3. Mistä lähdimme?
Espoo-Kirkkonummi-
Kauniainen yht n 300 000
asukasta
Espoo 11 terveysasemaa,
Kirkkonummi 3,
Kauniainen 1
Terveysasemalla
diabeteshoitaja
/terveydenhoitaja/hoitaja
Hus/Jorvi endokrinologian
pkl: 2 lääkäriä, 2
diabeteshoitajaa
T1 Dm 1 500- 2 000
Työterveyshuolto?
Yksityinen sektori?
T2 Dm 45 000 (15%)
Vuosittain 40-60 16.
vuotta täyttävää siirtyy
aikuispuolelle
Insuliinipumppuja n150,
kasvava tarve
4. Ketä hoidetaan?
Kaikkien Jorvin hoitoalueen tyypin 1
diabeetikoiden hoito
Konsultaatioluonteisesti hoidetaan tyypin
2 diabetekseen liittyviä ongelmia
Diabeetikoiden jalkaongelmat
hoidetaan jalkaterapeutin vastaanotolla
ja jalkaterapeutin ja diabeteslääkärin
yhteisvastaanotolla
Polikliininen hoidonaloitus tuoreelle
diabeetikolle, jos ei sairaalahoidon
tarvetta
5. Kuka hoitaa?
Päivittäin vastaanotto kahdella lääkärillä,
viidellä diabeteshoitajalla ja kahdella
jalkaterapeutilla
7. Miten pääsee hoitoon?
Tyypin 1 diabeetikko soittaa
Diabeteskeskukseen, jonka jälkeen
järjestyy vastaanottoaika
Tyypin1 diabeetikko lähetteellä
Tyypin 2 diabeetikko lähetteellä tai
akuuttina osastokonsultaationa Jorvin
sisätauti, keuhko-neurologia tai kirurgian
osastoilta
8. Toiminta-ajatuksia
Sama lääkäri kohtaa saman potilaan ja saman
diabeteshoitajan
Lääkäreillä kokemusta diabeteksen hoidosta,
koulutuksella yhtenäiset hoitolinjat. Koulutus yhdessä
diabeteshoitajien kanssa
Diabeteshoitaja keskeinen hoitotiimin
ammattilainen. Perusseuranta ja tihennetty
tehostettu hoito painottuvat diabeteshoitajille, joilla
omat vastaanottoajat
Konsultaatiot helppoja
9. pulmakohtia
2 työnantajaa, 2 sairauskertomusjärjestelmää, 2
potilasmaksumallia
Ei yhtään diabetesrekisteriä
Laadun seurannan mittarit?
Toiminta kuntarajojen yli
Kroonisen sairauden hyväksyminen ja
hoitomotivaation löytäminen
Interaktiivinen, luotettava ja yksinkertainen
verensokeriseuranta
