Este documento proporciona una introducción a la electroterapia, incluyendo los diferentes tipos de corrientes eléctricas utilizadas (como galvánica, interferencial, láser), sus efectos (analgésico, antiinflamatorio, estimulación muscular), y las patologías que trata (dolores musculoesqueléticos, esguinces, artritis). También destaca la importancia de que los fisioterapeutas tengan conocimientos sobre electroterapia para aplicarla de forma segura y eficaz.
1. UNIVERSIDAD TECNICA DE
AMBATO
FACULTAD CIENCIAS DE LA
SALUD
DOCENTE: ING. ALEX VALAREZO
NOMBRE : Diego Armando Estupiñan
CARRERA : Terapia Física
SEMESTRE : Primero “A”
LA ELECTROTERAPIA
2. LA APLICACIÓN DE LA ELECTRICIDAD CON FINES
TERAPÉUTICOS:
Es la aplicación de la electricidad con fines terapéuticos mediante electrodos,
solenoides y cabezales, directamente sobre la piel del paciente, en aplicación
subacuática o a cierta distancia. Es todo el aparataje utilizado para
transmitir los diferentes tipos de corrientes al paciente.
El fisioterapeuta utilizará los diferentes tipos de corrientes dependiendo del
efecto que se desee obtener en cada fase de la evolución de la patología a
tratar. Por ejemplo en una fase aguda interesa más utilizar un tipo de
corriente analgésica o en fase subaguda a lo mejor interesa potenciar la
musculatura con corrientes excitomotoras.
Los diferentes tipos de corrientes que utilizamos se dividen dependiendo de la
forma que se representan (continua o variable), dependiendo de su polaridad
si es positiva o negativa (constante o alterna) o dependiendo de la frecuencia.
Pero nos referiremos a ella dependiendo de la frecuencia en corrientes de:
baja, media o alta frecuencia según el espectro electromagnético.
3. Dependiendo de la forma:
• Corriente continua: Corriente Galvánica, dependiendo de la polaridad de la
corriente continua ascendente o descendente, el efecto será de excitación o de
sedación (fibromialgia) respectivamente. Dentro de la corriente galvánica
existe la iontoforesis que consiste en la introducción de una sustancia
medicamentosa en el interior del organismo a través de la piel e incluso el
baño galvánico en el que el paciente se sumerge en una bañera con agua. Hay
que tener especial cuidado ya que se puede producir quemadura con este tipo
de corrientes.
• Corrientes variables: Pueden ser interrumpidas (fluyen cierto tiempo y
después tienen un periodo de pausa), ininterrumpidas ( la corriente fluye
constantemente) y combinadas.
Dependiendo de la frecuencia:
Corrientes de Baja Frecuencia: Las más conocidas son: Corriente
Galvánica, Corrientes de Leduc, Corrientes Ultraexcitantes de Traebert,
Corrientes de Lapique, Corrientes de Le Go, Corrientes Farádicas,
Corrientes Exponenciales, Corrientes Aperiódicas de Adams, Corrientes de
Watewille, Corriente Bifásica el llamado TENS, Corrientes Diadinámicas.
El paciente nota una sensación de hormigueo en la zona de aplicación de los
electrodos, salvo en la magnetoterapia que entre el solenoide que es una
especie de "imán grande" circular y el paciente no se siente nada, se produce
un campo magnético dentro del solenoide.
Corrientes de Media Frecuencia: el efecto de la corriente llega a mayor
profundidad.
Corrientes de kotz o Estimulación Rusa: entre sus aplicaciones se
encuentra laelongacion muscular, potenciación muscular y en el
tratamiento de la INCONTINENCIA URINARIA con un electrodo
intravaginal o intraanal con muy buenos resultados.
Corrientes Interferenciales: se produce analgesia de la zona y la
sensación del paciente es de una vibración y hormigueo entre los
electrodos.
Además dentro de la electroterapia también se utilizan:
4. Tratamiento con microonda
Infrarrojos: Tiene la acción de termoterapia superficial, por lo cual
sólo se produce un calentamiento de la piel, y también tiene un efecto
analgésico importante. Entran dentro del espectro de la luz visible.
Ultravioletas: Que entran dentro del espectro de la luz visible, se utiliza
para dermatología, reumatología (artritis reumatoide), retardos de
consolidación ósea, ictericia del recién nacido.
Tratamiento con láser y Ultrasonido
Laser: Es la aplicación de un tipo especial de luz en una zona
determinada del cuerpo con fines terapéuticos como es la analgesia,
antiinflamatorio y tiene efecto trófico que ayuda a la regeneración de
los tejidos, mejora la cicatrización. Y también tiene un efecto térmico
pero sólo se utiliza para cirugía.
5. Ultrasonidos: Son vibraciones imperceptibles para el oído humano, no
son radiaciones electromagnéticas como todas las explicadas
anteriormente y necesitan un medio material para transferirse. La
aplicación puede ser subacuática o directa con un gel de contacto.
Tiene un efecto térmico, mecánico en el que se produce un
micromasaje, analgésico y antiinflamatorio que ayuda a la reabsorción
de edemas y acumulo de líquidos. La aplicación puede ser continua o
pulsante (no tiene efecto térmico). También se puede utilizar el
Ultrasonido para la penetración de sustancias medicamentosas es lo
llamado Sonoforesis.
Terapia combinada: Se aplican simultáneamente Ultrasonidos y
cualquier tipo de corriente eléctrica de media y baja frecuencia. La más
utilizada son las corrientes Interferenciales y el Ultrasonido en el
tratamiento de la fibromialgia.
Este tipo de corrientes se utilizan en la mayoría de procesos agudos
como la tendinitis de la pata de ganso, esguinces de rodilla, esguince
de tobillo, roturas fibrilares para ayudar a una correcta cicatrización
mediante su efecto analgésico, cicatrizante y antiinflamatorio, dentro
de un tratamiento complementado con terapia manual, masaje y
liberación miofascial.
6. COMO AYUDA LA ELECTROTERAPIA
La electroterapia es un complemento más a la terapia manual para la
resolución de un proceso doloroso, dependiendo de la fase en que empecemos
el tratamiento nos interesarán corrientes analgésicas, antiinflamatorias en los
procesos agudos o subagudos, excitomotoras de potenciación o elongación
del músculo y efecto de calor para procesos crónicos como en la artrosis.
7. Trabajo de Propiocepcion
Por ejemplo ante un esguince dl tobillo en un primer momento nos interesa
disminuir todo el edema acumulado después de tratarlo con CYRIAX en los
ligamentos afectados, osteopatía, masaje, masaje circulatorio, crioterapia y
Vendaje Neuromuscular podemos aplicar unas corrientes para disminuir ese
edema como son Corrientes Diadinámicas de Bernard en cortos periodos o
TENS, Ultrasonidos y LASER para ayudar a la cicatrización. En otra sesión,
transcurridos unos días, en los que ha disminuido el edema o hinchazón, nos
interesa a lo mejor disminuir el dolor en el ligamento lesionado y hacer unos
ejercicios activos acompañados de Propiocepción.
8. PATOLOGIAS QUE TRATA LA ELECTROTERAPIA
Tendinopatia de Aquiles
- Dolores vertebrales: cervicalgias, dorsalgias, lumbalgias,
cervicobraquialgias, lumbociáticas, cefalea tensional.
- Trastornos periarticulares: tendinosis del supraespinoso, bursitis, síndromes
discales.
- Neuralgias: Herpes, nervio trigémino.
- Dolor tumoral.
- Analgesia en parto.
- Cicatrices dolorosas.
- Dolores crónicos: artrosis, artritis reumatoide, osteoporosis.
9. - Traumatología: contusiones, contracturas musculares, esguinces de
tobillo.etc.
Estimulación muscular:
Para contraer la musculatura inervada en casos de atrofia muscular
- Elongación muscular.
- Cicatrización: Ulceras por presión que se producen en encamados debido a
la inmovilización, heridas.
- Edemas postraumáticos: esguinces de tobillo, esguinces de ligamentos
laterales de rodilla.
RECOMENDACIONES
ESPECIAL CUIDADO CON EMBARAZADAS Y PACIENTES CON
MARCAPASOS Y TUMORES
Para la aplicación de la electroterapia hay que tener unos conocimientos
previos sobre todos los diferentes tipos de corrientes que tenemos a nuestra
disposición, nociones de anatomía y biomecánica.
Hay que tener especial cuidado en los casos de embarazadas, marcapasos,
tumores, audífonos, implantes metálicos y otras situaciones que se deben
poner en conocimiento del fisioterapeuta para valorar la aplicación de la
electroterapia ya que en estos casos no es conveniente aplicación en la zona
10. cercana al embarazo o corazón o en otros casos la aplicación de un tipo de
corrientes que puedan agravar por ejemplo un proceso tumoral.
No es concebible que un fisioterapeuta no domine la técnica de
esta exploración y su interpretación. La prueba es muy semejante
a una audiometría. ¿Podemos imaginar que un ORL no sepa hacer una
audiometría?
BIBLIOGRAFÍA:
1. SCHAMBERGER worf, 2010, (p.p 13-15)
2. STANOS Steven, 1999, (p.p. 39- 40)
3. RIHN Jeffrey, 2012, p. 79
4. HOPPENFELD Stanly, 2008 (p.p.56- 60)
5. SASTRE Simon, 1979 (p.p. 13- 20)