2. Control de la fertilidad
La anticoncepción existe desde los tiempos más
remotos debido a la alta tasa de mortalidad por
aborto. En las sociedades primitivas se crearon
medidas para prevenir el embarazo, la lactancia
prolongada, el matrimonio tardío .
3. Se han desarrollado los diferentes servicios de
planificación familiar con el objetivo de
brindarlos a la población, y que estén a su
alcance los métodos anticonceptivos en
cantidad y variedad necesarios, además de
ofrecer consejo médico que ayude a seleccionar
junto con la pareja el método más adecuado y
eficaz.
Estos elementos modernos tienen el propósito de
evitar abortos provocados, así como embarazos
no deseados que se convierten en un problema
social para nuestra población.
4. Clasificación
Según su naturaleza Se distinguen cuatro grupos:
Anticonceptivos hormonales
Anticonceptivos de barrera
Anticonceptivos quirúrgicos
Anticonceptivos naturales
5. Anticonceptivos
hormonales
Orales: la píldora, la minipíldora y la píldora del
día después
Parenterales: anticonceptivos inyectables
Sistemas de liberación continuada: anillo
anticonceptivo vaginal, DIU, implantes
subdérmicos o parches.
6. LA PÍLDORA
La píldora mantiene estables los niveles
hormonales para que no se produzca la
ovulación. También altera el moco
cervical (para dificultar el paso del
esperma) y evita que el recubrimiento
de la matriz se haga más grueso y se
prepare para alojar un óvulo
fecundado
7. Contraindicaciones
Absolutas:
a) Enfermedades cardiovasculares.
b) Enfermedades cerebrovasculares.
c) Neoplasia reproductiva.
d) Neoplasia del hígado.
e) Enfermedades hepáticas
Relativas:
a) Hipertensión arterial.
b) Diabetes.
c) Edad mayor de 35 años.
d) Hábito de fumar.
e) Obesidad
8. Efectos secundarios de la
píldora
- Hemorragia o manchado recurrente.
- Sangramiento menstrual disminuido.
- Amenorrea.
- Náuseas.
- Vómitos.
- Ganancia de peso.
9. MINIPILDORA
Método anticonceptivo de uso diario que inhibe la
ovulación.
Tiene una eficacia del 99%.
Se toma durante los 28 días del ciclo sin semana de
descanso.
Esta píldora no contiene estrógenos
10. PÍLDORA DEL DÍA DESPUÉS También llamada
píldora postcoital.
Es un preparado hormonal
Altera el ciclo reproductor femenino, impidiendo
que si se ha producido un embarazo, éste se
lleve a término
Inhibe la ovulación e impide la fertilización.
No se debe utilizar como método anticonceptivo
normal. Solo en casos de emergencias.
11. Anticonceptivos
inyectables
son productos de depósito que se liberan desde el sitio
de inyección. Se distinguen dos tipos: los que contienen
solo progestágeno que se aplican cada 2 o 3 meses, y
los que contienen estrógeno y progestágeno
(combinados) que se aplican mensualmente.
Se administran con una inyección intramuscular en el
glúteo o en la parte superior del brazo.
Impiden la ovulación, ya que evita que el óvulo
madure Produce cambios en el revestimiento del útero
Aumentan la consistencia del moco del cuello uterino,
dificultando el paso de los espermatozoides
12. Ventajas
Son muy efectivos
Pueden ser utilizados a cualquier edad desde la
adolescencia a la menopausia
Puede interrumpirse su uso en cualquier momento
Ayudan a prevenir el cáncer de ovario, de útero, el
embarazo ectópico
13. Contraindicaciones
Neoplasia de mama
Enfermedad de las mamas no diagnosticada
Sangramiento uterino anormal
Sospecha de embarazo
Efectos secundarios
Sangramiento
Amenorrea
Manchas intermenstruales (spotting)
Cambios en la frecuencia y duración de la
menstruación
14. Anillo anticonceptivo
vaginal
Es un aro flexible, transparente, con un diámetro
de 54 mm que se introduce en la vagina.
Inhibiendo la ovulación y modificando las
características del moco cervical lo que no
permite que exista la fecundación.
15. ventajas
Es mensual y 99% eficacia.
Debido a la baja concentración de hormonas, la
aparición de efectos adversos como náuseas y
tensión mamaria son menores.
Discreto
Cómodo, el uso del anillo es fácil y práctico
No interfiere en la espontaneidad de las
relaciones sexuale
16. Contraindicaciones
Cardiopatías
Alteraciones de la circulación sanguínea o de la
coagulación
Hipertensión arterial
Enfermedades hepáticas
Diabetes
Mujeres fumadoras mayores de 35 años
Efectos secundarios
Sangrado intermenstrual (spotting)
Leucorrea
Vaginitis
Aumento del flujo vaginal
17. Implantes subdérmicos o
parches.
Es un método hormonal que consiste en cápsulas
o varillas plásticas flexibles insertadas por debajo
de la piel en el brazo. El implante libera una
única hormona, progestágeno, llamada
etonogestrel.
Impide el desarrollo del óvulo y su liberación
posterior
Aumenta el grosor del moco
Ventajas
Más eficaz disponible (99%), además de ser discreto
y cómodo.
18. Contraindicaciones
Embarazo establecido o sospechado
Enfermedad hepática aguda, Ictericia,
Sangramiento genital anormal
Cáncer de mama
Efectos secundarios
Dolor de cabeza
Irregularidades en el ciclo menstrual
Cambios en el peso corporal.
Depresión
Quistes ováricos
Tensión mamaria
19. DIU
El dispositivo intrauterino es un pequeño y flexible
elemento plástico que se inserta en el útero de la
mujer
El DIU portador de cobre, el más usado, y dura de 3
a 5 años.
El DIU liberador de hormona dura 5 años
El DIU inerte
Inserción Debe ser colocado y retirado únicamente
por personal médico especializado y en condiciones
de asepsia y antisepsia, preferiblemente durante el
periodo menstrual.
20. Impide que los espermatozoides fecunden el
óvulo.
También dificulta la implantación en el útero si se
hubiera producido la fecundación.
21. Contraindicaciones
Enfermedad pélvica inflamatoria
Embarazo confirmado o sospechado
Signos y síntomas ginecológicos
Riesgo de enfermedades de transmisión sexual
Efectos secundarios
Sangramiento
Dolor
Leucorrea
Expulsión
Complicaciones: perforación
23. Preservativo masculino
Es un tipo de anticonceptivo que se utiliza durante
la relación sexual para evitar el embarazo y la
propagación de algunas enfermedades de
transmisión sexual.
El condón masculino debe prevenir el embarazo
en el 97% de los casos y evitar las mayoría de las
ETS
24. Ventajas
Ofrece protección contra las ETS incluido el SIDA
Es económico
Puede llevarse con facilidad
Desventajas
Disminuye la sensibilidad del hombre
Interfiere en el acto sexual
Algunas personas muestran sensibilidad al látex o
a lubricantes asociados
25. Preservativo femenino
Es un método de barrera que consiste en una
funda delgada y transparente hecha de
poliuretano. La mujer coloca la funda en la
vagina para que al introducir el pene, éste
quede recubierto por el condón.
Impide que los espermatozoides y posibles
organismos causantes de enfermedad ingresen
en la vagina.
El condón tiene un anillo en cada extremo
26. Ventajas
Efectividad del 95%, si se utiliza correctamente
Previene el embarazo y las ETS, incluido el SIDA
Es un método controlado por la mujer
Puede ser usado a cualquier edad
27. Diafragma
Es un método de barrera que consiste en un
anillo flexible con un elemento de goma que se
ajusta alrededor del cérvix uterino en el espacio
entre el fondo vaginal posterior y la depresión
detrás del arco púbico.
28. Espermicidas
Los espermicidas son un método de barrera que
inactivan el esperma mediante agentes químicos
antes de que puedan pasar al tracto genital
superior. Se usan con los diafragmas, el tapón
vaginal y la esponja anticonceptiva, pero
también se pueden utilizar solos.
29. Anticonceptivos
quirúrgicos
La anticoncepción quirúrgica voluntaria es un
procedimiento anticonceptivo altamente
popular y bien establecido, que se ofrece a la
pareja que no desea más hijos y es una
protección más eficaz contra el embarazo.
INDICACIONES
Médicas: Enfermedades crónicas cardíacas
enfermedades crónicas pulmonares,
enfermedades renales, Retraso mental y
afecciones psiquiátricas severas
31. VASECTOMÍA
Procedimiento quirúrgico de esterilización masculina
que consiste en la extirpación bilateral de una
porción del conducto deferente. No afecta a la
potencia sexual.
Se ligan y seccionan los conductos deferentes del
hombre, de esta manera los espermatozoides no se
pueden mover fuera de los testículos y, por lo tanto,
el hombre no puede dejar embaraza a la mujer.
Esta operación suele durar entre unos 15 y 40
minutos, bajo anestesia local y de forma
ambulatoria.
32. VENTAJAS Y DESVENTAJAS
1. Permanente control de la fertilidad en un solo
procedimiento.
2. No presenta problemas de continuación
3. No requiere supervisión médica.
4. Bajo costo por usuario.
5. Es irreversible.
COMPLICACIONES
1. Hematoma. 2. Granuloma espermático. 3. Mala
cicatrización de la herida. 4. Rara vez
epididimitis.
33. La ligadura de trompas
es un método anticonceptivo consistente en la sección y
ligadura de las trompas de Falopio, lugar habitual de la
fecundación, que comunica los ovarios con el útero.
Es un procedimiento sencillo, bien tolerado, que se puede
hacer en un hospital o en una clínica de atención
ambulatoria y con anestesia local
Se puede realizar después de un parto o durante una
cesárea
Su efectividad es del 99% , se debe considerar irreversible
34. Se efectúan mediante acceso a la cavidad pélvica por la
pared abdominal o por el fondo del saco vaginal
posterior.
Ligadura de trompas abdominal: Minilaparotomía y
laparoscopia.
Ligadura de trompas vaginal: Colpotomía, culdoscopia
y esterilización histeroscópica
Colpotomía y culdoscopia Colpotomía: Se efectúa en
multíparas hospitalizadas o en pacientes ambulatorias.
Con anestesia general o local, el cirujano efectúa una
incisión en el fondo del saco posterior para alcanzar con
el cauterio las trompas de Falopio. El procedimiento
requiere aproximadamente media hora.
Culdoscopia: Con un endoscopio se obtiene el acceso
hacia las trompas de Falopio a través del fondo del saco
posterior. Por lo general, culdoscopia y culdotomía han
sido reemplazadas por la minilaparotomía o la
laparoscopia abdominal, que es un procedimiento más
seguro y fiable.
35. Métodos
Grapas o Clips: Bloquean las trompas de Falopio al
comprimirlas y al interrumpir la irrigación sanguínea de una
parte de las trompas, lo cual causa una pequeña cicatriz o
fibrosis que impide que ocurra la fecundación.
Anillos de Silicona: Consiste en pasar un asa muy pequeña de
la trompa de Falopio por el anillo estirado. Cuando se suelta el
anillo, éste interrumpe la irrigación sanguínea del asa. La
cicatrización resultante bloquea el paso del óvulo o de los
espermatozoides.
36. El anillo de Yoon: que está hecho de silicona, se
usa de forma generalizada.
Electrocoagulación: Este método emplea
corriente eléctrica para coagular o quemar una
pequeña porción de las trompas de Falopio.
Salpingectomía parcial: Es el método de oclusión
de uso más normal, las trompas de Falopio se
cortan y se atan con material de sutura.
37. Riesgos
Existen riesgos tanto en el procedimiento quirúrgico
como en la ligadura de trompas
Sangrado
Daño a otros órganos
Infección
Reacciones alérgicas a los medicamentos
Problemas respiratorios o neumonía
Problemas cardiacos
Cierre incompleto de las trompas
Aumento del riesgo de embarazo ectópico
38. Anticonceptivos naturales
Ritmo o método Ogino-Knaus
Consiste en abstenerse de mantener relaciones
sexuales con penetración o usar métodos de
barrera durante los días fértiles de la mujer según
el calendario menstrual (de 12 a 16 días desde el
día del ciclo menstrual).
Sólo puede ser utilizado por mujeres con
menstruaciones regulares (ciclos de 28 a 30 días
39. Billings
consiste en la observación de los cambios del moco
cervical. Durante los días fértiles aumenta la
cantidad, elasticidad y viscosidad del moco,
además de ser más transparente.
Estas propiedades se pierden durante los días no
fértiles, observándose un flujo más turbio o
blanquecino menos abundante.
40. Ventajas
No tiene ningún costo.
La mujer no debe consumir ningún medicamento.
Involucra una mayor comunicación entre hombre y mujer.
Si al hombre no le gusta utilizar condón, puede no usarlo.
Desventajas
No es 100% seguro.
Sólo se puede tener relaciones sexuales en los días infértiles (días
secos).
En algunas mujeres es muy difícil identificar el estado del moco
cervical.