Nervio trigémino, sistema nervioso, transmisión nerviosa

1. NERVIO TRIGEMINO

2. INTRODUCCION GENERAL Nervio Trigémino (V par craneal): Es sensitivo y motor que inerva los músculos masticatorios, cara, orbita, fosas nasales, cavidad bucal... Tiene tres ramas principales: Nervio oftálmico, N maxilar y N. Mandibular. Ganglio de Gasser: engrosamiento del N. Trigémino. Nervio Maxilar superior: ramas 4, 5 y 6 que a su vez se subdividen en ramas terminales inervando el párpado inferior, conjuntiva, ala de la nariz, mejilla, labio superior comisura labial. Nervio dentario o alveolar superior posterior: inerva 2º y 3º molar. N. dentario o alveolar superior medio: inerva premolares y 1º molar. Nervio dentario o alveolar superior anterior. Inerva canino e incisivos. Nervio maxilar inferior: que se divide en ramas lingual y alveolar inferior. Nervio dentario inferior: que inerva además las piezas dentarias y a nivel de los incisivos se anastomosa con el mismo nervio del lado contrario. Nervio Mentoniano: que inerva también las glándulas bucales, mucosa labial y piel de los labios

3. NERVIO OFTALMICO EL NERVIO OFTALMICO ES UN NERVIO SENSITVO QUE PENETRA A LA CAVIDAD ORBITARIOA A TRAVES DE LA HENDIDURA ESFENOIDAL; DONDE EMITE SUS TES RAMAS: NERVIO NASAL NERVIO FRONTAL NERVIO LAGRIMAL EL NERVIO NASAL: ATRAVIESA LA CAVIDAD ORBITARIA HACIA LA PARED INTERNA DE LA ORBITA. LAS RAMAS TeRMINALES INERVEN LA MUCOSA DE LA PARED SUPEROANTERIOR DE LA CAVIDAD NASAL Y LA PIEL ENTRE LA NARIZ Y EL ANGULO INTERNO DEL OJO. NERVIO FRONTAL: CONTINUA EN LA DIRECCION DEL TRONCO NERVIOSO OFTALMICO Y SE DIVIDE EN LA CAVIDAD ORBITARIA, EL NERVIO SUPERORBITARIO QUE DA INERVACION AL PARPADO SUPERIOR Y LA REGION PERICRANEAL ANTERIOR. NERVIO LAGRIMAL ALCANZA LA GLANDULA LAGRIMAL E INERVA LA CONJUNTIVA Y EL ANGULO EXTERNO DEL OJO.

4. NERVIO OFTALMICO

7. El NervioMaxilar

8. Nervioesfenopalatino: se desprende del troncocuandopenetra en la fosapterigomaxilar, pasaporfuera del ganglioesfenopalatinoproporcionanadole 1 o 2 ramosanastomoticos y despues se divide en susramasterminalesque son: Nerviosorbitarios: son dos y penetran a la orbitapor la hendiduraesfenomaxilar, llegan al agujeroetmoidal posterior, penetran y se distribuyeporlasceldillasetmoidales. Nerviosnasalessuperiores: penetranpor el agujeroesfenopalatino y llegan a lasfosasnasalesinervando el cornete superior y medio Nervionasopalatino: penetrapor el agujerpesfenopalatino, alcanza el tabique y llegaalconductopalatino anterior, lo atriviesa e inerva la parte anterior de la bovedapalatina. Nerviopterigopalationo: penetra al conductopterigopalatino y se distribuyepor la mucosa de la rinofaringeo.

9. Nerviopalatino anterior: desciende y alcanza el conductopalatino posterior, al salir del conductoemiteramaspara la bovedapalatina y el velo del paladar. Nerviopalationomedio:Desciende a vecesacompanado del nerviopalationo anterior, si no sale poruno de los conductospalatinosaccesoriosparadistribuirsepor la mucosa del velo del paladar. Nerviopalationoposteror: desciendepor el conductopalatinoaccesoria, al salirsainervacion al velo del paladar Nerviosdentalesposteriores: son 2 o 3 ramasque se desprenen del tronco en la parte anterior de la fosapterigomaxilar, desciendoadosados a la tuberosidad del maxilarparapenetrar en los conductosdentariosposteriores, inervando a los molaressuperiores, senomaxilar y al huesomismo. Nerviodentariomedio: nace del tronco en el canal suborbitario y se anastomosa con el nerviodentario posterior y con el dentarioformando el plexodentario, inervandopremolares y raizmesiovestibular del primer molar superior. Nerviodentario anterior: emana del troncocuandoestepasapor el conductosuborbitario, alcanza el conductodentario anterior y dainervacion a incisivos y caninos

10. NERVIO MAXILAR INFERIOR

11. El nerviomaxilar inferior sale del ganglio Gasser y llega al agujero oval, unafuera se divide en dos troncos, uno anterior y otro posterior. El tronco anterior proporcionatresramas: Nerviotemporobucal: suministraunoshaces al musculopterigoideoexterno, la caraexterna de estemusculo se divide en unaramamotora o nerviotempoalprofundo anterior que se distribuyeporlashacesanteriores del musculo temporal, y unaramadescendentesensitivo o nervio bucal queinervapiel y muscosa del carrillo, encia marginal de primero a tercera molar inferior. Nervio temporal profundomedio: dainervacion a los hacesmedios del musculo temporal Nerviotemporomasesterino: pasaporarriba del pterigodeoexterno y se divide en unaramaascendentellamadonervio temporal profundo posterior queinerva los hacesposteriores del musculo temporal y otrodescendentequeinerva al musculomaseterino.

12. Nervioauriculotemporal: se divide en nerviosauricularesinferiores, para el conductoauditivoexternoauricularesque van a la articulaciontemporomandibular, unaramaanastomoticapara el nerviodentario inferior, otropara el facial y ramasparotideas. Nerviodentario inferior: penetra al conductodentarioinfoerior y lo recorrehasta el agujeromentoneano. El nerviodentarioemitevariasramascolaterales. La ramaanastomotica del lingual, el nerviomilohiodeoqueinerva al musculomilohiodeo, lasramasdentariasquenacen del conductodentario e inerva a los molaresinferiores, premolares y canino, asicomo a mucosa y hueso de la region. Las ramasterminales son dos: nervioincisivo; queinerva a los incisivos y caninos y nerviomentoneano’ que sale por el agujero del mismonombre e inerva al menton y labio inferior. Nervio lingual: caminapordelante del dentario inferior e inerva al piso de la boca y lengua.

13. CONSIDERACIONES NEUROFISIOLÓGICAS Anestesia Local: Agente bloqueador reversible de la conducción nerviosa cuando es suministrada en un área determinada. *para comprender el mecanismo de acción de la anestesia local es necesario comprender la fisiología de la conducción nerviosa.

14. Sistema Nervioso Neurona Glía Unidad anatómica y funcional básica del SN No protegen, llevan nutrientes y ayudan en sus funciones a las neuronas.

15. Neurona NERVIOSA Vaina de Mielina Telodendritas

16. Segmento Inicial Porción Conductora Porción Transmisora

17. Vaina de mielina La células de Shwann forman las vainas de mielina en nervios periféricos. Los axones menores a 2 μm de diámetro no tienen vaina de mielina. Los nervios del SNC no tienen vaina de Shwann. La vaina de mielina no es parte de la neurona, sino tejido de sostén. Aísla el axón que recubre, evitando que se excite con otros potenciales de acción y aumentando la velocidad del impulso gracias el efecto saltatorio en los nodos de Ranvier (120m/s vs 0.5m/s).

18. Tipos de Fibras Nerviosas Fibras A  4 a 5 μm de grosor a 120 m/s Fibras B  1 a 3 μm de grosor a 5-15 m/s Fibras C  0.5 a 1 μm de grosor a 0.5-1 m/s NOTA: El grosor no es el único factor que aumenta la velocidad del impulso, también el grado de mielinización.

19. FisiologiaBasica de la transmisionNerviosa El impulsonerviosoes un fenomenobioelectrico. Y depende de los cambiosfisicoquimicosque se generan a nivel de la membrana de la neurona.

20. La membranaplasmaticarodea a lascelulas y separa el mediointracelular del medioextracelular. La membranaplasmaticaes de permeabilidadselectiva. Atraves de la membranaexiste un trafico de nutrientes y desechos en dos direccionesnecersarioparasostener el metabolismocelular.

21. Existenmecanismosqueparticipan en el transporte de moléculas: 1-Transporte pasivo 2-Transporte activo Una forma de transporteactivo, quees la bomba de sodio y potasio ,es parte importantepara la obtencion de unaanestesia local satisfactoria.

22. La bomba de sodio-potasioes un sistema de transportequeexpulsaactivamentetresionessodio de la celula y dos iones de potasio al interior de la celula (estorequieremuchaenergia ). ConducciónNerviosa El proceso de conducciónnerviosadepende de los cambioselectrofisiológicosqueocurren en la membrana de la celula.

23. El resultado de estaspropiedadesde permeabilidades la presencia de moléculas con carganegativa en el interior de la célula y de la acción de lasbombas de sodio y potasio, lo quevaconducir a un potencial de reposo de la membrana.