ANATOMIA VENOSA

1. ANATOMÍA DEL SISTÉMA
VENOSO.
DR. IVAN E. MTZ. VIRAMONTES.
ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR.

2. VenasYugular externa.
• Drena sangre de la cabeza y la cara.
• Unión del tronco
temporomandibular y auricular
posterior.
• Termina en la vena subclavia,
lateral o anterior al escaleno
anterior.

3. Vena yugular interna.
• Drena cráneo,
cerebro, partes
superficiales de la cara
y gran parte del cuello.
• Continuación en el
seno sigmoideo.
• Origen en bulbo
superior y termina en
bulbo inferior.
• Lateral a carótida y
anterior a nervio vago.

4. Tributarias:
• Seno petroso inferior
• Vena lingual.
• Vena facial.
• Vena faríngea.
• Vena tiroidea media y
superior.

5. VENASTORÁCICAS.
La vena cava superior (VCS):
• inicia en la confluencia de las venas
braquiocefálicas detrás del primer
cartílago costal derecho y termina a
nivel del tercer cartílago costal
derecho, drenando a la AD.
• Mide 7 cm de longitud y 2 cm de
diámetro.
• Antes de entrar a la AD, a la mitad
recibe a la vena ácigos.

6. Venas braquiocefálicas:
• Están formadas por la unión de la
subclavia y las yugulares internas
detrás de la articulación esterno-
clavicular.
• La derecha mide 2.3cm y se
encuentra anterior a la arteria del
mismo nombre.
• La izquierda mide 6 cm de
longitud y sigue un curso oblicuo
detrás del maniubro del esternón.
•

7. Ácigos:
• DeT12 a L2 junto con las venas lumbar
ascendente y subcostal.
• Asciende por el lado derecho hastaT4,
después se vuelve anterior para formar el
arco uniéndose a laVCS.
• Las tributarias mayores de la vena ácigos
son de la 5ª posterior derecha a la 11ª
venas, y la superior derecha de la 2ª a la
4ª.

8. Hemiácigos:
• inicia similar a la ácigos pero
en el lado izquierdo deT12.
Corre dirección cefálica y a
nivel deT8 cruza para unirse a
la ácigos.
• Tributarias mayores de la
hemiácigos son las venas
intercostales posteriores 8 a 10

10. Hemiácigos accesoria.
• Múltiples variantes anatómicas.
• Usualmente drena la vena intercostal
superior derecha y la posterior izquierda
de la 5ª a la 7ª vena intercostal.
• Al nivel deT7 cruza al lado derecho y se
une a la ácigos o se queda del lado
izquierdo y se une a la hemiácigos.
• Si la unión de la accesoria con la ácigos y
hemiacigos no se desarrolla, la
hemiacigos accesoria drenara mediante
la intercostal superior izquierda hacia la
braquiocefálica izquierda.

11. • El sistema ácigos-hemiácigos
recibe varias venas pequeñas de
vísceras del tórax y se anastomosa
con el plexo venoso vertebral.
• El sistema ácigos-hemiácigos es
una vía importante en caso de
obstrucción de laVCS oVCI.

12. EXTREMIDAD SUPERIOR
• Las venas dorsal y palmar se unen para
formar las venas metacarpianas, que
drenan a la red venosa superficial en el
dorso de la mano.
• Las venas cefálica y basílica surgen de la
red en el lado radial y cubital de la
muñeca respectivamente.

13. Vena cefálica.
• Se origina en la tabaquera
anatómica desde la red venosa
dorsal.
• Se dirige por el radio distal a lo
ventral en el antebrazo y asciende
lateralmente al brazo.
• Corre por el surco deltopectoral,
entra infraclavicular detrás del
músculo pectoral mayor y perfora
la fascia clavi-pectoral antes de
drenar a la vena axilar.

14. Vena basílica.
• Inicia en el lado cubital de la
muñeca, siguiendo el cubito en el
antebrazo y en el codo se hace
ventral.
• Por arriba del codo corre medial al
bíceps y a la mitad en el brazo
perfora la fascia para unirse a la
vena braquial.
• Después de recibir la vena braquial
continua en la vena axilar.
• La vena cubital mediana conecta
la cefálica y basílica en la fosa
antecubital.

15. Vena anterobraquial medial.
• Se origina del plexo venoso
palmar y corre ventral por el
antebrazo.
• Se une ya sea en la cefálica o
basilica en la parte proximal del
antebrazo.

16. Vena cefálica accesoria.
• Se origina en el plexo venoso dorsal
en el lado cubital y cruza dorsalmente
para unirse a la vena cefálica en el
antebrazo.
• Las variaciones en la anatomía de
venas superficiales del brazo son
pocas.

17. • Venas profundas de la mano se
unen para formar la radial, cubital
e interósea, que se acompañan de
sus respectivas arterias.
• Los tres pares de venas profundas
en el antebrazo forman las venas
braquiales a nivel del codo.
• Las parejas de venas braquiales se
unen a la basílica para formar la
vena axilar en el borde inferior del
redondo mayor.

19. Vena axilar.
• Se localiza medial e inferior a la
arteria axilar y el cordón medial del
plexo braquial se encuentra entre los
dos vasos.
• Termina en el borde externo de la
primera costilla donde se convierte
en vena subclavia.

20. • Vena subclavia.
• Corre posterior y superior a la
arteria subclavia y recibe a su
tributaria mayor, la vena yugular
externa.
• Termina en el borde medio del
musculo escaleno anterior donde
se une la vena yugular interna para
formar la vena braquiocefálica.

21. VENAS ABDOMINALESY
PÉLVICAS.
Vena cava inferior (VCI).
• Inicia en la confluencia de las venas iliacas
comunes y asciende del lado derecho de
la columna vertebral, pasa a través de la
porción tendinosa del diafragma y
después de un trayecto corto (2.5cm)
termina en la AD a nivel deT9.
• Se localiza en el abdomen, posterior al
duodeno, la cabeza y cuello del páncreas,
epiplón e hígado.
• La porción intrahepática de laVCI se
encuentra a lo largo de un surco en la
parte posterior del lóbulo caudado.

22. • LasTributarias de laVCI:
• Pares de venas lumbares.
• Renales.
• Hepáticas.
• Venas gonadales,
• Suprarrenales.
• Frénicas inferiores
• Las venas gonadales y
suprarrenales izquierdas se unen a
la vena renal del mismo lado.
• La vena frénica inferior izquierda
drena a la suprarrenal ipsilateral.

23. • En caso de obstrucción enVCI, la
comunicación entre las venas de la
pared toracica y abdominal se da
por vías colaterales.
• toracoepigastrica
• toracica interna
• epigastrica
• anastomosis acigos-lumbar
• plexos vertebrales.

24. • Las venas iliacas comunes inician
en la articulación sacro-iliaca en
ambos lados y terminan en L5,
donde forman laVCI.
• La vena lumbar ascendente
derecha es la única tributaria de la
iliaca común derecha; del lado
izquierdo drenan la lumbar
ascendente izquierda y las venas
sacras medias.

25. Iliaca común derecha
• se encuentra postero-lateral a la
arteria iliaca común derecha.
• El segmento distal de la Iliaca
común izquierda es medial y
posterior a la arteria iliaca común
izquierda y el segmento distal es
posterior a la arteria iliaca derecha
y aorta distal.

26. Vena iliaca externa.
• inicia a nivel del ligamento
inguinal, siguiendo su curso por el
borde de la pelvis
• termina anterior a la articulación
sacroiliaca, donde la vena iliaca
externa e interna forman la iliaca
común.

27. • Del lado derecho, la vena iliaca
externa es medial a la arteria, pero
conforme se hace más proximal, su
curso cambia posterior a la arteria.
• La vena iliaca externa izquierda es
medial a la arteria durante todo su
curso.
• Las tributarias de la vena iliaca
externa son:
• epigástrica inferior.
• iliaca circunfleja profunda.
• venas púbicas..

28. • Las tributarias intrapelvicas son:
vena sacra lateral y visceral (recta
mediana, vesical, uterina y
vaginal).

29. EXTREMIDAD INFERIOR.
• La fascia que rodea los músculos de
la pantorrilla y el muslo separa dos
compartimentos:
• el superficial que consiste en todos
los tejidos entre la piel y la fascia.
• el compartimento profundo que
incluye todos los tejidos entre la
fascia y los huesos.

30. • Las venas superficiales corren por el
compartimento superficial y las
profundas en el compartimento
profundo.
• Las venas perforantes atraviesan la
fascia y conectan las venas
superficiales y profundas.
• Las venas comunicantes conectan
las venas del mismo compartimento
ya sea superficial o profundo.

31. • Las venas safenas están cubiertas
por una vaina fibrosa, la fascia
safena.
• La fascia safena es más delgada
que la fascia profunda y es más
marcada en la parte media
superior del muslo.
• El espacio entre la fascia safena y
muscular profunda es el
compartimento safeno, que a su
vez es un subcompartimento del
superficial

32. • El sistema venoso superficial del pie se
divide en red dorsal y plantar subcutanea.
• Las venas superficiales tributarias drenan
sangre al arco dorsal a nivel proximal de
la cabeza de los metatarsos.
• La parte medial y lateral de este arco
continuan a través del margen ipsilateral
hacia laVena Safena Mayor (VSM) y a la
Vena safena menor (VSm)
respectivamente.

33. Vena safena magna.
• Inicia anterior a la parte media del
tobillo, cruzando al frente de la tibia
y ascndiendo medial a la rodilla.
• Proximal a la rodilla asciende medial
al muslo y entra a la fosa oval 3cm
por debajo y 3cm lateral al tuberculo
pubico.
• EL nervio safeno corre proximal a la
VSM en los dos tercios distales de la
pantorrilla.

34. Venas safenas accesorias
• están presentes frecuentemente y corren
paralela a laVSM en el muslo y la pierna.
• LaVSM accesoria posterior (vena
Leonardo)
• empieza posterior al maleolo medial,
asciende posteromedial a la pantorrilla y
se una a laVSM distal a la rodilla.
• LaVSM accesoria anterior drena la parte
anterior de la pierna por debajo de la
rodilla.

35. • La vena iliaca circunfleja
superficial, epigástrica superficial
y pudenda externa se unen a la
VSM en la parte distal para formar
la unión safeno femoral.

36. • Vena safena menor
• Se encuentra lateral al tendón de
Aquiles en la pate distal de la
pantorrilla.
• En los dos tercios inferiores de la
pantorrilla corre por la grasa
subcutánea, después atraviesa la
fascia y va entre las dos cabezas de
los gastrocnemios.
• En la fosa poplítea a 5cm del pliegue
de la rodilla el tronco principal drena
en la vena poplítea.

37. Vena intersafena (Vena de
Giacomini).
• es una comunicante que conecta
laVS menor con laVSM en la parte
posteromedial del muslo.
• El nervio sural corre a lo largo de la
VS menor en la parte distal de la
pantorrilla.

38. Sistema profundo
• Venas profundas en el pie forman dos
divisiones:
• El arco venoso plantar drena las venas
plantares digitales mediante las venas
plantares metatarsianas.
• El arco profundo plantar drena a las
venas plantares laterales y mediales, que
continuan en las venas tibiales
posteriores por detrás de la parte medial
del tobillo.
• En el dorso del pie, la vena pedia drena
las venas digitales profundas mediante
las venas metatarsianas dorsales. La vena
pedia continua en las venas tibiales
anteriores.

39. • Los pares de las tibiales anteriores
y posteriores y las venas peroneas
se acompañan de sus arterias
correspondientes y drenan a la
vena poplitea.
• Las venas gastrocnemias y soleal
mayor (medial, lateral e
intergemelar) drenan senos
venosos de los músulos de la
pantorrilla y se unen a la vena
poplitea

41. • La vena femoral profunda se une a la
vena femoral para formal la femoral
común 9cm por debajo del ligamento
inguinal.
• La vena femoral común es medial a la
arteria femoral y se convierte en vena
iliaca externa a la altura del ligamento
inguinal.
• LaVSM se une a la femoral en la
confluencia de las venas inguinales
superficiales.

42. • La vena femoral común es medial
a la arteria femoral y se convierte
en vena iliaca externa a la altura
del ligamento inguinal.
• LaVSM se une a la femoral en la
confluencia de las venas inguinales
superficiales.