SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 214
Baixar para ler offline
i
PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA
DINAS KESEHATAN
Jl.Kenari No.56 Telp. ( 0274 ) 515868; 515869, Fax.515869
Yogyakarta 55165
Email : kesehatan@jogjakota.go.id ; Email intranet :
kesehatan@intra.jogjakota.go.id
PROFIL KESEHATAN TAHUN 2015
KOTA YOGYAKARTA
(DATA TAHUN 2014)
ii
KATA PENGANTAR
Puji Syukur kita Panjatkan ke Hadirat Allah SWT, berkat rahmat dan
karunia-Nya telah dapat disusun Buku Profil Kesehatan Kota Yogyakarta tahun
2015. Profil Kesehatan Kota Yogyakarta merupakan buku statistik kesehatan
kota yang menggambarkan situasi dan kondisi kesehatan masyarakat di Kota
Yogyakarta.
Profil kesehatan ini berisi data dan informasi menggambarkan derajat
kesehatan, sumber daya kesehatan dan upaya kesehatan serta pencapaian
indikator pembangunan kesehatan di Kota Yogyakarta, yang dapat dipakai
sebagai alat untuk mengevaluasi kemajuan Pembangunan Kesehatan di Kota
Yogyakarta dari tahun ke tahun.
Kami menyadari bahwa buku ini masih banyak kekurangan, maka sangat
diharapkan masukan dan kritik membangun dari berbagai pihak. Kami
mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah berperan aktif dalam
menyusun dan menyelesaikan buku ini. Semoga bermanfaat untuk pelaksanaan
pembangunan kesehatan di Kota Yogyakarta, sejalan dengan Visi dan Misi Kota
Yogyakarta.
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Yogyakarta
dr. Fita Yulia Kisworini, M.Kes
NIP. 19600112 198901 2 001
iii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL..............................................................................................i
KATA PENGANTAR.......................................................................................ii
DAFTAR ISI....................................................................................................iii
DAFTAR GRAFIK ..........................................................................................vi
DAFTAR TABEL LAMPIRAN ........................................................................x
BAB I PENDAHULUAN..................................................................................1
BAB II GAMBARAN UMUM..........................................................................5
A. Geografi ...................................................................................................5
1. Posisi Wilayah ....................................................................................6
2. Kemiringan Lahan...............................................................................6
B. Demografi................................................................................................ 7
1. Pendidikan........................................................................................ 10
BAB III PEMBAHASAN................................................................................ 12
A. Angka Kematian..................................................................................... 12
1. Angka Kematian Ibu ......................................................................... 12
2. Angka Kematian Bayi ....................................................................... 13
3. Angka Kematian Balita ..................................................................... 14
B. Angka Kesakitan .................................................................................... 15
1. Penyakit Menular .............................................................................. 17
2. Penyakit Tidak Menular .................................................................... 34
C. Status Gizi Masyarakat........................................................................... 37
1. Status Gizi Balita .............................................................................. 37
2. Anemia Ibu Hamil............................................................................. 42
3. Cakupan Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK)............................ 43
BAB IV UPAYA KESEHATAN..................................................................... 45
A. Pelayanan Kesehatan.............................................................................. 45
1. Kunjungan Ibu Hamil (K1, K4 )........................................................ 45
2. Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan&Cakupan Pelayanan Ibu Nifas... 46
3. Cakupan Pelayanan Neonatus Pertama dan Cakupan Pelayanan
Neonatus Lengkap............................................................................. 47
iv
4. Penanganan Komplikasi Kebidanan dan Neonatal (PKO, PKN)........ 48
5. Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi.................................................. 50
6. Cakupan Pelayanan Anak Balita........................................................ 51
7. Ibu Nifas mendapatkan Vitamin A .................................................... 52
8. Ibu hamil mendapatkan tablet Fe 30 tablet dan Fe 90 tablet............... 53
9. Persentase Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) ......................... 54
10. Bayi mendapatkan ASI Eksklusif...................................................... 55
11. Cakupan pemberian vitamin A untuk bayi dan balita......................... 56
12. Jumlah Balita Ditimbang................................................................... 58
13. Penjaringan siswa SD sederajat ......................................................... 59
14. Cakupan Imunisasi TT pada Bumil dan WUS ................................... 60
15. Cakupan Imunisasi Bayi.................................................................... 62
a. Cakupan Desa/Kelurahan dengan UCI........................................... 62
b. Cakupan imunisasi bayi di Kota Yogyakarta ................................. 62
c. Cakupan imunisasi Dasar lengkap ................................................. 63
B. Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan.................................................... 64
1. Jumlah Kunjungan Rawat Jalan dan Kunjungan Gangguan Jiwa di
Puskesmas Kota Yogyakarta ............................................................. 64
2. Sarana Kesehatan (Rumah Sakit) Dengan Kemampuan Pelayanan
Gawat Darurat (Gadar) Level 1 Kota Yogyakarta.............................. 65
C. Perilaku Hidup Masyarakat..................................................................... 66
1. Presentase rumah tangga ber PHBS................................................... 66
2. Upaya Kesehatan Gigi Sekolah ......................................................... 67
3. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut...................................................... 67
D. Keadaan Lingkungan.............................................................................. 70
1. Kualitas Air....................................................................................... 70
2. Rumah Sehat..................................................................................... 71
3. Jamban Sehat .................................................................................... 71
4. TTU/TPM/TTI.................................................................................. 71
5. Kota Sehat ........................................................................................ 72
6. STBM............................................................................................... 72
E. Kefarmasian ........................................................................................... 73
v
F. SPM ....................................................................................................... 74
G. Upaya Inovasi Kesehatan........................................................................ 75
1. Yogyakarta Emergency Services 118 ................................................ 75
2. Rumah Pemulihan Gizi ..................................................................... 77
3. Upaya Promosi kesehatan di Ruang Tunggu Puskesmas.................... 79
4. Pelayanan Rumah Sehat Lansia (RUSELA) ...................................... 80
5. Upaya Promosi Kesehatan di Tempat Ibadah..................................... 82
6. Upaya Promosi Kesehatan di Sekolah ............................................... 83
BAB V SUMBER DAYA KESEHATAN ....................................................... 84
A. Sarana Kesehatan ................................................................................... 84
1. Sarana Kesehatan UKP ..................................................................... 84
2. Sarana Kesehatan UKM-UKBM ....................................................... 84
B. Tenaga Kesehatan................................................................................... 85
C. Pembiayaan............................................................................................ 90
1. Anggaran Kesehatan ......................................................................... 90
2. Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan Daerah .................................... 92
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN.......................................................... 98
A. Kesimpulan ............................................................................................ 98
B. Saran.................................................................................................... 102
vi
DAFTAR GRAFIK
Grafik 1. Jumlah Penduduk Kota Yogyakarta Tahun 2011-2014....................8
Grafik 2. Jumlah Penduduk Laki Laki dan Perempuan di Kota Yogyakarta
Tahun 2014.....................................................................................8
Grafik 3. Jumlah Penduduk Menurut Kelompok Umur di Kota Yogyakarta
Tahun 2014................................................................................... 10
Grafik 4. Angka Kematian Ibu Kota Yogyakarta Tahun 2009-2014 ............. 12
Grafik 5. Grafik Angka Kematian Bayi di Kota Yogyakarta Tahun 2009-2014
..................................................................................................... 13
Grafik 6. Angka Kematian Anak Balita di Kota Yogyakarta Tahun 2008-2014
..................................................................................................... 14
Grafik 7. Pola 10 Besar Penyakit Puskesmas................................................ 15
Grafik 8. Pola 10 Besar Penyakit RSUD Kota Yogyakarta Diagnosis Rawat
Jalan ............................................................................................. 16
Grafik 9. Pola 10 Besar Penyakit RSUD Kota Yogyakarta Diagnosis Rawat
Inap .............................................................................................. 16
Grafik 10. Pola 10 Besar Penyakit RSUD Kota Yogyakarta Diagnosis Rawat
Jalan Darurat................................................................................. 17
Grafik 11. Kasus baru TB BTA (+) dan Prevalensi TB Paru BTA (+) Di Kota
Yogyakarta Tahun 2011-2014 Jumlah Penduduk Jumlah Kasus
Prevalensi (Per 100.000)............................................................... 18
Grafik 12. Proposi Jumlah Kasus TB BTA (+) di Kota Yogyakarta Tahun 2014
Menurut Jenis Kelamin................................................................. 19
Grafik 13. Case Notification Rate Kasus Baru TB BTA (+) dan Seluruh Kasus
Baru TB di Kota Yogyakarta Tahun 2014..................................... 19
Grafik 14. Case Detection Rate (CDR) PWS Kota Yogyakarta Tahun 2007-
2014 ............................................................................................. 20
Grafik 15. Angka Kesembuhan (Cure Rate) TB di Kota Yogyakarta Tahun
2008-2014 .................................................................................... 21
Grafik 16. Angka Keberhasilan Pengobatan TB (Sukses Rate) di Kota
Yogyakarta Tahun 2007-2014....................................................... 22
vii
Grafik 17. Jumlah Penderita Pneumonia Ditemukan dan Ditangani di Kota
Yogyakarta Tahun 2006 – 2014 .................................................... 23
Grafik 18. Kumulatif Kasus HIV dan Trend Epidemi di Kota Yogyakarta
Tahun 2004-2014.......................................................................... 24
Grafik 19. Gambaran Kumulatif Kasus AIDS dan Trend Epidemi dari Tahun
2004-2014 di Kota Yogyakarta ..................................................... 24
Grafik 20. Jumlah Kasus HIV dan AIDS Berdasarkan Golongan Umur Di Kota
Yogyakarta Tahun 2014................................................................ 25
Grafik 21. Proporsi Kasus Baru HIV Berdasarkan Jenis Kelamin Di Kota
Yogyakarta Tahun 2014................................................................ 25
Grafik 22. Proporsi Kematian Akibat AIDS Menurut Jenis Kelamin di Kota
Yogyakarta Tahun 2014................................................................ 26
Grafik 23. Prosentase Penemuan Penderita Diare di Kota Yogyakarta Tahun
2014 ............................................................................................. 27
Grafik 24. Jumlah Penderita Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kota
Yogyakarta Tahun 2004-2014....................................................... 28
Grafik 25. Jumlah Penderita Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kota
Yogyakarta Tahun 2014 menurut wilayah Puskesmas................... 29
Grafik 26. Persebaran Klinis, Campak dan Rubella Positif Kota Yogyakarta
menurut Wilayah Kerja Puskesmas Tahun 2014............................ 31
Grafik 27. Trend Kasus Campak Klinis, Positif Campak dan Rubella Domisili
Kota Yogyakarta Th. 2014............................................................ 32
Grafik 28. Temuan AFP Tahun 2010-2014 .................................................... 33
Grafik 29. Prosentase AFP menurut Unit Pelapor Tahun 2010-2014.............. 34
Grafik 30. Jumlah Penduduk > 15 Tahun yang dilakukan pengukuran tekanan
darah dan kasus Hipertensi di Kota Yogyakarta Tahun 2014......... 35
Grafik 31. Hipertensi pada Penduduk Usia >15 Tahun Menurut Jenis Kelamin
di Kota Yogyakarta....................................................................... 36
Grafik 32. Tren Masalah Gizi Balita Berdasarkan PSG di Kota Yogyakarta
Tahun 2011-2014 dengan indicator BB/U ..................................... 38
Grafik 33. Tren Masalah Gizi Balita berdasarkan PSG di Kota Yogyakarta
Tahun 2011-2014 dengan Indikator TB/U..................................... 39
viii
Grafik 34. Tren Masalah Gizi Hasil PSG dengan Indikator Berat Badan
menurut Tinggi Badan di Kota Yogyakarta Tahun 2010-2014....... 40
Grafik 35. Distribusi Jumlah Kasus Gizi Buruk Tahun 2014 di Kota
Yogyakarta ................................................................................... 42
Grafik 36. Grafik Tren Kejadian Anemia Ibu Hamil di Kota Yogyakarta Tahun
2010-2014 .................................................................................... 43
Grafik 37. Cakupan Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) ....................... 44
Grafik 38. Perbandingan Cakupan K1 dan K4 Kota Yogyakarta Tahun 2014...
..................................................................................................... 45
Grafik 39. Perbandingan Cakupan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan dan
Cakupan Pelayanan ibu Nifas Kota Yogyakarta Tahun 2014......... 46
Grafik 40. Perbandingan Cakupan KN 1 dan KN Lengkap Kota Yogyakarta
Tahun 2014................................................................................... 48
Grafik 41. Cakupan Penanganan Komplikasi Obstetri dan Neonatal Kota
Yogyakarta Tahun 2014................................................................ 49
Grafik 42. Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi Kota Yogyakarta Tahun 2014
..................................................................................................... 50
Grafik 43. Cakupan Pelayanan Anak Balita Kota Yogyakarta........................ 51
Grafik 44. Grafik Tren Cakupan Pemberian Vitamin A Pada Ibu Nifas Di Kota
Yogyakarta Tahun 2010-2014....................................................... 52
Grafik 45. Grafik Tren Pencapain Pemberian Tablet Fe pada Ibu Hamil di Kota
Yogyakarta Tahun 2010-2014....................................................... 54
Grafik 46. Presentasi Bayi Berat Badan lahir Rendah (BBLR) di Kota
Yogyakarta Tahun 2010-2014....................................................... 55
Grafik 47. Grafik Tren Pemberian ASI Eksklusif di Kota Yogyakarta Tahun
2010-2014 .................................................................................... 56
Grafik 48. Distribusi Cakupan Pemberian Vit A Pada Bayi, Anak Balita dan
Balita Tahun 2014 di Kota Yogyakarta ......................................... 57
Grafik 49. Tingkat Partisipasi Masyarakat Ke Posyandu di Kota Yogyakarta
Tahun 2014................................................................................... 58
Grafik 50. Grafik Tren Tingkat Partisipasi Masyarakat Ke Posyandu (D/S) di
Kota Yogyakarta Tahun 2010-2014 .............................................. 59
ix
Grafik 51. Cakupan Imunisasi Ibu Hamil di Kota Yogyakarta Tahun 2014 .... 61
Grafik 52. Cakupan Imunisasi TT pada WUS di Kota Yogyakarta Tahun 2014
..................................................................................................... 62
Grafik 53. Cakupan imunisasi bayi di Kota Yogyakarta pada tahun 2014....... 63
Grafik 54. Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap di Kota Yogyakarta Tahun 2014
..................................................................................................... 63
Grafik 55. Sarana Kesehatan dengan Kemampuan Gadar Level 1 di Kota
Yogyakarta Tahun 2014................................................................ 65
Grafik 56. Cakupan Rumah Tangga berPHBS dari Tahun 2007 sd Tahun 2014
..................................................................................................... 66
Grafik 57. Rasio Tumpatan/Pencabutan di Puskesmas Kota Yogyakarta Tahun
2014 ............................................................................................. 69
Grafik 58. Jumlah Kasus Ditangani YES 118 Tahun 2009-2014 .................... 76
Grafik 59. Grafik Hasil Skrining dan Perawatan Balita di RPG Tahun 201-2014
..................................................................................................... 77
Grafik 60. Tingkat Keberhasilan Peningkatan Status Gizi Pasca Perawatan Gizi
Buruk di RPG Tahun 2010-2014................................................... 79
Grafik 61. Rumah Sakit Berdasarkan Jenis Kepemilikan di Kota Yogyakarta
Tahun 2014................................................................................... 88
Grafik 62. Fasilitas dan Tenaga Kesehatan di Kota Yogyakarta Tahun 2014
..................................................................................................... 89
Grafik 63. Distribusi Fasilitas Kefarmasian dan Penyalur Alat Kesehatan Kota
Yogyakarta Tahun 2014................................................................ 90
Grafik 64. Anggaran Kesehatan dalam APBD Kota Yogyakarta Tahun 2014
..................................................................................................... 91
Grafik 65. Anggaran Kesehatan APBD Kota dan Non APBD Kota Yogyakarta
..................................................................................................... 92
Grafik 66. Kasus Total Dana Pembiayaan Jamkesda Tahun 2014 .................. 94
Grafik 67. Kasus Menurut Identitas Tahun 2014............................................ 95
Grafik 68. Dana Pembiayaan Jamkesda Tahun 2014 menurut Identitas.......... 96
Grafik 69. Rekapitulasi Kasus Pelayanan Jamkesda Tahun 2010-2014 .......... 96
Grafik 70. Realisasi Dana Pelayanan Jamkesda Tahun 2010-2014................. 97
x
DAFTAR TABEL LAMPIRAN
Tabel 1 Luas wilayah, jumlah desa/kelurahan, jumlah penduduk, jumlah
rumah tangga, dan kepadatan penduduk menurut kecamatan
kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 2 Jumlah penduduk menurut jenis kelamin dan kelompok umur
kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 3 Penduduk berumur 10 tahun ke atas yang melek huruf dan ijazah
tertinggi yang diperoleh menurut jenis kelamin kabupaten/kota
yogyakarta data tahun 2014
Tabel 4 Jumah kelahiran menurut jenis kelamin, kecamatan dan puskesmas
kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 5 Jumlah kematian neonatal, bayi, dan balita menurut jenis kelamin,
kecamatan, dan puskesmas kabupaten kota yogyakarta data tahun
2014
Tabel 6 Jumlah kematian ibu menurut kelompok umur, kecamatan, dan
puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 7 Kasus baru TB BTA+, kasus TB pada anak, dan case
notificationrate (CNR) per 100.000 penduduk menurut jenis
kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data
tahun 2014
Tabel 8 Jumlah suspek dan angka penemuan kasus TB paru BTA+ menurut
jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota
yogyakarta data tahun 2014
Tabel 9 Angka kesembuhan dan pengobatan lengkap TB paru BTA+ serta
keberhasilan pengobatan menurut jenis kelamin, kecamatan, dan
puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 10 Penemuan kasus pneumonia ballita menurut jenis kelamin,
kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun
2014
Tabel 11 Jumlah kasus baru HIV, AIDS, dan syphilis menurut jenis kelamin
kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
xi
Tabel 12 Persentase donor darah diskrining terhadap HIV menurut jenis
kelamin kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 13 Kasus diare yang ditangani menurut jenis kelamin, kecamatan, dan
puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 14 Kasus baru kusta menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas
kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 15 Kasus baru kusta 0-14 tahun dan cacat tingkat 2 menurut jenis
kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data
tahun 2014
Tabel 16 Jumlah kasus dan angka prevalensi penyakit kusta menurut
tipe/jenis, jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota
yogyakarta data tahun 2014
Tabel 17 Persentase penderita kusta selesai berobat( release from treatment
NT/RFT) menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas
kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 18 Jumlah kasus AFP (non polio) menurut kecamatan dan puskesmas
kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 19 Jumlah kasus penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I)
menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota
yogyakarta data tahun 2014
Tabel 20 Jumlah kasus penyakit yang dapat di cegah dengan imunisasi (PD3I)
menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota
yogyakarta data tahun 2014
Tabel 21 Jumlah kasus demam berdarah dengue (DBD) menurut jenis
kelamin, kecamartan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta
data tahun 2014
Tabel 22 Kesakitan kematian akibat malaria menurut jenis kelamin,
kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun
2014
Tabel 23 Penderita filariasis ditangani menurut jenis kelamin kecamatan, dan
puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
xii
Tabel 24 Pengukuran tekanan darah penduduk >15 tahun menurut jenis
kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data
tahun 2014
Tabel 25 Pemeriksaan obesitas menurut jenis kelamin, kecamatan, dan
puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 26 Cakupan deteksi dini kanker leher rahim dengan metode IVA dan
kanker payudara dengan pemeriksaan klinis (CBE) menurut
kecamatan dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun
2014
Tabel 27 Jumlah penderita dan kematian pada KLB menurut jenis kejadian
luar biasa (KLB) kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 28 Kejadian luar biasa (KLB) di desa/kelurahn yang ditangani <24 jam
kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 29 Cakupan kunjungan ibu hamil, persalinan ditolong tenaga
kesehatan, dan perlayanan kesehatan inu nifas menrut kecamatan
dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 30 Persentase cakupan imunisasi TT pada ibu hamil menurut
kecamatan dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun
2014
Tabel 31 Persentase cakupan imunisasi TT wanita usia subur menurut
kecamatan dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun
2014
Tabel 32 Jumlah ibu hamil yang mendapat tablet FE1 dan FE2 menurut
kecamatan dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun
2014
Tabel 33 Jumlah dan persentase penanganan komplikasi kebidanan dan
komplikasi neonatal menurut jenis kelamin, kecamatan, dan
puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 34 Proporsi KB aktif menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas
kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 35 Proposri KB baru menurut jenis kontrasepsi, kecamatan, dan
puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
xiii
Tabel 36 Jumlah KB baru dan KB aktif menurut kecamatan dan puskesmas
kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 37 Bayi berat badan rendah (BBLR) menurut jenis kelamin, kecamatan,
dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 38 Cakupan kunjungan menurut jenis kelamin, kecamatan, dan
puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 39 Jumlah bayi yang diberi imunisasi menurut jenis kelamin,
kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun
2014
Tabel 40 Cakupan pelayanan kesehatan bayi menurut jenis kelamin,
kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun
2014
Tabel 41 Cakupan desa/kelurahan universal child immunization (UCI)
menurut kecamatan dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data
tahun 2014
Tabel 42 Cakupan imunisasi hepatitis B <7 hari BCG pada bayi menurut jenis
kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data
tahun 2014
Tabel 43 Cakupan imunisasi DPT-HB/DPT-HB-hb, polio, campak ,dan
imunisasi dasar lengkap pada bayi menurut jenis kelamin,
kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun
2014
Tabel 44 Cakupan pemberian vitamin A pada bayi dan anak balita menurut
jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota
yogyakarta data tahun 2014
Tabel 45 Jumlah anak 0-23 bulan ditimbang menurut jenis kelamin,
kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun
2014
Tabel 46 Cakupan pelayanan anak balita menurut jenis kelamin, kecamatan,
dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 47 Jumlah balita ditimbang menurut jenis kelamin, kecamatan, dan
puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
xiv
Tabel 48 Cakupan kasus balita gizi buruk yang mendapat perawatan menurut
jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota
yogyakarta data tahun 2014
Tabel 49 Cakupan pelayanan kesehatan (penjaringan) siswa SD dan setingkat
menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota
yogyakarta data tahun 2014
Tabel 50 Pelayanan kesehatan gigi dan mulut menurut kecamatan dan
puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 51 Pelayanan kesehatan gigi dan mulut pada anak SD dan setingkat
menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota
yogyakarta data tahun 2014
Tabel 52 Cakupan pelayanan kesehatan usia lanjut menurut jenis kelamin,
kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun
2014
Tabel 53 Cakupan jaminan kesehatan penduduk menurut jenis jaminan dan
jenis kelamin kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 54 Jumlah kunjungan rawat jalan, rawat inap, dan kunjungan gangguan
jiwa di srana pelayanan kesehatan kabupaten/kota yogyakarta data
tahun 2014
Tabel 55 Angka kematian pasien di rumah sakit kabupaten/kota yogyakarta
data tahun 2014
Tabel 56 Indikator kinerja pelayanan di rumah sakit kabupaten/kota
Yogyakarta data tahun 2014
Tabel 57 Persentase rumah tangga berperilaku hidup bersih dan sehat (ber-
PHBS) menurut kecamatan dan puskesmas kabupaten/kota
yogyakarta data tahun 2014
Tabel 58 Persentase rumah sehat menurut kecamatan dan puskesmas
kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 59 Penduduk dengan akses berkelanjutan terhadap air minum
berkualitas(layak) menurut kecamatan dan puskesmas
kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
xv
Tabel 60 Persentase kualitas air minum di penyelenggara air minum yang
memenuhi syarat kesehatan kabupaten/kota yogyakarta data tahun
2014
Tabel 61 Penduduk dengan akses terhadap fasilitas sanitasi yang
layak(jamban sehat), menurut jenis kelamin, kecamatan, dan
puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 62 Desa yang melaksanakan sanitasi total berbasis masyarakat
kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 63 Persentase tempat-tempat umum memenuhi syarat kesehatan
menurut kecamatan dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data
tahun 2014
Tabel 64 Tempat pengelolaan makanan (TPM) menurut status higiene sanitasi
kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 65 Tempat pengelolaan makanan dibina dan diujipetik kabupaten/kota
yogyakarta data tahun 2014
Tabel 66 Persentase ketersediaan obat dan vaksin kabupaten/kota yogyakarta
data tahun 2014
Tabel 67 Jumlah sarana kesehatan menurut kepemilikan kabupaten/kota
yogyakarta data tahun 2014
Tabel 68 Persentase sarana kesehatan (rumah sakit) dengan kemampuan
pelayanan obat gawat darurat (gadar) level 1 kabupaten/kota
yogyakarta data tahun 2014
Tabel 69 Jumlah posyandu menurut strata, kecamatan, dan puskesmas
kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 70 Jumlah upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat (UKBM)
menurut kecamatan kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 71 Jumlah desa siaga menurut kecamatan kabupaten/kota yogyakarta
data tahun 2014
Tabel 72 Jumlah tenaga medis di fasilitas kesehatan kabupaten/kota
yogyakarta data tahun 2014
Tabel 73 Jumlah tenaga keperawatan di fasilitas kesehatan kabupaten/kota
yogyakarta data tahun 2014
xvi
Tabel 74 Jumlah tenaga kefarmasian di fasilitas kesehatan kabupaten/kota
yogyakarta data tahun 2014
Tabel 75 Jumlah tenaga kesehatan masyarakat dan kesehatan lingkungan di
fasilitas kesehatan kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 76 Jumlah tenaga gizi di fasilitas kesehatan kabupaten/kota yogyakarta
data tahun 2014
Tabel 77 Jumlah tenaga keterapian fisik di fasilitas kesehatan kabupaten/kota
yogyakarta data tahun 2014
Tabel 78 Jumlah tenaga keteknisian medis di fasilitas kesehatan
kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 79 Jumlah tenga kesehatan lain di fasilitas kesehatan kabupaten/kota
yogyakarta data tahun 2014
Tabel 80 Jumlah tenaga penunjang/pendukung kesehatan difasilitas kesehatan
kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
Tabel 81 Anggaran kesehatan kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
1
BAB I
PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan di Kota Yogyakarta bertujuan untuk meningkatkan
kesadaran, kemauan dan kemapuan hidup sehat bagi setiap warga masyarakat agar
terwujud derajad kesehatan yang setinggi-tingginya. Untuk mencapai tujuan
tersebut, Visi Dinas kesehatan Kota Yogyakarta adalah “Menjadi fasilitator,
motivator, regulator dan pemberi pelayanan kesehatan yang bermutu dan
terjangkau”.
Upaya mewujudkan Visi Dinas Kesehatan di Kota Yogyakarta tersebut perlu
dilakukan langkah-langkah optimal baik oleh sektor kesehatan, swasta maupun
lintas sektor.
Rangkaian program yang telah dilaksanakan Dinas kesehatan Kota
Yogyakarta selama satu tahun 2014 dalam mewujudkan Visi adalah sebagai
berikut :
1. Program pelayanan administrasi perkantoran
2. Program peningkatan sarana dan prasarana aparatur
3. Program Upaya Pelayanan Kesehatan
4. Program upaya pelayanan gizi dan kesehatan keluarga
5. Program pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan
6. Program pembiayaan dan jaminan pemeliharaan kesehatan
7. Program regulasi dan pengembangan sumber daya kesehatan
8. Program pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan
9. Program penelitian , pengembangan dan informasi kesehatan.
10. Program peningkatan pelayanan kefarmasian dan informasi kesehatan
11. Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur
12. Program peningkatanpengembangan sistem pelaporan capaian kinerja &
keuangan.
Dari seluruh upaya atau rangkaian kegiatan yang telah dilaksanakan selama
satu tahun, perlu adanya pencatatan, pelaporan, pengolahan data dan analisis data
menjadi informasi, serta penyajian informasi dari setiap program yang ada di Dinas
2
Kesehatan. Diharapkan data dan informasi dari masing-masing setiap program
dapat menjadi sumber informasi yang akurat, lengkap, tepat waktu sehingga dapat
bermanfaat sebagai bahan dalam pengambilan keputusan di berbagai tingkatan
kebijakan.
Data maupun informasi yang dihimpun berdasarkan hasil kegiatan bidang
kesehatan di wilayah Kota Yogyakarta, kemudian dirangkum menjadi sebuah
dokumen “Profil Kesehatan Kota Yogyakarta Tahun 2015” yang berisi data dan
informasi tahun 2014.
Selain informasi tentang kesehatan, juga didukung dengan data
kependudukan, pendidikan, keluarga berencana dan anggaran pendapatan dan
belanja daerah.
Dengan dokumen Profil Kesehatan ini dapat dilihat gambaran derajat
kesehatan masyarakat Kota Yogyakarta, antara lain angka kesakitan, angka
kematian maupun angka kelahiran. Selain itu, juga merupakan bahan yang penting
di dalam proses perencanaan, monitoring, serta evaluasi kegiatan atau program
pembangunan kesehatan, khususnya di Kota Yogyakarta. Dengan demikian dapat
diketahui prioritas permasalahan yang lebih dahulu perlu mendapatkan perhatian,
agar kegiatan yang dilakukan lebih efisien dan efektif.
Tabel-tabel lampiran Profil Kesehatan ini merupakan rangkuman dari
penyajian data kesehatan yang ada di Kota Yogyakarta. Belum sempurnanya
pengumpulan data dan dengan perangkat yang ada ternyata masih banyak data yang
belum dapat kami sajikan secara lengkap namun akurasinya tetap diupayakan
semaksimal mungkin. Selain itu juga adanya perubahan format pelaporan profil,
penambahan beberapa tabel yang pada tahun sebelumnya belum ada juga
memerlukan waktu untuk menyesuaikan. Masih ada beberapa instrumen pelaporan
yang belum mencantumkan item gender maupun bertambahnnya data tentang
penyakit tidak menular merupakan salah satu sistem yang masih dalam proses
penyempurnaan.
3
Sistematika dalam Profil Kesehatan Kota Yogyakarta ini adalah
sebagaiberikut :
Bab – 1: Pendahuluan
Dalam Bab I ini berisi penjelasan tentang maksud dan tujuan profil kesehatan dan
sistematika dari penyajian
Bab – 2 : Gambaran Umum
Berisi tentang gambaran umum Kota Yogyakarta. Selain uraian tetang letak
geografis, administratifdan informasi umum lainnya, bab ini juga mengulas faktor-
faktor yang berpengaruh terhadap kesehatan dan faktor-faktor lainnya misal
kependudukan, ekonomi, pendidikan, sosial budaya dan lingkungan.
Bab – 3 : Situasi Derajat Kesehatan
Bab ini berisi uraian tentang indikator mengenai Angka Kematian Ibu ( AKI),
Angka Kematian Bayi (AKB), Angka Kesakitan dan Status Gizi
Bab – 4 : Situasi Upaya Kesehatan
Bab ini menguraikan tentang pelayanan kesehatan dasar, pelayanan kesehatan
rujukan dan penunjang, akses dan mutu pelayanan kesehatan, perilaku hidup bersih
dan sehat, serta keadaan lingkungan. Upaya pelayanan kesehatan yang diuraikan
dalam bab ini juga mengakomodir indikator kinerja Standar Pelayanan Minimal
(SPM) Bidang kesehatan serta upaya pelayanan kesehatan lainnya yang
diselenggarakan oleh Pemerintah Kota Yogyakarta.
Bab – 5 : Situasi Sumber Daya Kesehatan
Bab ini menguraikan tentang sarana kesehatan, tenaga kesehatan, pembiayaan
kesehatan dan sumber daya kesehatan lainnya.
Bab – 6 : Kesimpulan
Bab ini memuat sajian tentang hal-hal penting yang perlu disimak dan ditelaah
lebih lanjut dari Profil Kesehatan Kota Yogyakarta Tahun 2015. Selain
keberhasilan-keberhasilan yang perlu dicatat, bab ini juga mengemukakan hal-hal
4
yang dianggap masih kurang dalam rangka penyelenggaraan pembangunan
kesehatan.
LAMPIRAN
Pada lampiran ini berisi tabel resume/angka pencapaian kota dan 81 tabel data
kesehatan dan yang terkait kesehatan yang responsif gender
5
BAB II
GAMBARAN UMUM
A. Geografi
Luas wilayah Kota Yogyakarta kurang lebih hanya 1,02 % dari seluruh luas
wilayah Daerah Istimewa Yogyakarta, yaitu 32,5 km2
. Terbagi menjadi 14 wilayah
kecamatan dan 45 wilayah kelurahan yang sebagian besar tanahnya regosol dengan
formasi geologi batuan sedimen old andesit.
Secara administratif, Kota Yogyakarta berbatasan dengan :
- Sebelah utara : Kabupaten Sleman
- Sebelah timur : Kabupaten Bantul dan Sleman
- Sebelah selatan : Kabupaten Bantul
- Sebelah barat : Kabupaten Bantul dan Sleman
Terdapat 3 buah sungai yang mengalir dari utara ke selatan, yaitu :
- Sungai Gajah Wong yang mengalir di bagian timur kota
- Sungai Code yang mengalir di bagian tengah kota
- Sungai Winongo yang mengalir di bagian barat kota
Gamping
Mlati
Depok
Kasihan
Sewon Banguntapan
Tegalrejo
Jetis
Gondokusuman
Umbulharjo
KotagedeMantrijeron
Kraton
Gondomanan
Pakualaman
Danurejan
Gedongtengen
Wirobrajan
Mergangsan
Ngampilan
Bantul
Bantul
Bantul
Sleman
Sleman
Sleman PEMERINTAH
KOTA YOGYAKARTA
DINAS KESEHATAN
TAHUN 2013
U
KETERANGAN :
_____
Batas Wilayah Kecamatan
Wilayah Kota Yogyakarta
Wilayah Kabupaten Sleman
Wilayah Kabupaten Bantul
6
1. Posisi Wilayah
Wilayah Kota Yogyakarta terletak antara 110o
20’ 41” sampai 110o
24’
14” Bujur Timur dan 07o
45’ 57” sampai 07o
50’ 25” Lintang Selatan,
dengan ketinggian tanah rata-rata 75 meter sampai dengan 132 meter di atas
permukaan air laut.
Wilayah utara pada umumnya mempunyai permukaan tanah yang lebih
tinggi dibandingkan wilayah-wilayah kecamatan di bagian selatan. Luas
wilayah berdasarkan tinggi tempat dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel Luas Wilayah Berdasarkan Ketinggian Wilayah Kecamatan Di Kota Yogyakarta (di
atas permukaan laut) Tahun 2014
NO
KECAMATAN
LUAS MENURUT KETINGGIAN (Ha)
0-25 m 25-50 m 50-100 m 100-700 m 500-1000 m
1 Mantrijeron - - 261,0000 - -
2 Kraton - - 140,0000 - -
3 Mergangsan - - 202,1050 28,8950 -
4 Umbulharjo - - 604,6456 205,3544 -
5 Kotagede - - 302,4915 4,5085 -
6 Gondokusuman - - - 399,0000 -
7 Danurejan - - - 110,0000 -
8 Pakualaman - - - 63,0000 -
9 Gondomanan - - 41,8925 70,1075 -
10 Ngampilan - - 30,7500 51,2500 -
11 Wirobrajan - - 72,4263 103,5737 -
12 Gedongtengen - - - 96,0000 -
13 Jetis - - - 170,0000 -
14 Tegalrejo - - - 291,0000 -
Jumlah (Ha) - - 1.655,3109 1.592,6891 -
Sumber Data : Kantor Pertanahan Kota Yogyakarta
2. Kemiringan Lahan
Secara umum Kota Yogyakarta merupakan daratan dengan permukaan
tanah yang datar dengan kemiringan lahan maksimum relative datar dengan
kemiringan lahan 0-2% seluas 2.790,88 Ha dan kemiringan lahan >40%
7
seluas 10,94 Ha. Wilayah kecamatan yang mempunyai kemiringan di atas
40% terluas terdapat di Kecamatan Kotagede dengan kemiringan mencapai
3,94 Ha. Luas wilayah berdasarkan kemiringan lahan per kecamatan dapat
dilihat pada data sebagai berikut :
Tabel Luas Wilayah Kota Yogyakarta Berdasarkan Kemiringan Lahan Tahun
2014
Sumber Data : Kantor Pertanahan Kota Yogyakarta
Sumber Data :Kantor Pertanahan Kota Yogyakarta
B. Demografi
Berdasarkan data yang diperoleh dari Dinas Kependudukan Dan Catatan
Sipil Kota Yogyakarta menunjukkan bahwa dalam satu tahun ini terjadi kenaikan
jumlah penduduk. Pada tahun 2013 sebanyak 406,660 jiwa dan pada tahun 2014
sebanyak 413,936 jiwa sehingga mengalami kenaikan 1,75 % atau sebanyak 7,276
jiwa. Karena itu kepadatan penduduk Kota Yogyakarta juga mengalami kenaikan
menjadi 12.740 jiwa/km2
.
8
Grafik 1.
Jumlah Penduduk Kota Yogyakarta Tahun 2011-2014
Bila dibandingkan antara laki-laki dan perempuan, jumlah penduduk Kota
Yogyakarta dari tahun 2011 sampai dengan tahun 2014 lebih banyak yang
perempuan, walaupun tidak terpaut banyak. Pada tahun 2014 ini, dari seluruh
penduduk, jumlah perempuan mencapai 51,12 %, sedangkan jumlah laki-laki hanya
48,87 % yang berarti terdapat selisih sebesar 2,1 % atau sebanyak 9.344 jiwa.
Grafik 2.
Jumlah Penduduk Laki Laki dan Perempuan di Kota Yogyakarta Tahun 2014
Perempuan,
211,640
Laki-laki,
202,296
440,143 427,546
406,660 413,936
0
100,000
200,000
300,000
400,000
500,000
2011 2012 2013 2014
9
Data selengkapnya mengenai jumlah penduduk dirinci menurut laki-laki,
perempuan, dan kepadatan penduduk di Kota Yogyakarta selama tahun 2011 –
2014 adalah sebagai berikut :
Tabel Jumlah Penduduk dan Kepadatan Penduduk Tahun 2011- 2014
Item Th. 2011 Th. 2012 Th. 2013 Th. 2014
Laki-laki 217.378 jiwa 210.433 jiwa 198.892 jiwa 202.296jiwa
Perempuan 222.765 jiwa 217.113 jiwa 207.768 jiwa 211.640 jiwa
Jumlah penduduk 440.143 jiwa 427.546 jiwa 406.660 jiwa 413936 jiwa
Kepadatan
penduduk
13.597
jiwa/km
2
13.161
jiwa/km
2
12.516
jiwa/km
2 12.736 jiwa/
km2
Sumber Data : Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Yogyakarta
Dengan mengetahui jumlah penduduk di tiap kelompok umur, dapat
diketahui seberapa banyak penduduk yang berpotensi sebagai beban yaitu
penduduk yang belum produktif (usia 0 – 14 tahun) dan penduduk yang dianggap
kurang produktif (65 tahun ke atas). Dengan demikian dapat dihitung angka
ketergantungannya (Dependency Ratio). Selain itu juga diketahui seberapa banyak
usia reproduksi (15 – 49 tahun). Dilihat dari kacamata kesehatan usia produktif (15
– 64 tahun) dapat lebih mandiri dalam menjaga kesehatannya dan sebaliknya pada
usia yang belum dan kurang produktif.
Pada Grafik Piramida Penduduk di bawah ini menggambarkan besarnya usia
produktif. Bila dihitung, besar Dependency Ratio di Kota Yogyakarta pada tahun
2014 ini sebesar 42, yaitu menunjukkan bahwa usia ketergantungan lebih kecil
dibandingkan dengan usia produktif. Permasalahan lebih besar terdapat pada usia
belum produktif daripada usila. Walaupun demikian kedua kelompok usia kurang
produktif ini perlu mendapatkan perhatian lebih karena lebih rentan terhadap
penyakit dan masalah kesehatan.
Dilihat dari jumlah penduduk menurut jenis kelamin tidak begitu tampak
perbedaannya kecuali pada usia 75 tahun ke atas. Namun dengan banyaknya wanita
10
13,872
15,841
17,660
17,108
15,045
14,501
16,894
15,958
15,390
14,968
13,309
11,462
8,165
4,453
3,374
4,296
13,337
14,965
16,899
17,092
14,516
14,812
17,159
16,695
16,265
16,509
14,672
12,405
8,693
5,574
4,786
7,261
20,000 15,000 10,000 5,000 0 5,000 10,000 15,000 20,000
0 - 4
5 - 9
10 - 14
15 - 19
20 - 24
25 - 29
30 - 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
60 - 64
65 - 69
70 - 74
75+
laki-laki
perempuan
usia reproduktif maka diperlukan perhatian yang lebih intensif dalam rangka
menurunkan angka kematian ibu, kematian neonatus dan kematian bayi.
Grafik 3.
Jumlah Penduduk Menurut Kelompok Umur di Kota Yogyakarta Tahun 2014
Sumber Data : Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Yogyakarta
1. Pendidikan
Pendidikan merupakan fakta penting dalam upaya meningkatkan
kualitas sumber daya manusia. Tingkat pendidikan masyarakat yang lebih
baik dapat berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan. Dalam profil
ini juga disajikan data tingkat pendidikan masyarakat dan jumlah melek
huruf pada usia >10 tahun. Jumlah penduduk melek huruf di Kota
Yogyakarta dilaporkan sudah mencapai 100 % dari seluruh jumlah
penduduk berusia > 10 tahun.
11
Adapun jumlah penduduk berusia 10 tahun ke atas adalah sebanyak
355,921 jiwa, atau 85,98 % dari seluruh penduduk. Bila dilihat
pendidikannya menunjukkan bahwa perempuan mempunyai tingkat
pendidikan yang lebih tinggi dibandingkan dengan laki-laki. Jumlah
penduduk perempuan yang tamat universitas lebih banyak, sedangkan
jumlah penduduk yang tamat SMA lebih banyak pada laki-laki.
Apabila dibandingkan dengan data tahun lalu maka selengkapnya dapat
dilihat pada tabel berikut:
Tabel Persentase Penduduk Berusia 10 Tahun ke atas Menurut Tingkat Pendidikan
Tertinggi yang Ditamatkan Tahun 2013-2014
NO
JENJANG
PENDIDIKAN
Th. 2013 Th. 2014
L P JML % L P JML %
1
TDK/BLM
SEKOLAH
0 0 0 0 0 0 0 0
2
TDK/BLM
TAMAT SD
54.266 56.759 111.025 30,49 33.854 35.015 68.869 19,3
5
3 SD/MI 16.819 22.350 16.819 10,76 17.039 22.579 39.618 11,1
3
4 SMP/MTS 26.022 27.817 53.839 14,78 26.282 28.067 54.349 15,2
6
5 SMA/SMK/MA 58.916 59.116 118.032 32,41 59.557 59.901 119.458 33,5
6
6 AK/DIPLOMA 9.882 11.885 21.767 5,98 9.900 12.650 22.550 6,33
7 UNIVERSITAS 29.982 27.179 57.161 15,70 29.985 27.554 57.539 16,1
7
JUMLAH 195.887 182.756 378.643 176.617 185.766 362.383
Sumber Data : Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Yogyakarta
12
BAB III
PEMBAHASAN
A. Angka Kematian
1. Angka Kematian Ibu
Grafik 4.
Angka Kematian Ibu Kota Yogyakarta Tahun 2009-2014
Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Angka Kematian ibu adalah kematian perempuan pada saat hamil atau
kematian dalam kurun waktu 42 hari sejak terminasi kehamilan tanpa
memandang lamanya kehamilan yakni kematian yang di sebabkan karena
kehamilannya atau penanganannya tetapi bukan karena sebab – sebab lain
seperti kecelakaan dan terjatuh.
Dari grafik diatas menggambarkan adanya peningkatan angka kematian ibu
dari Tahun 2011 sampai dengan Tahun 2013 dan terjadi penurunan yang
signifikan pada tahun 2014 , yaitu 204 per 100.000 kelahiran hidup turun
menjadi 46 per 100.000 kelahiran hidup. angka kematian ibu pada tahun 2014 di
bandingkan dengan target MDGS sebesar < 102 per 100.000 kelahiran hidup
pada Tahun 2015 , maka Kota Yogyakarta sudah dapat mencapainya. Hal ini
menggambarkan hasil dari upaya percepatan penurunan kematian ibu yang
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Kota 61.74 153.54 126 150 204 46
Propinsi 110 104 124 87.3 0 0
Nasional 228 228 228 228 228 228
0
50
100
150
200
250
13
sudah dilakukan dalam 3 tahun terakhir , namun demikian upaya tersebut masih
tetap harus dilanjutkan untuk dapat meningkatkan status kesehatan ibu.
Upaya yang sudah dilakukan Dinas kesehatan Kota Yogyakarta
diantaranya adalah penguatan sistem rujukan dengan manual rujukan kehamilan ,
persalinan dan bayi baru lahir , peningkatan pemahaman masyarakat tentang
kesehatan ibu dan anak melalui pemanfaatan buku kia serta peningkatan kualitas
pelayanan ibu hamil dengan antenatal care (ANC) terpadu. Selain upaya
tersebut , sesuai rekomendasi hasil audit maternal perinatal di Kota Yogyakarta
perlu ditingkatkan peran masyarakat , lintas sektor dan steakholder dalam
upaya penurunan kematian ibu di Kota Yogyakarta. (Lampiran Tabel 6).
2. Angka Kematian Bayi
Grafik 5.
Grafik Angka Kematian Bayi di Kota Yogyakarta Tahun 2009-2014
Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Angka Kematian Bayi adalah jumlah kematian bayi umur 0-11 bulan
dibandingkan dengan jumlah kelahiran hidup. Grafik diatas menggambarkan
trend peningkatan angka kematian bayi dalam 5 tahun terakhir. Pada Tahun
2013 angka kematian bayi sebesar 11,8 per 1000 kelahiran hidup dan meningkat
menjadi 14,19 per 1000 kelahiran hidup pada Tahun 2014 . Namun demikian
apabila dibandingkan dengan target MDGS sebesar 23 / 1000 kelahiran hidup
pada tahun 2015 Kota Yogyakarta sudah dapat mencapainya.
2009 2010 2011 2012 2013 2014
AKB 6.79 8.77 9.43 10.95 11.8 14.19
0
2
4
6
8
10
12
14
16
AxisTitle
14
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
akaba 1.59 1.03 1.10 2.09 1.50 2.27 1.6
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
Peningkatan angka kematian bayi merupakan gambaran bahwa upaya
menurunkan jumlah kematian bayi belum menunjukkan hasil yang optimal.
Penyebab kematian bayi sangat komplek , tidak hanya disebabkan dari faktor
medis atau faktor pelayanan kesehatan saja akan tetapi juga sangat di pengaruhi
oleh faktor sosial ekonomi kultural dan religious , sehingga sangat di perlukan
peningkatan peran lintas sektor dalam upaya penurunan kematian bayi di Kota
Yogyakarta. Upaya yang telah di laksanakan dalam upaya penurunan kematian
bayi diantaranya adalah dengan penguatan sistem rujukan neonatal maupun bayi
, peningkatan pengetahuan masyarakat terkait kesehatan neonatal dan bayi,
peningkatan kapasitas petugas dalam menangani kegawatan neonatal dan bayi
serta peningkatan ASI Eksklusif. (Lampiran Tabel 5).
3. Angka Kematian Balita
Grafik 6.
Angka Kematian Anak Balita di Kota Yogyakarta Tahun 2008-2014
Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Angka Kematian Anak Balita adalah jumlah kematian balita umur 12 - 59
bulan dibandingkan dengan jumlah kelahiran hidup. Dari grafik diatas
menggambarkan bahwa angka kematian anak balita di Kota Yogyakarta Tahun
2008 – 2014 menunjukkan trend yang fluktuatif. Namun terjadi penurunan
angka kematian anak balita dari Tahun 2013 sebesar 2,27 per 1000 kelahiran
hidup turun menjadi 1,6 per 1000 kelahiran hidup pada Tahun 2014.
15
Dibandingkan dengan target MDGS kematian anak balita sebesar 32 per 1000
kelahiran hidup pada tahun 2015 maka Kota Yogyakarta sudah dapat
mencapainya. Hasil Audit Kematian Anak Balita di Dinas Kesehatan Kota
Yogyakarta Tahun 2014 penyebab kematian anak balita diantaranya adalah
infeksi ( diare dan meningitis ) serta kelainan konginetal Hal ini menunjukkan
masih perlunya peningkatan peran lintas program dan lintas sektor dalam upaya
penurunan angka kematian anak balita di Kota Yogyakarta . Upaya yang
dilaksanakan untuk menurunkan kematian anak balita di Kota Yogyakarta salah
satunya adalah implementasi manajemen terpadu balita sakit atau manajemen
terpadu bayi muda, peningkatan pemanfaatan buku KIA dan Peningkatan ASI
eksklusif. (Lampiran Tabel 5).
B. Angka Kesakitan
Morbiditas adalah angka kesakitan, dapat berupa angka insiden maupun angka
prevalensi dari suatu penyakit. Morbiditas menggambarkan kejadian penyakit dalam
suatu populasi pada kurun waktu tertentu. Morbiditas juga berperan dalam penilaian
terhadap derajat kesehatan masyarakat.
Pola 10 Besar Penyakit Puskesmas:
Grafik 7.
Pola 10 Besar Penyakit Puskesmas
Sumber data : LAKIP
114,449
73,550
44,707
25,412
18,713
13,071
10,164
4,881
4,423
3,399
0 40,000 80,000 120,000
Penyakit Tekanan Darah Tinggi
Peny. Pd Sistem Otot & Jaringan Pengikat
Infeksi Akut Lain Pada Saluran Pernapasan…
Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal
Peny.Kulit Alergi
Penyakit Mata Lain-lain
Diare (termasuk tersangka kolera)
Penyakit Kulit Infeksi
Penyakit Lain Pada Saluran Pernapasan…
Gingivitis dan penyakit periodental
16
Pola 10 Besar Penyakit RSUD Kota Yogyakarta Diagnosis Rawat Jalan:
Grafik 8.
Pola 10 Besar Penyakit RSUD Kota Yogyakarta Diagnosis Rawat Jalan
Sumber data : RSUD Kota Yogyakarta
Pola 10 Besar Penyakit RSUD Kota Yogyakarta Diagnosis Rawat Inap:
Grafik 9.
Pola 10 Besar Penyakit RSUD Kota Yogyakarta Diagnosis Rawat Inap
Sumber data : RSUD Kota Yogyakarta
13,750
6,200
4,738
4,548
2,974
2,907
2,113
1,845
1,816
1,719
- 4,000 8,000 12,000 16,000
Unspecified diabetes mellitus without…
Essential (primary) hipertension
Congestive heart failure
Stroke, not specified as haemorrhage or…
Necrosis of pulp
Low back pain
Chronic ischaemic heart disease,…
Arthrosis, unspecified
Non-insulin-dependent diabetes mellitus…
Chronic renal failure, unspecified
530
237
105
94
80
78
62
61
49
39
0 100 200 300 400 500 600
Mild and moderate birth asphyxia
Neonatal jaundice, unspecified
Diarrhoea and gastroenteritis of…
Bactherial infection, unspecified
Dengue fever (classical dengue)
Other bacterial sepsis of newborn
Dengue haemorrhagic fever
Pneumonia, unspecified
Typhoid fever
Acute upper respiratory infection,…
17
Pola 10 Besar Penyakit RSUD Kota Yogyakarta Diagnosis Rawat Jalan Darurat:
Grafik 10.
Pola 10 Besar Penyakit RSUD Kota Yogyakarta Diagnosis Rawat Jalan Darurat
Sumber data : RSUD Kota Yogyakarta
1. Penyakit Menular
a. TB Paru
1.) Angka Prevalensi Tuberkulosis
Angka Prevalensi Tuberkulosis BTA (+) menggambarkan jumlah pasien
baru TB BTA positif yang ditemukan dan tercatat diantara 100.000 penduduk.
Angka prevalensi TB BTA (+) pada tahun 2014 ini menurun dibandingkan
dengan tahun lalu, dari 59,77 per 100.000 penduduk pada tahun 2013 menjadi
sebesar 53,39 per 100.000 penduduk pada tahun 2014.
2,333
1,259
1,102
761
733
710
652
563
530
521
- 500 1,000 1,500 2,000 2,500
Asthma, unspecified
Other and unspecified abdominal pain
Diarrhoea and gastroenteritis of…
Nausea and vomiting
Dizziness and giddines
Open wound of unspecified body region
Superficial injury of unspecified body…
Acute upper respiratory infection,…
Fever, unspecified
Dyspnoea
18
Grafik 11.
Kasus baru TB BTA (+) dan Prevalensi TB Paru BTA (+) Di Kota
Yogyakarta Tahun 2011-2014 Jumlah Penduduk Jumlah Kasus Prevalensi (Per
100.000)
Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Jumlah penemuan kasus baru TB BTA (+) PWS Kota Yogyakarta sedikit
menurun pada tahun 2014 dibanding tahun 2013. Penemuan kasus baru TB
BTA (+) pada tahun 2013 sebanyak 243 kasus dan pada tahun 2014 menurun
menjadi 211 kasus. Data kasus berasal dari 18 Puskesmas, 8 Rumah Sakit dan
2 BP4 yang ada di Kota Yogyakarta. Secara keseluruhan penemuan kasus baru
TB BTA (+) di Fasilitas Kesehatan (Faskes) di Kota Yogyakarta mengalami
peningkatan tetapi data kasus PWS Kota Yogyakarta mengalami sedikit
penurunan.
2.) Angka Penemuan Kasus TB Paru BTA+
Penemuan kasus baru TB pada tahun 2014 adalah sebesar 221 kasus,
sedangkan proporsi kasus baru adalah 60,18% laki-laki dan 39,82 %
perempuan. Dapat dilihat proporsi kasus baru penderita TB pada grafik berikut
:
2011 2012 2013 2014
Tahun
Kasus baru TB BTA (+) 231 268 243 221
Prevalensi 52.48 62.68 59.77 53.39
0
50
100
150
200
250
300
19
Grafik 12.
Proposi Jumlah Kasus TB BTA (+) di Kota Yogyakarta Tahun 2014
Menurut Jenis Kelamin
Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Angka Case Notification Rate (CNR) baru pada tahun 2014 dapat dilihat
grafik berikut:
Grafik 13.
Case Notification Rate Kasus Baru TB BTA (+) dan Seluruh Kasus Baru
TB di Kota Yogyakarta Tahun 2014
Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Angka Case Notification Rate (CNR) seluruh kasus TB menggambarkan
jumlah pasien baru semua tipe (TB Paru, Ekstra paru dan TB Anak) yang
ditemukan dan tercatat diantara 100.000 penduduk. Sedangkan CNR Kasus
baru TB BTA (+) menggambarkan jumlah pasien baru TB BTA positif yang
ditemukan dan tercatat diantara 100.000 penduduk.
133 (60,18
%)
88 (39,82 %)
0
20
40
60
80
100
120
140
L P L+P
65.75
41.58
53.39
135.94
102.06
113.06
CNR Kasus baru TB BTA(+) CNR seluruh kasus TB
20
Case Detection Rate (CDR) menggambarkan jumlah penemuan pasien
baru TB BTA (+) dibandingkan dengan jumlah perkiraan penemuan kasus baru
TB BTA (+) dalam suatu wilayah selama satu tahun.CDR atau Angka
Penemuan Kasus TB Paru BTA(+) PWS antara Tahun 2007 sampai dengan
Tahun 2014 dapat dilihat pada grafik di bawah ini:
Grafik 14.
Case Detection Rate (CDR) PWS Kota Yogyakarta Tahun 2007-2014
Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Case Detection Rate (CDR) PWS Kota Yogyakarta sejak tahun 2007
sudah melebihi target nasional sebesar 70 % dari jumlah perkiraan penemuan
kasus baru TB BTA (+). Pada tahun 2009 sedikit menurun tetapi masih
memenuhi target nasional sebesar 70 %. Pada tahun 2014 CDR PWS Kota
Yogyakarta sedikit menurun dibanding tahun 2013 tetapi masih diatas target
nasional.Strategi penemuan pasien TB dilakukan secara pasif case finding
dengan akfif promotif yang dilakukan diseluruh Fasyankes yang ada di Kota
Yogyakarta. Melalui dana BOK Puskesmas didorong meningkatkan penemuan
suspek TB melalui kegiatan kontak tracing TB, akan tetapi hasil penjaringan
suspek TB melalui kegiatan kontak tracing masih belum maksimal. (Lampiran
Tabel 7).
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
CDR 77 75 70 72 71 86.87 88.69 85
Target 70 70 70 70 70 70 70 70
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
21
3.) Angka Kesembuhan Penderita TB Paru BTA(+)
Angka kesembuhan TB Paru BTA (+) menggambarkan jumlah penderita
TB BTA (+) yang berhasil sembuh dibuktikan dengan hasil pemeriksaan
laboratorium mikroskopis pada akhir pengobatan dibanding jumlah pasien TB
BTA (+) yang diobati. Angka kesembuhan dari Tahun 2008 hingga Tahun
2014 masih di bawah target nasional (85%). Pada Tahun 2012 angka
kesembuhan menurun menjadi 72% dibandingkan Tahun 2011 yang mencapai
79 %, tahun 2013 mencapai 75,9 %, sedangkan di tahun 2014 mengalami
penurunan menjadi 75,72%.
Angka kesembuhan TB Paru BTA(+)di Kota Yogyakarta dari Tahun
2008 sampai dengan Tahun 2014 dapat dilihat pada grafik sebagai berikut :
Grafik 15.
Angka Kesembuhan (Cure Rate) TB di Kota Yogyakarta Tahun 2008-2014
Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Angka Keberhasilan Pengobatan Kasus TB Paru BTA (+) di Kota Yogyakarta
th 2007-2013 dapat dilhat dalam grafik sebagai berikut:
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Capaian 80 79 79 79 72 75.9 75.72
Target 85 85 85 85 85 85 85
65
70
75
80
85
90
22
Grafik 16.
Angka Keberhasilan Pengobatan TB (Sukses Rate) di Kota Yogyakarta Tahun
2007-2014
Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Angka Keberhasilan Pengobatan (Sukses Rate) kasus TB BTA (+)
menggambarkan jumlah pasien TB BTA (+) yang berhasil sembuh dan
pengobatan lengkap dibanding dengan jumlah seluruh pasien TB BTA (+)
yang diobati. Angka Keberhasilan Pengobatan di Kota Yogyakarta sejak tahun
2007 masih dibawah target nasional sebesar 85 % dari kasus TB BTA (+) yang
diobati. Pada 2014 menurun dibanding tahun 2012. Belum tercapainya angka
Kesembuhan dan Angka Keberhasilan Pengobatan TB pada tahun 2014
diantaranya adalah karena meninggal, Droup Out pengobatan, Gagal
pengobatan dan Pindah pengobatan. Upaya yang dilakukan Dinas Kesehatan
Kota Yogyakarta untuk meningkatkan angka kesembuhan dan keberhasilan
pengobatan adalah pemberian Paket makanan tambahan (PMT) bagi pasien
pada masa pengobatan serta pemberian reward bagi pasien yang berhasil
sembuh dan pengawas menelan obat (PMO). (Lampiran Tabel 9).
b. Persentase Balita dengan Pneumonia Ditangani
Target penemuan penderita Pneumonia Balita adalah 10 % dari jumlah
balita yang ada. Dari 19.369 balita yang ada pada tahun 2014 ditargetkan dapat
menemukan 1.937 penderita. Namun pada kenyataannya realisasi penemuan
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Capaian 82 89 83 83 79 83.41 80.68 81.07
Target 85 85 85 85 85 85 85 85
74
76
78
80
82
84
86
88
90
23
penderita pneumonia di puskesmas tidak pernah mencapai target. Melihat situasi
tersebut, masih perlu dilakukan berbagai upaya untuk meningkatkan intensitas
penemuan dan kualitas tatalaksana di sarana pelayanan kesehatan. Walaupun
demikian, sejak tahun 2006 hingga 2014 semua kasus pneumonia ditemukan
dapat tertangani 100% sehingga tidak ada kematian balita karena pneumonia.
(Lampiran Tabel 10).
Grafik 17.
Jumlah Penderita Pneumonia Ditemukan dan Ditangani di Kota Yogyakarta
Tahun 2006 – 2014
Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
c. Kasus HIV/AIDS
Sejak tahun 2004 telah ditemukan kasus HIV di Kota Yogakarta sebanyak
554 penderita, dengan rata-rata penemuan per tahun sebanyak 50 penderita.
Peningkatan jumlah penemuan kasus HIV di Kota Yogyakarta salah satu faktor
pendukungnya adalah adanya peningkatan jumlah Fasilitas Pelayanan. Pada
tahun 2014 terdapat penambahan 2 (dua) layanan VCT di Puskesmas Wirobrajan
dan Puskesmas Gondokusuman II.
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Pneumonia 173 248 375 727 1048 871 821 568 545
0
200
400
600
800
1000
1200
24
Grafik 18.
Kumulatif Kasus HIV dan Trend Epidemi di Kota Yogyakarta Tahun 2004-2014
Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Selain HIV Positif, juga makin banyak ditemukan kasus AIDS yang rata-
rata mencapai 23 penderita per tahun.
Grafik 19.
Gambaran Kumulatif Kasus AIDS dan Trend Epidemi dari Tahun 2004-2014 di
Kota Yogyakarta
Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
kumulatif 41 87 127 166 228 287 300 343 377 458 554
tahun ini 41 46 40 39 62 59 13 43 34 81 96
0
100
200
300
400
500
600
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
kumulatif 8 23 26 37 42 120 130 142 189 219 248
tahun ini 8 15 3 11 5 78 10 12 47 30 29
0
50
100
150
200
250
300
25
Grafik 20.
Jumlah Kasus HIV dan AIDS Berdasarkan Golongan Umur Di Kota Yogyakarta
Tahun 2014
Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Berdasarkan kelompok umurnya, kelompok umur terbanyak adalah
kelompok usia 25 - 49 tahun, disusul usia 20 - 24 tahun dan usia ≥ 50 tahun
sebagaimana ditampilkan dalam grafik diatas.Bila dilihat distribusi kasus
HIV/AIDS berdasarkan jenis kelamin, dapat dilihat bahwa kelompok laki – laki
(72,92 %) masih lebih tinggi bila dibandingkan dengan kelompok perempuan
(27,08%), hal ini dapat dilihat pada grafik dibawah ini.
Grafik 21.
Proporsi Kasus Baru HIV Berdasarkan Jenis Kelamin Di Kota Yogyakarta Tahun
2014
Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
0
10
20
30
40
50
60
70
< 4 th 5 - 14 th 15 - 19 th 20 - 24 th 25 - 49 th ≥ 50 th tidak
diketahui
0 1 3
19
61
12
00 0 0 2
19
6
2
HIV AIDs
70
(72,92 %)
26
(27,08 %)
L
P
26
Grafik 22.
Proporsi Kematian Akibat AIDS Menurut Jenis Kelamin di Kota Yogyakarta Tahun
2014
Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Kematian akibat kasus AIDS pada tahun 2014 sebanyak 8 orang dengan
distribusi terbanyak pada penderita laki-laki (75 %), tidak ada kematian pada
penderita perempuan dan 2 orang (25 %) tidak diketahui jenis kelaminnya.
(Lampiran Tabel 11)
d. Donor darah dan skrining HIV +
Dari hasil skrining terhadap total jumlah pendonor sebanyak 37.406
ditemukan darah yang terindikasi HIV( + ) sebesar 81 pedonor atau 0,22 persen
dari total pedonor. (Lampiran Tabel 12)
e. Kasus Diare Ditangani
Perkiraan jumlah penderita diare yang datang ke puskesmas dalam satu
tahun adalah 214/1000 dari jumlah penduduk . Perkiraan jumlah penderita diare
semua umur tahun 2014 sebanyak 88.582. Target penemuan penderita diare
semua umur adalah 10 % dari jumlah perkiraan penderita diare (8.858
penderita). Namun yang ditemukan selama tahun 2014 sebanyak 10.604
penderita (119,7 % dari perkiraan). Semua penderita diare yang ditemukan sudah
ditangani (100%).
L, 6, 75%
P, 2, 25%
L P
27
Grafik 23.
Prosentase Penemuan Penderita Diare di Kota Yogyakarta Tahun 2014
Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Dari grafik diatas diketahui jumlah penemuan penderita diare tertinggi di
Puskesmas Umbulharjo 1, diikuti Puskesmas Jetis dan Puskesmas Tegalrejo.
Data jumlah penemuan penderita diare belum menggambarkan kasus diare yang
sebenarnya karena data yang dilaporkan adalah data jumlah penderita diare yang
berkunjung ke Puskesmas saja, sedangkan data penderita diare dari Rumah
Sakit atau fasilitas kesehatan lain belum terlaporkan. Data diatas belum
menggambarkan data PWS Kota Yogyakarta karena data penderita diare tersebut
berasal dari dalam dan luar wilayah Kota Yogyakarta yang berkunjung ke
Puskesmas di Kota Yogyakarta sehingga jumlah penderita diare melebihi target
penemuan (119,7%). (Lampiran Tabel 13)
f. Prevalensi Kusta
Tahun 2014 tidak ditemukan kasus penyakit kusta di Kota Yogyakarta.
(Lampiran Tabel 14)
0
200
400
600
800
1000
Da
nur
eja
n 1
Da
nur
eja
n 2
Go
nd
ok
us
um
an
1
Go
nd
ok
us
um
an
2
Go
nd
om
an
an
Ge
do
ngt
en
ge
n
Jeti
s
Kot
ag
ed
e 1
Kot
ag
ed
e 2
Kra
ton
Me
rga
ngs
an
Ma
ntri
jer
on
Ng
am
pil
an
Pa
ku
ala
ma
n
Te
gal
rej
o
U
mb
ulh
arj
o I
U
mb
ulh
arj
o 2
Wi
rob
raj
an
Perkiraan 199 262 661 259 330 451 598 444 259 482 685 762 403 232 791 917 530 594
Ditangani 432 352 528 269 476 343 103 431 466 476 818 852 482 430 996 124 445 530
28
g. Angka Kesakitan Demam Berdarah Dengue
Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kota Yogyakarta merupakan
kasus yang perlu diwaspadai sepanjang tahun karena penyakit DBD merupakan
penyakit endemis. Angka kesakitan DBD pada tahun 2004 sampai dengan tahun
2014 dapat dilihat pada grafiksebagai berikut:
Grafik 24.
Jumlah Penderita Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kota Yogyakarta Tahun
2004-2014
Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Jumlah Penderita DBD sejak tahun 2004 hingga 2014 fluktuatif setiap
tahunnya, jumlah penderita tertinggi terjadi pada tahun 2010, disusul tahun 2013
dan tahun 2006 hal ini dipengaruhi oleh faktor cuaca (curah hujan). Jumlah
penderita meninggal terbanyak terjadi pada tahun 2004 sebanyak 12 orang (CFR
1,7 %) dan tahun 2006 sebanyak 7 orang (CFR 0,78%). Jumlah penderita DBD
dan meninggal terendah pada tahun 2005 sebanyak 343 orang dan jumlah
meninggal sebanyak 1 orang.
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Penderita 705 343 895 767 768 688 1517 460 374 908 418
Meninggal 12 1 7 3 6 5 6 2 2 5 3
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
29
Grafik 25.
Jumlah Penderita Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kota Yogyakarta Tahun
2014 menurut wilayah Puskesmas
Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Jumlah penderita DBD pada tahun 2014 di Kota Yogyakarta sebanyak 418
orang dan jumlah penderita DBD yang meninggal selama tahun 2014 sebanyak 3
orang (CFR 0,72 %). Berdasarkan wilayah Puskesmas, penderita terbanyak
terjadi di wilayah Puskesmas Umbulharjo I (47 orang), Wirobrajan (40 orang)
dan Mergangsan (39 orang). Penderita DBD yang meninggal selama tahun 2014
terjadi di wilayah Puskesmas Kotagede 2, Umbulharjo 1 dan Umbulharjo 2
masing-masing 1 orang meninggal.
Upaya yang dilakukan Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta dalam
penanggulangan penyakit DBD adalah : Penyelidikan Epidemiologi kasus DBD
diwilayah oleh Surveilens kelurahan dan puskesmas; kegiatan community deal
DBD tingkat kelurahan; Penyuluhan penyakit DBD oleh Puskesmas dengan
sasaran masyarakat; Gerakan PSN (Pemberantasan Sarang Nyamuk);
Pemanjauan Jentik Berkala (PJB) oleh Pokjanal DBD tingkat Kota Yogyakarta;
Fogging Focus di wilayah yang terdapat penularan penyakit DBD. (Lampiran
Tabel 21)
2
13
34
12 13 16 18
10 9
24
39 37
29
5
35
47
35 40
0
0
0
0 0 0 0
0 1
0
0 0
0
0
0
1
1
0
0
10
20
30
40
50
60
Penderita Meninggal
30
h. Angka kesakitan Malaria dan Filaria
Tidak ditemukan kasus malaria dan filaria di Kota Yogyakarta pada tahun
2014. Ditemukan 1 kasus malaria (import) di wilayah Puskesmas Jetis tetapi
tetelah dilakukan survey larva dan survey nyamuk tidak ditemukan vektor
nyamuk Anopheles. (Lampiran Tabel 22 dan Tabel 23).
i. Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I)
Surveilans PD3I merupakan salah satu program strategis untuk memantau
perkembangan penyakit Dipteri, Pertusis, Tetanus, Tetanus Neonatorum,
Campak, Polio dan Hepatitis B. Dari 7 (tujuh) penyakit yang dapat dicegah
dengan imunisasi tersebut, Campak masih menjadi penyakit yang memiliki
kasus tertinggi di Kota Yogyakarta. Surveilans PD3I ini bermanfaat untuk
mengevaluasi program Imunisasi yang dilaksanakan Dinas Kesehatan Kota
Yogyakarta.
Penyakit Campak diamati melalui program CBMS (Case Based Measles
Surveillance) atau Surveilans Campak berbasis Individu. Dalam program ini
setiap pasien yang datang ke Fasilitas Kesehatan dengan gejala klinis Demam
dan Ruam yang disertai salah satu gejala batuk, pilek atau mata merah akan
diambil sampel darah untuk diperiksa laboratorium. Selama tahun 2014
ditemukan 104 (seratus empat) penderita dengan hasil laboratorium Positif
Campak tersebar di 14 kecamatan se-Kota Yogyakarta. Selain diperiksa untuk
laboratorium campak, program CBMS juga sekaligus mengamati penyakit
Rubella yang selama tahun 2014 ditemukan ada 44 (empat puluh empat)
penderita. Kedua penyakit ini mengalami peningkatan kasus dibanding tahun
2013.
Selama tahun 2014 dilaporkan ada 2 Kejadian Luar Biasa Campak (KLB)
yang terjadi di wilayah kerja puskesmas Mantrijeron dan Puskesmas Umbulharjo
II. Di tahun 2014 juga dilaporkan adanya kejadian Luar Biasa Rubella di
Wilayah Kerja Puskesmas Kotagede I. Dinyatakan sebagai Kejadian Luar Biasa
Campak bila ditemukan minimal 5 (lima) penderita klinis campak yang saling
terkait secara epidemiologi dalam kurun waktu 4 (empat) minggu berturut-turut
dan dibuktikan minimal 2 (dua) kasus terkonfirmasi laboratorium Positif
31
Campak dan dinyatakan sebagai Kejadian Luar Biasa Rubella bila hasil
laboratorium Positif Rubella atau Kejadian Luar Biasa Mix/Campuran Campak
dan Rubella bila hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Positif Campak
dan Rubella.
Kasus Positif campak ditemukan hampir di semua kecamatan se-Kota
Yogyakarta kecuali kecamatan Kraton dan Kecamatan Pakualaman dengan kasus
tertinggi ada di wilyah kecamatan Umbulharjo dan Kotagede (Lampiran Tabel
27).
Grafik 26.
Persebaran Klinis, Campak dan Rubella Positif Kota Yogyakarta menurut
Wilayah Kerja Puskesmas Tahun 2014
Kasus Campak Positif ditemukan sepanjang tahun dengan
Sumber data : Seksi Surveilans dan SIK Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Puncak tertinggi terjadi pada bulan Mei dengan jumlah 21 kasus. Pola yang
sama ditunjukkan kasus Rubella yang mencapai puncaknya pada bulan Mei juga
dengan jumlah kasus sebanyak 8 (delapan) kasus.
32
Grafik 27.
Trend Kasus Campak Klinis, Positif Campak dan Rubella Domisili Kota
Yogyakarta Th. 2014
Sumber data : Seksi Surveilans dan SIK Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Sekalipun Jenis Kelamin tidak menjadi faktor resiko Kejadian campak,
untuk tahun 2014 Kasus Campak Positif lebih banyak terjadi pada jenis kelamin
laki-laki sebesar 58 %. Kasus Campak lebih banyak diderita golongan umur 5-9
tahun yang merupakan usia anak sekolah, hal ini dimungkinkan penularan
banyak terjadi di sekolah atau karena teman bermain. Hal ini perlu mendapat
perhatian untuk program BIAS (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Campak.
Sementara untuk kejadian Rubella Positif lebih banyak terjadi pada jenis
kelamin perempuan dengan prosentase 59%. Untuk kejadian Positif Rubella ,
penderita terbanyak adalah golongan usia di atas 15 tahun, hal ini harus
diwaspadai karena resiko Rubella untuk jenis kelamin perempuan lebih besar
dibanding pada jenis kelamin laki-laki terutama untuk wanita hamil yang dapat
beresiko terjadinya keguguran atau cacat pada janin.
Kejadian Campak maupun Rubella di Kota Yogyakarta cenderung lebih
tinggi pada daerah perbatasan dengan kabupaten lain, sehingga koordinasi lintas
kabupaten sangat diperlukan.
33
Untuk kasus Polio, sekalipun sudah tidak ada laporan penemuan kasus di Kota
Yogyakarta tetapi tetap dilakukan penjaringan ketat melalui kegiatan surveilans
AFP (Acute Flacid Paralisis) atau kejadian lumpuh layuh mendadak. Surveilans
ini dilaksanakan pada anak usia kurang dari 15 tahun. Target penemuan adalah
minimal 3/100.000 anak usia < 15 tahun. Berdasarkan data yang tercatat di Dinas
Kependudukan dan Catatan Sipil jumlah anak usia < 15 thn di kota Yogyakarta
sebanyak 92.574 jiwa/ Desember 2014 sehingga minimal harus ditemukan 3
kasus AFP. Tahun 2014 penemuan kasus AFP di Kota Yogyakarta hanya 1
kasus domisili Kota Yogyakarta sehingga tidak memenuhi target minimal
penemuan AFP sebanyak 3 (tiga) kasus. Dari grafik 29 dapat dilihat jumlah
penemuan kasus dari tahun 2010 s.d. 2014.
Grafik 28.
Temuan AFP Tahun 2010-2014
Sumber data : Seksi Surveilans dan SIK Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Kasus AFP lebih banyak ditemukan di Rumah Sakit dibanding di Puskesmas
sebagaimana yang terlihat pada grafik 30.
34
Grafik 29.
Prosentase AFP menurut Unit Pelapor Tahun 2010-2014
Sumber data : Seksi Surveilans dan SIK Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
2. Penyakit Tidak Menular
Data (Riskesdas) Riset Kesehatan Dasar menunjukkan prevalensi
Hypertensi menurut wawancara umur ≥ 18 menunjukkan peningkatan dari 7,6% th
2007 menjadi 9,5% pada tahun 2013, sementara data penyebab kematian akibat
penyakit tidak menular di tahun 2013 menunjukkan pada usia produktif masih
tinggi, kematian akibat penyakit Diabetes Mellitus pada usia 25 – 35 Th sebanyak
11,54 % dari 52 kematian, untuk umur 45 – 54 tahun sebanyak 12,29% dari 29
kematian.
Sementara data surveilans terpadu penyakit tidak menular puskesmas pada
tahun 2014 menunjukkan angkanya selalu meningkat ditiap tahunnya, Hypertensi
sebanyak 7343 kasus, Diabetes Mellitus sebanyak 2891 kasus, Jantung sebanyak
102 kasus, Stroke sebanyak, 425 kasus, Kanker Payudara sebanyak 155 kasus,
Kanker Leher Rahim sebanyak 104 kasus.
Skrining fator risiko penyakit tidak menular dengan sasaran sejumlah 500 tercapai
425 sasaran. Interpertasi hasil : DM 11%, Obesitas 32%, dan Hyperlipid 40%.
35
Skrining factor risiko kanker leher rahim dengan sejumlah 300 sasaran tercapai
225 sasaran. Interpertasi hasil : Kelas I 200 sasaran, Kelas II 23 sasaran, Kelas III
1 sasaran, dan Kelas IV 1 sasaran.
a.) Pengukuran Tekanan darah pada penduduk usia > 15 tahun
Berdasarkan laporan Sistim Terpadu Penyakit Tidak Menular Puskesmas
(STP PTM). Dari 256.586 jumlah penduduk usia > 15 tahun berdasarkan jumlah
kunjungan pasien ke Puskesmas dan pemeriksaan skreening Faktor Risiko
Penyakit Tidak Menular di luar gedung. Jumlah yang dilakukan pengukuran
tekanan darah sebanyak 40.363 (15,73%). Dari Jumlah tersebut diketahui yang
memiliki tekanan darah tinggi (hipertensi) sebanyak 7.464 (18,49 %).
Grafik 30.
Jumlah Penduduk > 15 Tahun yang dilakukan pengukuran tekanan darah dan
kasus Hipertensi di Kota Yogyakarta Tahun 2014
Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
0
500
1,000
1,500
2,000
2,500
3,000
3,500
4,000
4,500
Dilakukan pengukuran
Hipertensi
36
Berdasarkan jenis kelamin penduduk > 15 tahun yang memiliki tekanan darah
tinggi (hipertensi) dapat dilihat dalam grafik dibawah ini:
Grafik 31.
Hipertensi pada Penduduk Usia >15 Tahun Menurut Jenis Kelamin di Kota
Yogyakarta
Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Dari Grafik diatas dapat diketahui bahwa hipertensi pada penduduk usia > 15
tahun lebih banyak terjadi pada Perempuan (63,96%) dibanding Laki-laki
(36,04%). Upaya yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta untuk
menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat penyakit hipertensi dengan
pengendalian secara primer, sekunder dan tersier. Upaya pengendalian primer
meliputi Sosialisasi Penyakit Hipertensi pada kelompok Umum dan
Khusus.Upaya pengendalian sekunder meliputi deteksi dini faktor risiko penyakit
hipertensi pada kelompok umum dan kelompok khusus. Upaya pengendalian
tersier adalah penatalaksanaan penderita hipertensi di fasyankes untuk mencegah
komplikasi. (Lampiran Tabel 24).
b.) Deteksi Dini kanker leher rahim dan Kanker Payudara
Cakupan deteksi kanker leher rahim dan kanker payudara di Kota
Yogyakarta pada tahun 2014 belum memenuhi target yang diharapkan. Dari
69.599 wanita usia 30 - 50 th ditargetkan 80 % (55.679 orang), akan tetapi data
yang dilaporkan baru 314 orang (0,45 %) melakukan deteksi dini kanker leher
rahim dan kanker payudara. Data yang dilaporkan baru berasal dari kegiatan
skreening (deteksi dini) kanker leher rahim melalui metode pasmear dan deteksi
2690
(36,04%)
4774
(63,96%)
Lakilaki
Perempuan
37
dini kanker payudara melalui sadari (Pemeriksaan payudara sensiri) di 9
Puskesmas. Dari 314 orang yang dilakukan skreening kanker leher rahim
diketahui 6 orang hasil Inspeksi Visual Asam Acetat (IVA) positif berasal dari
wilayah Puskesmas Gondokusuman 1 sebanyak 4 orang dan Tegalrejo sebanyak 2
orang. Hasil Skreening deteksi dini kanker payudara pada 314 orang ditemukan 1
orang (0,3 %) dengan tumor/benjolan (wilayah Puskesmas Tegalrejo).
Upaya yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta untuk
menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat penyakit kanker payudara dan
kanker leher rahim dengan pengendalian secara primer dan sekunder. Upaya
pengendalian primer meliputi Sosialisasi Penyakit kanker payudara dan kanker
leher rahim.Upaya pengendalian sekunder meliputi deteksi dini faktor risiko
penyakit kanker payudara dan kanker leher rahim pada kelompok khusus (Wanita
usia subur). (Lampiran Tabel 26).
C. Status Gizi Masyarakat
1. Status Gizi Balita
Pemantauan Status Gizi Balita di laksanakan setiap tahun 2 kali yaitu
pada bulan Februari dan Agustus dengan tujuan untuk mengetahui gambaran
prevalensi status gizi balita dengan beberapa indikator . indikator yang biasa
digunakan yaitu indikator berat badan menurut umur (BB/U) dan indikator
tinggi badan menurut umur (TB/U ). Adapun hasil dari pemantauan tersebut
selama 4 tahun terakhir dari tahun 2011 sampai dengan 2014 dapat dilihat pada
tabel berikut ini:
Tabel Hasil Pemantauan Status Gizi Balita (PSG) di Kota Yogyakarta Tahun 2011-
2014 dengan Indikator Berat Badan Menurut Umur
No Status Gizi Tahun 2011
(dalam %)
Tahun 2012
(dalam %)
Tahun 2013
(dalam %)
Tahun 2014
(dalam %)
1 Gizi Lebih 4,07 4,81 4,86 4,39
2 Gizi Baik 86,44 87,65 87,8 87,68
3 Gizi Kurang 8,14 6,68 6,75 7,26
4 Gizi Buruk 1,35 0,71 0,59 0,67
Tren persentase masalah gizi (gizi buruk, gizi kurang , gizi lebih) pada 5
tahun terakhir dapat dilihat pada grafik berikut ini
38
Grafik 32.
Tren Masalah Gizi Balita Berdasarkan PSG di Kota Yogyakarta Tahun 2011-2014
dengan indicator BB/U
Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Dilihat dari grafik di atas prevalensi gizi lebih masih belum mengalami
penurunan yaitu masih berkisar sekitar 4 persen dari seluruh balita yang
diukur, sedangkan balita yang mengalami gizi buruk cenderung mengalami
penurunan walaupun tidak secara signifikan. Sedangkan jika berdasarkan
indikator Tinggi Badan menurut Umur (TB/U) dapat dilihat pada tabel berikut
ini :
Tabel Hasil Pemantauan Status Gizi Balita (PSG) di Kota Yogyakarta Tahun 2011-
2014 dengan Indikator Tinggi Badan Menurut Umur
No Status Gizi Tahun 2011
(dalam %)
Tahun 2012
(dalam %)
Tahun 2013
(dalam %)
Tahun 2014
(dalam %)
1 Tinggi 2,68 4,5 3,98 3,93
2 Normal 78,7 79,7 79,16 81,65
3 Pendek 10,93 10,96 11,21 10,36
4 Sangat Pendek 4,81 4,84 5,66 3,91
Sedangkan tren untuk masalah gizi (pendek, sangat pendek ) pada tahun 2011
sampai dengan 2014 dapat dilihat pada grafik berikut ini :
2011 2012 2013 2014
Gizi Lebih (%) 4.07 4.81 4.86 4.39
Gizi Kurang(%) 8.14 6.68 6.75 7.26
Gizi Buruk(%) 1.35 0.71 0.59 0.67
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
39
Grafik 33.
Tren Masalah Gizi Balita berdasarkan PSG di Kota Yogyakarta Tahun 2011-2014
dengan Indikator TB/U
2.
3.
4.
5.
Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Dilihat dari grafik di atas maka dapat dikatakan bahwa prevalensi balita
pendek dan sangat pendek fluktuatif namun cenderung mengalami
penurunan meskipun belum seperti yang diharapkan sehingga perlu adanya
peningkatan upaya upaya pencegahan yang dimulai dari penanganan gizi
remaja. Jika hasil PSG dilihat berdasarkan indikator Berat Badan menurut
Tinggi Badan (BB/TB) pada tahun 2010-2014 dapat dilihat pada tabel berikut
ini :
Tabel Hasil Pemantauan Status Gizi Balita (PSG) di Kota Yogyakarta Tahun 2011-
2014 dengan Indikator Berat Badan Menurut Tinggi Badan
No Status Gizi Tahun 2011
(dalam %)
Tahun 2012
(dalam %)
Tahun 2013
(dalam %)
Tahun 2014
(dalam %)
1 Sangat Kurus 1,32 1,34 1,09 0,54
2 Kurus 5,21 5,23 5,77 5,78
3 Normal 83,21 83,04 83,72 84,7
4 Gemuk 7,65 8,13 9,42 8,98
2011 2012 2013 2014
PENDEK (%) 10.93 10.96 11.21 10.36
SANGAT PENDEK (%) 4.81 4.84 5.66 3.91
0
2
4
6
8
10
12Persentase
40
Dilihat dari tabel di atas maka balita sangat kurus mengalami penurunan
sedangkan balita kurus mengalami peningkatan begitu juga balita gemuk
mengalami fluktuatif dengan cenderung naik, sehingga diperlukan penanganan
intensif dengan permasalahan gizi ganda diatas baik untuk balita kurus maupun
untuk balita gemuk. Adapun target balita gemuk di tingkat nasional yaitu < 5
% sehingga balita gemuk sudah merupakan masalah gizi masyarakat di Kota
Yogyakarta. Sedangkan tren masalah gizi (sangat kurus, kurus dan gemuk)
pada tahun 2011- 2014 dapat dilihat pada grafik berikut ini :
Grafik 34.
Tren Masalah Gizi Hasil PSG dengan Indikator Berat Badan menurut Tinggi
Badan di Kota Yogyakarta Tahun 2010-2014
Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Salah satu upaya untuk menurunkan angka balita gizi guruk yaitu Pemberian
Makanan Pendamping (MP) Air Susu Ibu (ASI) kepada anak Bawah Dua
Tahun (Baduta) dari keluarga miskin yang merupakan salah satu Standar
Pelayanan Minimal (SPM) Program Gizi dengan target yaitu 100 %. Untuk
capaian pemberian MP ASI Baduta Gakin di Kota Yogyakarta pada tahun
2014 dapat dilihat pada tabel berikut ini :
2011 2012 2013 2014
Sangat Kurus (%) 1.32 1.34 1.09 0.54
Kurus(%) 5.21 5.23 5.77 5.78
Gemuk(%) 7.65 8.13 9.42 8.98
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Persentase
41
Tabel Capaian Pemberian MPASI Baduta Gakin di Kota Yogyakarta Tahun 2014
No Wilayah
Puskesmas
Jumlah
Baduta
Baduta yang
mendapat MP ASI
Persentase
1 Danurejan I 33 33 100
2 Danurejan II 26 26 100
3 Gedongtengen 45 45 100
4 Gondokusuman I 40 40 100
5 Gondokusuman II 40 40 100
6 Gondomanan 16 16 100
7 Jetis 6 6 100
8 Kotagede I 68 68 100
9 Kotagede II 16 16 100
10 Kraton 23 23 100
11 Mantrijeron 95 95 100
12 Mergangsan 33 33 100
13 Ngampilan 10 10 100
14 Pakualaman 8 8 100
15 Tegalrejo 20 20 100
16 Umbulharjo I 55 55 100
17 Umbulharjo II 32 32 100
18 Wirobrajan 30 30 100
KOTA
YOGYAKARTA
596 596 100
Cakupan balita gizi buruk mendapatkan perawatan (Lampiran Tabel 48).
Jumlah balita gizi buruk yang mendapatkan perawatan di Kota Yogyakarta
pada tahun 2013 yaitu sebanyak 171 anak dan pada tahun 2014 turun menjadi
165 anak. Wilayah puskesmas dengan jumlah gizi buruk terbanyak yaitu di
Puskesmas Tegalrejo yaitu sejumlah 22 anak. Sedangkan wilayah puskesmas
Pakualaman adalah satu satunya puskesmas yang tidak ada kasus gizi buruk
pada tahun 2013 dan tahun 2014. Adapun distribusi kasus gizi buruk per
wilayah puskesmas di Kota Yogyakarta dapat dilihat pada grafik berikut ini :
42
2
15
17
3
2
11
5
12
5
12
13 13
1
0
22
17
8
7
jumlah gizi buruk
Grafik 35.
Distribusi Jumlah Kasus Gizi Buruk Tahun 2014 di Kota Yogyakarta
Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Adapun jika dilihat dari Standar Pelayanan Minimal (SPM) maka target
perawatan gizi buruk adalah 100 %. Di Kota Yogyakarta semua kasus gizi
buruk (165 kasus) telah mendapatkan perawatan sesuai baik di puskesmas
maupun di Rumah Pemulihan Gizi Kota Yogyakarta.
2. Anemia Ibu Hamil
Adapun tren kejadian anemia pada ibu hamil pada tahun 2010 sampai
dengan 2014 dapat dilihat pada grafik berikut ini :
43
2010 2011 2012 2013 2014
ANEMIA BUMIL (%) 22.45 25.9 24.33 24.11 28.1
0
5
10
15
20
25
30
Persentase
Grafik 36.
Grafik Tren Kejadian Anemia Ibu Hamil di Kota Yogyakarta Tahun 2010-2014
Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Kejadian anemia ibu hamil pada tahun 2010 sampai dengan tahun 2014
mengalami fluktuaktif dengan kecenderungan adanya peningkatan sehingga
perlu diupayakan untuk optimalisasi distribusi tablet tambah darah dan
kepatuhan ibu hamil minum tablet tambah darah selama hamil dan nifas.
(Lampiran Tabel 32).
3. Cakupan Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK)
Ibu hamil kurang energi kronis adalah ibu hamil yang mempunyai
Lingkar Lengan Atas (LILA) < 23,5 cm. Tren persentase kejadian ibu hamil
KEK pada tahun 2010 hingga 2014 dapat dilihat pada grafik berikut ini :
44
Grafik 37.
Cakupan Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK)
Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Pada grafik tersebut dapat terlihat bahwa tren kejadian ibu hamil KEK
selama lima tahun terakhir cenderung turun. Target kejadian ibu hamil KEK
secara nasional yaitu < 20 % sehingga di Kota Yogyakarta dapat dikatakan
sudah sesuai dengan yang diharapkan. Namun upaya upaya untuk tetap dapat
menurunkan kejadian ibu hamil KEK terus dilakukan yaitu dengan Pemberian
Makanan Tambahan (PMT) pada ibu hamil di Kota Yogyakarta, Konseling
gizi pada ibu hamil, calon pengantin dan lain sebagainya
2010 2011 2012 2013 2014
BUMIL KEK (%) 21.59 25.04 19.42 18.15 13.31
TARGET 20 20 20 20 20
45
BAB IV
UPAYA KESEHATAN
A. Pelayanan Kesehatan
1. Kunjungan Ibu Hamil (K1, K4 )
K1 adalah cakupan Ibu hamil yang pertama kali mendapatkan pelayanan
antenatal oleh tenaga kesehatan di suatu wilayah kerja pada kurun waktu
tertentu dimana indikator ini dapat digunakan untuk mengetahui jangkauan
pelayanan antenatal serta kemampuan program menggerakkan masyarakat. K4
adalah cakupan ibu hamil yang memperoleh pelayanan antenatal sesuai
standar, paling sedikit 4 kali dengan distribusi waktu 1 kali pada trimester 1, 1
kali pada trimester 2, dan 2 kali pada trimester 3 hal ini dapat digunakan untuk
menggambarkan tingkat perlindungan ibu hamil di suatu wilayah dan
kelangsungan program KIA.
Grafik 38.
Perbandingan Cakupan K1 dan K4 Kota Yogyakarta Tahun 2014
Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Dari grafik di atas dapat dilihat cakupan K1 Kota Yogyakarta Tahun 2014
sebesar 100 % dan cakupan K4 sebesar 92,85 % , pada grafik diatas juga
menggambarkan cakupan K4 tertinggi ada di puskesmas wirobrajan dan
terendah ada di puskesmas Danurejan 1.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
DN I DN
II
GK I GK II GM GT JT KG I KG II KT MG MJ NG PA TR UH I UH
II
WB Kota
YK
K1 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
K4 68 71 87 93 91 98 95 91 98 94 88 94 97 97 95 94 95 98 92.8
46
Disparitas antara cakupan K1 dan K4 di Kota Yogyakarta juga masih tinggi
yaitu sebesar 7,15 % sehingga masih perlu upaya penjaringan ibu hamil
melalui kegiatan kunjungan rumah (sweping) serta monitoring evaluasi
program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K).
(Lampiran Tabel 29).
2. Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan&Cakupan Pelayanan Ibu Nifas
Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan adalah cakupan ibu bersalin yang
mendapat pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki
kompetensi kebidanan,di suatu wilayah kerja dalam kurun waktu tertentu.
Cakupan Pelayanan ibu Nifas adalah cakupan pelayanan kepada ibu pada
masa 6 jam sampai dengan 42 hari pasca bersalin sesuai standar paling sedikit
3 kali dengan distribusi waktu , 6 jam – hari ke 3, hari ke - 4 s/d hari ke – 28 ,
dan hari ke – 29 s/d hari ke – 42 setelah bersalin di suatu wilayah kerja pada
kurun waktu tertentu. Dengan indikator tersebut diatas dapat menggambarkan
jangkauan dan kualitas pelayanan kesehatan ibu bersalin dan ibu nifas.
Grafik 39.
Perbandingan Cakupan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan dan Cakupan
Pelayanan ibu Nifas Kota Yogyakarta Tahun 2014
Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
80.00
90.00
100.00
DN I DN
II
GK I GK
II
GM GT JT KG I KG
II
KT MG MJ NG PA TR UH I UH
II
WB Kot
a YK
PN 96.9 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 99.0 100 99.6 100 100 99.8
KF 3 93.9 69.3 95.8 91.8 98.0 96.2 96.8 98.6 90.6 87.3 85.1 94.1 97.9 94.2 87.7 93.5 98.6 97.5 93.4
47
Dari grafik di atas dapat dilihat cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan
Kota Yogyakarta Tahun 2014 sebesar 99,89 % dan Cakupan pelayanan ibu
Nifas sebesar 93,43 %. Dibandingkan dengan target SPM Pesalinan oleh
tenaga Kesehatan sebesar 95 % dan Pelayanan ibu Nifas sebesar 90 % maka
Kota Yogyakarta sudah dapat mencapainya.
Puskesmas yang mempunyai disparitas antara pelayanan ibu nifas dan
persalinan oleh tenaga kesehatan tertinggi adalah puskesmas Danurejan 1
sehingga upaya yang perlu dioptimalkan adalah kunjungan rumah ,
pendampingan ibu hamil dan program P4K.Di Kota Yogyakarta meskipun
cakupan K4 baru sebesar 92 , 85 % akan tetapi 99,89 % persalinan sudah di
tolong oleh tenaga kesehatan. (Lampiran Tabel 29).
3. Cakupan Pelayanan Neonatus Pertama dan Cakupan Pelayanan Neonatus
Lengkap
Cakupan pelayanan neonatus pertama adalah cakupan neonatus yang
mendapatkan pelayanan sesuai standar pada 6 – 48 jam setelah lahir di suatu
wilayah kerja pada kurun waktu tertentu , dengan indikator ini dapat diketahui
jangkauan / akses pelayanan kesehatan neonatal. Pelayanan Kesehatan
neonatus Lengkap adalah cakupan neonatus yang mendapatkan pelayanan
sesuai standar paling sedikit 3 kali dengan distribusi waktu 1 kali pada 6 – 48
jam , 1 kali pada hari ke 3 – hari ke 7 dan 1 kali pada hari ke 8 – hari ke 28
setelah lahir di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. Dengan
indikator ini dapat di ketahui efektifitas dan kualitas pelayanan kesehatan
neonatal.
48
Grafik 40.
Perbandingan Cakupan KN 1 dan KN Lengkap Kota Yogyakarta Tahun 2014
Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Dari Grafik diatas menggambarkan cakupan KN 1 Kota Yogyakarta Tahun
2014 sebesar 99,84% dan Cakupan KN L sebesar 94,37 % capaian diatas di
bandingkan target ( 90 % ) maka Kota Yogyakarta sudah mencapai target
tersebut.
Cakupan KN 1 tertinggi adalah Puskesmas Kraton (100%) dan terendah
adalah Puskesmas Gondokusuman II (98,20%). Kesenjangan antara cakupan
KN 1 dan KNL sebesar 5,47 % sehingga masih perlu di tingkatkan kualitas
pelayanan neonatal , kunjungan rumah/ sweping neonatal resti , melihat juga
masih tingginya angka kematian neonatal di Kota Yogyakarta. (Lampiran
Tabel 38).
4. Penanganan Komplikasi Kebidanan dan Neonatal (PKO, PKN)
Penanganan Komplikasi Obstetri (PKO) adalah cakupan ibu dengan
komplikasi kebidanan di suatu wilayah kerja tertentu pada kurun waktu
tertentu yang di tangani secara definitif sesuai dengan standar oleh tenaga
kesehatan kompeten pada tingkat pelayanan dasar dan rujukan.
DN I DN II GK I GK II GM GT JT KG I KG II KT MG MJ NG PA TR UH I UH II WB
Kota
YK
KN1 100. 100. 99.6 98.2 100. 100. 100. 100. 100. 100. 99.6 99.7 100. 100. 100. 100. 100. 99.4 99.8
KNL 96.8 72.7 92.9 88.2 96.6 97.3 98.4 97.2 93.2 92.7 94.9 96.4 95.3 98.1 89.6 93.3 96.8 96.0 94.3
0.00
20.00
40.00
60.00
80.00
100.00
49
Penanganan Komplikasi Neonatus (PKN ) adalah cakupan neonatus dengan
komplikasi di suatu wilayah kerja tertentu pada kurun waktu tertentu yang di
tangani secara definitif sesuai dengan standar oleh tenaga kesehatan kompeten
pada tingkat pelayanan dasar dan rujukan.
Kedua Indikator tersebut diatas dapat menggambarkan kemampuan
manajemen Program KIA dan kemampuan sarana pelayanan kesehatan dalam
menangani kasus kegawatdaruratan kebidanan dan neonatal yang kemudian di
tundak lanjuti sesuai dengan kewenangan atau dapat di rujuk ke tingkat
pelayanan yang lebih tinggi.
Grafik 41.
Cakupan Penanganan Komplikasi Obstetri dan Neonatal Kota Yogyakarta
Tahun 2014
Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Dari grafik diatas dapat dilihat cakupan PKO Kota Yogyakarta Tahun 2014
sebesar 103,22 % dan cakupan PKN sebesar 89,57 % .
Dibandingkan dengan target SPM yaitu 80 % maka Kota Yogyakarta sudah
dapat mencapainya, namun demikian cakupan PKO yang lebih dari 100 %
menunjukkan bahwa ibu hamil dengan faktor resiko dan komplikasi di Kota
Yogyakarta sangat tinggi yaitu > 20 % dari ibu hamil yang ada di Kota
DN I DN II GK I GK II GM GT JT KG I KG II KT MG MJ NG PA TR UH I UH II WB
Kota
YK
PKO 138.9 106.4 105.8 92.4 74.7 96.9 68.3 81.6 132.9 91.6 142.4 115.9 77.1 119.7 138.9 80.3 119.4 106.9 103.2
PKN 62.5 37.9 112.9 156.2 79.5 111.7 70.1 62.7 67.6 96.2 104.2 98.8 95.7 88.1 139.5 49.2 83.0 90.6 89.6
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0
140.0
160.0
50
Yogyakarta. Sehingga perlu ditingkatkan dan dioptimalkan upaya – upaya
penjaringan/ deteksi dini faktor resiko/ komplikasi obstetri & neonatal serta
tindak lanjut penanganannya. (Lampiran Tabel 33)
5. Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi
Adalah cakupan bayi yang mendapatkan pelayanan paripurna minimal 4
kali yaitu 1 kali pada umur 29 hari – 2 bln , 1 kali pada umur 3 – 5 bulan ,dan
satu kali pada umur 6 – 8 bln , dan satu kali pada umur 9 – 11 bln sesuai
standar di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.
Dengan indikator ini dapat di ketahui efektifitas , continuum of care dan
kualitas pelayanan kesehatan bayi.
Grafik 42.
Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi Kota Yogyakarta Tahun 2014
Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Dari grafik di atas menggambarkan cakupan pelayanan kesehatan bayi sebesar
88,97 % .Cakupan puskesmas tertinggi adalah Puskesmas Tegalrejo dan
Puskesmas terendah adalah Puskesmas Kotagede 2, dibandingkan dengan
target SPM ( 90 % ) cakupan Kota Yogyakarta belum mencapai target . Hal
ini dikarenakan definisi operasional indikator pelayanan ini memuat
penimbangan , SDIDTK 4 kali , Vit A , Imunisasi sehingga membutuhkan
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
80.00
90.00
100.00
DN I DN
II
GK I GK
II
GM GT JT KG I KG
II
KT MG MJ NG PA TR UH I UH
II
WB Kot
a YK
Y Bayi 90.6 69.3 74.1 90.0 96.0 90.8 96.5 84.6 68.9 90.3 91.6 85.4 84.1 87.7 99.7 93.1 94.6 90.0 88.9
51
peran lintas program dalam mencapai target indikator ini sehingga upaya yang
perlu ditingkatkankan adalah pelayanan terintegrasi program KIA , Gizi, dan
Imunisasi. Upaya yang sudah dilaksanakan dalam mencapai indikator ini
adalah bimbingan teknis pelaksanaan kohort bayi , implementasi keterpaduan
posyandu , pelatihan SDIDTK bagi petugas dan kader . (Lampiran Tabel 40)
6. Cakupan Pelayanan Anak Balita
Adalah cakupan anak balita ( 12 – 59 bln ) yang memperoleh pelayanan
sesuai standar , meliputi pemantauan pertumbuhan minimal 8 kali setahun ,
pemantauan perkembangan minimal 2 kali setahun dan Pemberian Vitamin A
2 kali setahun.
Grafik 43.
Cakupan Pelayanan Anak Balita Kota Yogyakarta
Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Dari grafik di atas menggambarkan cakupan pelayanan anak balita Kota
Yogyakarta Tahun 2014 sebesar 73,07 % , capaian tersebut di bandingkan
dengan target SPM 90 % maka Kota Yogyakrta masih belum mencapai
target Hal ini dikarenakan untuk pencapaian indikator ini sangat
membutuhkan peran lintas program , lintas sektor dan masyarakat , misalnya
partisipasi masyarakat untuk datang ke posyandu juga sangat mempengaruhi
DN I
DN
II
GK I
GK
II
GM GT JT KG I
KG
II
KT MG MJ NG PA TR UH I
UH
II
WB
Kota
YK
Y Anbal 91.1 57.8 100. 88.2 96.4 96.6 62.3 60.2 50.9 95.3 77.6 88.5 56.3 91.9 42.6 83.3 89.8 90.2 73.0
0.00
20.00
40.00
60.00
80.00
100.00
120.00
AxisTitle
52
pencapaian indikator ini . Sehingga upaya yang perlu dilakukan untuk dapat
mencapai target pelayanan kesehatan anak balita diantaranya adalah
peningkatan partisipasi masyarakat ke Posyandu untuk penimbangan ,
SDIDTk ,Vitamin A serta kerjasama lintas program lintas sektor. (Lampiran
Tabel 46).
7. Ibu Nifas mendapatkan Vitamin A
Di Kota Yogyakarta setiap ibu dalam masa nifas seharusnya
mendapatkan kapsul Vitamin A warna merah (200.000 IU) yang berguna
untuk mendukung masa pemulihan setelah melahirkan. Adapun cakupan
pemberian vitamin A pada ibu nifas di Kota Yogyakarta pada tahun 2014
yaitu 94,47 %. Adapun distribusi cakupan di masing masing puskemas dapat
dilihat pada tabel 29 (terlampir). Cakupan tertinggi yaitu 100 persen yang
terjadi di beberapa puskesmas sedangkan cakupan terendah yaitu di wilayah
puskesmas Tegalrejo yaitu 80,99 %. Adapun tren selama 5 tahun terakhir
cakupan pemberian Vitamin A pada ibu nifas dapat dilihat pada grafik berikut
ini :
Grafik 44.
Grafik Tren Cakupan Pemberian Vitamin A Pada Ibu Nifas Di Kota
Yogyakarta Tahun 2010-2014
Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
2010 2011 2012 2013 2014
PERSENTASE VIT A
BUFAS (%)
61.6 87.83 87.73 97.21 94.47
0
20
40
60
80
100
120
53
Dari grafik di atas menunjukkan bahwa ada tren kenaikan dari tahun ke
tahun mulai dari tahun 2010 sebesar 61,60 % dan pada tahun 2014 yaitu 94,47
%. Target pemberian Vitamin A pada ibu nifas yaitu 100 % sehingga masih
perlu dilakukan upaya peningkatan cakupan pemberian Vitamin A ibu nifas
terutama di wilayah puskesmas yang belum mencapai 100 %. Permasalahan
cakupan Vitamin A pada ibu nifas belum mencapai target dikarenakan antara
lain :
1. Belum semua ibu yang melahirkan di RS/Klinik mandiri diberikan
vitamin A.
2. RS/Klinik mandiri belum berkoordinasi dengan puskesmas untuk
mendapatkan Vitamin A.
3. Bila sudah ada kegiatan pemberian Vitamin A Nifas, belum dilakukan
pencatatan dan pelaporan ke Puskesmas secara rutin
(Lampiran Tabel 29).
8. Ibu hamil mendapatkan tablet Fe 30 tablet dan Fe 90 tablet
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan tablet Fe 1 (30 tablet) adalah
jumlah ibu hamil yang mendapatkan minimal 30 tablet tambah darah selama
kehamilannya. Persentase ibu hamil yang mendapatkan tablet Fe 1 pada tahun
2014 naik dibandingkan tahun 2013. Pada tahun 2013, persentase ibu hamil
yang mendapatkan tablet Fe 1 mencapai 81,66 %, sedangkan tahun 2014
mencapai 83,09 %.
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan tablet Fe 3 (90 tablet) yaitu ibu
hamil yang mendapatkan minimal 90 tablet selama kehamilannya. Persentase
ibu hamil yang mendapatkan tablet Fe 3 pada tahun 2014 naik dibandingkan
tahun 2013. Pada tahun 2013 persentase ibu hamil yang mendapatkan tablet
Fe 3 mencapai 77,07%. Sedangkan tahun 2014 cakupan pemberian Fe 3 pada
ibu hamil mencapai 82,81 %. Persentase ibu hamil yang mendapatkan tablet
Fe 1 dan Fe 3 pada tahun 2010 sampai dengan tahun 2014 dapat dilihat pada
grafik sebagai berikut :
54
2010 2011 2012 2013 2014
FE 1 (%) 100 80.26 79.17 81.66 83.09
FE 3 (%) 86.94 75.68 73.07 77.07 82.81
0
20
40
60
80
100
120
Persentase
Grafik 45.
Grafik Tren Pencapain Pemberian Tablet Fe pada Ibu Hamil di Kota
Yogyakarta Tahun 2010-2014
Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Target Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta sebesar 90
% pada tahun 2016. Dari tren capaian selama 5 tahun terakhir dapat dikatakan
on the track untuk mencapai angka 90 % pada tahun 2016, sehingga perlu
diupayakan untuk mengalami peningkatan pada tahun 2015 dan 2016.
Harapannya dengan adanya peningkatan cakupan pemberian Fe pada ibu
hamil maka akan dapat menurunkan kejadian anemia pada ibu hamil yang
kadang menjadi penyebab perdarahan saat persalinan ibu hamil tersebut dan
berujung pada kematian ibu bersalin. Output dari pemberian tablet Fe pada
ibu hamil adalah penurunan kejadian anemia pada ibu hamil.
9. Persentase Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)
Bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) adalah bayi prematur
maupun bayi cukup bulan yang lahir dengan berat badan kurang dari 2500
gram. Persentase bayi BBLR juga menentukan derajat kesehatan masyarakat.
55
Persentase bayi BBLR di Kota Yogyakarta pada tahun 2010 sampai dengan
tahun 2014 dapat dilihat pada grafik sebagai berikut :
Grafik 46.
Presentasi Bayi Berat Badan lahir Rendah (BBLR) di Kota Yogyakarta
Tahun 2010-2014
Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Persentase Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR) pada tahun 2014
cenderung meningkat dari tahun 2012 sebesar 3,8% kemudian tahun 2013
yaitu 5,2 % dan pada tahun 2014 menjadi 5,7 %. Persentase BBLR ini
didapatkan dari bayi yang lahir dengan berat badan kurang dari 2500 gram
dibandingkan dengan bayi yang lahir hidup pada tahun tersebut. (Lampiran
Tabel 37).
10. Bayi mendapatkan ASI Eksklusif
Bayi mendapat ASI Eksklusif adalah bayi umur 0-6 bulan yang diberi
ASI saja tanpa makanan atau cairan lain kecuali obat, vitamin, dan mineral.
Cakupan ASI Eksklusif di Kota Yogyakarta pada tahun 2014 mencapai 54,9
% meningkat dari tahun 2013 yang hanya mencapai 51,6 %. Cakupan
pemberian ASI Eksklusif di Kota Yogyakarta antara tahun 2010 sampai
dengan tahun 2014 dapat dilihat pada grafik berikut :
2010 2011 2012 2013 2014
Bayi BBLR (%) 5.51 4.92 3.8 5.2 5.7
0
1
2
3
4
5
6
Persentase
56
Grafik 47.
Grafik Tren Pemberian ASI Eksklusif di Kota Yogyakarta Tahun 2010-2014
Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
Jika dilihat pada grafik diatas maka tiap tahun selama 5 tahun terakhir
cakupan pemberian ASI Eksklusif mengalami peningkatan walaupun belum
sesuai target Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta sebesar 60
% dan Rencana Strategis Kementrian Kesehatan sebesar 80 %.(Lampiran
Tabel 39)
Permasalahan cakupan ASI Eksklusif yang belum mencapai target yaitu
antara lain :
1. Pengawasan dan bimbingan konseling untuk mendukung ibu
menyusui masih kurang
2. Masyarakat terutama kaum ibu belum memanfaatkan jasa konselor
ASI puskesmas
3. Pencatatan dan pelaporan dari RS/RB ke puskesmas belum ada
4. Target yang tinggi membuat capaian cakupan sulit didapat
11. Cakupan pemberian vitamin A untuk bayi dan balita
Pemberian vitamin A pada bayi dan balita dilakukan pada Bulan
Februari dan Agustus secara serempak. Bayi umur 6-11 bulan diberikan
kapsul vitamin A warna biru (100.000 IU) dan balita umur 12-59 bulan
diberikan kapsul vitamin A warna merah (200.000 IU) . Adapun hasil
2010 2011 2012 2013 2014
Cakupan ASI Eksklusif(%) 35.51 34.7 46.4 51.6 54.9
0
10
20
30
40
50
60
Persentase
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014
3471 diy kota_yogyakarta_2014

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Profil kesehatan provinsi sulawesi barat tahun 2007
Profil kesehatan provinsi sulawesi barat tahun 2007Profil kesehatan provinsi sulawesi barat tahun 2007
Profil kesehatan provinsi sulawesi barat tahun 2007Muh Saleh
 
Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri
Laporan Geladi Telkom University Ayesha MayzuriLaporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri
Laporan Geladi Telkom University Ayesha MayzuriAyesha Mayzuri
 
Aipmnh kota kupang tahun 2009-2011
Aipmnh kota kupang tahun 2009-2011Aipmnh kota kupang tahun 2009-2011
Aipmnh kota kupang tahun 2009-2011darikupang
 
KARYA TULIS ILMIAH
KARYA TULIS ILMIAHKARYA TULIS ILMIAH
KARYA TULIS ILMIAHdesy putri
 
Laporan akhir kkn mila inggarta akt'17
Laporan akhir kkn mila inggarta akt'17Laporan akhir kkn mila inggarta akt'17
Laporan akhir kkn mila inggarta akt'17MilaInggarta
 
Laporan kkn modong diar
Laporan kkn modong diarLaporan kkn modong diar
Laporan kkn modong diardiarwildan96
 
KKN UNUSIDA BERDAYA DESA NGABAN SIDOARJO
KKN UNUSIDA BERDAYA DESA NGABAN SIDOARJOKKN UNUSIDA BERDAYA DESA NGABAN SIDOARJO
KKN UNUSIDA BERDAYA DESA NGABAN SIDOARJOAnandaNevitaSari
 
Pedoman dan Modul Pendidikan Kecakapan Hidup untuk Pencegahan HIV dan AIDS ba...
Pedoman dan Modul Pendidikan Kecakapan Hidup untuk Pencegahan HIV dan AIDS ba...Pedoman dan Modul Pendidikan Kecakapan Hidup untuk Pencegahan HIV dan AIDS ba...
Pedoman dan Modul Pendidikan Kecakapan Hidup untuk Pencegahan HIV dan AIDS ba...IWAN SUKMA NURICHT
 
Bab i vi-2012_fix
Bab i vi-2012_fixBab i vi-2012_fix
Bab i vi-2012_fixAnny tri
 
Profil Kesehatan Kabupaten Majene Tahun 2016
Profil Kesehatan Kabupaten Majene Tahun 2016Profil Kesehatan Kabupaten Majene Tahun 2016
Profil Kesehatan Kabupaten Majene Tahun 2016Muh Saleh
 
LAPORAN AKHIR KKN DESA LAJUK KECAMATAN PORONG
LAPORAN AKHIR KKN DESA LAJUK KECAMATAN PORONGLAPORAN AKHIR KKN DESA LAJUK KECAMATAN PORONG
LAPORAN AKHIR KKN DESA LAJUK KECAMATAN PORONGAjengPebriDuwiR
 
Laporan akhir kkn damarsi agus wedi Fakultas ilmu komputer 2017
Laporan akhir  kkn damarsi agus wedi Fakultas ilmu komputer 2017Laporan akhir  kkn damarsi agus wedi Fakultas ilmu komputer 2017
Laporan akhir kkn damarsi agus wedi Fakultas ilmu komputer 2017Agus Wedi
 
Laporan Akhir Eka Puji Harti
Laporan Akhir Eka Puji HartiLaporan Akhir Eka Puji Harti
Laporan Akhir Eka Puji Hartiekapuji3
 
Laporan Akhir Kegiatan Geladi BPJS Kesehatan
Laporan Akhir Kegiatan Geladi BPJS KesehatanLaporan Akhir Kegiatan Geladi BPJS Kesehatan
Laporan Akhir Kegiatan Geladi BPJS KesehatanFadhil Zulfikar
 
Laporan Akhir KKN UNUSIDA BERDAYA 2020
Laporan Akhir KKN UNUSIDA BERDAYA 2020Laporan Akhir KKN UNUSIDA BERDAYA 2020
Laporan Akhir KKN UNUSIDA BERDAYA 2020ElisIndahSaraswati
 
Laporan akhir Pengabdian
Laporan akhir Pengabdian  Laporan akhir Pengabdian
Laporan akhir Pengabdian Ayunina2
 
Laporan kkn damars m.fuad asrori i new.docx
Laporan kkn damars m.fuad asrori i  new.docxLaporan kkn damars m.fuad asrori i  new.docx
Laporan kkn damars m.fuad asrori i new.docxFuad Asrori
 
Hafidzotur Rif'ah - Laporan KKN UNUSIDA Berdaya 2021 - UNUSIDA
Hafidzotur Rif'ah - Laporan KKN UNUSIDA Berdaya 2021 - UNUSIDAHafidzotur Rif'ah - Laporan KKN UNUSIDA Berdaya 2021 - UNUSIDA
Hafidzotur Rif'ah - Laporan KKN UNUSIDA Berdaya 2021 - UNUSIDAHafidzoturRifah1
 

Mais procurados (20)

Profil kesehatan provinsi sulawesi barat tahun 2007
Profil kesehatan provinsi sulawesi barat tahun 2007Profil kesehatan provinsi sulawesi barat tahun 2007
Profil kesehatan provinsi sulawesi barat tahun 2007
 
Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri
Laporan Geladi Telkom University Ayesha MayzuriLaporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri
Laporan Geladi Telkom University Ayesha Mayzuri
 
Aipmnh kota kupang tahun 2009-2011
Aipmnh kota kupang tahun 2009-2011Aipmnh kota kupang tahun 2009-2011
Aipmnh kota kupang tahun 2009-2011
 
KARYA TULIS ILMIAH
KARYA TULIS ILMIAHKARYA TULIS ILMIAH
KARYA TULIS ILMIAH
 
Laporan akhir kkn mila inggarta akt'17
Laporan akhir kkn mila inggarta akt'17Laporan akhir kkn mila inggarta akt'17
Laporan akhir kkn mila inggarta akt'17
 
Laporan kkn modong diar
Laporan kkn modong diarLaporan kkn modong diar
Laporan kkn modong diar
 
KKN UNUSIDA BERDAYA DESA NGABAN SIDOARJO
KKN UNUSIDA BERDAYA DESA NGABAN SIDOARJOKKN UNUSIDA BERDAYA DESA NGABAN SIDOARJO
KKN UNUSIDA BERDAYA DESA NGABAN SIDOARJO
 
Pedoman dan Modul Pendidikan Kecakapan Hidup untuk Pencegahan HIV dan AIDS ba...
Pedoman dan Modul Pendidikan Kecakapan Hidup untuk Pencegahan HIV dan AIDS ba...Pedoman dan Modul Pendidikan Kecakapan Hidup untuk Pencegahan HIV dan AIDS ba...
Pedoman dan Modul Pendidikan Kecakapan Hidup untuk Pencegahan HIV dan AIDS ba...
 
Bab i vi-2012_fix
Bab i vi-2012_fixBab i vi-2012_fix
Bab i vi-2012_fix
 
Profil Kesehatan Kabupaten Majene Tahun 2016
Profil Kesehatan Kabupaten Majene Tahun 2016Profil Kesehatan Kabupaten Majene Tahun 2016
Profil Kesehatan Kabupaten Majene Tahun 2016
 
LAPORAN AKHIR KKN DESA LAJUK KECAMATAN PORONG
LAPORAN AKHIR KKN DESA LAJUK KECAMATAN PORONGLAPORAN AKHIR KKN DESA LAJUK KECAMATAN PORONG
LAPORAN AKHIR KKN DESA LAJUK KECAMATAN PORONG
 
Laporan akhir kkn damarsi agus wedi Fakultas ilmu komputer 2017
Laporan akhir  kkn damarsi agus wedi Fakultas ilmu komputer 2017Laporan akhir  kkn damarsi agus wedi Fakultas ilmu komputer 2017
Laporan akhir kkn damarsi agus wedi Fakultas ilmu komputer 2017
 
Laporan Akhir Eka Puji Harti
Laporan Akhir Eka Puji HartiLaporan Akhir Eka Puji Harti
Laporan Akhir Eka Puji Harti
 
Laporan Akhir Kegiatan Geladi BPJS Kesehatan
Laporan Akhir Kegiatan Geladi BPJS KesehatanLaporan Akhir Kegiatan Geladi BPJS Kesehatan
Laporan Akhir Kegiatan Geladi BPJS Kesehatan
 
Laporan Akhir KKN UNUSIDA BERDAYA 2020
Laporan Akhir KKN UNUSIDA BERDAYA 2020Laporan Akhir KKN UNUSIDA BERDAYA 2020
Laporan Akhir KKN UNUSIDA BERDAYA 2020
 
Laporan akhir Pengabdian
Laporan akhir Pengabdian  Laporan akhir Pengabdian
Laporan akhir Pengabdian
 
Laporan kkn damars m.fuad asrori i new.docx
Laporan kkn damars m.fuad asrori i  new.docxLaporan kkn damars m.fuad asrori i  new.docx
Laporan kkn damars m.fuad asrori i new.docx
 
Kti sasi fitriani
Kti sasi fitrianiKti sasi fitriani
Kti sasi fitriani
 
Hafidzotur Rif'ah - Laporan KKN UNUSIDA Berdaya 2021 - UNUSIDA
Hafidzotur Rif'ah - Laporan KKN UNUSIDA Berdaya 2021 - UNUSIDAHafidzotur Rif'ah - Laporan KKN UNUSIDA Berdaya 2021 - UNUSIDA
Hafidzotur Rif'ah - Laporan KKN UNUSIDA Berdaya 2021 - UNUSIDA
 
Laporan akhir kkn
Laporan akhir kkn Laporan akhir kkn
Laporan akhir kkn
 

Semelhante a 3471 diy kota_yogyakarta_2014

2019-riskesdas-sulsel.pdf
2019-riskesdas-sulsel.pdf2019-riskesdas-sulsel.pdf
2019-riskesdas-sulsel.pdfKaslanElreal1
 
Rencana Strategis Kementrian Kesehatan 2010 2014
Rencana Strategis Kementrian Kesehatan 2010 2014Rencana Strategis Kementrian Kesehatan 2010 2014
Rencana Strategis Kementrian Kesehatan 2010 2014Joy Irman
 
Buku informasi pp pl 2013
Buku informasi pp pl 2013Buku informasi pp pl 2013
Buku informasi pp pl 2013Ditjen P2P
 
Laporan Akhir EKPD 2009 Bali - UNUD
Laporan Akhir EKPD 2009 Bali - UNUDLaporan Akhir EKPD 2009 Bali - UNUD
Laporan Akhir EKPD 2009 Bali - UNUDEKPD
 
Buku juknis-biaya-pengembangan-desa-siaga-aktif
Buku juknis-biaya-pengembangan-desa-siaga-aktifBuku juknis-biaya-pengembangan-desa-siaga-aktif
Buku juknis-biaya-pengembangan-desa-siaga-aktifFerdinan Alvin
 
Laporan Kinerja RSUD dr. ABDUL AZIZ Kota Singkawang Tahun 2021
Laporan Kinerja RSUD dr. ABDUL AZIZ Kota Singkawang Tahun 2021Laporan Kinerja RSUD dr. ABDUL AZIZ Kota Singkawang Tahun 2021
Laporan Kinerja RSUD dr. ABDUL AZIZ Kota Singkawang Tahun 2021RSUDdrABDULAZIZ
 
Laporan kinerja tahunan rsud dr. abdul aziz tahun 2019
Laporan kinerja tahunan rsud dr. abdul aziz tahun 2019Laporan kinerja tahunan rsud dr. abdul aziz tahun 2019
Laporan kinerja tahunan rsud dr. abdul aziz tahun 2019RSUDdrABDULAZIZ
 
Laporan Kinerja Tahunan RSUD dr. ABDUL AZIZ Tahun Anggaran 2018
Laporan Kinerja Tahunan RSUD dr. ABDUL AZIZ Tahun Anggaran 2018 Laporan Kinerja Tahunan RSUD dr. ABDUL AZIZ Tahun Anggaran 2018
Laporan Kinerja Tahunan RSUD dr. ABDUL AZIZ Tahun Anggaran 2018 Armin Kobain
 
Pedoman Pelaksanaan RSBI
Pedoman Pelaksanaan RSBIPedoman Pelaksanaan RSBI
Pedoman Pelaksanaan RSBINandang Sukmara
 
128. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan Posyandu Remaja.pdf
128. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan Posyandu Remaja.pdf128. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan Posyandu Remaja.pdf
128. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan Posyandu Remaja.pdfuptdpkmbendo
 
SMP-MTs kelas07 pengetahuan sosial 1 didang
SMP-MTs kelas07 pengetahuan sosial 1 didangSMP-MTs kelas07 pengetahuan sosial 1 didang
SMP-MTs kelas07 pengetahuan sosial 1 didangsekolah maya
 
Buku Saku Desa Tangguh Covid 19 Oleh Kemendagri
Buku Saku Desa Tangguh Covid 19  Oleh KemendagriBuku Saku Desa Tangguh Covid 19  Oleh Kemendagri
Buku Saku Desa Tangguh Covid 19 Oleh KemendagriTV Desa
 
Kurikulum dan modul pelatihan untuk pelatih fasilitator stbm kemenkes 2014
Kurikulum dan modul pelatihan untuk pelatih fasilitator stbm kemenkes 2014Kurikulum dan modul pelatihan untuk pelatih fasilitator stbm kemenkes 2014
Kurikulum dan modul pelatihan untuk pelatih fasilitator stbm kemenkes 2014Purwowidi Astanto
 
Profil Ditjen P2P Tahun 2022
Profil Ditjen P2P Tahun 2022Profil Ditjen P2P Tahun 2022
Profil Ditjen P2P Tahun 2022Ditjen P2P
 

Semelhante a 3471 diy kota_yogyakarta_2014 (20)

Buku SDIDTK_1554107456.pdf
Buku SDIDTK_1554107456.pdfBuku SDIDTK_1554107456.pdf
Buku SDIDTK_1554107456.pdf
 
2019-riskesdas-sulsel.pdf
2019-riskesdas-sulsel.pdf2019-riskesdas-sulsel.pdf
2019-riskesdas-sulsel.pdf
 
Rencana Strategis Kementrian Kesehatan 2010 2014
Rencana Strategis Kementrian Kesehatan 2010 2014Rencana Strategis Kementrian Kesehatan 2010 2014
Rencana Strategis Kementrian Kesehatan 2010 2014
 
Buku informasi pp pl 2013
Buku informasi pp pl 2013Buku informasi pp pl 2013
Buku informasi pp pl 2013
 
Laporan Akhir EKPD 2009 Bali - UNUD
Laporan Akhir EKPD 2009 Bali - UNUDLaporan Akhir EKPD 2009 Bali - UNUD
Laporan Akhir EKPD 2009 Bali - UNUD
 
Ikm rsud cideres 2020
Ikm rsud cideres 2020Ikm rsud cideres 2020
Ikm rsud cideres 2020
 
Buku juknis-biaya-pengembangan-desa-siaga-aktif
Buku juknis-biaya-pengembangan-desa-siaga-aktifBuku juknis-biaya-pengembangan-desa-siaga-aktif
Buku juknis-biaya-pengembangan-desa-siaga-aktif
 
Laporan Kinerja RSUD dr. ABDUL AZIZ Kota Singkawang Tahun 2021
Laporan Kinerja RSUD dr. ABDUL AZIZ Kota Singkawang Tahun 2021Laporan Kinerja RSUD dr. ABDUL AZIZ Kota Singkawang Tahun 2021
Laporan Kinerja RSUD dr. ABDUL AZIZ Kota Singkawang Tahun 2021
 
Laporan kinerja tahunan rsud dr. abdul aziz tahun 2019
Laporan kinerja tahunan rsud dr. abdul aziz tahun 2019Laporan kinerja tahunan rsud dr. abdul aziz tahun 2019
Laporan kinerja tahunan rsud dr. abdul aziz tahun 2019
 
Laporan Kinerja Tahunan RSUD dr. ABDUL AZIZ Tahun Anggaran 2018
Laporan Kinerja Tahunan RSUD dr. ABDUL AZIZ Tahun Anggaran 2018 Laporan Kinerja Tahunan RSUD dr. ABDUL AZIZ Tahun Anggaran 2018
Laporan Kinerja Tahunan RSUD dr. ABDUL AZIZ Tahun Anggaran 2018
 
Pedoman Pelaksanaan RSBI
Pedoman Pelaksanaan RSBIPedoman Pelaksanaan RSBI
Pedoman Pelaksanaan RSBI
 
IPA
IPAIPA
IPA
 
Uks newwwww
Uks newwwwwUks newwwww
Uks newwwww
 
Kelas v sd ipa
Kelas v sd ipaKelas v sd ipa
Kelas v sd ipa
 
128. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan Posyandu Remaja.pdf
128. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan Posyandu Remaja.pdf128. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan Posyandu Remaja.pdf
128. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan Posyandu Remaja.pdf
 
SMP-MTs kelas07 pengetahuan sosial 1 didang
SMP-MTs kelas07 pengetahuan sosial 1 didangSMP-MTs kelas07 pengetahuan sosial 1 didang
SMP-MTs kelas07 pengetahuan sosial 1 didang
 
Buku IPS kelas 7
Buku IPS kelas 7 Buku IPS kelas 7
Buku IPS kelas 7
 
Buku Saku Desa Tangguh Covid 19 Oleh Kemendagri
Buku Saku Desa Tangguh Covid 19  Oleh KemendagriBuku Saku Desa Tangguh Covid 19  Oleh Kemendagri
Buku Saku Desa Tangguh Covid 19 Oleh Kemendagri
 
Kurikulum dan modul pelatihan untuk pelatih fasilitator stbm kemenkes 2014
Kurikulum dan modul pelatihan untuk pelatih fasilitator stbm kemenkes 2014Kurikulum dan modul pelatihan untuk pelatih fasilitator stbm kemenkes 2014
Kurikulum dan modul pelatihan untuk pelatih fasilitator stbm kemenkes 2014
 
Profil Ditjen P2P Tahun 2022
Profil Ditjen P2P Tahun 2022Profil Ditjen P2P Tahun 2022
Profil Ditjen P2P Tahun 2022
 

Último

Panduan Memahami Data Rapor Pendidikan 2024
Panduan Memahami Data Rapor Pendidikan 2024Panduan Memahami Data Rapor Pendidikan 2024
Panduan Memahami Data Rapor Pendidikan 2024RahmadLalu1
 
Aksi Nyata Disiplin Positif Keyakinan Kelas untuk SMK
Aksi Nyata Disiplin Positif Keyakinan Kelas untuk SMKAksi Nyata Disiplin Positif Keyakinan Kelas untuk SMK
Aksi Nyata Disiplin Positif Keyakinan Kelas untuk SMKgamelamalaal
 
MODUL PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdfAndiCoc
 
MODUL AJAR IPAS KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR IPAS KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR IPAS KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR IPAS KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdfAndiCoc
 
PPT MODUL 6 DAN 7 PDGK4105 KELOMPOK.pptx
PPT MODUL 6 DAN 7 PDGK4105 KELOMPOK.pptxPPT MODUL 6 DAN 7 PDGK4105 KELOMPOK.pptx
PPT MODUL 6 DAN 7 PDGK4105 KELOMPOK.pptxriscacriswanda
 
KELAS 10 PERUBAHAN LINGKUNGAN SMA KURIKULUM MERDEKA
KELAS 10 PERUBAHAN LINGKUNGAN SMA KURIKULUM MERDEKAKELAS 10 PERUBAHAN LINGKUNGAN SMA KURIKULUM MERDEKA
KELAS 10 PERUBAHAN LINGKUNGAN SMA KURIKULUM MERDEKAppgauliananda03
 
PPT Mean Median Modus data tunggal .pptx
PPT Mean Median Modus data tunggal .pptxPPT Mean Median Modus data tunggal .pptx
PPT Mean Median Modus data tunggal .pptxDEAAYUANGGREANI
 
Memperkasakan Dialog Prestasi Sekolah.pptx
Memperkasakan Dialog Prestasi Sekolah.pptxMemperkasakan Dialog Prestasi Sekolah.pptx
Memperkasakan Dialog Prestasi Sekolah.pptxsalmnor
 
Aksi Nyata Menyebarkan (Pemahaman Mengapa Kurikulum Perlu Berubah) Oleh Nur A...
Aksi Nyata Menyebarkan (Pemahaman Mengapa Kurikulum Perlu Berubah) Oleh Nur A...Aksi Nyata Menyebarkan (Pemahaman Mengapa Kurikulum Perlu Berubah) Oleh Nur A...
Aksi Nyata Menyebarkan (Pemahaman Mengapa Kurikulum Perlu Berubah) Oleh Nur A...nuraji51
 
Topik 4_Eksplorasi Konsep LK Kelompok_Pendidikan Berkelanjutan
Topik 4_Eksplorasi Konsep LK Kelompok_Pendidikan BerkelanjutanTopik 4_Eksplorasi Konsep LK Kelompok_Pendidikan Berkelanjutan
Topik 4_Eksplorasi Konsep LK Kelompok_Pendidikan BerkelanjutanAyuApriliyanti6
 
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdfAndiCoc
 
PPT SOSIALISASI PENGELOLAAN KINERJA GURU DAN KS 2024.pptx
PPT SOSIALISASI PENGELOLAAN KINERJA GURU DAN KS 2024.pptxPPT SOSIALISASI PENGELOLAAN KINERJA GURU DAN KS 2024.pptx
PPT SOSIALISASI PENGELOLAAN KINERJA GURU DAN KS 2024.pptxMaskuratulMunawaroh
 
MODUL PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdfAndiCoc
 
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdfAndiCoc
 
Bab 4 Persatuan dan Kesatuan di Lingkup Wilayah Kabupaten dan Kota.pptx
Bab 4 Persatuan dan Kesatuan di Lingkup Wilayah Kabupaten dan Kota.pptxBab 4 Persatuan dan Kesatuan di Lingkup Wilayah Kabupaten dan Kota.pptx
Bab 4 Persatuan dan Kesatuan di Lingkup Wilayah Kabupaten dan Kota.pptxrizalhabib4
 
Pengenalan Figma, Figma Indtroduction, Figma
Pengenalan Figma, Figma Indtroduction, FigmaPengenalan Figma, Figma Indtroduction, Figma
Pengenalan Figma, Figma Indtroduction, FigmaAndreRangga1
 
DEMONSTRASI KONTEKSTUAL MODUL 1.3 CGP 10.pptx
DEMONSTRASI KONTEKSTUAL MODUL 1.3 CGP 10.pptxDEMONSTRASI KONTEKSTUAL MODUL 1.3 CGP 10.pptx
DEMONSTRASI KONTEKSTUAL MODUL 1.3 CGP 10.pptxwawan479953
 
Aksi Nyata PMM Topik Refleksi Diri (1).pdf
Aksi Nyata PMM Topik Refleksi Diri (1).pdfAksi Nyata PMM Topik Refleksi Diri (1).pdf
Aksi Nyata PMM Topik Refleksi Diri (1).pdfEniNuraeni29
 
OPTIMALISASI KOMUNITAS BELAJAR DI SEKOLAH.pptx
OPTIMALISASI KOMUNITAS BELAJAR DI SEKOLAH.pptxOPTIMALISASI KOMUNITAS BELAJAR DI SEKOLAH.pptx
OPTIMALISASI KOMUNITAS BELAJAR DI SEKOLAH.pptxDedeRosza
 
vIDEO kelayakan berita untuk mahasiswa.ppsx
vIDEO kelayakan berita untuk mahasiswa.ppsxvIDEO kelayakan berita untuk mahasiswa.ppsx
vIDEO kelayakan berita untuk mahasiswa.ppsxsyahrulutama16
 

Último (20)

Panduan Memahami Data Rapor Pendidikan 2024
Panduan Memahami Data Rapor Pendidikan 2024Panduan Memahami Data Rapor Pendidikan 2024
Panduan Memahami Data Rapor Pendidikan 2024
 
Aksi Nyata Disiplin Positif Keyakinan Kelas untuk SMK
Aksi Nyata Disiplin Positif Keyakinan Kelas untuk SMKAksi Nyata Disiplin Positif Keyakinan Kelas untuk SMK
Aksi Nyata Disiplin Positif Keyakinan Kelas untuk SMK
 
MODUL PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
MODUL AJAR IPAS KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR IPAS KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR IPAS KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR IPAS KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
PPT MODUL 6 DAN 7 PDGK4105 KELOMPOK.pptx
PPT MODUL 6 DAN 7 PDGK4105 KELOMPOK.pptxPPT MODUL 6 DAN 7 PDGK4105 KELOMPOK.pptx
PPT MODUL 6 DAN 7 PDGK4105 KELOMPOK.pptx
 
KELAS 10 PERUBAHAN LINGKUNGAN SMA KURIKULUM MERDEKA
KELAS 10 PERUBAHAN LINGKUNGAN SMA KURIKULUM MERDEKAKELAS 10 PERUBAHAN LINGKUNGAN SMA KURIKULUM MERDEKA
KELAS 10 PERUBAHAN LINGKUNGAN SMA KURIKULUM MERDEKA
 
PPT Mean Median Modus data tunggal .pptx
PPT Mean Median Modus data tunggal .pptxPPT Mean Median Modus data tunggal .pptx
PPT Mean Median Modus data tunggal .pptx
 
Memperkasakan Dialog Prestasi Sekolah.pptx
Memperkasakan Dialog Prestasi Sekolah.pptxMemperkasakan Dialog Prestasi Sekolah.pptx
Memperkasakan Dialog Prestasi Sekolah.pptx
 
Aksi Nyata Menyebarkan (Pemahaman Mengapa Kurikulum Perlu Berubah) Oleh Nur A...
Aksi Nyata Menyebarkan (Pemahaman Mengapa Kurikulum Perlu Berubah) Oleh Nur A...Aksi Nyata Menyebarkan (Pemahaman Mengapa Kurikulum Perlu Berubah) Oleh Nur A...
Aksi Nyata Menyebarkan (Pemahaman Mengapa Kurikulum Perlu Berubah) Oleh Nur A...
 
Topik 4_Eksplorasi Konsep LK Kelompok_Pendidikan Berkelanjutan
Topik 4_Eksplorasi Konsep LK Kelompok_Pendidikan BerkelanjutanTopik 4_Eksplorasi Konsep LK Kelompok_Pendidikan Berkelanjutan
Topik 4_Eksplorasi Konsep LK Kelompok_Pendidikan Berkelanjutan
 
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
PPT SOSIALISASI PENGELOLAAN KINERJA GURU DAN KS 2024.pptx
PPT SOSIALISASI PENGELOLAAN KINERJA GURU DAN KS 2024.pptxPPT SOSIALISASI PENGELOLAAN KINERJA GURU DAN KS 2024.pptx
PPT SOSIALISASI PENGELOLAAN KINERJA GURU DAN KS 2024.pptx
 
MODUL PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
Bab 4 Persatuan dan Kesatuan di Lingkup Wilayah Kabupaten dan Kota.pptx
Bab 4 Persatuan dan Kesatuan di Lingkup Wilayah Kabupaten dan Kota.pptxBab 4 Persatuan dan Kesatuan di Lingkup Wilayah Kabupaten dan Kota.pptx
Bab 4 Persatuan dan Kesatuan di Lingkup Wilayah Kabupaten dan Kota.pptx
 
Pengenalan Figma, Figma Indtroduction, Figma
Pengenalan Figma, Figma Indtroduction, FigmaPengenalan Figma, Figma Indtroduction, Figma
Pengenalan Figma, Figma Indtroduction, Figma
 
DEMONSTRASI KONTEKSTUAL MODUL 1.3 CGP 10.pptx
DEMONSTRASI KONTEKSTUAL MODUL 1.3 CGP 10.pptxDEMONSTRASI KONTEKSTUAL MODUL 1.3 CGP 10.pptx
DEMONSTRASI KONTEKSTUAL MODUL 1.3 CGP 10.pptx
 
Aksi Nyata PMM Topik Refleksi Diri (1).pdf
Aksi Nyata PMM Topik Refleksi Diri (1).pdfAksi Nyata PMM Topik Refleksi Diri (1).pdf
Aksi Nyata PMM Topik Refleksi Diri (1).pdf
 
OPTIMALISASI KOMUNITAS BELAJAR DI SEKOLAH.pptx
OPTIMALISASI KOMUNITAS BELAJAR DI SEKOLAH.pptxOPTIMALISASI KOMUNITAS BELAJAR DI SEKOLAH.pptx
OPTIMALISASI KOMUNITAS BELAJAR DI SEKOLAH.pptx
 
vIDEO kelayakan berita untuk mahasiswa.ppsx
vIDEO kelayakan berita untuk mahasiswa.ppsxvIDEO kelayakan berita untuk mahasiswa.ppsx
vIDEO kelayakan berita untuk mahasiswa.ppsx
 

3471 diy kota_yogyakarta_2014

  • 1. i PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA DINAS KESEHATAN Jl.Kenari No.56 Telp. ( 0274 ) 515868; 515869, Fax.515869 Yogyakarta 55165 Email : kesehatan@jogjakota.go.id ; Email intranet : kesehatan@intra.jogjakota.go.id PROFIL KESEHATAN TAHUN 2015 KOTA YOGYAKARTA (DATA TAHUN 2014)
  • 2. ii KATA PENGANTAR Puji Syukur kita Panjatkan ke Hadirat Allah SWT, berkat rahmat dan karunia-Nya telah dapat disusun Buku Profil Kesehatan Kota Yogyakarta tahun 2015. Profil Kesehatan Kota Yogyakarta merupakan buku statistik kesehatan kota yang menggambarkan situasi dan kondisi kesehatan masyarakat di Kota Yogyakarta. Profil kesehatan ini berisi data dan informasi menggambarkan derajat kesehatan, sumber daya kesehatan dan upaya kesehatan serta pencapaian indikator pembangunan kesehatan di Kota Yogyakarta, yang dapat dipakai sebagai alat untuk mengevaluasi kemajuan Pembangunan Kesehatan di Kota Yogyakarta dari tahun ke tahun. Kami menyadari bahwa buku ini masih banyak kekurangan, maka sangat diharapkan masukan dan kritik membangun dari berbagai pihak. Kami mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah berperan aktif dalam menyusun dan menyelesaikan buku ini. Semoga bermanfaat untuk pelaksanaan pembangunan kesehatan di Kota Yogyakarta, sejalan dengan Visi dan Misi Kota Yogyakarta. Kepala Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta dr. Fita Yulia Kisworini, M.Kes NIP. 19600112 198901 2 001
  • 3. iii DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL..............................................................................................i KATA PENGANTAR.......................................................................................ii DAFTAR ISI....................................................................................................iii DAFTAR GRAFIK ..........................................................................................vi DAFTAR TABEL LAMPIRAN ........................................................................x BAB I PENDAHULUAN..................................................................................1 BAB II GAMBARAN UMUM..........................................................................5 A. Geografi ...................................................................................................5 1. Posisi Wilayah ....................................................................................6 2. Kemiringan Lahan...............................................................................6 B. Demografi................................................................................................ 7 1. Pendidikan........................................................................................ 10 BAB III PEMBAHASAN................................................................................ 12 A. Angka Kematian..................................................................................... 12 1. Angka Kematian Ibu ......................................................................... 12 2. Angka Kematian Bayi ....................................................................... 13 3. Angka Kematian Balita ..................................................................... 14 B. Angka Kesakitan .................................................................................... 15 1. Penyakit Menular .............................................................................. 17 2. Penyakit Tidak Menular .................................................................... 34 C. Status Gizi Masyarakat........................................................................... 37 1. Status Gizi Balita .............................................................................. 37 2. Anemia Ibu Hamil............................................................................. 42 3. Cakupan Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK)............................ 43 BAB IV UPAYA KESEHATAN..................................................................... 45 A. Pelayanan Kesehatan.............................................................................. 45 1. Kunjungan Ibu Hamil (K1, K4 )........................................................ 45 2. Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan&Cakupan Pelayanan Ibu Nifas... 46 3. Cakupan Pelayanan Neonatus Pertama dan Cakupan Pelayanan Neonatus Lengkap............................................................................. 47
  • 4. iv 4. Penanganan Komplikasi Kebidanan dan Neonatal (PKO, PKN)........ 48 5. Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi.................................................. 50 6. Cakupan Pelayanan Anak Balita........................................................ 51 7. Ibu Nifas mendapatkan Vitamin A .................................................... 52 8. Ibu hamil mendapatkan tablet Fe 30 tablet dan Fe 90 tablet............... 53 9. Persentase Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) ......................... 54 10. Bayi mendapatkan ASI Eksklusif...................................................... 55 11. Cakupan pemberian vitamin A untuk bayi dan balita......................... 56 12. Jumlah Balita Ditimbang................................................................... 58 13. Penjaringan siswa SD sederajat ......................................................... 59 14. Cakupan Imunisasi TT pada Bumil dan WUS ................................... 60 15. Cakupan Imunisasi Bayi.................................................................... 62 a. Cakupan Desa/Kelurahan dengan UCI........................................... 62 b. Cakupan imunisasi bayi di Kota Yogyakarta ................................. 62 c. Cakupan imunisasi Dasar lengkap ................................................. 63 B. Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan.................................................... 64 1. Jumlah Kunjungan Rawat Jalan dan Kunjungan Gangguan Jiwa di Puskesmas Kota Yogyakarta ............................................................. 64 2. Sarana Kesehatan (Rumah Sakit) Dengan Kemampuan Pelayanan Gawat Darurat (Gadar) Level 1 Kota Yogyakarta.............................. 65 C. Perilaku Hidup Masyarakat..................................................................... 66 1. Presentase rumah tangga ber PHBS................................................... 66 2. Upaya Kesehatan Gigi Sekolah ......................................................... 67 3. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut...................................................... 67 D. Keadaan Lingkungan.............................................................................. 70 1. Kualitas Air....................................................................................... 70 2. Rumah Sehat..................................................................................... 71 3. Jamban Sehat .................................................................................... 71 4. TTU/TPM/TTI.................................................................................. 71 5. Kota Sehat ........................................................................................ 72 6. STBM............................................................................................... 72 E. Kefarmasian ........................................................................................... 73
  • 5. v F. SPM ....................................................................................................... 74 G. Upaya Inovasi Kesehatan........................................................................ 75 1. Yogyakarta Emergency Services 118 ................................................ 75 2. Rumah Pemulihan Gizi ..................................................................... 77 3. Upaya Promosi kesehatan di Ruang Tunggu Puskesmas.................... 79 4. Pelayanan Rumah Sehat Lansia (RUSELA) ...................................... 80 5. Upaya Promosi Kesehatan di Tempat Ibadah..................................... 82 6. Upaya Promosi Kesehatan di Sekolah ............................................... 83 BAB V SUMBER DAYA KESEHATAN ....................................................... 84 A. Sarana Kesehatan ................................................................................... 84 1. Sarana Kesehatan UKP ..................................................................... 84 2. Sarana Kesehatan UKM-UKBM ....................................................... 84 B. Tenaga Kesehatan................................................................................... 85 C. Pembiayaan............................................................................................ 90 1. Anggaran Kesehatan ......................................................................... 90 2. Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan Daerah .................................... 92 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN.......................................................... 98 A. Kesimpulan ............................................................................................ 98 B. Saran.................................................................................................... 102
  • 6. vi DAFTAR GRAFIK Grafik 1. Jumlah Penduduk Kota Yogyakarta Tahun 2011-2014....................8 Grafik 2. Jumlah Penduduk Laki Laki dan Perempuan di Kota Yogyakarta Tahun 2014.....................................................................................8 Grafik 3. Jumlah Penduduk Menurut Kelompok Umur di Kota Yogyakarta Tahun 2014................................................................................... 10 Grafik 4. Angka Kematian Ibu Kota Yogyakarta Tahun 2009-2014 ............. 12 Grafik 5. Grafik Angka Kematian Bayi di Kota Yogyakarta Tahun 2009-2014 ..................................................................................................... 13 Grafik 6. Angka Kematian Anak Balita di Kota Yogyakarta Tahun 2008-2014 ..................................................................................................... 14 Grafik 7. Pola 10 Besar Penyakit Puskesmas................................................ 15 Grafik 8. Pola 10 Besar Penyakit RSUD Kota Yogyakarta Diagnosis Rawat Jalan ............................................................................................. 16 Grafik 9. Pola 10 Besar Penyakit RSUD Kota Yogyakarta Diagnosis Rawat Inap .............................................................................................. 16 Grafik 10. Pola 10 Besar Penyakit RSUD Kota Yogyakarta Diagnosis Rawat Jalan Darurat................................................................................. 17 Grafik 11. Kasus baru TB BTA (+) dan Prevalensi TB Paru BTA (+) Di Kota Yogyakarta Tahun 2011-2014 Jumlah Penduduk Jumlah Kasus Prevalensi (Per 100.000)............................................................... 18 Grafik 12. Proposi Jumlah Kasus TB BTA (+) di Kota Yogyakarta Tahun 2014 Menurut Jenis Kelamin................................................................. 19 Grafik 13. Case Notification Rate Kasus Baru TB BTA (+) dan Seluruh Kasus Baru TB di Kota Yogyakarta Tahun 2014..................................... 19 Grafik 14. Case Detection Rate (CDR) PWS Kota Yogyakarta Tahun 2007- 2014 ............................................................................................. 20 Grafik 15. Angka Kesembuhan (Cure Rate) TB di Kota Yogyakarta Tahun 2008-2014 .................................................................................... 21 Grafik 16. Angka Keberhasilan Pengobatan TB (Sukses Rate) di Kota Yogyakarta Tahun 2007-2014....................................................... 22
  • 7. vii Grafik 17. Jumlah Penderita Pneumonia Ditemukan dan Ditangani di Kota Yogyakarta Tahun 2006 – 2014 .................................................... 23 Grafik 18. Kumulatif Kasus HIV dan Trend Epidemi di Kota Yogyakarta Tahun 2004-2014.......................................................................... 24 Grafik 19. Gambaran Kumulatif Kasus AIDS dan Trend Epidemi dari Tahun 2004-2014 di Kota Yogyakarta ..................................................... 24 Grafik 20. Jumlah Kasus HIV dan AIDS Berdasarkan Golongan Umur Di Kota Yogyakarta Tahun 2014................................................................ 25 Grafik 21. Proporsi Kasus Baru HIV Berdasarkan Jenis Kelamin Di Kota Yogyakarta Tahun 2014................................................................ 25 Grafik 22. Proporsi Kematian Akibat AIDS Menurut Jenis Kelamin di Kota Yogyakarta Tahun 2014................................................................ 26 Grafik 23. Prosentase Penemuan Penderita Diare di Kota Yogyakarta Tahun 2014 ............................................................................................. 27 Grafik 24. Jumlah Penderita Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kota Yogyakarta Tahun 2004-2014....................................................... 28 Grafik 25. Jumlah Penderita Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kota Yogyakarta Tahun 2014 menurut wilayah Puskesmas................... 29 Grafik 26. Persebaran Klinis, Campak dan Rubella Positif Kota Yogyakarta menurut Wilayah Kerja Puskesmas Tahun 2014............................ 31 Grafik 27. Trend Kasus Campak Klinis, Positif Campak dan Rubella Domisili Kota Yogyakarta Th. 2014............................................................ 32 Grafik 28. Temuan AFP Tahun 2010-2014 .................................................... 33 Grafik 29. Prosentase AFP menurut Unit Pelapor Tahun 2010-2014.............. 34 Grafik 30. Jumlah Penduduk > 15 Tahun yang dilakukan pengukuran tekanan darah dan kasus Hipertensi di Kota Yogyakarta Tahun 2014......... 35 Grafik 31. Hipertensi pada Penduduk Usia >15 Tahun Menurut Jenis Kelamin di Kota Yogyakarta....................................................................... 36 Grafik 32. Tren Masalah Gizi Balita Berdasarkan PSG di Kota Yogyakarta Tahun 2011-2014 dengan indicator BB/U ..................................... 38 Grafik 33. Tren Masalah Gizi Balita berdasarkan PSG di Kota Yogyakarta Tahun 2011-2014 dengan Indikator TB/U..................................... 39
  • 8. viii Grafik 34. Tren Masalah Gizi Hasil PSG dengan Indikator Berat Badan menurut Tinggi Badan di Kota Yogyakarta Tahun 2010-2014....... 40 Grafik 35. Distribusi Jumlah Kasus Gizi Buruk Tahun 2014 di Kota Yogyakarta ................................................................................... 42 Grafik 36. Grafik Tren Kejadian Anemia Ibu Hamil di Kota Yogyakarta Tahun 2010-2014 .................................................................................... 43 Grafik 37. Cakupan Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) ....................... 44 Grafik 38. Perbandingan Cakupan K1 dan K4 Kota Yogyakarta Tahun 2014... ..................................................................................................... 45 Grafik 39. Perbandingan Cakupan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan dan Cakupan Pelayanan ibu Nifas Kota Yogyakarta Tahun 2014......... 46 Grafik 40. Perbandingan Cakupan KN 1 dan KN Lengkap Kota Yogyakarta Tahun 2014................................................................................... 48 Grafik 41. Cakupan Penanganan Komplikasi Obstetri dan Neonatal Kota Yogyakarta Tahun 2014................................................................ 49 Grafik 42. Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi Kota Yogyakarta Tahun 2014 ..................................................................................................... 50 Grafik 43. Cakupan Pelayanan Anak Balita Kota Yogyakarta........................ 51 Grafik 44. Grafik Tren Cakupan Pemberian Vitamin A Pada Ibu Nifas Di Kota Yogyakarta Tahun 2010-2014....................................................... 52 Grafik 45. Grafik Tren Pencapain Pemberian Tablet Fe pada Ibu Hamil di Kota Yogyakarta Tahun 2010-2014....................................................... 54 Grafik 46. Presentasi Bayi Berat Badan lahir Rendah (BBLR) di Kota Yogyakarta Tahun 2010-2014....................................................... 55 Grafik 47. Grafik Tren Pemberian ASI Eksklusif di Kota Yogyakarta Tahun 2010-2014 .................................................................................... 56 Grafik 48. Distribusi Cakupan Pemberian Vit A Pada Bayi, Anak Balita dan Balita Tahun 2014 di Kota Yogyakarta ......................................... 57 Grafik 49. Tingkat Partisipasi Masyarakat Ke Posyandu di Kota Yogyakarta Tahun 2014................................................................................... 58 Grafik 50. Grafik Tren Tingkat Partisipasi Masyarakat Ke Posyandu (D/S) di Kota Yogyakarta Tahun 2010-2014 .............................................. 59
  • 9. ix Grafik 51. Cakupan Imunisasi Ibu Hamil di Kota Yogyakarta Tahun 2014 .... 61 Grafik 52. Cakupan Imunisasi TT pada WUS di Kota Yogyakarta Tahun 2014 ..................................................................................................... 62 Grafik 53. Cakupan imunisasi bayi di Kota Yogyakarta pada tahun 2014....... 63 Grafik 54. Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap di Kota Yogyakarta Tahun 2014 ..................................................................................................... 63 Grafik 55. Sarana Kesehatan dengan Kemampuan Gadar Level 1 di Kota Yogyakarta Tahun 2014................................................................ 65 Grafik 56. Cakupan Rumah Tangga berPHBS dari Tahun 2007 sd Tahun 2014 ..................................................................................................... 66 Grafik 57. Rasio Tumpatan/Pencabutan di Puskesmas Kota Yogyakarta Tahun 2014 ............................................................................................. 69 Grafik 58. Jumlah Kasus Ditangani YES 118 Tahun 2009-2014 .................... 76 Grafik 59. Grafik Hasil Skrining dan Perawatan Balita di RPG Tahun 201-2014 ..................................................................................................... 77 Grafik 60. Tingkat Keberhasilan Peningkatan Status Gizi Pasca Perawatan Gizi Buruk di RPG Tahun 2010-2014................................................... 79 Grafik 61. Rumah Sakit Berdasarkan Jenis Kepemilikan di Kota Yogyakarta Tahun 2014................................................................................... 88 Grafik 62. Fasilitas dan Tenaga Kesehatan di Kota Yogyakarta Tahun 2014 ..................................................................................................... 89 Grafik 63. Distribusi Fasilitas Kefarmasian dan Penyalur Alat Kesehatan Kota Yogyakarta Tahun 2014................................................................ 90 Grafik 64. Anggaran Kesehatan dalam APBD Kota Yogyakarta Tahun 2014 ..................................................................................................... 91 Grafik 65. Anggaran Kesehatan APBD Kota dan Non APBD Kota Yogyakarta ..................................................................................................... 92 Grafik 66. Kasus Total Dana Pembiayaan Jamkesda Tahun 2014 .................. 94 Grafik 67. Kasus Menurut Identitas Tahun 2014............................................ 95 Grafik 68. Dana Pembiayaan Jamkesda Tahun 2014 menurut Identitas.......... 96 Grafik 69. Rekapitulasi Kasus Pelayanan Jamkesda Tahun 2010-2014 .......... 96 Grafik 70. Realisasi Dana Pelayanan Jamkesda Tahun 2010-2014................. 97
  • 10. x DAFTAR TABEL LAMPIRAN Tabel 1 Luas wilayah, jumlah desa/kelurahan, jumlah penduduk, jumlah rumah tangga, dan kepadatan penduduk menurut kecamatan kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 2 Jumlah penduduk menurut jenis kelamin dan kelompok umur kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 3 Penduduk berumur 10 tahun ke atas yang melek huruf dan ijazah tertinggi yang diperoleh menurut jenis kelamin kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 4 Jumah kelahiran menurut jenis kelamin, kecamatan dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 5 Jumlah kematian neonatal, bayi, dan balita menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 6 Jumlah kematian ibu menurut kelompok umur, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 7 Kasus baru TB BTA+, kasus TB pada anak, dan case notificationrate (CNR) per 100.000 penduduk menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 8 Jumlah suspek dan angka penemuan kasus TB paru BTA+ menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 9 Angka kesembuhan dan pengobatan lengkap TB paru BTA+ serta keberhasilan pengobatan menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 10 Penemuan kasus pneumonia ballita menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 11 Jumlah kasus baru HIV, AIDS, dan syphilis menurut jenis kelamin kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
  • 11. xi Tabel 12 Persentase donor darah diskrining terhadap HIV menurut jenis kelamin kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 13 Kasus diare yang ditangani menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 14 Kasus baru kusta menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 15 Kasus baru kusta 0-14 tahun dan cacat tingkat 2 menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 16 Jumlah kasus dan angka prevalensi penyakit kusta menurut tipe/jenis, jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 17 Persentase penderita kusta selesai berobat( release from treatment NT/RFT) menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 18 Jumlah kasus AFP (non polio) menurut kecamatan dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 19 Jumlah kasus penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 20 Jumlah kasus penyakit yang dapat di cegah dengan imunisasi (PD3I) menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 21 Jumlah kasus demam berdarah dengue (DBD) menurut jenis kelamin, kecamartan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 22 Kesakitan kematian akibat malaria menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 23 Penderita filariasis ditangani menurut jenis kelamin kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
  • 12. xii Tabel 24 Pengukuran tekanan darah penduduk >15 tahun menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 25 Pemeriksaan obesitas menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 26 Cakupan deteksi dini kanker leher rahim dengan metode IVA dan kanker payudara dengan pemeriksaan klinis (CBE) menurut kecamatan dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 27 Jumlah penderita dan kematian pada KLB menurut jenis kejadian luar biasa (KLB) kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 28 Kejadian luar biasa (KLB) di desa/kelurahn yang ditangani <24 jam kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 29 Cakupan kunjungan ibu hamil, persalinan ditolong tenaga kesehatan, dan perlayanan kesehatan inu nifas menrut kecamatan dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 30 Persentase cakupan imunisasi TT pada ibu hamil menurut kecamatan dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 31 Persentase cakupan imunisasi TT wanita usia subur menurut kecamatan dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 32 Jumlah ibu hamil yang mendapat tablet FE1 dan FE2 menurut kecamatan dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 33 Jumlah dan persentase penanganan komplikasi kebidanan dan komplikasi neonatal menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 34 Proporsi KB aktif menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 35 Proposri KB baru menurut jenis kontrasepsi, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
  • 13. xiii Tabel 36 Jumlah KB baru dan KB aktif menurut kecamatan dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 37 Bayi berat badan rendah (BBLR) menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 38 Cakupan kunjungan menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 39 Jumlah bayi yang diberi imunisasi menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 40 Cakupan pelayanan kesehatan bayi menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 41 Cakupan desa/kelurahan universal child immunization (UCI) menurut kecamatan dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 42 Cakupan imunisasi hepatitis B <7 hari BCG pada bayi menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 43 Cakupan imunisasi DPT-HB/DPT-HB-hb, polio, campak ,dan imunisasi dasar lengkap pada bayi menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 44 Cakupan pemberian vitamin A pada bayi dan anak balita menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 45 Jumlah anak 0-23 bulan ditimbang menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 46 Cakupan pelayanan anak balita menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 47 Jumlah balita ditimbang menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
  • 14. xiv Tabel 48 Cakupan kasus balita gizi buruk yang mendapat perawatan menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 49 Cakupan pelayanan kesehatan (penjaringan) siswa SD dan setingkat menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 50 Pelayanan kesehatan gigi dan mulut menurut kecamatan dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 51 Pelayanan kesehatan gigi dan mulut pada anak SD dan setingkat menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 52 Cakupan pelayanan kesehatan usia lanjut menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 53 Cakupan jaminan kesehatan penduduk menurut jenis jaminan dan jenis kelamin kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 54 Jumlah kunjungan rawat jalan, rawat inap, dan kunjungan gangguan jiwa di srana pelayanan kesehatan kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 55 Angka kematian pasien di rumah sakit kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 56 Indikator kinerja pelayanan di rumah sakit kabupaten/kota Yogyakarta data tahun 2014 Tabel 57 Persentase rumah tangga berperilaku hidup bersih dan sehat (ber- PHBS) menurut kecamatan dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 58 Persentase rumah sehat menurut kecamatan dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 59 Penduduk dengan akses berkelanjutan terhadap air minum berkualitas(layak) menurut kecamatan dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
  • 15. xv Tabel 60 Persentase kualitas air minum di penyelenggara air minum yang memenuhi syarat kesehatan kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 61 Penduduk dengan akses terhadap fasilitas sanitasi yang layak(jamban sehat), menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 62 Desa yang melaksanakan sanitasi total berbasis masyarakat kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 63 Persentase tempat-tempat umum memenuhi syarat kesehatan menurut kecamatan dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 64 Tempat pengelolaan makanan (TPM) menurut status higiene sanitasi kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 65 Tempat pengelolaan makanan dibina dan diujipetik kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 66 Persentase ketersediaan obat dan vaksin kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 67 Jumlah sarana kesehatan menurut kepemilikan kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 68 Persentase sarana kesehatan (rumah sakit) dengan kemampuan pelayanan obat gawat darurat (gadar) level 1 kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 69 Jumlah posyandu menurut strata, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 70 Jumlah upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat (UKBM) menurut kecamatan kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 71 Jumlah desa siaga menurut kecamatan kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 72 Jumlah tenaga medis di fasilitas kesehatan kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 73 Jumlah tenaga keperawatan di fasilitas kesehatan kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
  • 16. xvi Tabel 74 Jumlah tenaga kefarmasian di fasilitas kesehatan kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 75 Jumlah tenaga kesehatan masyarakat dan kesehatan lingkungan di fasilitas kesehatan kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 76 Jumlah tenaga gizi di fasilitas kesehatan kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 77 Jumlah tenaga keterapian fisik di fasilitas kesehatan kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 78 Jumlah tenaga keteknisian medis di fasilitas kesehatan kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 79 Jumlah tenga kesehatan lain di fasilitas kesehatan kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 80 Jumlah tenaga penunjang/pendukung kesehatan difasilitas kesehatan kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014 Tabel 81 Anggaran kesehatan kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014
  • 17. 1 BAB I PENDAHULUAN Pembangunan kesehatan di Kota Yogyakarta bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemapuan hidup sehat bagi setiap warga masyarakat agar terwujud derajad kesehatan yang setinggi-tingginya. Untuk mencapai tujuan tersebut, Visi Dinas kesehatan Kota Yogyakarta adalah “Menjadi fasilitator, motivator, regulator dan pemberi pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau”. Upaya mewujudkan Visi Dinas Kesehatan di Kota Yogyakarta tersebut perlu dilakukan langkah-langkah optimal baik oleh sektor kesehatan, swasta maupun lintas sektor. Rangkaian program yang telah dilaksanakan Dinas kesehatan Kota Yogyakarta selama satu tahun 2014 dalam mewujudkan Visi adalah sebagai berikut : 1. Program pelayanan administrasi perkantoran 2. Program peningkatan sarana dan prasarana aparatur 3. Program Upaya Pelayanan Kesehatan 4. Program upaya pelayanan gizi dan kesehatan keluarga 5. Program pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan 6. Program pembiayaan dan jaminan pemeliharaan kesehatan 7. Program regulasi dan pengembangan sumber daya kesehatan 8. Program pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan 9. Program penelitian , pengembangan dan informasi kesehatan. 10. Program peningkatan pelayanan kefarmasian dan informasi kesehatan 11. Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur 12. Program peningkatanpengembangan sistem pelaporan capaian kinerja & keuangan. Dari seluruh upaya atau rangkaian kegiatan yang telah dilaksanakan selama satu tahun, perlu adanya pencatatan, pelaporan, pengolahan data dan analisis data menjadi informasi, serta penyajian informasi dari setiap program yang ada di Dinas
  • 18. 2 Kesehatan. Diharapkan data dan informasi dari masing-masing setiap program dapat menjadi sumber informasi yang akurat, lengkap, tepat waktu sehingga dapat bermanfaat sebagai bahan dalam pengambilan keputusan di berbagai tingkatan kebijakan. Data maupun informasi yang dihimpun berdasarkan hasil kegiatan bidang kesehatan di wilayah Kota Yogyakarta, kemudian dirangkum menjadi sebuah dokumen “Profil Kesehatan Kota Yogyakarta Tahun 2015” yang berisi data dan informasi tahun 2014. Selain informasi tentang kesehatan, juga didukung dengan data kependudukan, pendidikan, keluarga berencana dan anggaran pendapatan dan belanja daerah. Dengan dokumen Profil Kesehatan ini dapat dilihat gambaran derajat kesehatan masyarakat Kota Yogyakarta, antara lain angka kesakitan, angka kematian maupun angka kelahiran. Selain itu, juga merupakan bahan yang penting di dalam proses perencanaan, monitoring, serta evaluasi kegiatan atau program pembangunan kesehatan, khususnya di Kota Yogyakarta. Dengan demikian dapat diketahui prioritas permasalahan yang lebih dahulu perlu mendapatkan perhatian, agar kegiatan yang dilakukan lebih efisien dan efektif. Tabel-tabel lampiran Profil Kesehatan ini merupakan rangkuman dari penyajian data kesehatan yang ada di Kota Yogyakarta. Belum sempurnanya pengumpulan data dan dengan perangkat yang ada ternyata masih banyak data yang belum dapat kami sajikan secara lengkap namun akurasinya tetap diupayakan semaksimal mungkin. Selain itu juga adanya perubahan format pelaporan profil, penambahan beberapa tabel yang pada tahun sebelumnya belum ada juga memerlukan waktu untuk menyesuaikan. Masih ada beberapa instrumen pelaporan yang belum mencantumkan item gender maupun bertambahnnya data tentang penyakit tidak menular merupakan salah satu sistem yang masih dalam proses penyempurnaan.
  • 19. 3 Sistematika dalam Profil Kesehatan Kota Yogyakarta ini adalah sebagaiberikut : Bab – 1: Pendahuluan Dalam Bab I ini berisi penjelasan tentang maksud dan tujuan profil kesehatan dan sistematika dari penyajian Bab – 2 : Gambaran Umum Berisi tentang gambaran umum Kota Yogyakarta. Selain uraian tetang letak geografis, administratifdan informasi umum lainnya, bab ini juga mengulas faktor- faktor yang berpengaruh terhadap kesehatan dan faktor-faktor lainnya misal kependudukan, ekonomi, pendidikan, sosial budaya dan lingkungan. Bab – 3 : Situasi Derajat Kesehatan Bab ini berisi uraian tentang indikator mengenai Angka Kematian Ibu ( AKI), Angka Kematian Bayi (AKB), Angka Kesakitan dan Status Gizi Bab – 4 : Situasi Upaya Kesehatan Bab ini menguraikan tentang pelayanan kesehatan dasar, pelayanan kesehatan rujukan dan penunjang, akses dan mutu pelayanan kesehatan, perilaku hidup bersih dan sehat, serta keadaan lingkungan. Upaya pelayanan kesehatan yang diuraikan dalam bab ini juga mengakomodir indikator kinerja Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang kesehatan serta upaya pelayanan kesehatan lainnya yang diselenggarakan oleh Pemerintah Kota Yogyakarta. Bab – 5 : Situasi Sumber Daya Kesehatan Bab ini menguraikan tentang sarana kesehatan, tenaga kesehatan, pembiayaan kesehatan dan sumber daya kesehatan lainnya. Bab – 6 : Kesimpulan Bab ini memuat sajian tentang hal-hal penting yang perlu disimak dan ditelaah lebih lanjut dari Profil Kesehatan Kota Yogyakarta Tahun 2015. Selain keberhasilan-keberhasilan yang perlu dicatat, bab ini juga mengemukakan hal-hal
  • 20. 4 yang dianggap masih kurang dalam rangka penyelenggaraan pembangunan kesehatan. LAMPIRAN Pada lampiran ini berisi tabel resume/angka pencapaian kota dan 81 tabel data kesehatan dan yang terkait kesehatan yang responsif gender
  • 21. 5 BAB II GAMBARAN UMUM A. Geografi Luas wilayah Kota Yogyakarta kurang lebih hanya 1,02 % dari seluruh luas wilayah Daerah Istimewa Yogyakarta, yaitu 32,5 km2 . Terbagi menjadi 14 wilayah kecamatan dan 45 wilayah kelurahan yang sebagian besar tanahnya regosol dengan formasi geologi batuan sedimen old andesit. Secara administratif, Kota Yogyakarta berbatasan dengan : - Sebelah utara : Kabupaten Sleman - Sebelah timur : Kabupaten Bantul dan Sleman - Sebelah selatan : Kabupaten Bantul - Sebelah barat : Kabupaten Bantul dan Sleman Terdapat 3 buah sungai yang mengalir dari utara ke selatan, yaitu : - Sungai Gajah Wong yang mengalir di bagian timur kota - Sungai Code yang mengalir di bagian tengah kota - Sungai Winongo yang mengalir di bagian barat kota Gamping Mlati Depok Kasihan Sewon Banguntapan Tegalrejo Jetis Gondokusuman Umbulharjo KotagedeMantrijeron Kraton Gondomanan Pakualaman Danurejan Gedongtengen Wirobrajan Mergangsan Ngampilan Bantul Bantul Bantul Sleman Sleman Sleman PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA DINAS KESEHATAN TAHUN 2013 U KETERANGAN : _____ Batas Wilayah Kecamatan Wilayah Kota Yogyakarta Wilayah Kabupaten Sleman Wilayah Kabupaten Bantul
  • 22. 6 1. Posisi Wilayah Wilayah Kota Yogyakarta terletak antara 110o 20’ 41” sampai 110o 24’ 14” Bujur Timur dan 07o 45’ 57” sampai 07o 50’ 25” Lintang Selatan, dengan ketinggian tanah rata-rata 75 meter sampai dengan 132 meter di atas permukaan air laut. Wilayah utara pada umumnya mempunyai permukaan tanah yang lebih tinggi dibandingkan wilayah-wilayah kecamatan di bagian selatan. Luas wilayah berdasarkan tinggi tempat dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel Luas Wilayah Berdasarkan Ketinggian Wilayah Kecamatan Di Kota Yogyakarta (di atas permukaan laut) Tahun 2014 NO KECAMATAN LUAS MENURUT KETINGGIAN (Ha) 0-25 m 25-50 m 50-100 m 100-700 m 500-1000 m 1 Mantrijeron - - 261,0000 - - 2 Kraton - - 140,0000 - - 3 Mergangsan - - 202,1050 28,8950 - 4 Umbulharjo - - 604,6456 205,3544 - 5 Kotagede - - 302,4915 4,5085 - 6 Gondokusuman - - - 399,0000 - 7 Danurejan - - - 110,0000 - 8 Pakualaman - - - 63,0000 - 9 Gondomanan - - 41,8925 70,1075 - 10 Ngampilan - - 30,7500 51,2500 - 11 Wirobrajan - - 72,4263 103,5737 - 12 Gedongtengen - - - 96,0000 - 13 Jetis - - - 170,0000 - 14 Tegalrejo - - - 291,0000 - Jumlah (Ha) - - 1.655,3109 1.592,6891 - Sumber Data : Kantor Pertanahan Kota Yogyakarta 2. Kemiringan Lahan Secara umum Kota Yogyakarta merupakan daratan dengan permukaan tanah yang datar dengan kemiringan lahan maksimum relative datar dengan kemiringan lahan 0-2% seluas 2.790,88 Ha dan kemiringan lahan >40%
  • 23. 7 seluas 10,94 Ha. Wilayah kecamatan yang mempunyai kemiringan di atas 40% terluas terdapat di Kecamatan Kotagede dengan kemiringan mencapai 3,94 Ha. Luas wilayah berdasarkan kemiringan lahan per kecamatan dapat dilihat pada data sebagai berikut : Tabel Luas Wilayah Kota Yogyakarta Berdasarkan Kemiringan Lahan Tahun 2014 Sumber Data : Kantor Pertanahan Kota Yogyakarta Sumber Data :Kantor Pertanahan Kota Yogyakarta B. Demografi Berdasarkan data yang diperoleh dari Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Yogyakarta menunjukkan bahwa dalam satu tahun ini terjadi kenaikan jumlah penduduk. Pada tahun 2013 sebanyak 406,660 jiwa dan pada tahun 2014 sebanyak 413,936 jiwa sehingga mengalami kenaikan 1,75 % atau sebanyak 7,276 jiwa. Karena itu kepadatan penduduk Kota Yogyakarta juga mengalami kenaikan menjadi 12.740 jiwa/km2 .
  • 24. 8 Grafik 1. Jumlah Penduduk Kota Yogyakarta Tahun 2011-2014 Bila dibandingkan antara laki-laki dan perempuan, jumlah penduduk Kota Yogyakarta dari tahun 2011 sampai dengan tahun 2014 lebih banyak yang perempuan, walaupun tidak terpaut banyak. Pada tahun 2014 ini, dari seluruh penduduk, jumlah perempuan mencapai 51,12 %, sedangkan jumlah laki-laki hanya 48,87 % yang berarti terdapat selisih sebesar 2,1 % atau sebanyak 9.344 jiwa. Grafik 2. Jumlah Penduduk Laki Laki dan Perempuan di Kota Yogyakarta Tahun 2014 Perempuan, 211,640 Laki-laki, 202,296 440,143 427,546 406,660 413,936 0 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 2011 2012 2013 2014
  • 25. 9 Data selengkapnya mengenai jumlah penduduk dirinci menurut laki-laki, perempuan, dan kepadatan penduduk di Kota Yogyakarta selama tahun 2011 – 2014 adalah sebagai berikut : Tabel Jumlah Penduduk dan Kepadatan Penduduk Tahun 2011- 2014 Item Th. 2011 Th. 2012 Th. 2013 Th. 2014 Laki-laki 217.378 jiwa 210.433 jiwa 198.892 jiwa 202.296jiwa Perempuan 222.765 jiwa 217.113 jiwa 207.768 jiwa 211.640 jiwa Jumlah penduduk 440.143 jiwa 427.546 jiwa 406.660 jiwa 413936 jiwa Kepadatan penduduk 13.597 jiwa/km 2 13.161 jiwa/km 2 12.516 jiwa/km 2 12.736 jiwa/ km2 Sumber Data : Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Yogyakarta Dengan mengetahui jumlah penduduk di tiap kelompok umur, dapat diketahui seberapa banyak penduduk yang berpotensi sebagai beban yaitu penduduk yang belum produktif (usia 0 – 14 tahun) dan penduduk yang dianggap kurang produktif (65 tahun ke atas). Dengan demikian dapat dihitung angka ketergantungannya (Dependency Ratio). Selain itu juga diketahui seberapa banyak usia reproduksi (15 – 49 tahun). Dilihat dari kacamata kesehatan usia produktif (15 – 64 tahun) dapat lebih mandiri dalam menjaga kesehatannya dan sebaliknya pada usia yang belum dan kurang produktif. Pada Grafik Piramida Penduduk di bawah ini menggambarkan besarnya usia produktif. Bila dihitung, besar Dependency Ratio di Kota Yogyakarta pada tahun 2014 ini sebesar 42, yaitu menunjukkan bahwa usia ketergantungan lebih kecil dibandingkan dengan usia produktif. Permasalahan lebih besar terdapat pada usia belum produktif daripada usila. Walaupun demikian kedua kelompok usia kurang produktif ini perlu mendapatkan perhatian lebih karena lebih rentan terhadap penyakit dan masalah kesehatan. Dilihat dari jumlah penduduk menurut jenis kelamin tidak begitu tampak perbedaannya kecuali pada usia 75 tahun ke atas. Namun dengan banyaknya wanita
  • 26. 10 13,872 15,841 17,660 17,108 15,045 14,501 16,894 15,958 15,390 14,968 13,309 11,462 8,165 4,453 3,374 4,296 13,337 14,965 16,899 17,092 14,516 14,812 17,159 16,695 16,265 16,509 14,672 12,405 8,693 5,574 4,786 7,261 20,000 15,000 10,000 5,000 0 5,000 10,000 15,000 20,000 0 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75+ laki-laki perempuan usia reproduktif maka diperlukan perhatian yang lebih intensif dalam rangka menurunkan angka kematian ibu, kematian neonatus dan kematian bayi. Grafik 3. Jumlah Penduduk Menurut Kelompok Umur di Kota Yogyakarta Tahun 2014 Sumber Data : Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Yogyakarta 1. Pendidikan Pendidikan merupakan fakta penting dalam upaya meningkatkan kualitas sumber daya manusia. Tingkat pendidikan masyarakat yang lebih baik dapat berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan. Dalam profil ini juga disajikan data tingkat pendidikan masyarakat dan jumlah melek huruf pada usia >10 tahun. Jumlah penduduk melek huruf di Kota Yogyakarta dilaporkan sudah mencapai 100 % dari seluruh jumlah penduduk berusia > 10 tahun.
  • 27. 11 Adapun jumlah penduduk berusia 10 tahun ke atas adalah sebanyak 355,921 jiwa, atau 85,98 % dari seluruh penduduk. Bila dilihat pendidikannya menunjukkan bahwa perempuan mempunyai tingkat pendidikan yang lebih tinggi dibandingkan dengan laki-laki. Jumlah penduduk perempuan yang tamat universitas lebih banyak, sedangkan jumlah penduduk yang tamat SMA lebih banyak pada laki-laki. Apabila dibandingkan dengan data tahun lalu maka selengkapnya dapat dilihat pada tabel berikut: Tabel Persentase Penduduk Berusia 10 Tahun ke atas Menurut Tingkat Pendidikan Tertinggi yang Ditamatkan Tahun 2013-2014 NO JENJANG PENDIDIKAN Th. 2013 Th. 2014 L P JML % L P JML % 1 TDK/BLM SEKOLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 2 TDK/BLM TAMAT SD 54.266 56.759 111.025 30,49 33.854 35.015 68.869 19,3 5 3 SD/MI 16.819 22.350 16.819 10,76 17.039 22.579 39.618 11,1 3 4 SMP/MTS 26.022 27.817 53.839 14,78 26.282 28.067 54.349 15,2 6 5 SMA/SMK/MA 58.916 59.116 118.032 32,41 59.557 59.901 119.458 33,5 6 6 AK/DIPLOMA 9.882 11.885 21.767 5,98 9.900 12.650 22.550 6,33 7 UNIVERSITAS 29.982 27.179 57.161 15,70 29.985 27.554 57.539 16,1 7 JUMLAH 195.887 182.756 378.643 176.617 185.766 362.383 Sumber Data : Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Yogyakarta
  • 28. 12 BAB III PEMBAHASAN A. Angka Kematian 1. Angka Kematian Ibu Grafik 4. Angka Kematian Ibu Kota Yogyakarta Tahun 2009-2014 Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Angka Kematian ibu adalah kematian perempuan pada saat hamil atau kematian dalam kurun waktu 42 hari sejak terminasi kehamilan tanpa memandang lamanya kehamilan yakni kematian yang di sebabkan karena kehamilannya atau penanganannya tetapi bukan karena sebab – sebab lain seperti kecelakaan dan terjatuh. Dari grafik diatas menggambarkan adanya peningkatan angka kematian ibu dari Tahun 2011 sampai dengan Tahun 2013 dan terjadi penurunan yang signifikan pada tahun 2014 , yaitu 204 per 100.000 kelahiran hidup turun menjadi 46 per 100.000 kelahiran hidup. angka kematian ibu pada tahun 2014 di bandingkan dengan target MDGS sebesar < 102 per 100.000 kelahiran hidup pada Tahun 2015 , maka Kota Yogyakarta sudah dapat mencapainya. Hal ini menggambarkan hasil dari upaya percepatan penurunan kematian ibu yang 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Kota 61.74 153.54 126 150 204 46 Propinsi 110 104 124 87.3 0 0 Nasional 228 228 228 228 228 228 0 50 100 150 200 250
  • 29. 13 sudah dilakukan dalam 3 tahun terakhir , namun demikian upaya tersebut masih tetap harus dilanjutkan untuk dapat meningkatkan status kesehatan ibu. Upaya yang sudah dilakukan Dinas kesehatan Kota Yogyakarta diantaranya adalah penguatan sistem rujukan dengan manual rujukan kehamilan , persalinan dan bayi baru lahir , peningkatan pemahaman masyarakat tentang kesehatan ibu dan anak melalui pemanfaatan buku kia serta peningkatan kualitas pelayanan ibu hamil dengan antenatal care (ANC) terpadu. Selain upaya tersebut , sesuai rekomendasi hasil audit maternal perinatal di Kota Yogyakarta perlu ditingkatkan peran masyarakat , lintas sektor dan steakholder dalam upaya penurunan kematian ibu di Kota Yogyakarta. (Lampiran Tabel 6). 2. Angka Kematian Bayi Grafik 5. Grafik Angka Kematian Bayi di Kota Yogyakarta Tahun 2009-2014 Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Angka Kematian Bayi adalah jumlah kematian bayi umur 0-11 bulan dibandingkan dengan jumlah kelahiran hidup. Grafik diatas menggambarkan trend peningkatan angka kematian bayi dalam 5 tahun terakhir. Pada Tahun 2013 angka kematian bayi sebesar 11,8 per 1000 kelahiran hidup dan meningkat menjadi 14,19 per 1000 kelahiran hidup pada Tahun 2014 . Namun demikian apabila dibandingkan dengan target MDGS sebesar 23 / 1000 kelahiran hidup pada tahun 2015 Kota Yogyakarta sudah dapat mencapainya. 2009 2010 2011 2012 2013 2014 AKB 6.79 8.77 9.43 10.95 11.8 14.19 0 2 4 6 8 10 12 14 16 AxisTitle
  • 30. 14 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 akaba 1.59 1.03 1.10 2.09 1.50 2.27 1.6 0.00 0.50 1.00 1.50 2.00 2.50 Peningkatan angka kematian bayi merupakan gambaran bahwa upaya menurunkan jumlah kematian bayi belum menunjukkan hasil yang optimal. Penyebab kematian bayi sangat komplek , tidak hanya disebabkan dari faktor medis atau faktor pelayanan kesehatan saja akan tetapi juga sangat di pengaruhi oleh faktor sosial ekonomi kultural dan religious , sehingga sangat di perlukan peningkatan peran lintas sektor dalam upaya penurunan kematian bayi di Kota Yogyakarta. Upaya yang telah di laksanakan dalam upaya penurunan kematian bayi diantaranya adalah dengan penguatan sistem rujukan neonatal maupun bayi , peningkatan pengetahuan masyarakat terkait kesehatan neonatal dan bayi, peningkatan kapasitas petugas dalam menangani kegawatan neonatal dan bayi serta peningkatan ASI Eksklusif. (Lampiran Tabel 5). 3. Angka Kematian Balita Grafik 6. Angka Kematian Anak Balita di Kota Yogyakarta Tahun 2008-2014 Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Angka Kematian Anak Balita adalah jumlah kematian balita umur 12 - 59 bulan dibandingkan dengan jumlah kelahiran hidup. Dari grafik diatas menggambarkan bahwa angka kematian anak balita di Kota Yogyakarta Tahun 2008 – 2014 menunjukkan trend yang fluktuatif. Namun terjadi penurunan angka kematian anak balita dari Tahun 2013 sebesar 2,27 per 1000 kelahiran hidup turun menjadi 1,6 per 1000 kelahiran hidup pada Tahun 2014.
  • 31. 15 Dibandingkan dengan target MDGS kematian anak balita sebesar 32 per 1000 kelahiran hidup pada tahun 2015 maka Kota Yogyakarta sudah dapat mencapainya. Hasil Audit Kematian Anak Balita di Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Tahun 2014 penyebab kematian anak balita diantaranya adalah infeksi ( diare dan meningitis ) serta kelainan konginetal Hal ini menunjukkan masih perlunya peningkatan peran lintas program dan lintas sektor dalam upaya penurunan angka kematian anak balita di Kota Yogyakarta . Upaya yang dilaksanakan untuk menurunkan kematian anak balita di Kota Yogyakarta salah satunya adalah implementasi manajemen terpadu balita sakit atau manajemen terpadu bayi muda, peningkatan pemanfaatan buku KIA dan Peningkatan ASI eksklusif. (Lampiran Tabel 5). B. Angka Kesakitan Morbiditas adalah angka kesakitan, dapat berupa angka insiden maupun angka prevalensi dari suatu penyakit. Morbiditas menggambarkan kejadian penyakit dalam suatu populasi pada kurun waktu tertentu. Morbiditas juga berperan dalam penilaian terhadap derajat kesehatan masyarakat. Pola 10 Besar Penyakit Puskesmas: Grafik 7. Pola 10 Besar Penyakit Puskesmas Sumber data : LAKIP 114,449 73,550 44,707 25,412 18,713 13,071 10,164 4,881 4,423 3,399 0 40,000 80,000 120,000 Penyakit Tekanan Darah Tinggi Peny. Pd Sistem Otot & Jaringan Pengikat Infeksi Akut Lain Pada Saluran Pernapasan… Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal Peny.Kulit Alergi Penyakit Mata Lain-lain Diare (termasuk tersangka kolera) Penyakit Kulit Infeksi Penyakit Lain Pada Saluran Pernapasan… Gingivitis dan penyakit periodental
  • 32. 16 Pola 10 Besar Penyakit RSUD Kota Yogyakarta Diagnosis Rawat Jalan: Grafik 8. Pola 10 Besar Penyakit RSUD Kota Yogyakarta Diagnosis Rawat Jalan Sumber data : RSUD Kota Yogyakarta Pola 10 Besar Penyakit RSUD Kota Yogyakarta Diagnosis Rawat Inap: Grafik 9. Pola 10 Besar Penyakit RSUD Kota Yogyakarta Diagnosis Rawat Inap Sumber data : RSUD Kota Yogyakarta 13,750 6,200 4,738 4,548 2,974 2,907 2,113 1,845 1,816 1,719 - 4,000 8,000 12,000 16,000 Unspecified diabetes mellitus without… Essential (primary) hipertension Congestive heart failure Stroke, not specified as haemorrhage or… Necrosis of pulp Low back pain Chronic ischaemic heart disease,… Arthrosis, unspecified Non-insulin-dependent diabetes mellitus… Chronic renal failure, unspecified 530 237 105 94 80 78 62 61 49 39 0 100 200 300 400 500 600 Mild and moderate birth asphyxia Neonatal jaundice, unspecified Diarrhoea and gastroenteritis of… Bactherial infection, unspecified Dengue fever (classical dengue) Other bacterial sepsis of newborn Dengue haemorrhagic fever Pneumonia, unspecified Typhoid fever Acute upper respiratory infection,…
  • 33. 17 Pola 10 Besar Penyakit RSUD Kota Yogyakarta Diagnosis Rawat Jalan Darurat: Grafik 10. Pola 10 Besar Penyakit RSUD Kota Yogyakarta Diagnosis Rawat Jalan Darurat Sumber data : RSUD Kota Yogyakarta 1. Penyakit Menular a. TB Paru 1.) Angka Prevalensi Tuberkulosis Angka Prevalensi Tuberkulosis BTA (+) menggambarkan jumlah pasien baru TB BTA positif yang ditemukan dan tercatat diantara 100.000 penduduk. Angka prevalensi TB BTA (+) pada tahun 2014 ini menurun dibandingkan dengan tahun lalu, dari 59,77 per 100.000 penduduk pada tahun 2013 menjadi sebesar 53,39 per 100.000 penduduk pada tahun 2014. 2,333 1,259 1,102 761 733 710 652 563 530 521 - 500 1,000 1,500 2,000 2,500 Asthma, unspecified Other and unspecified abdominal pain Diarrhoea and gastroenteritis of… Nausea and vomiting Dizziness and giddines Open wound of unspecified body region Superficial injury of unspecified body… Acute upper respiratory infection,… Fever, unspecified Dyspnoea
  • 34. 18 Grafik 11. Kasus baru TB BTA (+) dan Prevalensi TB Paru BTA (+) Di Kota Yogyakarta Tahun 2011-2014 Jumlah Penduduk Jumlah Kasus Prevalensi (Per 100.000) Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Jumlah penemuan kasus baru TB BTA (+) PWS Kota Yogyakarta sedikit menurun pada tahun 2014 dibanding tahun 2013. Penemuan kasus baru TB BTA (+) pada tahun 2013 sebanyak 243 kasus dan pada tahun 2014 menurun menjadi 211 kasus. Data kasus berasal dari 18 Puskesmas, 8 Rumah Sakit dan 2 BP4 yang ada di Kota Yogyakarta. Secara keseluruhan penemuan kasus baru TB BTA (+) di Fasilitas Kesehatan (Faskes) di Kota Yogyakarta mengalami peningkatan tetapi data kasus PWS Kota Yogyakarta mengalami sedikit penurunan. 2.) Angka Penemuan Kasus TB Paru BTA+ Penemuan kasus baru TB pada tahun 2014 adalah sebesar 221 kasus, sedangkan proporsi kasus baru adalah 60,18% laki-laki dan 39,82 % perempuan. Dapat dilihat proporsi kasus baru penderita TB pada grafik berikut : 2011 2012 2013 2014 Tahun Kasus baru TB BTA (+) 231 268 243 221 Prevalensi 52.48 62.68 59.77 53.39 0 50 100 150 200 250 300
  • 35. 19 Grafik 12. Proposi Jumlah Kasus TB BTA (+) di Kota Yogyakarta Tahun 2014 Menurut Jenis Kelamin Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Angka Case Notification Rate (CNR) baru pada tahun 2014 dapat dilihat grafik berikut: Grafik 13. Case Notification Rate Kasus Baru TB BTA (+) dan Seluruh Kasus Baru TB di Kota Yogyakarta Tahun 2014 Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Angka Case Notification Rate (CNR) seluruh kasus TB menggambarkan jumlah pasien baru semua tipe (TB Paru, Ekstra paru dan TB Anak) yang ditemukan dan tercatat diantara 100.000 penduduk. Sedangkan CNR Kasus baru TB BTA (+) menggambarkan jumlah pasien baru TB BTA positif yang ditemukan dan tercatat diantara 100.000 penduduk. 133 (60,18 %) 88 (39,82 %) 0 20 40 60 80 100 120 140 L P L+P 65.75 41.58 53.39 135.94 102.06 113.06 CNR Kasus baru TB BTA(+) CNR seluruh kasus TB
  • 36. 20 Case Detection Rate (CDR) menggambarkan jumlah penemuan pasien baru TB BTA (+) dibandingkan dengan jumlah perkiraan penemuan kasus baru TB BTA (+) dalam suatu wilayah selama satu tahun.CDR atau Angka Penemuan Kasus TB Paru BTA(+) PWS antara Tahun 2007 sampai dengan Tahun 2014 dapat dilihat pada grafik di bawah ini: Grafik 14. Case Detection Rate (CDR) PWS Kota Yogyakarta Tahun 2007-2014 Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Case Detection Rate (CDR) PWS Kota Yogyakarta sejak tahun 2007 sudah melebihi target nasional sebesar 70 % dari jumlah perkiraan penemuan kasus baru TB BTA (+). Pada tahun 2009 sedikit menurun tetapi masih memenuhi target nasional sebesar 70 %. Pada tahun 2014 CDR PWS Kota Yogyakarta sedikit menurun dibanding tahun 2013 tetapi masih diatas target nasional.Strategi penemuan pasien TB dilakukan secara pasif case finding dengan akfif promotif yang dilakukan diseluruh Fasyankes yang ada di Kota Yogyakarta. Melalui dana BOK Puskesmas didorong meningkatkan penemuan suspek TB melalui kegiatan kontak tracing TB, akan tetapi hasil penjaringan suspek TB melalui kegiatan kontak tracing masih belum maksimal. (Lampiran Tabel 7). 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 CDR 77 75 70 72 71 86.87 88.69 85 Target 70 70 70 70 70 70 70 70 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
  • 37. 21 3.) Angka Kesembuhan Penderita TB Paru BTA(+) Angka kesembuhan TB Paru BTA (+) menggambarkan jumlah penderita TB BTA (+) yang berhasil sembuh dibuktikan dengan hasil pemeriksaan laboratorium mikroskopis pada akhir pengobatan dibanding jumlah pasien TB BTA (+) yang diobati. Angka kesembuhan dari Tahun 2008 hingga Tahun 2014 masih di bawah target nasional (85%). Pada Tahun 2012 angka kesembuhan menurun menjadi 72% dibandingkan Tahun 2011 yang mencapai 79 %, tahun 2013 mencapai 75,9 %, sedangkan di tahun 2014 mengalami penurunan menjadi 75,72%. Angka kesembuhan TB Paru BTA(+)di Kota Yogyakarta dari Tahun 2008 sampai dengan Tahun 2014 dapat dilihat pada grafik sebagai berikut : Grafik 15. Angka Kesembuhan (Cure Rate) TB di Kota Yogyakarta Tahun 2008-2014 Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Angka Keberhasilan Pengobatan Kasus TB Paru BTA (+) di Kota Yogyakarta th 2007-2013 dapat dilhat dalam grafik sebagai berikut: 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Capaian 80 79 79 79 72 75.9 75.72 Target 85 85 85 85 85 85 85 65 70 75 80 85 90
  • 38. 22 Grafik 16. Angka Keberhasilan Pengobatan TB (Sukses Rate) di Kota Yogyakarta Tahun 2007-2014 Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Angka Keberhasilan Pengobatan (Sukses Rate) kasus TB BTA (+) menggambarkan jumlah pasien TB BTA (+) yang berhasil sembuh dan pengobatan lengkap dibanding dengan jumlah seluruh pasien TB BTA (+) yang diobati. Angka Keberhasilan Pengobatan di Kota Yogyakarta sejak tahun 2007 masih dibawah target nasional sebesar 85 % dari kasus TB BTA (+) yang diobati. Pada 2014 menurun dibanding tahun 2012. Belum tercapainya angka Kesembuhan dan Angka Keberhasilan Pengobatan TB pada tahun 2014 diantaranya adalah karena meninggal, Droup Out pengobatan, Gagal pengobatan dan Pindah pengobatan. Upaya yang dilakukan Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta untuk meningkatkan angka kesembuhan dan keberhasilan pengobatan adalah pemberian Paket makanan tambahan (PMT) bagi pasien pada masa pengobatan serta pemberian reward bagi pasien yang berhasil sembuh dan pengawas menelan obat (PMO). (Lampiran Tabel 9). b. Persentase Balita dengan Pneumonia Ditangani Target penemuan penderita Pneumonia Balita adalah 10 % dari jumlah balita yang ada. Dari 19.369 balita yang ada pada tahun 2014 ditargetkan dapat menemukan 1.937 penderita. Namun pada kenyataannya realisasi penemuan 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Capaian 82 89 83 83 79 83.41 80.68 81.07 Target 85 85 85 85 85 85 85 85 74 76 78 80 82 84 86 88 90
  • 39. 23 penderita pneumonia di puskesmas tidak pernah mencapai target. Melihat situasi tersebut, masih perlu dilakukan berbagai upaya untuk meningkatkan intensitas penemuan dan kualitas tatalaksana di sarana pelayanan kesehatan. Walaupun demikian, sejak tahun 2006 hingga 2014 semua kasus pneumonia ditemukan dapat tertangani 100% sehingga tidak ada kematian balita karena pneumonia. (Lampiran Tabel 10). Grafik 17. Jumlah Penderita Pneumonia Ditemukan dan Ditangani di Kota Yogyakarta Tahun 2006 – 2014 Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta c. Kasus HIV/AIDS Sejak tahun 2004 telah ditemukan kasus HIV di Kota Yogakarta sebanyak 554 penderita, dengan rata-rata penemuan per tahun sebanyak 50 penderita. Peningkatan jumlah penemuan kasus HIV di Kota Yogyakarta salah satu faktor pendukungnya adalah adanya peningkatan jumlah Fasilitas Pelayanan. Pada tahun 2014 terdapat penambahan 2 (dua) layanan VCT di Puskesmas Wirobrajan dan Puskesmas Gondokusuman II. 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Pneumonia 173 248 375 727 1048 871 821 568 545 0 200 400 600 800 1000 1200
  • 40. 24 Grafik 18. Kumulatif Kasus HIV dan Trend Epidemi di Kota Yogyakarta Tahun 2004-2014 Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Selain HIV Positif, juga makin banyak ditemukan kasus AIDS yang rata- rata mencapai 23 penderita per tahun. Grafik 19. Gambaran Kumulatif Kasus AIDS dan Trend Epidemi dari Tahun 2004-2014 di Kota Yogyakarta Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 kumulatif 41 87 127 166 228 287 300 343 377 458 554 tahun ini 41 46 40 39 62 59 13 43 34 81 96 0 100 200 300 400 500 600 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 kumulatif 8 23 26 37 42 120 130 142 189 219 248 tahun ini 8 15 3 11 5 78 10 12 47 30 29 0 50 100 150 200 250 300
  • 41. 25 Grafik 20. Jumlah Kasus HIV dan AIDS Berdasarkan Golongan Umur Di Kota Yogyakarta Tahun 2014 Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Berdasarkan kelompok umurnya, kelompok umur terbanyak adalah kelompok usia 25 - 49 tahun, disusul usia 20 - 24 tahun dan usia ≥ 50 tahun sebagaimana ditampilkan dalam grafik diatas.Bila dilihat distribusi kasus HIV/AIDS berdasarkan jenis kelamin, dapat dilihat bahwa kelompok laki – laki (72,92 %) masih lebih tinggi bila dibandingkan dengan kelompok perempuan (27,08%), hal ini dapat dilihat pada grafik dibawah ini. Grafik 21. Proporsi Kasus Baru HIV Berdasarkan Jenis Kelamin Di Kota Yogyakarta Tahun 2014 Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta 0 10 20 30 40 50 60 70 < 4 th 5 - 14 th 15 - 19 th 20 - 24 th 25 - 49 th ≥ 50 th tidak diketahui 0 1 3 19 61 12 00 0 0 2 19 6 2 HIV AIDs 70 (72,92 %) 26 (27,08 %) L P
  • 42. 26 Grafik 22. Proporsi Kematian Akibat AIDS Menurut Jenis Kelamin di Kota Yogyakarta Tahun 2014 Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Kematian akibat kasus AIDS pada tahun 2014 sebanyak 8 orang dengan distribusi terbanyak pada penderita laki-laki (75 %), tidak ada kematian pada penderita perempuan dan 2 orang (25 %) tidak diketahui jenis kelaminnya. (Lampiran Tabel 11) d. Donor darah dan skrining HIV + Dari hasil skrining terhadap total jumlah pendonor sebanyak 37.406 ditemukan darah yang terindikasi HIV( + ) sebesar 81 pedonor atau 0,22 persen dari total pedonor. (Lampiran Tabel 12) e. Kasus Diare Ditangani Perkiraan jumlah penderita diare yang datang ke puskesmas dalam satu tahun adalah 214/1000 dari jumlah penduduk . Perkiraan jumlah penderita diare semua umur tahun 2014 sebanyak 88.582. Target penemuan penderita diare semua umur adalah 10 % dari jumlah perkiraan penderita diare (8.858 penderita). Namun yang ditemukan selama tahun 2014 sebanyak 10.604 penderita (119,7 % dari perkiraan). Semua penderita diare yang ditemukan sudah ditangani (100%). L, 6, 75% P, 2, 25% L P
  • 43. 27 Grafik 23. Prosentase Penemuan Penderita Diare di Kota Yogyakarta Tahun 2014 Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Dari grafik diatas diketahui jumlah penemuan penderita diare tertinggi di Puskesmas Umbulharjo 1, diikuti Puskesmas Jetis dan Puskesmas Tegalrejo. Data jumlah penemuan penderita diare belum menggambarkan kasus diare yang sebenarnya karena data yang dilaporkan adalah data jumlah penderita diare yang berkunjung ke Puskesmas saja, sedangkan data penderita diare dari Rumah Sakit atau fasilitas kesehatan lain belum terlaporkan. Data diatas belum menggambarkan data PWS Kota Yogyakarta karena data penderita diare tersebut berasal dari dalam dan luar wilayah Kota Yogyakarta yang berkunjung ke Puskesmas di Kota Yogyakarta sehingga jumlah penderita diare melebihi target penemuan (119,7%). (Lampiran Tabel 13) f. Prevalensi Kusta Tahun 2014 tidak ditemukan kasus penyakit kusta di Kota Yogyakarta. (Lampiran Tabel 14) 0 200 400 600 800 1000 Da nur eja n 1 Da nur eja n 2 Go nd ok us um an 1 Go nd ok us um an 2 Go nd om an an Ge do ngt en ge n Jeti s Kot ag ed e 1 Kot ag ed e 2 Kra ton Me rga ngs an Ma ntri jer on Ng am pil an Pa ku ala ma n Te gal rej o U mb ulh arj o I U mb ulh arj o 2 Wi rob raj an Perkiraan 199 262 661 259 330 451 598 444 259 482 685 762 403 232 791 917 530 594 Ditangani 432 352 528 269 476 343 103 431 466 476 818 852 482 430 996 124 445 530
  • 44. 28 g. Angka Kesakitan Demam Berdarah Dengue Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kota Yogyakarta merupakan kasus yang perlu diwaspadai sepanjang tahun karena penyakit DBD merupakan penyakit endemis. Angka kesakitan DBD pada tahun 2004 sampai dengan tahun 2014 dapat dilihat pada grafiksebagai berikut: Grafik 24. Jumlah Penderita Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kota Yogyakarta Tahun 2004-2014 Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Jumlah Penderita DBD sejak tahun 2004 hingga 2014 fluktuatif setiap tahunnya, jumlah penderita tertinggi terjadi pada tahun 2010, disusul tahun 2013 dan tahun 2006 hal ini dipengaruhi oleh faktor cuaca (curah hujan). Jumlah penderita meninggal terbanyak terjadi pada tahun 2004 sebanyak 12 orang (CFR 1,7 %) dan tahun 2006 sebanyak 7 orang (CFR 0,78%). Jumlah penderita DBD dan meninggal terendah pada tahun 2005 sebanyak 343 orang dan jumlah meninggal sebanyak 1 orang. 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Penderita 705 343 895 767 768 688 1517 460 374 908 418 Meninggal 12 1 7 3 6 5 6 2 2 5 3 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600
  • 45. 29 Grafik 25. Jumlah Penderita Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kota Yogyakarta Tahun 2014 menurut wilayah Puskesmas Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Jumlah penderita DBD pada tahun 2014 di Kota Yogyakarta sebanyak 418 orang dan jumlah penderita DBD yang meninggal selama tahun 2014 sebanyak 3 orang (CFR 0,72 %). Berdasarkan wilayah Puskesmas, penderita terbanyak terjadi di wilayah Puskesmas Umbulharjo I (47 orang), Wirobrajan (40 orang) dan Mergangsan (39 orang). Penderita DBD yang meninggal selama tahun 2014 terjadi di wilayah Puskesmas Kotagede 2, Umbulharjo 1 dan Umbulharjo 2 masing-masing 1 orang meninggal. Upaya yang dilakukan Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta dalam penanggulangan penyakit DBD adalah : Penyelidikan Epidemiologi kasus DBD diwilayah oleh Surveilens kelurahan dan puskesmas; kegiatan community deal DBD tingkat kelurahan; Penyuluhan penyakit DBD oleh Puskesmas dengan sasaran masyarakat; Gerakan PSN (Pemberantasan Sarang Nyamuk); Pemanjauan Jentik Berkala (PJB) oleh Pokjanal DBD tingkat Kota Yogyakarta; Fogging Focus di wilayah yang terdapat penularan penyakit DBD. (Lampiran Tabel 21) 2 13 34 12 13 16 18 10 9 24 39 37 29 5 35 47 35 40 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 10 20 30 40 50 60 Penderita Meninggal
  • 46. 30 h. Angka kesakitan Malaria dan Filaria Tidak ditemukan kasus malaria dan filaria di Kota Yogyakarta pada tahun 2014. Ditemukan 1 kasus malaria (import) di wilayah Puskesmas Jetis tetapi tetelah dilakukan survey larva dan survey nyamuk tidak ditemukan vektor nyamuk Anopheles. (Lampiran Tabel 22 dan Tabel 23). i. Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) Surveilans PD3I merupakan salah satu program strategis untuk memantau perkembangan penyakit Dipteri, Pertusis, Tetanus, Tetanus Neonatorum, Campak, Polio dan Hepatitis B. Dari 7 (tujuh) penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi tersebut, Campak masih menjadi penyakit yang memiliki kasus tertinggi di Kota Yogyakarta. Surveilans PD3I ini bermanfaat untuk mengevaluasi program Imunisasi yang dilaksanakan Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta. Penyakit Campak diamati melalui program CBMS (Case Based Measles Surveillance) atau Surveilans Campak berbasis Individu. Dalam program ini setiap pasien yang datang ke Fasilitas Kesehatan dengan gejala klinis Demam dan Ruam yang disertai salah satu gejala batuk, pilek atau mata merah akan diambil sampel darah untuk diperiksa laboratorium. Selama tahun 2014 ditemukan 104 (seratus empat) penderita dengan hasil laboratorium Positif Campak tersebar di 14 kecamatan se-Kota Yogyakarta. Selain diperiksa untuk laboratorium campak, program CBMS juga sekaligus mengamati penyakit Rubella yang selama tahun 2014 ditemukan ada 44 (empat puluh empat) penderita. Kedua penyakit ini mengalami peningkatan kasus dibanding tahun 2013. Selama tahun 2014 dilaporkan ada 2 Kejadian Luar Biasa Campak (KLB) yang terjadi di wilayah kerja puskesmas Mantrijeron dan Puskesmas Umbulharjo II. Di tahun 2014 juga dilaporkan adanya kejadian Luar Biasa Rubella di Wilayah Kerja Puskesmas Kotagede I. Dinyatakan sebagai Kejadian Luar Biasa Campak bila ditemukan minimal 5 (lima) penderita klinis campak yang saling terkait secara epidemiologi dalam kurun waktu 4 (empat) minggu berturut-turut dan dibuktikan minimal 2 (dua) kasus terkonfirmasi laboratorium Positif
  • 47. 31 Campak dan dinyatakan sebagai Kejadian Luar Biasa Rubella bila hasil laboratorium Positif Rubella atau Kejadian Luar Biasa Mix/Campuran Campak dan Rubella bila hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Positif Campak dan Rubella. Kasus Positif campak ditemukan hampir di semua kecamatan se-Kota Yogyakarta kecuali kecamatan Kraton dan Kecamatan Pakualaman dengan kasus tertinggi ada di wilyah kecamatan Umbulharjo dan Kotagede (Lampiran Tabel 27). Grafik 26. Persebaran Klinis, Campak dan Rubella Positif Kota Yogyakarta menurut Wilayah Kerja Puskesmas Tahun 2014 Kasus Campak Positif ditemukan sepanjang tahun dengan Sumber data : Seksi Surveilans dan SIK Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Puncak tertinggi terjadi pada bulan Mei dengan jumlah 21 kasus. Pola yang sama ditunjukkan kasus Rubella yang mencapai puncaknya pada bulan Mei juga dengan jumlah kasus sebanyak 8 (delapan) kasus.
  • 48. 32 Grafik 27. Trend Kasus Campak Klinis, Positif Campak dan Rubella Domisili Kota Yogyakarta Th. 2014 Sumber data : Seksi Surveilans dan SIK Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Sekalipun Jenis Kelamin tidak menjadi faktor resiko Kejadian campak, untuk tahun 2014 Kasus Campak Positif lebih banyak terjadi pada jenis kelamin laki-laki sebesar 58 %. Kasus Campak lebih banyak diderita golongan umur 5-9 tahun yang merupakan usia anak sekolah, hal ini dimungkinkan penularan banyak terjadi di sekolah atau karena teman bermain. Hal ini perlu mendapat perhatian untuk program BIAS (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Campak. Sementara untuk kejadian Rubella Positif lebih banyak terjadi pada jenis kelamin perempuan dengan prosentase 59%. Untuk kejadian Positif Rubella , penderita terbanyak adalah golongan usia di atas 15 tahun, hal ini harus diwaspadai karena resiko Rubella untuk jenis kelamin perempuan lebih besar dibanding pada jenis kelamin laki-laki terutama untuk wanita hamil yang dapat beresiko terjadinya keguguran atau cacat pada janin. Kejadian Campak maupun Rubella di Kota Yogyakarta cenderung lebih tinggi pada daerah perbatasan dengan kabupaten lain, sehingga koordinasi lintas kabupaten sangat diperlukan.
  • 49. 33 Untuk kasus Polio, sekalipun sudah tidak ada laporan penemuan kasus di Kota Yogyakarta tetapi tetap dilakukan penjaringan ketat melalui kegiatan surveilans AFP (Acute Flacid Paralisis) atau kejadian lumpuh layuh mendadak. Surveilans ini dilaksanakan pada anak usia kurang dari 15 tahun. Target penemuan adalah minimal 3/100.000 anak usia < 15 tahun. Berdasarkan data yang tercatat di Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil jumlah anak usia < 15 thn di kota Yogyakarta sebanyak 92.574 jiwa/ Desember 2014 sehingga minimal harus ditemukan 3 kasus AFP. Tahun 2014 penemuan kasus AFP di Kota Yogyakarta hanya 1 kasus domisili Kota Yogyakarta sehingga tidak memenuhi target minimal penemuan AFP sebanyak 3 (tiga) kasus. Dari grafik 29 dapat dilihat jumlah penemuan kasus dari tahun 2010 s.d. 2014. Grafik 28. Temuan AFP Tahun 2010-2014 Sumber data : Seksi Surveilans dan SIK Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Kasus AFP lebih banyak ditemukan di Rumah Sakit dibanding di Puskesmas sebagaimana yang terlihat pada grafik 30.
  • 50. 34 Grafik 29. Prosentase AFP menurut Unit Pelapor Tahun 2010-2014 Sumber data : Seksi Surveilans dan SIK Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta 2. Penyakit Tidak Menular Data (Riskesdas) Riset Kesehatan Dasar menunjukkan prevalensi Hypertensi menurut wawancara umur ≥ 18 menunjukkan peningkatan dari 7,6% th 2007 menjadi 9,5% pada tahun 2013, sementara data penyebab kematian akibat penyakit tidak menular di tahun 2013 menunjukkan pada usia produktif masih tinggi, kematian akibat penyakit Diabetes Mellitus pada usia 25 – 35 Th sebanyak 11,54 % dari 52 kematian, untuk umur 45 – 54 tahun sebanyak 12,29% dari 29 kematian. Sementara data surveilans terpadu penyakit tidak menular puskesmas pada tahun 2014 menunjukkan angkanya selalu meningkat ditiap tahunnya, Hypertensi sebanyak 7343 kasus, Diabetes Mellitus sebanyak 2891 kasus, Jantung sebanyak 102 kasus, Stroke sebanyak, 425 kasus, Kanker Payudara sebanyak 155 kasus, Kanker Leher Rahim sebanyak 104 kasus. Skrining fator risiko penyakit tidak menular dengan sasaran sejumlah 500 tercapai 425 sasaran. Interpertasi hasil : DM 11%, Obesitas 32%, dan Hyperlipid 40%.
  • 51. 35 Skrining factor risiko kanker leher rahim dengan sejumlah 300 sasaran tercapai 225 sasaran. Interpertasi hasil : Kelas I 200 sasaran, Kelas II 23 sasaran, Kelas III 1 sasaran, dan Kelas IV 1 sasaran. a.) Pengukuran Tekanan darah pada penduduk usia > 15 tahun Berdasarkan laporan Sistim Terpadu Penyakit Tidak Menular Puskesmas (STP PTM). Dari 256.586 jumlah penduduk usia > 15 tahun berdasarkan jumlah kunjungan pasien ke Puskesmas dan pemeriksaan skreening Faktor Risiko Penyakit Tidak Menular di luar gedung. Jumlah yang dilakukan pengukuran tekanan darah sebanyak 40.363 (15,73%). Dari Jumlah tersebut diketahui yang memiliki tekanan darah tinggi (hipertensi) sebanyak 7.464 (18,49 %). Grafik 30. Jumlah Penduduk > 15 Tahun yang dilakukan pengukuran tekanan darah dan kasus Hipertensi di Kota Yogyakarta Tahun 2014 Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta 0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 4,000 4,500 Dilakukan pengukuran Hipertensi
  • 52. 36 Berdasarkan jenis kelamin penduduk > 15 tahun yang memiliki tekanan darah tinggi (hipertensi) dapat dilihat dalam grafik dibawah ini: Grafik 31. Hipertensi pada Penduduk Usia >15 Tahun Menurut Jenis Kelamin di Kota Yogyakarta Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Dari Grafik diatas dapat diketahui bahwa hipertensi pada penduduk usia > 15 tahun lebih banyak terjadi pada Perempuan (63,96%) dibanding Laki-laki (36,04%). Upaya yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat penyakit hipertensi dengan pengendalian secara primer, sekunder dan tersier. Upaya pengendalian primer meliputi Sosialisasi Penyakit Hipertensi pada kelompok Umum dan Khusus.Upaya pengendalian sekunder meliputi deteksi dini faktor risiko penyakit hipertensi pada kelompok umum dan kelompok khusus. Upaya pengendalian tersier adalah penatalaksanaan penderita hipertensi di fasyankes untuk mencegah komplikasi. (Lampiran Tabel 24). b.) Deteksi Dini kanker leher rahim dan Kanker Payudara Cakupan deteksi kanker leher rahim dan kanker payudara di Kota Yogyakarta pada tahun 2014 belum memenuhi target yang diharapkan. Dari 69.599 wanita usia 30 - 50 th ditargetkan 80 % (55.679 orang), akan tetapi data yang dilaporkan baru 314 orang (0,45 %) melakukan deteksi dini kanker leher rahim dan kanker payudara. Data yang dilaporkan baru berasal dari kegiatan skreening (deteksi dini) kanker leher rahim melalui metode pasmear dan deteksi 2690 (36,04%) 4774 (63,96%) Lakilaki Perempuan
  • 53. 37 dini kanker payudara melalui sadari (Pemeriksaan payudara sensiri) di 9 Puskesmas. Dari 314 orang yang dilakukan skreening kanker leher rahim diketahui 6 orang hasil Inspeksi Visual Asam Acetat (IVA) positif berasal dari wilayah Puskesmas Gondokusuman 1 sebanyak 4 orang dan Tegalrejo sebanyak 2 orang. Hasil Skreening deteksi dini kanker payudara pada 314 orang ditemukan 1 orang (0,3 %) dengan tumor/benjolan (wilayah Puskesmas Tegalrejo). Upaya yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat penyakit kanker payudara dan kanker leher rahim dengan pengendalian secara primer dan sekunder. Upaya pengendalian primer meliputi Sosialisasi Penyakit kanker payudara dan kanker leher rahim.Upaya pengendalian sekunder meliputi deteksi dini faktor risiko penyakit kanker payudara dan kanker leher rahim pada kelompok khusus (Wanita usia subur). (Lampiran Tabel 26). C. Status Gizi Masyarakat 1. Status Gizi Balita Pemantauan Status Gizi Balita di laksanakan setiap tahun 2 kali yaitu pada bulan Februari dan Agustus dengan tujuan untuk mengetahui gambaran prevalensi status gizi balita dengan beberapa indikator . indikator yang biasa digunakan yaitu indikator berat badan menurut umur (BB/U) dan indikator tinggi badan menurut umur (TB/U ). Adapun hasil dari pemantauan tersebut selama 4 tahun terakhir dari tahun 2011 sampai dengan 2014 dapat dilihat pada tabel berikut ini: Tabel Hasil Pemantauan Status Gizi Balita (PSG) di Kota Yogyakarta Tahun 2011- 2014 dengan Indikator Berat Badan Menurut Umur No Status Gizi Tahun 2011 (dalam %) Tahun 2012 (dalam %) Tahun 2013 (dalam %) Tahun 2014 (dalam %) 1 Gizi Lebih 4,07 4,81 4,86 4,39 2 Gizi Baik 86,44 87,65 87,8 87,68 3 Gizi Kurang 8,14 6,68 6,75 7,26 4 Gizi Buruk 1,35 0,71 0,59 0,67 Tren persentase masalah gizi (gizi buruk, gizi kurang , gizi lebih) pada 5 tahun terakhir dapat dilihat pada grafik berikut ini
  • 54. 38 Grafik 32. Tren Masalah Gizi Balita Berdasarkan PSG di Kota Yogyakarta Tahun 2011-2014 dengan indicator BB/U Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Dilihat dari grafik di atas prevalensi gizi lebih masih belum mengalami penurunan yaitu masih berkisar sekitar 4 persen dari seluruh balita yang diukur, sedangkan balita yang mengalami gizi buruk cenderung mengalami penurunan walaupun tidak secara signifikan. Sedangkan jika berdasarkan indikator Tinggi Badan menurut Umur (TB/U) dapat dilihat pada tabel berikut ini : Tabel Hasil Pemantauan Status Gizi Balita (PSG) di Kota Yogyakarta Tahun 2011- 2014 dengan Indikator Tinggi Badan Menurut Umur No Status Gizi Tahun 2011 (dalam %) Tahun 2012 (dalam %) Tahun 2013 (dalam %) Tahun 2014 (dalam %) 1 Tinggi 2,68 4,5 3,98 3,93 2 Normal 78,7 79,7 79,16 81,65 3 Pendek 10,93 10,96 11,21 10,36 4 Sangat Pendek 4,81 4,84 5,66 3,91 Sedangkan tren untuk masalah gizi (pendek, sangat pendek ) pada tahun 2011 sampai dengan 2014 dapat dilihat pada grafik berikut ini : 2011 2012 2013 2014 Gizi Lebih (%) 4.07 4.81 4.86 4.39 Gizi Kurang(%) 8.14 6.68 6.75 7.26 Gizi Buruk(%) 1.35 0.71 0.59 0.67 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
  • 55. 39 Grafik 33. Tren Masalah Gizi Balita berdasarkan PSG di Kota Yogyakarta Tahun 2011-2014 dengan Indikator TB/U 2. 3. 4. 5. Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Dilihat dari grafik di atas maka dapat dikatakan bahwa prevalensi balita pendek dan sangat pendek fluktuatif namun cenderung mengalami penurunan meskipun belum seperti yang diharapkan sehingga perlu adanya peningkatan upaya upaya pencegahan yang dimulai dari penanganan gizi remaja. Jika hasil PSG dilihat berdasarkan indikator Berat Badan menurut Tinggi Badan (BB/TB) pada tahun 2010-2014 dapat dilihat pada tabel berikut ini : Tabel Hasil Pemantauan Status Gizi Balita (PSG) di Kota Yogyakarta Tahun 2011- 2014 dengan Indikator Berat Badan Menurut Tinggi Badan No Status Gizi Tahun 2011 (dalam %) Tahun 2012 (dalam %) Tahun 2013 (dalam %) Tahun 2014 (dalam %) 1 Sangat Kurus 1,32 1,34 1,09 0,54 2 Kurus 5,21 5,23 5,77 5,78 3 Normal 83,21 83,04 83,72 84,7 4 Gemuk 7,65 8,13 9,42 8,98 2011 2012 2013 2014 PENDEK (%) 10.93 10.96 11.21 10.36 SANGAT PENDEK (%) 4.81 4.84 5.66 3.91 0 2 4 6 8 10 12Persentase
  • 56. 40 Dilihat dari tabel di atas maka balita sangat kurus mengalami penurunan sedangkan balita kurus mengalami peningkatan begitu juga balita gemuk mengalami fluktuatif dengan cenderung naik, sehingga diperlukan penanganan intensif dengan permasalahan gizi ganda diatas baik untuk balita kurus maupun untuk balita gemuk. Adapun target balita gemuk di tingkat nasional yaitu < 5 % sehingga balita gemuk sudah merupakan masalah gizi masyarakat di Kota Yogyakarta. Sedangkan tren masalah gizi (sangat kurus, kurus dan gemuk) pada tahun 2011- 2014 dapat dilihat pada grafik berikut ini : Grafik 34. Tren Masalah Gizi Hasil PSG dengan Indikator Berat Badan menurut Tinggi Badan di Kota Yogyakarta Tahun 2010-2014 Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Salah satu upaya untuk menurunkan angka balita gizi guruk yaitu Pemberian Makanan Pendamping (MP) Air Susu Ibu (ASI) kepada anak Bawah Dua Tahun (Baduta) dari keluarga miskin yang merupakan salah satu Standar Pelayanan Minimal (SPM) Program Gizi dengan target yaitu 100 %. Untuk capaian pemberian MP ASI Baduta Gakin di Kota Yogyakarta pada tahun 2014 dapat dilihat pada tabel berikut ini : 2011 2012 2013 2014 Sangat Kurus (%) 1.32 1.34 1.09 0.54 Kurus(%) 5.21 5.23 5.77 5.78 Gemuk(%) 7.65 8.13 9.42 8.98 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Persentase
  • 57. 41 Tabel Capaian Pemberian MPASI Baduta Gakin di Kota Yogyakarta Tahun 2014 No Wilayah Puskesmas Jumlah Baduta Baduta yang mendapat MP ASI Persentase 1 Danurejan I 33 33 100 2 Danurejan II 26 26 100 3 Gedongtengen 45 45 100 4 Gondokusuman I 40 40 100 5 Gondokusuman II 40 40 100 6 Gondomanan 16 16 100 7 Jetis 6 6 100 8 Kotagede I 68 68 100 9 Kotagede II 16 16 100 10 Kraton 23 23 100 11 Mantrijeron 95 95 100 12 Mergangsan 33 33 100 13 Ngampilan 10 10 100 14 Pakualaman 8 8 100 15 Tegalrejo 20 20 100 16 Umbulharjo I 55 55 100 17 Umbulharjo II 32 32 100 18 Wirobrajan 30 30 100 KOTA YOGYAKARTA 596 596 100 Cakupan balita gizi buruk mendapatkan perawatan (Lampiran Tabel 48). Jumlah balita gizi buruk yang mendapatkan perawatan di Kota Yogyakarta pada tahun 2013 yaitu sebanyak 171 anak dan pada tahun 2014 turun menjadi 165 anak. Wilayah puskesmas dengan jumlah gizi buruk terbanyak yaitu di Puskesmas Tegalrejo yaitu sejumlah 22 anak. Sedangkan wilayah puskesmas Pakualaman adalah satu satunya puskesmas yang tidak ada kasus gizi buruk pada tahun 2013 dan tahun 2014. Adapun distribusi kasus gizi buruk per wilayah puskesmas di Kota Yogyakarta dapat dilihat pada grafik berikut ini :
  • 58. 42 2 15 17 3 2 11 5 12 5 12 13 13 1 0 22 17 8 7 jumlah gizi buruk Grafik 35. Distribusi Jumlah Kasus Gizi Buruk Tahun 2014 di Kota Yogyakarta Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Adapun jika dilihat dari Standar Pelayanan Minimal (SPM) maka target perawatan gizi buruk adalah 100 %. Di Kota Yogyakarta semua kasus gizi buruk (165 kasus) telah mendapatkan perawatan sesuai baik di puskesmas maupun di Rumah Pemulihan Gizi Kota Yogyakarta. 2. Anemia Ibu Hamil Adapun tren kejadian anemia pada ibu hamil pada tahun 2010 sampai dengan 2014 dapat dilihat pada grafik berikut ini :
  • 59. 43 2010 2011 2012 2013 2014 ANEMIA BUMIL (%) 22.45 25.9 24.33 24.11 28.1 0 5 10 15 20 25 30 Persentase Grafik 36. Grafik Tren Kejadian Anemia Ibu Hamil di Kota Yogyakarta Tahun 2010-2014 Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Kejadian anemia ibu hamil pada tahun 2010 sampai dengan tahun 2014 mengalami fluktuaktif dengan kecenderungan adanya peningkatan sehingga perlu diupayakan untuk optimalisasi distribusi tablet tambah darah dan kepatuhan ibu hamil minum tablet tambah darah selama hamil dan nifas. (Lampiran Tabel 32). 3. Cakupan Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) Ibu hamil kurang energi kronis adalah ibu hamil yang mempunyai Lingkar Lengan Atas (LILA) < 23,5 cm. Tren persentase kejadian ibu hamil KEK pada tahun 2010 hingga 2014 dapat dilihat pada grafik berikut ini :
  • 60. 44 Grafik 37. Cakupan Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Pada grafik tersebut dapat terlihat bahwa tren kejadian ibu hamil KEK selama lima tahun terakhir cenderung turun. Target kejadian ibu hamil KEK secara nasional yaitu < 20 % sehingga di Kota Yogyakarta dapat dikatakan sudah sesuai dengan yang diharapkan. Namun upaya upaya untuk tetap dapat menurunkan kejadian ibu hamil KEK terus dilakukan yaitu dengan Pemberian Makanan Tambahan (PMT) pada ibu hamil di Kota Yogyakarta, Konseling gizi pada ibu hamil, calon pengantin dan lain sebagainya 2010 2011 2012 2013 2014 BUMIL KEK (%) 21.59 25.04 19.42 18.15 13.31 TARGET 20 20 20 20 20
  • 61. 45 BAB IV UPAYA KESEHATAN A. Pelayanan Kesehatan 1. Kunjungan Ibu Hamil (K1, K4 ) K1 adalah cakupan Ibu hamil yang pertama kali mendapatkan pelayanan antenatal oleh tenaga kesehatan di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu dimana indikator ini dapat digunakan untuk mengetahui jangkauan pelayanan antenatal serta kemampuan program menggerakkan masyarakat. K4 adalah cakupan ibu hamil yang memperoleh pelayanan antenatal sesuai standar, paling sedikit 4 kali dengan distribusi waktu 1 kali pada trimester 1, 1 kali pada trimester 2, dan 2 kali pada trimester 3 hal ini dapat digunakan untuk menggambarkan tingkat perlindungan ibu hamil di suatu wilayah dan kelangsungan program KIA. Grafik 38. Perbandingan Cakupan K1 dan K4 Kota Yogyakarta Tahun 2014 Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Dari grafik di atas dapat dilihat cakupan K1 Kota Yogyakarta Tahun 2014 sebesar 100 % dan cakupan K4 sebesar 92,85 % , pada grafik diatas juga menggambarkan cakupan K4 tertinggi ada di puskesmas wirobrajan dan terendah ada di puskesmas Danurejan 1. 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 DN I DN II GK I GK II GM GT JT KG I KG II KT MG MJ NG PA TR UH I UH II WB Kota YK K1 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 K4 68 71 87 93 91 98 95 91 98 94 88 94 97 97 95 94 95 98 92.8
  • 62. 46 Disparitas antara cakupan K1 dan K4 di Kota Yogyakarta juga masih tinggi yaitu sebesar 7,15 % sehingga masih perlu upaya penjaringan ibu hamil melalui kegiatan kunjungan rumah (sweping) serta monitoring evaluasi program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K). (Lampiran Tabel 29). 2. Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan&Cakupan Pelayanan Ibu Nifas Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan adalah cakupan ibu bersalin yang mendapat pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan,di suatu wilayah kerja dalam kurun waktu tertentu. Cakupan Pelayanan ibu Nifas adalah cakupan pelayanan kepada ibu pada masa 6 jam sampai dengan 42 hari pasca bersalin sesuai standar paling sedikit 3 kali dengan distribusi waktu , 6 jam – hari ke 3, hari ke - 4 s/d hari ke – 28 , dan hari ke – 29 s/d hari ke – 42 setelah bersalin di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. Dengan indikator tersebut diatas dapat menggambarkan jangkauan dan kualitas pelayanan kesehatan ibu bersalin dan ibu nifas. Grafik 39. Perbandingan Cakupan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan dan Cakupan Pelayanan ibu Nifas Kota Yogyakarta Tahun 2014 Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta 0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 70.00 80.00 90.00 100.00 DN I DN II GK I GK II GM GT JT KG I KG II KT MG MJ NG PA TR UH I UH II WB Kot a YK PN 96.9 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 99.0 100 99.6 100 100 99.8 KF 3 93.9 69.3 95.8 91.8 98.0 96.2 96.8 98.6 90.6 87.3 85.1 94.1 97.9 94.2 87.7 93.5 98.6 97.5 93.4
  • 63. 47 Dari grafik di atas dapat dilihat cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan Kota Yogyakarta Tahun 2014 sebesar 99,89 % dan Cakupan pelayanan ibu Nifas sebesar 93,43 %. Dibandingkan dengan target SPM Pesalinan oleh tenaga Kesehatan sebesar 95 % dan Pelayanan ibu Nifas sebesar 90 % maka Kota Yogyakarta sudah dapat mencapainya. Puskesmas yang mempunyai disparitas antara pelayanan ibu nifas dan persalinan oleh tenaga kesehatan tertinggi adalah puskesmas Danurejan 1 sehingga upaya yang perlu dioptimalkan adalah kunjungan rumah , pendampingan ibu hamil dan program P4K.Di Kota Yogyakarta meskipun cakupan K4 baru sebesar 92 , 85 % akan tetapi 99,89 % persalinan sudah di tolong oleh tenaga kesehatan. (Lampiran Tabel 29). 3. Cakupan Pelayanan Neonatus Pertama dan Cakupan Pelayanan Neonatus Lengkap Cakupan pelayanan neonatus pertama adalah cakupan neonatus yang mendapatkan pelayanan sesuai standar pada 6 – 48 jam setelah lahir di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu , dengan indikator ini dapat diketahui jangkauan / akses pelayanan kesehatan neonatal. Pelayanan Kesehatan neonatus Lengkap adalah cakupan neonatus yang mendapatkan pelayanan sesuai standar paling sedikit 3 kali dengan distribusi waktu 1 kali pada 6 – 48 jam , 1 kali pada hari ke 3 – hari ke 7 dan 1 kali pada hari ke 8 – hari ke 28 setelah lahir di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. Dengan indikator ini dapat di ketahui efektifitas dan kualitas pelayanan kesehatan neonatal.
  • 64. 48 Grafik 40. Perbandingan Cakupan KN 1 dan KN Lengkap Kota Yogyakarta Tahun 2014 Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Dari Grafik diatas menggambarkan cakupan KN 1 Kota Yogyakarta Tahun 2014 sebesar 99,84% dan Cakupan KN L sebesar 94,37 % capaian diatas di bandingkan target ( 90 % ) maka Kota Yogyakarta sudah mencapai target tersebut. Cakupan KN 1 tertinggi adalah Puskesmas Kraton (100%) dan terendah adalah Puskesmas Gondokusuman II (98,20%). Kesenjangan antara cakupan KN 1 dan KNL sebesar 5,47 % sehingga masih perlu di tingkatkan kualitas pelayanan neonatal , kunjungan rumah/ sweping neonatal resti , melihat juga masih tingginya angka kematian neonatal di Kota Yogyakarta. (Lampiran Tabel 38). 4. Penanganan Komplikasi Kebidanan dan Neonatal (PKO, PKN) Penanganan Komplikasi Obstetri (PKO) adalah cakupan ibu dengan komplikasi kebidanan di suatu wilayah kerja tertentu pada kurun waktu tertentu yang di tangani secara definitif sesuai dengan standar oleh tenaga kesehatan kompeten pada tingkat pelayanan dasar dan rujukan. DN I DN II GK I GK II GM GT JT KG I KG II KT MG MJ NG PA TR UH I UH II WB Kota YK KN1 100. 100. 99.6 98.2 100. 100. 100. 100. 100. 100. 99.6 99.7 100. 100. 100. 100. 100. 99.4 99.8 KNL 96.8 72.7 92.9 88.2 96.6 97.3 98.4 97.2 93.2 92.7 94.9 96.4 95.3 98.1 89.6 93.3 96.8 96.0 94.3 0.00 20.00 40.00 60.00 80.00 100.00
  • 65. 49 Penanganan Komplikasi Neonatus (PKN ) adalah cakupan neonatus dengan komplikasi di suatu wilayah kerja tertentu pada kurun waktu tertentu yang di tangani secara definitif sesuai dengan standar oleh tenaga kesehatan kompeten pada tingkat pelayanan dasar dan rujukan. Kedua Indikator tersebut diatas dapat menggambarkan kemampuan manajemen Program KIA dan kemampuan sarana pelayanan kesehatan dalam menangani kasus kegawatdaruratan kebidanan dan neonatal yang kemudian di tundak lanjuti sesuai dengan kewenangan atau dapat di rujuk ke tingkat pelayanan yang lebih tinggi. Grafik 41. Cakupan Penanganan Komplikasi Obstetri dan Neonatal Kota Yogyakarta Tahun 2014 Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Dari grafik diatas dapat dilihat cakupan PKO Kota Yogyakarta Tahun 2014 sebesar 103,22 % dan cakupan PKN sebesar 89,57 % . Dibandingkan dengan target SPM yaitu 80 % maka Kota Yogyakarta sudah dapat mencapainya, namun demikian cakupan PKO yang lebih dari 100 % menunjukkan bahwa ibu hamil dengan faktor resiko dan komplikasi di Kota Yogyakarta sangat tinggi yaitu > 20 % dari ibu hamil yang ada di Kota DN I DN II GK I GK II GM GT JT KG I KG II KT MG MJ NG PA TR UH I UH II WB Kota YK PKO 138.9 106.4 105.8 92.4 74.7 96.9 68.3 81.6 132.9 91.6 142.4 115.9 77.1 119.7 138.9 80.3 119.4 106.9 103.2 PKN 62.5 37.9 112.9 156.2 79.5 111.7 70.1 62.7 67.6 96.2 104.2 98.8 95.7 88.1 139.5 49.2 83.0 90.6 89.6 0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 120.0 140.0 160.0
  • 66. 50 Yogyakarta. Sehingga perlu ditingkatkan dan dioptimalkan upaya – upaya penjaringan/ deteksi dini faktor resiko/ komplikasi obstetri & neonatal serta tindak lanjut penanganannya. (Lampiran Tabel 33) 5. Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi Adalah cakupan bayi yang mendapatkan pelayanan paripurna minimal 4 kali yaitu 1 kali pada umur 29 hari – 2 bln , 1 kali pada umur 3 – 5 bulan ,dan satu kali pada umur 6 – 8 bln , dan satu kali pada umur 9 – 11 bln sesuai standar di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. Dengan indikator ini dapat di ketahui efektifitas , continuum of care dan kualitas pelayanan kesehatan bayi. Grafik 42. Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi Kota Yogyakarta Tahun 2014 Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Dari grafik di atas menggambarkan cakupan pelayanan kesehatan bayi sebesar 88,97 % .Cakupan puskesmas tertinggi adalah Puskesmas Tegalrejo dan Puskesmas terendah adalah Puskesmas Kotagede 2, dibandingkan dengan target SPM ( 90 % ) cakupan Kota Yogyakarta belum mencapai target . Hal ini dikarenakan definisi operasional indikator pelayanan ini memuat penimbangan , SDIDTK 4 kali , Vit A , Imunisasi sehingga membutuhkan 0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 70.00 80.00 90.00 100.00 DN I DN II GK I GK II GM GT JT KG I KG II KT MG MJ NG PA TR UH I UH II WB Kot a YK Y Bayi 90.6 69.3 74.1 90.0 96.0 90.8 96.5 84.6 68.9 90.3 91.6 85.4 84.1 87.7 99.7 93.1 94.6 90.0 88.9
  • 67. 51 peran lintas program dalam mencapai target indikator ini sehingga upaya yang perlu ditingkatkankan adalah pelayanan terintegrasi program KIA , Gizi, dan Imunisasi. Upaya yang sudah dilaksanakan dalam mencapai indikator ini adalah bimbingan teknis pelaksanaan kohort bayi , implementasi keterpaduan posyandu , pelatihan SDIDTK bagi petugas dan kader . (Lampiran Tabel 40) 6. Cakupan Pelayanan Anak Balita Adalah cakupan anak balita ( 12 – 59 bln ) yang memperoleh pelayanan sesuai standar , meliputi pemantauan pertumbuhan minimal 8 kali setahun , pemantauan perkembangan minimal 2 kali setahun dan Pemberian Vitamin A 2 kali setahun. Grafik 43. Cakupan Pelayanan Anak Balita Kota Yogyakarta Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Dari grafik di atas menggambarkan cakupan pelayanan anak balita Kota Yogyakarta Tahun 2014 sebesar 73,07 % , capaian tersebut di bandingkan dengan target SPM 90 % maka Kota Yogyakrta masih belum mencapai target Hal ini dikarenakan untuk pencapaian indikator ini sangat membutuhkan peran lintas program , lintas sektor dan masyarakat , misalnya partisipasi masyarakat untuk datang ke posyandu juga sangat mempengaruhi DN I DN II GK I GK II GM GT JT KG I KG II KT MG MJ NG PA TR UH I UH II WB Kota YK Y Anbal 91.1 57.8 100. 88.2 96.4 96.6 62.3 60.2 50.9 95.3 77.6 88.5 56.3 91.9 42.6 83.3 89.8 90.2 73.0 0.00 20.00 40.00 60.00 80.00 100.00 120.00 AxisTitle
  • 68. 52 pencapaian indikator ini . Sehingga upaya yang perlu dilakukan untuk dapat mencapai target pelayanan kesehatan anak balita diantaranya adalah peningkatan partisipasi masyarakat ke Posyandu untuk penimbangan , SDIDTk ,Vitamin A serta kerjasama lintas program lintas sektor. (Lampiran Tabel 46). 7. Ibu Nifas mendapatkan Vitamin A Di Kota Yogyakarta setiap ibu dalam masa nifas seharusnya mendapatkan kapsul Vitamin A warna merah (200.000 IU) yang berguna untuk mendukung masa pemulihan setelah melahirkan. Adapun cakupan pemberian vitamin A pada ibu nifas di Kota Yogyakarta pada tahun 2014 yaitu 94,47 %. Adapun distribusi cakupan di masing masing puskemas dapat dilihat pada tabel 29 (terlampir). Cakupan tertinggi yaitu 100 persen yang terjadi di beberapa puskesmas sedangkan cakupan terendah yaitu di wilayah puskesmas Tegalrejo yaitu 80,99 %. Adapun tren selama 5 tahun terakhir cakupan pemberian Vitamin A pada ibu nifas dapat dilihat pada grafik berikut ini : Grafik 44. Grafik Tren Cakupan Pemberian Vitamin A Pada Ibu Nifas Di Kota Yogyakarta Tahun 2010-2014 Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta 2010 2011 2012 2013 2014 PERSENTASE VIT A BUFAS (%) 61.6 87.83 87.73 97.21 94.47 0 20 40 60 80 100 120
  • 69. 53 Dari grafik di atas menunjukkan bahwa ada tren kenaikan dari tahun ke tahun mulai dari tahun 2010 sebesar 61,60 % dan pada tahun 2014 yaitu 94,47 %. Target pemberian Vitamin A pada ibu nifas yaitu 100 % sehingga masih perlu dilakukan upaya peningkatan cakupan pemberian Vitamin A ibu nifas terutama di wilayah puskesmas yang belum mencapai 100 %. Permasalahan cakupan Vitamin A pada ibu nifas belum mencapai target dikarenakan antara lain : 1. Belum semua ibu yang melahirkan di RS/Klinik mandiri diberikan vitamin A. 2. RS/Klinik mandiri belum berkoordinasi dengan puskesmas untuk mendapatkan Vitamin A. 3. Bila sudah ada kegiatan pemberian Vitamin A Nifas, belum dilakukan pencatatan dan pelaporan ke Puskesmas secara rutin (Lampiran Tabel 29). 8. Ibu hamil mendapatkan tablet Fe 30 tablet dan Fe 90 tablet Jumlah ibu hamil yang mendapatkan tablet Fe 1 (30 tablet) adalah jumlah ibu hamil yang mendapatkan minimal 30 tablet tambah darah selama kehamilannya. Persentase ibu hamil yang mendapatkan tablet Fe 1 pada tahun 2014 naik dibandingkan tahun 2013. Pada tahun 2013, persentase ibu hamil yang mendapatkan tablet Fe 1 mencapai 81,66 %, sedangkan tahun 2014 mencapai 83,09 %. Jumlah ibu hamil yang mendapatkan tablet Fe 3 (90 tablet) yaitu ibu hamil yang mendapatkan minimal 90 tablet selama kehamilannya. Persentase ibu hamil yang mendapatkan tablet Fe 3 pada tahun 2014 naik dibandingkan tahun 2013. Pada tahun 2013 persentase ibu hamil yang mendapatkan tablet Fe 3 mencapai 77,07%. Sedangkan tahun 2014 cakupan pemberian Fe 3 pada ibu hamil mencapai 82,81 %. Persentase ibu hamil yang mendapatkan tablet Fe 1 dan Fe 3 pada tahun 2010 sampai dengan tahun 2014 dapat dilihat pada grafik sebagai berikut :
  • 70. 54 2010 2011 2012 2013 2014 FE 1 (%) 100 80.26 79.17 81.66 83.09 FE 3 (%) 86.94 75.68 73.07 77.07 82.81 0 20 40 60 80 100 120 Persentase Grafik 45. Grafik Tren Pencapain Pemberian Tablet Fe pada Ibu Hamil di Kota Yogyakarta Tahun 2010-2014 Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Target Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta sebesar 90 % pada tahun 2016. Dari tren capaian selama 5 tahun terakhir dapat dikatakan on the track untuk mencapai angka 90 % pada tahun 2016, sehingga perlu diupayakan untuk mengalami peningkatan pada tahun 2015 dan 2016. Harapannya dengan adanya peningkatan cakupan pemberian Fe pada ibu hamil maka akan dapat menurunkan kejadian anemia pada ibu hamil yang kadang menjadi penyebab perdarahan saat persalinan ibu hamil tersebut dan berujung pada kematian ibu bersalin. Output dari pemberian tablet Fe pada ibu hamil adalah penurunan kejadian anemia pada ibu hamil. 9. Persentase Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) adalah bayi prematur maupun bayi cukup bulan yang lahir dengan berat badan kurang dari 2500 gram. Persentase bayi BBLR juga menentukan derajat kesehatan masyarakat.
  • 71. 55 Persentase bayi BBLR di Kota Yogyakarta pada tahun 2010 sampai dengan tahun 2014 dapat dilihat pada grafik sebagai berikut : Grafik 46. Presentasi Bayi Berat Badan lahir Rendah (BBLR) di Kota Yogyakarta Tahun 2010-2014 Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Persentase Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR) pada tahun 2014 cenderung meningkat dari tahun 2012 sebesar 3,8% kemudian tahun 2013 yaitu 5,2 % dan pada tahun 2014 menjadi 5,7 %. Persentase BBLR ini didapatkan dari bayi yang lahir dengan berat badan kurang dari 2500 gram dibandingkan dengan bayi yang lahir hidup pada tahun tersebut. (Lampiran Tabel 37). 10. Bayi mendapatkan ASI Eksklusif Bayi mendapat ASI Eksklusif adalah bayi umur 0-6 bulan yang diberi ASI saja tanpa makanan atau cairan lain kecuali obat, vitamin, dan mineral. Cakupan ASI Eksklusif di Kota Yogyakarta pada tahun 2014 mencapai 54,9 % meningkat dari tahun 2013 yang hanya mencapai 51,6 %. Cakupan pemberian ASI Eksklusif di Kota Yogyakarta antara tahun 2010 sampai dengan tahun 2014 dapat dilihat pada grafik berikut : 2010 2011 2012 2013 2014 Bayi BBLR (%) 5.51 4.92 3.8 5.2 5.7 0 1 2 3 4 5 6 Persentase
  • 72. 56 Grafik 47. Grafik Tren Pemberian ASI Eksklusif di Kota Yogyakarta Tahun 2010-2014 Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Jika dilihat pada grafik diatas maka tiap tahun selama 5 tahun terakhir cakupan pemberian ASI Eksklusif mengalami peningkatan walaupun belum sesuai target Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta sebesar 60 % dan Rencana Strategis Kementrian Kesehatan sebesar 80 %.(Lampiran Tabel 39) Permasalahan cakupan ASI Eksklusif yang belum mencapai target yaitu antara lain : 1. Pengawasan dan bimbingan konseling untuk mendukung ibu menyusui masih kurang 2. Masyarakat terutama kaum ibu belum memanfaatkan jasa konselor ASI puskesmas 3. Pencatatan dan pelaporan dari RS/RB ke puskesmas belum ada 4. Target yang tinggi membuat capaian cakupan sulit didapat 11. Cakupan pemberian vitamin A untuk bayi dan balita Pemberian vitamin A pada bayi dan balita dilakukan pada Bulan Februari dan Agustus secara serempak. Bayi umur 6-11 bulan diberikan kapsul vitamin A warna biru (100.000 IU) dan balita umur 12-59 bulan diberikan kapsul vitamin A warna merah (200.000 IU) . Adapun hasil 2010 2011 2012 2013 2014 Cakupan ASI Eksklusif(%) 35.51 34.7 46.4 51.6 54.9 0 10 20 30 40 50 60 Persentase