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Instituto Politécnico Nacional
       Escuela Nacional de
     Medicina y Homeopatía


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Anormalidades de placenta


                  GIOVANNI MIRANDA CASTILLO
Placentas múltiples con feto único
• En ocasiones la placenta puede estar separada
  en lóbulos.
• Cuando existe la división es incompleta y los
  vasos de origen fetal se extienden de un
  lóbulo al otro antes de unirse para formar el
  cordón umbilical (placenta bipartida o
  placenta bilobulada).
• Se encuentra en 1 de cada 350 partos
• Si en la placenta los lóbulos están separados
  en forma completa y los vasos se mantienen
  distintos se le llama : placenta doble en
  ocasiones placenta triple.
Placenta succenturiata
• Se desarrollan uno o mas lóbulos accesorios
  pequeños en las membranas a cierta distancia
  de la periferia de la placenta principal.
• Tiene conexiones vasculares de origen fetal
• Incidencia : 3%
Placenta anular
• Incidencia: 1 de cada 6000 partos
• La placenta tiene forma anular y a veces se ve
  un anillo completo de tejido placentario
• Tiene forma de herradura la mayoría de veces.
• Esta anomalía tiene mayor probabilidad de
  hemorragia y restricción del crecimiento del
  feto
Placenta membranácea
• En raras ocasiones todas las membranas fetales
  están cubiertas por vellosidades funcionales y la
  placenta se desarrolla como una estructura
  membranosa delgada que ocupa toda la periferia
  del corion
• También denominada placenta difusa.
• Difícil separar después del parto
• Está tan provista de sangre que da lugar a
  hemorragias, no se desprende fácilmente y
  resulta difícil la extracción manual.
Placenta fenestrada
• Es una anormalidad rara en la cual falta la
  porción central de una placenta discoidea

• Puede considerarse que una porción resta en
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Placenta extracorionicas


• La placa corionica, esta del lado fetal de la
  placenta, es mas pequeña que la placa basal,
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Placenta circunvalada

• Cuando presenta una depresión central,
  rodeada de una zona anular blanquecina
  engrosada que está situada a distancia
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• Cuando NO presenta una depresión central,
  rodeada de una zona anular blanquecina
  engrosada que está situada a distancia
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Placentas grandes
• Aunque la placenta de termino normal pesa
  en promedio 500 g(en ciertas enfermedades
  puede pesar tanto como el 50% del feto)
• Las placentas de mayor tamaño suelen
  hallarse en casos de eritroblastosis fetal
  (incompatibilidad de Rh o A B O)
Placenta previa
• Se le llama placenta previa cuando de plano
  llega a obstruir la salida del útero, es decir,
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  interno; cuando lo cubre totalmente se le
  llama placenta previa central total, cuando lo
  cubre sólo en parte se le llama previa parcial o
  marginal.
• Placenta acreta: es la adherencia anormal de una
  parte o de la totalidad de la placenta a la pared
  uterina, sin que las vellosidades coriales penetren el
  miometrio.
• Placenta increta: las vellosidades coriales penetran
  el miometrio.

• Placenta percreta: es la penetración de los
  elementos coriales hasta sobrepasar la serosa del
  útero, pudiendo alcanzar órganos vecinos.
Pólipo placentario
• Pólipo : “muchos pies”
• En ocasiones algunas porciones de la placenta
  pueden quedar retenidas después del parto.
• Pueden formar pólipos que consisten en
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Anomalías de cordón umbilical
Longitud del cordón umbilical
• Normalmente tiene unos 55cm de longitud,
  con una variación entre 30 y 100cm, aunque
  puede presentarse entre 0´5 y 198cm. Si es
  muy corto el abdomen del feto está en
  contacto con la placenta y puede producirse
  una hernia umbilical congénita. Los cordones
  largos en exceso pueden arrollarse alrededor
  del feto y hacer que resulten en cierto modo,
  demasiado cortos.
Circulares de cordón
• Cuando los vasos umbilicales NO transcurren a
  través del cordón en una forma espiral.
• Traen como consecuencias: coloración
  meconial, parto prematuro y sufrimiento fetal.

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Anormalidades de placenta

  • 1. Instituto Politécnico Nacional Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía Embriología Humana Anormalidades de placenta GIOVANNI MIRANDA CASTILLO
  • 2. Placentas múltiples con feto único • En ocasiones la placenta puede estar separada en lóbulos. • Cuando existe la división es incompleta y los vasos de origen fetal se extienden de un lóbulo al otro antes de unirse para formar el cordón umbilical (placenta bipartida o placenta bilobulada). • Se encuentra en 1 de cada 350 partos
  • 3.
  • 4.
  • 5. • Si en la placenta los lóbulos están separados en forma completa y los vasos se mantienen distintos se le llama : placenta doble en ocasiones placenta triple.
  • 6.
  • 7. Placenta succenturiata • Se desarrollan uno o mas lóbulos accesorios pequeños en las membranas a cierta distancia de la periferia de la placenta principal. • Tiene conexiones vasculares de origen fetal • Incidencia : 3%
  • 8. Placenta anular • Incidencia: 1 de cada 6000 partos • La placenta tiene forma anular y a veces se ve un anillo completo de tejido placentario • Tiene forma de herradura la mayoría de veces. • Esta anomalía tiene mayor probabilidad de hemorragia y restricción del crecimiento del feto
  • 9. Placenta membranácea • En raras ocasiones todas las membranas fetales están cubiertas por vellosidades funcionales y la placenta se desarrolla como una estructura membranosa delgada que ocupa toda la periferia del corion • También denominada placenta difusa. • Difícil separar después del parto • Está tan provista de sangre que da lugar a hemorragias, no se desprende fácilmente y resulta difícil la extracción manual.
  • 10.
  • 11. Placenta fenestrada • Es una anormalidad rara en la cual falta la porción central de una placenta discoidea • Puede considerarse que una porción resta en el útero, cuando no lo es
  • 12. Placenta extracorionicas • La placa corionica, esta del lado fetal de la placenta, es mas pequeña que la placa basal, ubicada del lado materno. Placenta extracorial
  • 13. Placenta circunvalada • Cuando presenta una depresión central, rodeada de una zona anular blanquecina engrosada que está situada a distancia variable de los bordes del órgano.
  • 14.
  • 15. Placenta circunmarginal • Cuando NO presenta una depresión central, rodeada de una zona anular blanquecina engrosada que está situada a distancia variable de los bordes del órgano.
  • 16.
  • 17. Placentas grandes • Aunque la placenta de termino normal pesa en promedio 500 g(en ciertas enfermedades puede pesar tanto como el 50% del feto) • Las placentas de mayor tamaño suelen hallarse en casos de eritroblastosis fetal (incompatibilidad de Rh o A B O)
  • 18.
  • 19. Placenta previa • Se le llama placenta previa cuando de plano llega a obstruir la salida del útero, es decir, cuando se implanta sobre el orificio cervical interno; cuando lo cubre totalmente se le llama placenta previa central total, cuando lo cubre sólo en parte se le llama previa parcial o marginal.
  • 20.
  • 21. • Placenta acreta: es la adherencia anormal de una parte o de la totalidad de la placenta a la pared uterina, sin que las vellosidades coriales penetren el miometrio. • Placenta increta: las vellosidades coriales penetran el miometrio. • Placenta percreta: es la penetración de los elementos coriales hasta sobrepasar la serosa del útero, pudiendo alcanzar órganos vecinos.
  • 22.
  • 23. Pólipo placentario • Pólipo : “muchos pies” • En ocasiones algunas porciones de la placenta pueden quedar retenidas después del parto. • Pueden formar pólipos que consisten en vellosidades en estadios variables de degeneración y pueden estar cubiertas por endometrio regenerado.
  • 25. Longitud del cordón umbilical • Normalmente tiene unos 55cm de longitud, con una variación entre 30 y 100cm, aunque puede presentarse entre 0´5 y 198cm. Si es muy corto el abdomen del feto está en contacto con la placenta y puede producirse una hernia umbilical congénita. Los cordones largos en exceso pueden arrollarse alrededor del feto y hacer que resulten en cierto modo, demasiado cortos.
  • 26. Circulares de cordón • Cuando los vasos umbilicales NO transcurren a través del cordón en una forma espiral. • Traen como consecuencias: coloración meconial, parto prematuro y sufrimiento fetal. • A > espiral < riesgo de anomalías.
  • 27.
  • 28. Gracias por su atención