Trastornos del lenguaje

Trastornos del
lenguaje

Mª del Mar Añón Requena

Tipos de trastornos

Trastorno Evolutivo
Las disartrias
del Lenguaje

Las afasias Las disglosias

Trastornos no
Las disfemias
orgánicos


Trastorno Evolutivo del Lenguaje

Retrasos del lenguaje

Disfasias del desarrollo

Trastornos específicos del
lenguaje

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a TEL Retrasos del lenguaje

Cuando se produce un desarrollo
lingüístico lento, con un ritmo y
velocidad inadecuados; estos
problemas persisten más allá de los 6
años.
El único aspecto donde muestra
retraso es en el habla (en la
expresividad). El lenguaje se inició un
año o año y medio más tarde de lo
habitual.
Con intervención logopédica mejorará
rápidamente.
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a TEL Disfasias del desarrollo

Los niños disfásicos presentan déficits en el lenguaje,
tanto a nivel comprensivo como expresivo sin que
exista un trastorno generalizado del desarrollo
Hay asincronias en el desarrollo del niño; en algunos
ámbitos tendrá su rasgos del lenguaje propios de su
edad, en otros puede tener un gran desfase de edad.
Puede tener trastornos asociados como:
- Problemas en la lectoescritura
- Alteraciones en la conducta
- Problemas en la memoria secuencial de estímulos,
etc.
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a TEL Trastornos específicos del lenguaje

El Trastorno específico del lenguage (TEL) es un
trastorno en el lenguaje, caracterizado por la inhabilidad
para usarlo.
Para identificar el TEL debemos fijarnos es que el niño
tenga un nivel auditivo normal, que tenga una conducta
normal, CI superior a 85, sin alteraciones neurológicas y sin
problemas motores.
Que tenga un año o más de retraso en el desarrollo del
habla.
Puede tener trastornos expresivos, expresivo-receptivos o de
procesamiento de orden superior (semántico-pragmático o
léxico- sintáctico)
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Las afasias
Una afasia es una disfunción en los centros o circuitos del
lenguaje del cerebro (SNC) que imposibilita o disminuye la
capacidad de comunicarse mediante el lenguaje oral, la
escritura o los signos, conservando la inteligencia y los
órganos fonatorios.
La lesión pasa por 4 fases:
- Aguda: Tras la lesión
- Subaguda: Recuperación
- De estado: Mantenimiento y daños estables
- De secuela: “efectos secundarios”

Nivel de severidad Clasificación
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afasias
Nivel de severidad
N.5 Minimos deterioros
N.4 Perdida de fluidez
N.3 Dificultad de conversación en ciertos temas
N.2 Con ayuda puede hablar de temas
familiares
N.1 Necesita preguntas y adivinación por parte
del otro conversador; para que este pueda
recuperar el mensaje del afasico.
N.0 Ausencia de habla o comprensión auditiva
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afasias
Clasificación
Broca Sev.1 y 2

Wernicke Sev.0 a 4
Afasia central
(lingüística) Sev.2 a 4
Conducción

Global Sev.0 a 1
Click en el trastorno para saber más

Transcortical motora Sev.2 o 3

Transcortical sensorial Sev.1 a 2
Afasia Marginal
(otras) Transcortical mixta Sev.1 a 2

Anómica (“amnésica”) Sev.3 y 4
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afasias
Afasias centrales
Broca: Conservación, comprensión, interpretación imperfecta de
elementos gramaticales y ordenes complejas. Lenguaje
espontáneo laborioso. Dificultades articulación, falta de
fluidez, usa frases cortas…
Wernicke: Incapacidad para comprender, expresión con parafasias,
dificultades de expresión exactas. Normalidad en cantidad y
melodía en habla fluida. Común dificultades en lectura y
escritura. Apraxia ideomotora.
Conducción:Expresión entrecortada por vacilaciones y correcciones.
Parafasias verbales, fonémicas y anómicas en lenguaje
espontáneo. Cuanta mas larga la frase, más trabajo cuesta.
Global: Lenguaje espontáneo inexistente. Comprensión muy limitada.
Perdida lectura y escritura
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afasias
Afasias marginales
Transcortical motora: Lenguaje espontáneo reducido, habla
dificultosa, frases cortas, repetición (mejor). Lectura se
mantiene; escritura muy alterada. Alteraciones motoras
derechas. Buen pronóstico de recuperación.
Transcortical sensorial: Lenguaje espontáneo fluido; menos alterado
que comprensión. Limitada la comprensión, lectura
comprensiva alterada y ecolalias.
Transcortical mixta: Lenguaje espontáneo muy alterado. Frases
estereotipadas y palabras cortas, ecolalia, comprensión
afectada. Lectura y escritura ausentes, parálisis motora,
etc.
Anómica: Lenguaje espontáneo fluido, anomias frecuentes,
repetición buena. Esta afectada la escritura espontánea.

Trastornos no orgánicos

Las dislalias funcionales serían defectos de
pronunciación debidos al error práxico (gestos
articulatorios) o por un problema de discriminación
auditiva. Los retrasos del habla serían por la inmadurez
del sistema neuropsicológico.
Estos fallos se pueden dar en unos cambios que se
efectuan en la fonología:

Trastornos fonológicos

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trastornos no
Trastornos no orgánicos
orgánicos
Trastornos fonológicos
-Proceso de simplificación de la estructura silábica
Se eliminan elementos de la sílaba; se suprimen las
consonantes finales, inserción o desplazamiento de sílabas, etc.
Decir “dente” por “diente”
-Procesos de sustitución
Cambia los fonemas que componen la palabra, por otros con la
que guardan alguna relación (punto de articulación, modo de
articulación o sonoridad). Decir “plauta” por “flauta”
-Procesos asimilatorios
La asimilación sería una sustitución por un fonema que ya se
encuentra en la palabra. Decir “tristal” en lugar de “cristal”

Las disartrias
Es un trastorno de la expresión, causado
por la alteración del control muscular de
los mecanismos del habla. Se ven afectados
los órganos fonatorios como faringe
laringe, SNC…
En la disartria no existe trastorno en el
ámbito lingüístico, sino tan solo afectación
del componente motor lo que repercute en
la articulación del sujeto.

Clasificación
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disartrias
Clasificación
Disartria por alteración Disartria por alteración
en la metoneurona de la motoneurona
inferior (disartria superior (disartria
flácida) espástica)

Disartria por trastornos Disartria por lesiones
cerebelosos (disartria del sistema
atoxica) extrapiramidal

Disartrias mixtas
(tumores, inflamaciones,
traumatismo...)
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disartrias
Disartria por alteración en la
metoneurona inferior (disartria flácida)
Características:
- Alteración del movimiento automático y
reflejo / atrofia de fibras musculares
- Dañadas neuronas de nervios craneales
- Voz ronca, volumen bajo
- Producción consonantes distorsiones, reducción
de longitud de frases

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disartrias
Disartria por alteración de la
motoneurona superior (disartria espástica)
Características:
- Debilidad y espasticidad en el lado controlateral del
cortex lesionado
- Resistencia al movimiento pasivo de un grupo muscular
- Exageración de reflejos de estiramiento muscular y
presencia reflejos patológicos
- Disgrafía, disfonía, disartria
- Voz ronca, volumen bajo y monótono
- Lentitud en el habla, acortamiento de frases
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disartrias
Disartria por trastornos cerebelosos
(disartria atoxica)
Características:
- Movimientos inapropiados en fuerza, extensión,
duración y dirección
- Movimientos oculantes irregulares
- Temblar característico  “intencional”
- Enfatizar palabras cuando no deben  “palabra
escándida”
- Prolongaciones de fonemas o intervalos
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disartrias
Disartria por lesiones del sistema
extrapiramidal
Características:
- Tono muscular
- Movimiento de marcha
- Automatismo en actos voluntarios

Afecciones típicas de la disartria
por lesión del sistema
extrapiramidal
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disartrias
Afecciones típicas de la disartria por
lesión del sistema extrapiramidal
Hipocinesia : Lentitud y limitación en los movimientos. Disminución de
actos espontáneos y asociados, rigidez, temblor (de reposo) parkinson
Hipercinesias: Resultado de un fallo de inhibición de la corteza motora.
Todas las funciones motoras se ven afectando, movimientos involuntarios
excesivos.
Corea: Sacudida incordinada de la cara, tronco y extremidades.
Hipernasalidad, voz ronca, acortamiento frases, emisión forzada de sonidos
Atetosis: Movimientos involuntarios, serpenteantes y lentos
( articulaciones), contracciones espasmódicas del diafragma, voz aspera y
con sacudidas, monótono e inteligiblilidad del habla.
Temblor: Puede provocar la vibración de la voz
Distonia: Movimiento involuntario anormal, interrupciones, rudeza,
producción de la voz con esfuerzo, disminución tonal, temblor de la voz,
inspiraciones audibles
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disartrias
Disartrias mixtas (tumores,
inflamaciones, traumatismo...)
Parálisis bulbar progresiva (enfermedad de la
motoneurona)
Degeneración de las células
Paresia de los labios, lengua
Flácida y espástica

Esclerosis múltiple
Enfermedad que dona el SVC
Disartria y habla escondida

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Las disglosias
Trastorno en la articulación, debido a alteraciones
anatómicas y/o fisiológicas de los órganos
articulatorios periféricos. Estas anomalías
producirían fallos en el habla. Se ve mediante
exploración visual; en la repetición de palabras;
incluso en la deglución y masticación.
Algunas causas pueden ser:
- Malformaciones
-- Traumatismos
-- Trastorno del crecimiento, etc.
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clasificación
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disglosia
Clasificación
S u c la s if ic a c ió n d e p e n d e d e l
ó rg a n o a fe c ta d o e n c a d a
c as o:
Disglosia lingual
Disglosia
esquelética o
Disglosia palatal dentaria
Disglosia nasal
Disglosia labial

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disglosia
Disglosia lingual
Alteración de la articulación como consecuencia de un
trastorno orgánico de la lengua.
Causas:
- Inflamaciones
- Parálisis unilateral del hipogloso
- Parálisis bilateral
- Inquietud motora
- Impedimentos en la movilidad de la punta de la lengua (frenillo)
- Perdidas de sustancias por traumatismo
- Malformaciones
- Macroglosia (lengua demasiado ancha)
- Miopatias de la musculatura de la lengua

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disglosia
Disglosia palatal
Malformaciones orgánicas del paladar óseo y del velo
del paladar.
Causas:
Óseo Muscular
- Fisura palatina - De origen funcional por movilidad
relajada
- Fisura submucosa del - Por traumatismo
paladar
- Paladar ojival - Parálisis
- Perforaciones del paladar - De origen extrapiramidal

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disglosia
Disglosia labial
Alteración en la forma, movilidad, fuerza o consistencia
de los labios.
* Características para su reconocimiento:
- Ausencia de bilabiales ( /p/ , /b/ , /m/ )
- Sustitución con fricativa ( /f/ ) por escape de aire
- Modificación de vocales posteriores ( /o/ , /u/ )
- Dificultad de emisión vocales anteriores ( /e/ , /i/ )
- Escape de salida

*Causas:
- Fisura labio palatina
- Parálisis facial
- Macrostomia o alargamiento de la hendidura bucal
(malformaciones )
- Neuralgia del trigémino
- Heridas traumáticas de labios o resecciones por
tumores
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disglosia
Disglosia esquelética o dentaria
Alteración en la forma o posición de las piezas dentarias
o en los huesos mandibulares.
* Características para su reconocimiento:
- Dificultad para sibilantes, labiodentales, africadas y
punto de articulacion ( /t/ , /d/ , /l/ )
- Paladar estrecho u ojival
- Estrechez fosa nasal

* Causas:
- Resección del maxilar por tumores o traumatismos
- Resección de la mandíbula por tumores o traumatismos
- Atresia de la mandíbula (cara de pájaro) microretognatia
- Prognatismo mandibular (en acromegálicos)
- Anomalías dentarias (maloclusiones en los diversos
planos)
- Anomalías malformativas

disglosia
Disglosia nasal
Cuando el origen del problema es nasal, suele ser
transitorio; estos son algunos de los motivos por los
que se produce:
- Problemas del habla por dispraxia oral y discreción
auditiva por malfuncionamiento de la trompa de
Eustaquio
- Catarros
- Malo oxigenación
- Dificultad de atención a la palabra
- Maloclusión
- Digestiones anormales

Volver - Sialorrea (excesiva producción de saliva)

Las disfemias
Es un trastorno de fluidez verbal en el
cual no se dan anomalías orgánicas y
se caracteriza por las interrupciones
verbales que afectan al ritmo del
lenguaje y a la melodía del discurso.

Tipos Elementos Patrones
comunes claves de
aparición

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disfemias

Tipos comunes
- Tartamudez
Repeticiones, bloqueos y prolongaciones

- Logofobia
La ansiedad por hablar produce bloqueos y
problemas en la melodía y ritmo del mensaje.

- Balbismo
Movimientos asociados a las repeticiones;
moviendo los brazos como tratando de
empujar cada palabra.
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disfemias

Elementos claves
Estos son los elementos claves que suelen ser
indicadores de una disfemia:
- Interrupciones en la fluidez
- Actividad innecesaria del aparato fonador o cuerpo
(mayor movimiento del preciso; como balbismo)
- Excitación y tensión
- Descoordinación del mecanismo periférico del
habla


disfemias
Patrones de aparición
-Patrón I: Comienza antes de los 4 años, tras habla
fluida, evoluciona a repeticiones mas frecuentes e
irregulares, ansiedad

-Patrón II: Disfemia de inicio gradual entre los 3 y
6 años. Sin habla fluida previa

-Patrón III: Aparición brusca de la disfluencia

- Patrón IV: Tartamudez de aparicion brusca, tardia
y que repite frases o palabras


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