungan rumah (jika diperlukan) PAKET PELAYANAN KESEHATAN POSYANDU PRIMA
- 18. Posyandu sebagai Lembaga Kemasyarakatan Desa dan Kelurahan (LKD/LKK) merupakan wadah partisipasi masyarakat yang bertugas membantu Kepala Desa/Lurah dalam peningkatan pelayanan bidang kesehatan dan bidang lainnya sesuai dengan potensi dan kebutuhan. Posyandu melakukan kegiatan pemberdayaan masyarakat dibidang kesehatan dikoordinir oleh Posyandu Prima. POSYANDU PRIMA Posyand u Posyand u Posyand u Posyandu POSYANDU 1. Dibentuk atas prakarsa Pemerintah Desa dan masyarakat 2. Ditetapkan melalui Peraturan Desa untuk Desa dan Peraturan Bupati/Walikota untuk Kelurahan 3. Memiliki pengurus yang terdiri dari Ketua, Sekretaris, Bendahara, Bidang Kesehatan dan Bidang-Bidang lainnya sesuai kebutuhanyang ditetapkan berdasarkan Keputusan Kepala Desa/Lurah 4. Berkedudukan di tingkat RT/RW/dusun 5. Memiliki kader yang memenuhi kriteria 6. Memiliki bangunan, prasarana dan peralatan untuk mendukung pelayanan. PERSAYARATAN POSYANDU A. GAMBARAN UMUM
- 19. PENGORGANISASIAN 1. Pengurus Posyandu terdiri dari Ketua, Bendahara, Sekretaris, Koordinator dan Pelaksana Bidang. 2. Pelaksana Bidang Kesehatan adalah kader yang ditetapkan berdasarkan Keputusan Kepala Desa/Lurah. 3. Kepengurusan Posyandu berlangsung selama 5 (lima) tahun terhitung sejak ditetapkan dan menjabat paling banyak 2 (dua) kali masa jabatan secara berturut-turut atau tidak secara berturut-turut 4. Pengurus Posyandu dilarang merangkap jabatan pada LKD lainnya dan partai politik 5. Petugas di bidang Kesehatan adalah kader. KETUA SEKRETARIS BENDAHARA Bidang Ekonomi Bidang Kesehatan Bidang Pendidikan Bidang Lingkungan Bidang Lainnya
- 20. Posyandu dusun/RT/RW lainnya POSYANDU Masyarakat/Keluarga PUSKESMAS KECAMATAN PEMERINTAH DESA/KEL POSYANDU PRIMA Lemb aga sejenisnya a. Mekanisme Hubungan Kerja dengan Posyandu Prima. Posyandu melakukan koordinasi, konsultasi, dan menyampaikan laporan pelaksanaan kegiatan terkait kondisi dan pendataan kesehatan di wilayah setempat, serta mendapatkan bimbingan teknis dari Posyandu Prima. b. Mekanisme Hubungan Kerja dengan Pemerintah Desa, Pokja Posyandu dan Lembaga sejenisnya. Posyandu berkoordinasi dengan lembaga pemberdayaan masyarakat sejenis sebagai mitra, mendapatkan pembinaan kelembagaan dan administrasi serta melakukan konsultasi ke pemerintah desa/kelurahan dan Pokja Posyandu. c. Mekanisme Hubungan Kerja dengan Posyandu lainnya Posyandu dalam pelaksanaan kegiatan berkoordinasi dengan Posyandu lainnya sebagai mitra. d. Mekanisme Hubungan Kerja dengan Masyarakat/Keluarga Posyandu sebagai penggerak dan pendamping dalam pelaksanaan pemberdayaan masyarakat/keluarga. Pokja Posyandu Instruktif dan/ atau konsultatif Koordinatif Keterangan: MEKANISME HUBUNGAN KERJA POSYANDU
- 21. KRITERIA Pelaksana bidang kesehatan adalah kader yang merupakan anggota masyarakat, bersedia, mampu, dan memiliki waktu untuk menyelenggarakan kegiatan Posyandu. Kriteria: 1. Sekurang-kurangnya 5 orang kader. 2. Berdomisili di wilayah setempat 3. Memiliki pengalaman di bidangnya minimal 1 tahun 4. Memiliki kemampuan literasi 5. Memiliki kemampuan berkomunikasi, menguasai sosio kultural sesuai kearifan local 6. Mampu mengoperasikan telepon genggam (HP Android) Prima, Puskesmas, dan pelayanan kesehatan lainnya TUGAS DAN FUNGSI 1. Memberikan pelayanan kesehatan sesuai siklus hidup (ibu hamil nifas dan bersalin, bayi balita dan anak usia pra sekolah, usia sekolah dan remaja, usia produktif dan lansia) secara terintegrasi 2. Memberikan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat 3. Melakukan pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan 4. Melaksanakan kegiatan Posyandu dengan bimbingan teknis petugas sub bidang pelayanan kesehatan dan sub bidang pemberdayaan masyarakat Posyandu Prima 5. Melakukan kegiatan sebelum hari buka posyandu 6. Menyelenggarakan hari buka posyandu minimal 1 bulan sekali sesuai kebutuhan 7. Melakukan Survei Mawas Diri (SMD) bersama Sub Bidang Pemberdayaan Masyarakat Posyandu Prima 8. Menghadiri Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) jika diperlukan 9. Menyusun perencanaan partisipatif untuk disampaikan ke Posyandu Prima dan Pokja Posyandu 10. Melakukan kunjungan rumah secara rutin dan terencana serta melakukan kegiatan lainnya sebagai tindak lanjut dari PWS serta melaporkan hasilnya kepada Posyandu Prima dan Pokja Posyandu melalui Kepala Desa/Lurah seminggu sekali 11. Melakukan monitoring dan evaluasi bersama Sub Bidang Pemberdayaan Masyarakat Posyandu Prima 12. Menggerakkan masyarakat untuk berperan serta dalam upaya kesehatan sesuai kewenangannya dengan memanfaatkan Posyandu, Posyandu BIDANG KESEHATAN
- 22. Output yang ingin dicapai 1. Semua Ibu Hamil memeriksakan kandungan (ANC) A. Ibu Hamil, Bersalin, Nifas Bayi dan Balita mendapatkan: 1. Imunisasi dasar dan lanjutan 2. Pemantauan tumbuh kembang 3. Memastikan sasaran yang sakit mendapatkan pelayanan kesehatan B . B ay i dan B al i t a dan Pr a S ek ol ah Output yang ingin dicapai 1.Kelas Ibu Hamil : • Edukasi buku KIA • Senam ibu hamil • Sharing session • Pemberian TTD 2. Edukasi gizi seimbang dan PMT pemulihan Posyandu Kunjungan rumah (kader) 1.Ibu hamil: • Pendataan ibu hamil • Edukasi memeriksakan kehamilan, mengikuti kelas ibu hamil, gizi seimbang • Deteksi ibu hamil berisiko (4T) • Pemantauan dan Pendampingan ibu hamil • Deteksi dini dan edukasi tanda bahaya kehamilan • Monitoring PMT 2. Ibu nifas: • Sweeping ibu yang belum mendapatkan kunjungan nifas • Deteksi dini dan edukasi tanda bahaya nifas. 1.Kunjungan neonatal dengan MTBM 2.Edukasi perawatan neonatal, ASI eksklusif, konseling 3.Pemantauan BBLR 4.Pemantauan tumbuh kembang (Timbang BB, Ukur PB/TB, LiLA, LK, ceklis perkembangan, rujukan 5.Imunisasi rutin dasar 6.Pemberian vit. A dan obat cacing 7.Edukasi dan pemberian makanan tambahan 1.Edukasi perawatan neonatal dan ASI eksklusif. 2.Sweeping neonatal yang belum mendapatkan kunjungan neonatal 3.Sweeping dan edukasi: • tumbuh kembang • imunisasi rutin dasar • Vitamin A dan obat cacing 4.Edukasi dan monitoring rujukan pada balita gizi kurang, gizi buruk dan stunting. 5. Sweeping balita sakit tidak melakukan kunjungan ulang Posyandu) Kunjungan rumah (kader) B. PAKET PELAYANAN KESEHATAN
- 23. Output yang ingin dicapai • Memastikan sasaran yang bermasalah kesehatan mendapatkan pelayanan kesehatan C. Usia Sekolah dan Remaja •Seluruh sasaran mendapatkan skrining hipertensi, Diabetes Melitus, gejala TBC, D . U s i a Pr odu k t i f Output yang ingin dicapai 1.Edukasi 8 isu prioritas remaja (Kespro, gizi, Napza, HIV/Aids, PTM, Keswa, PHBS, kekerasan/cedera) 2.Pemantauan status gizi, anemi 3.Pemberian dan edukasi TTD 4.Skrining factor risiko dan PTM (obesitas, DM dan Hipertensi) 5.Imunisasi rutin lanjutan: Campak, Rubella, DTV, TD, HPV 1. Edukasi, pemantauan status gizi, pelacakan kasus, monitoring konsumsi TTD remaja putri 2. Sweeping usia sekolah dan remaja yang belum mendapatkan pelayanan penjaringan kesehatan. TTD pada remaja putri dan imunisasi rutin lanjutan Posyandu dan Sekolah (UKS) Kunjungan rumah (kader) 1. Pemeriksaan tekanan darah, gula darah 2. Skrining obesitas (pengukuran TB, BB, LP) 3. Skrining gejala TBC 1.Edukasi dan sweeping sasaran belum mendapatkan skrining hioertensi, DM, 2.Deteksi dini gejala TBC, , investigasi kontak, edukasi 3.Pemantauan kepatuhan pengobatan penyakit kronis (TBC, Hipertensi, DM) Posyandu Kunjungan rumah (kader) PAKET PELAYANAN KESEHATAN
- 24. • Seluruh sasaran mendapatkan skrining Hipertensi, Diabetes Melitus,, gejala TBC, E. L a n s i a Output yang ingin dicapai 1. Pemeriksaan tekanan darah, gula darah 2. Skrining geriatri (BB, TB, LP, kuesioner SRQ-20, tingkat kemandirian, anamnesa perilaku berisiko, pemeriksaan lab sederhana (gula darah, kolesterol) 3. Skrining gejala TBC 1.Edukasi dan sweeping sasaran belum mendapatkan skrining hipertensi, DM, 2.Deteksi dini gejala TBC, investigasi kontak, edukasi 3.Pemantauan kepatuhan pengobatan penyakit kronis (TBC, Hipertensi, DM, gangguan jiwa) Posyandu Kunjungan rumah (kader) PAKET PELAYANAN KESEHATAN
- 25. C. ALUR PELAYANAN POSYANDU LANGKAH IV PELAYANAN / KIE /PENYULUHAN / KONSELING/RUJUKAN - Petugas : Kader + Nakes (Petugas yang sama dengan langkah III) LANGKAH III PEMERIKSAAN / SKRINING / PENCATATAN - Petugas : 2 Kader + 2 Nakes LANGKAH I PENDAFTARAN - Semua kelompok sasaran - No. Antrian - Form Registrasi - Petugas : 1-2 orang kader LANGKAH II PENIMBANGAN / PENGUKURAN - Semua kelompok sasaran - Petugas: 2 kader + 1 Nakes BAYI / BALITA Petugas : 1 Kader + Nakes • Alat : Antropometri Kit (Dacin, Timbangan digital Bayi, lenghtboard,mikrot oise, Pita LILA, LIKA, LIDA) • Buku pencatatan ▪ IBU HAMIL, ▪ REMAJA, ▪ USIA PRODUKTIF ▪ LANSIA • Petugas : 1 kader • Alat : Antropometri Kit (Timbangan Dewasa, mikrotoise, Pita LiLA, LIKA, LIDA, waist ruler/meteran badan) KOLABORASI SEKTOR-SEKTOR LAIN Bayi/Balita Nakes: Gizi/Perawat/Bida n Sarana : Buku KIA Form Rujukan Ibu Hamil Nakes : Bidan Sarana : • Buku KIA/kohort ibu, • Form Rujukan Remaja Nakes: Perawat Sarana : • PKPR Kit, • Buku rapot Kesehatan/ • Pemantauan Kesehatan Remaja/ Kohort • Hb meter, • Form Rujukan Usia Produktif & Lansia Nakes: Perawat Sarana : • Tensimeter • Glukometer • RR Monitoring Kesehatan • Kesehatan Lansia • Form Rujukan Bayi/Balita Sarana : Media KIE Ibu Hamil Sarana : Media KIE Remaja Sarana : Media KIE Usia Produktif & Lansia Sarana : Media KIE LANGKAH V VALIDASI & SINKRONISASI DATA HASIL PELAYANAN Petugas : TIM POSYANDU (Kader + Nakes ) Format Rekapitulasi Kohort
- 26. KEGIATAN POSYANDU 1. Melakukan kegiatan sebelum hari buka posyandu : a. Mempersiapkan bahan PMT penyuluhan bagi ibu hamil dan balita b. Menyebarluaskan hari buka posyandu melalui pertemuan warga setempat. c. Mempersiapkan sasaran, tempat pelaksanaan, sarana, dan media Posyandu. d. Melakukan pembagian tugas antar kader e. Berkoordinasi dengan petugas bidang kesehatan di Posyandu prima/ tenaga kesehatan Puskesmas, dan petugas terkait Petugas : Kader 2. Menyelenggarakan hari buka posyandu bagi sasaran : ibu hamil, bersalin, nifas, bayi, balita, anak usia prasekolah, usia sekolah, remaja, usia produktif, dan lansia dengan 5 langkah. Hari buka: minimal 1 kali sebulan mempertimbangkan jumlah sasaran, sumber daya dan kesepakatan bersama. Petugas : minimal 5 Kader dan 2 Nakes (perawat/bidan/tenaga gizi) yang berasal dari Posyandu Prima atau Puskesmas.
- 27. 3. Melakukan kunjungan rumah dan kegiatan lainnya di luar hari buka posyandu sebagai tindak lanjut dari PWS a. Mengadakan pemutakhiran data sasaran Posyandu: ibu hamil, bersalin, nifas, bayi, balita, anak usia prasekolah, usia sekolah, remaja, usia produktif, dan lansia. b. Membuat diagram batang (balok) SKDN tentang jumlah semua balita yang bertempat tinggal di wilayah kerja Posyandu, jumlah balita yang mempunyai Kartu Menuju Sehat (KMS) atau Buku KIA, jumlah balita yang datang pada hari buka Posyandu dan jumlah balita yang timbangan berat badannya naik. c. Melakukan tindak lanjut terhadap hari buka Posyandu melalui pertemuan warga setempat dan, atau melakukan kunjungan rumah rutin untuk memastikan keluarga sudah mendapatkan layanan kesehatan, penemuan dini masalah kesehatan dan tanda bahaya, monitoring kepatuhan dalam pengobatan. d. Mendampingi petugas Posyandu Prima untuk melakukan advokasi ke tokoh masyarakat dan pemangku kepentingan dan menghadiri pertemuan rutin kelompok masyarakat atau organisasi keagamaan. e. Melakukan Survei Mawas Diri (SMD) bersama Sub Bidang Pemberdayaan Masyarakat Posyandu Prima f. Menghadiri Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) jika diperlukan g. Menyusun perencanaan partisipatif dan disampaikan ke Posyandu Prima h. Melakukan monitoring dan evaluasi bersama Sub Bidang Pemberdayaan Masyarakat Posyandu Prima i. Menyusun dan menyampaikan laporan hasil pelaksanaan kegiatan dan kunjungan rumah kepada Posyandu Prima seminggu sekali KEGIATAN POSYANDU
- 28. 5 Langkah pada Kegiatan Posyandu Langkah 1: Pendaftaran • Petugas: Kader • Melaksanakan pendaftaran pengunjung Posyandu. Langkah 2: Penimbangan dan Pengukuran • Petugas Kader dibantu tenaga kesehatan • Melaksanakan penimbangan pengukuran dan TB/PB, LiLA, LIKA, LIDA, LP bagi semua sasaran yang berkunjung ke Posyandu. Langkah 3: Pemeriksaan/ Skrining dan Pencatatan (Petugas: Tenaga Kesehatan dibantu oleh Kader) 1.Ibu, anak dan remaja a.Mencatat hasil penimbangan dan pengukuran ke dalam buku KIA, buku pemantauan kesehatan remaja dan mengisi buku register Posyandu b.Imunisasi, pemantauan BBLR, ceklis perkembangan, pemberian TTD, Vit A, Obat cacing 1. Usia Produktif dan Lansia a. Mencatat hasil penimbangan dan pengukuran ke dalam buku monitoring Posbindu dan buku kesehatan lansia a. Melakukan pemeriksaan/skrining pada : Usia Produktif, meliputi: • Pemeriksaan tekanan darah, gula darah • Skrining gejala PPOK dengan kuesioner PUMA • Skrining gejala TBC • Skrining kesehatan jiwa dengan kuesioner SRQ-20 • Skrining layak hamil (kuesioner dengan aplikasi) Lansia, meliputi: • Pemeriksaan tekanan darah, gula darah • Skrining gejala PPOK dengan kuesioner PUMA • Skrining geriatri (BB, TB, LP, kuesioner SRQ-20, tingkat kemandirian, anamnesa perilaku berisiko, gangguan mental dan kognitif, pemeriksaan lab sederhana (gula darah, kolesterol) • Skrining gejala TBC • Pemantauan kepatuhan pengobatan penyakit kronis c.Pelayanan KB (pil, suntik, kondom) Langkah 4: Pelayanan KIE / Penyuluhan / Konseling dan Rujukan (Petugas : Kader didampingi Tenaga Kesehatan) a.Melaksanakan kegiatan penyuluhan, konseling kesehatan, dan gizi sesuai dengan hasil penimbangan, pengukuran, dan/atau pemeriksaan/skrining pada semua sasaran. b.Memberikan PMT penyuluhan dan pemulihan kepada ibu hamil, bayi, dan balita sesuai hasil pemeriksaan. c.Melakukan rujukan bagi sasaran yang membutuhkan penanganan lebih lanjut ke Posyandu Prima/ Puskesmas Langkah 5: Validasi dan Sinkronisasi Data Hasil Pelayanan (Petugas : Kader dan Tenaga Kesehatan) a.Setelah pelayanan Posyandu selesai, kader bersama petugas kesehatan melengkapi pencatatan, validasi, dan sinkronisasi data hasil kegiatan b.Menyusun rencana tindak lanjut, seperti: kunjungan dan bulan rumah, mengevaluasi hasil kegiatan, merencanakan kegiatan Posyandu pada berikutnya.
- 29. 29 Daftar isi 1. Latar Belakang Transformasi Pelayanan Kesehatan Primer 2. Konsep Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer 3. Pelaksanaan Uji Coba
- 30. 30 Uji coba Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer akan dilakukan di 9 daerah Daerah uji coba terpilih mewakili berbagai geografi dan kondisi yang ada di Indonesia Persiapan: 1. Penyusunan panduan dan instrumen 2. Sosialisasi dan advokasi 3. Kick off 4. Persiapan orientasi dan orientasi Pelaksanaan (3 bulan) 1. Pelayanan sesuai klaster di Puskesmas 2. Kegiatan Posyandu Prima 3. Kegiatan pelayanan di Posyandu Dusun/RW 4. Kunjungan rumah oleh kader 5. Pemantauan wilayah setempat (PWS) oleh Puskesmas dan Posyandu Prima Pemantauan, evaluasi dan sosialisasi hasil uji coba ~18 Juli - …Okt 2022
- 31. 31 Kegiatan Pilot Integrasi Layanan Primer Jun Jul Agu Sep Okt 18 Juli – 15 Oktober 2022 18 Juli – 15 Oktober 2022 Kick- off Kalakarya Orientasi fasilitator Orientasi petugas dan kader Pendampingan dan evaluasi cara kerja baru Aktivit as Pelaksanaan uji coba Pendampingan dan analisis oleh BKPK Keteranga n 10 Juni 2022 Dilakukan setiap akhir bulan, dapat secara luring maupun daring Untuk persiapan scale-up; dilakukan secara daring oleh pendamping BKPK tiap lokus 23 Juni 6-8 Juli 13 - 15Juli
- 32. 32 Bahan Acuan Uji Coba Integrasi Layanan Primer Instrumen Kunjungan Rumah untuk Kader Panduan Posyandu Prima Buku saku ini disusun sebagai panduan bagi sasaran, berisi informasi terkait kegiatan dan pelayanan yang diberikan oleh Posyandu Prima dan Posyandu Dusun/RW Juknis dan Buku Saku Integrasi Pelayanan Kesehatan di Puskesmas
- 33. Sistem Pencatatan pada Uji Coba Integrasi Layanan Primer 33 ASIK PRIMER Mobile-App - Nakes - Kader Ekohort Upgrade 1. REGISTRASI PASIEN 2. PELAYANAN PER CLUSTER • Ibu Hamil, • Bayi dan Balita, • Usia Sekolah dan Remaja, • Usia Produktif dan • Usia Lanjut 3. LABORATORIUM 4. FARMASI PENCATATAN PELAYANAN LUAR GEDUNG PENCATATAN PELAYANAN DALAM GEDUNG • Puskesmas • Posyandu Primer
- 34. YANG BISA DIRUBAH YANG TIDAK BISA DIRUBAH Perlu memahami transformasi kesehatan dalam hal ini integrasi pelayanan kesehatan primer Pelayanan kesehatan primer akan berfokus kepada pelayan system cluster dimana fokusnya kepada kesehatan setiap siklus kehidupan Posyandu prima merupakan wadah pemberdayaan masyarakat yang memberikan pelayanan kesehatan dan pelayanan lainnya sesuai dengan kebutuhan masyarakat yang terintegrasi di desa/kelurahan Posyandu merupakan UKBM yang berada di tingkat dusun/RT/RW dimana ada minimal 5 orang kader yang nanti kegiatannya akan dikoordinir posyandu prima Posyandu prima masih bersifat ujicoba Pentingnya penguasaan teknologi dalam proses pelayanan kesehatan di era digitalisasi KESIMPULAN