Este documento describe cuatro géneros de arañas responsables de muertes humanas: Phoneutria en Sudamérica, Atrax en Australia, Loxosceles en todo el mundo en regiones tropicales, y Latrodectus en todo el mundo. Se proporciona información sobre la identificación, hábitos, efectos del veneno y cuadros clínicos de Loxosceles y Latrodectus, incluidos los síntomas cutáneos y sistémicos y el tratamiento correspondiente.

1. CLÍNICA DEL ARANEÍSMO,
VIUDA, RECLUSA Y PLATANERA
MARÍA FRANCISCA OLARTE O
TOXICÓLOGA CLÍNICA
IPS COLSUBSIDIO – UNIVERSIDAD DEL
ROSARIO

2. CUATRO GENEROS RESPONSABLES DE
MUERTES HUMANAS
Phoneutria : SURAMÉRICA
Atrax: AUSTRALIA
Loxosceles: TODO EL MUNDO -
TRÓPICOS
Latrodectus: TODO EL MUNDO
Loxoscelismo:epidemiología y clínica de una patologíaendémica en el país. Arch
Argent Pediatría 2009; 107 (2):152-159
Medical Aspects of Spider Bites.Annu.Rev.Entomología.2008.53:409-429

3. Phoneutria : SURAMÉRICA
Mordedura – dolor inmediato
Phoneutria SPP. Cortesía de Jairo H. Maldonado.
Medical Aspects of Spider Bites.Annu.Rev.Entomología.2008.53:409-429

4. Atrax: AUSTRALIA
Mordedura – dolor inmediato
A. robustusSIDNEY
Medical Aspects of Spider Bites.Annu.Rev.Entomología.2008.53:409-429

5. Loxosceles: TODO EL MUNDO –
TRÓPICOS
Mordedura – dolor tardío
reclusa
devia
blanda
apachea
arizonica
deserta
Loxosceles SPP, Foto cortesía de Jairo H Maldonado.
Medical Aspects of Spider Bites.Annu.Rev.Entomología.2008.53:409-429

6. Latrodectus: TODO EL MUNDO
Mordedura – dolor tardío
Hesperus
variolus
mactans
bishopi
curacaviensis
apicalis
Antheratus
diaguita
quartus
corallinus
mirabilis
variegatus Medical Aspects of Spider Bites.Annu.Rev.Entomología.2008.53:409-429
Latrodectus SPP. Cortesía Laboratorios Bioclon-Mexico.

7. Según Toxinología Clínica:
3 criterios (claves) para definir la especie
implicada en cada caso
1
• Efectos clínicos relacionados con el tiempo de evolución desde
que se presentó la mordedura.
2
• Epidemiología, características propias del género, hábitos.
3
• Identificación de la araña por un experto (la araña debe ser
capturada inmediatamente después del accidente).
Arch Argent Pediatría 2009; 107 (2):152-159
Annu.Rev.Entomología.2008.53:409-429

8. Loxosceles
1 - Identificación
3 PARES DE OJOS.
FORMULA 2:2:2.
FORMANDO UN
SEMICIRCULO.
Medical Aspects of Spider Bites.Annu.Rev.Entomología.2008.53:409-429

9. PATAS 5 VECES MAS LARGAS QUE
EL CUERPO.
MIDE 6 A 30 mm DE
ENVERGADURA.
Medical Aspects of Spider Bites.Annu.Rev.Entomología.2008.53:409-429

10. COLOR GRIS, NARANJA, CAFÉ O
ROJIZO.
ABDOMEN EN FORMA DE OLIVA.
TELARAÑAS IRREGULARES, COPOS
DE ALGODÓN.
Medical Aspects of Spider Bites.Annu.Rev.Entomología.2008.53:409-429

11. Loxosceles
2 – Hábitos/situación geográfica
• Región Andina.
• Araña violín, marrón o
reclusa.
• Brasil: 2000 registros
año – CHILE.
• Cazadoras.
• Zonas oscuras (pilas de
madera, sótanos, detrás
de cuadros, zapatos).
• Nocturnas y no
agresivas.
HAHN IE, LEWIN NA. “Arthropods”. Goldfrank’s Toxicologic Emergencies, Eighth edition. 2006. Pags 1603-1611
“Mordedura de arañas”. Pineda D. Accidentes por Animales Venenosos. Instituto Nacional de Salud. 2002. Págs. 73-86

12. Loxosceles – Acción del veneno
PROTEOLÍTICO
COAGULANTE
HEMOLÍTICO
HAHN IE, LEWIN NA. “Arthropods”. Goldfrank’s Toxicologic Emergencies, Eighth edition. 2010. Pags 1603-1611
Mello-da-Silva CA. Araneísmo. Toxicología Clínica. Fundamentos de Medicina. 2010.

13. Loxoscelismo cutáneo
3 – Clínica/ Categoría 1
• Loxoscelismo cuadro clínico presentado por
un accidente de picadura de araña reclusa.
Puede ser cutáneo y/o sistémico.
Loxoscelismo:epidemiología y clínica de una patología endémica en el país. Arch Argent Pediatría 2009; 107 (2):152-159
Medical Aspects of Spider Bites.Annu.Rev.Entomología.2008.53:409-429
POCO VENENO ES
INYECTADO.
PAPULA ERITEMATOSA.
RESPUESTA URTICARIAL.

14. Loxoscelismo cutáneo
3 – Clínica/ Categoría 2
PRURITO, REACCIÓN
CITOTÓXICA, INDOLORA.
1 A 2 HORAS DESPUÉS.
HEMORRAGIA Y SE
AUMENTA EL
DIÁMETRO.
VESÍCULAS QUE SE
ULCERAN CON
NECROSIS VIOLÁCEA.
2 A 8 HORAS.
HAHN IE, LEWIN NA. “Arthropods”. Goldfrank’s Toxicologic Emergencies, Eighth edition. 2006. Pags 1603-1611
Mello-da-Silva CA. Araneísmo. Toxicología Clínica. Fundamentos de Medicina. 2010.

15. Loxoscelismo cutáneo
3 – Clínica/ Categoría 2
Foto placa marmórea (Loxocelismo cutáneo) cortesía Laboratorios Bioclon- México
Loxoscelismo:epidemiología y clínica de una patología endémica en el país. Arch Argent Pediatría 2009; 107 (2):152-159
Medical Aspects of Spider Bites.Annu.Rev.Entomología.2008.53:409-429
COLORACIÓN ROJO – BLANCO
– AZUL.
1 A 3 DIAS DESPUÉS.

16. Loxoscelismo cutáneo
3 – Clínica/ Categoría 2
NECROSIS DE LA AMPOLLA
CENTRAL.
(3 A 4 DIAS)
FORMACION DE ESCARA Y
ÚLCERA NECROTICA.
NO INFECCIÓN.
(5 A 7 DÍAS)
Ulcera y escara necrótica por Loxosceles. Cortesía Laboratorios Bioclon
México.
HAHN IE, LEWIN NA. “Arthropods”. Goldfrank’s Toxicologic Emergencies, Eighth edition. 2006. Pags 1603-1611
Mello-da-Silva CA. Araneísmo. Toxicología Clínica. Fundamentos de Medicina. 2010.

17. Loxoscelismo cutáneo
3 – Clínica/ Categoría 2
7 d A 4 SEMANAS DESPUÉS, ESCARA
SE CAE, DEJANDO ÚLCERA QUE SE
CURA POR SEGUNDA INTENCIÓN.
HAHN IE, LEWIN NA. “Arthropods”. Goldfrank’s Toxicologic Emergencies, Eighth edition. 2006. Pags 1603-1611
Mello-da-Silva CA. Araneísmo. Toxicología Clínica. Fundamentos de Medicina. 2010.

18. Loxoscelismo cutáneo
3 – Clínica/ Categoría 2
Loxoscelismo:epidemiología y clínica de una patología endémica en el país. Arch Argent Pediatría 2009; 107 (2):152-159
Medical Aspects of Spider Bites.Annu.Rev.Entomología.2008.53:409-429
MÍNIMO 10 SEMANAS PARA
SANAR.
LESIONES DE MAS DE 30 CM 4
MESES O MÁS.

19. Loxoscelismo sistémico
3 – Clínica/ Categoría 3
No está relacionado por el grado de
compromiso cutáneo.
Más en jóvenes.
24 a 72 horas después de la
mordedura.
Vómito, fiebre, artralgias, petequias,
hemólisis, anemia, ictericia, CID,
hemoglobinuria, IRA, muerte.
HAHN IE, LEWIN NA. “Arthropods”. Goldfrank’s Toxicologic Emergencies, Eighth edition. 2006. Pags 1603-1611
Mello-da-Silva CA. Araneísmo. Toxicología Clínica. Fundamentos de Medicina. 2010.

20. Loxoscelismo
3- Clínica / Tratamiento
General
• Lavado.
• Tetanol.
• Inmovilizar la extremidad comprometida.
• Aplicar compresas frías.
Cuidado de
la herida
• Cierre natural por granulación.
• Cubrir con gasas.
• Cierre primario debe ser diferido.
• Cierre secundario tardío con injerto de piel.
Sistémico
• Antihistamínicos, ansiolíticos y analgésicos.
• Antibióticos indicados en infección bacteriana secundaria.
• Dapsona – Colchicina?????
• Corticoides??
• Oxígeno hiperbárico???
• Suero antiarácnido antiloxoscelico (5 a 10 ampollas / Brasil).
HAHN IE, LEWIN NA. “Arthropods”. Goldfrank’s Toxicologic Emergencies, Eighth edition. 2006. Pags 1603-1611
Mello-da-Silva CA. Araneísmo. Toxicología Clínica. Fundamentos de Medicina. 2010.

21. Latrodectus
1 - Identificación
Latrodectus Geometricus. Foto cortesía de Jairo H Maldonado
4 PARES DE OJOS.
FORMULA OCULAR 4:4.
ABDOMEN GLOBOSO.
HAHN IE, LEWIN NA. “Arthropods”. Goldfrank’s Toxicologic Emergencies,
Eighth edition. 2006. Pags 1603-1611.

22. CLÁSICO RELOJ DE ARENA
MARCADO EN ZONA VENTRAL
SOLO DE L. MACTANS.
TELARAÑAS GRANDES
IRREGULARES CERCA DE EL PISO. HAHN IE, LEWIN NA. “Arthropods”. Goldfrank’s Toxicologic
Emergencies, Eighth edition. 2006. Pags 1603-1611

23. COLOR NEGRO
AZABACHE, CAFÉ Y ROJO.
MIDEN 8 20 mm DE
ENVERGADURA.
HAHN IE, LEWIN NA. “Arthropods”. Goldfrank’s Toxicologic Emergencies, Eighth edition.
2006. Pags 1603-1611

24. OTRAS ESPECIES DE
LATRODECTUS CON
DIFERENTES MARCAS
VENTRALES.

25. Latrodectus
2 – Hábitos/situación geográfica
• Región Caribe y valles
interandinos
(templada).
• Argentina L. Mactans,
Brasil L. Curacaviensis.
• Viuda negra, “viudas”.
• Lugares oscuros.
• Sanitarios, graneros,
aire libre, establos,
caballerizas.
“Mordedura de arañas”. Pineda D. Accidentes por Animales
Venenosos. Instituto Nacional de Salud. 2002. Págs. 73-86

26. Latrodectismo, acción del veneno
alfa Latrotoxinas
Neurotóxicas
Secreción masiva
de
neurtrnasmisores
• Bloqueo de
transmisión nerviosa.
• Parálisis muscular
HAHN IE, LEWIN NA. “Arthropods”. Goldfrank’s Toxicologic Emergencies, Eighth edition. 2006. Pags 1603-1611
Mello-da-Silva CA. Araneísmo. Toxicología Clínica. Fundamentos de Medicina. 2010.

27. Latrodectismo, cuadro clínico producido por
mordedura de viuda. Cutáneo o sistémico.
Latrodectismo cutáneo 3- Clínica
5 min a 1
hora
1 a 2 horas
Horas
• Dolor agudo local.
• No siempre se presenta.
• Dolor creciente.
• Par de manchas rojas.
• Pápula eritematosa.
• Ganglios linfáticos
regionales hinchados.
• Palidez central con
eritema circundante.
HAHN IE, LEWIN NA. “Arthropods”. Goldfrank’s Toxicologic Emergencies, Eighth edition. 2006. Pags 1603-1611
Mello-da-Silva CA. Araneísmo. Toxicología Clínica. Fundamentos de Medicina. 2010.

28. Latrodectismo sistémico
3- Clínica
Síndrome
miopatico
hipertóxico
Facies
latrodectísmica
Compromiso
sistémico
• 15 minutos a 1 hora.
• Calambres musculares, inicio sitio de
mordedura.
• Propagación en ondas.
• Diaforesis, edema y ptosis palpebral,
conjuntivitis, rinitis, trismus en los
maseteros (muecas).
• Cardiovascular, neuromuscular,
gastrointestinal, renal, SNC y
respiratorio.
• Cede a las 24 a 48 horas.
• Dolor de «propagación».
HAHN IE, LEWIN NA. “Arthropods”. Goldfrank’s Toxicologic Emergencies, Eighth edition. 2006. Pags 1603-1611
Mello-da-Silva CA. Araneísmo. Toxicología Clínica. Fundamentos de Medicina. 2010.

29. Latrodectrismo
3 - Clínica
Facies Latrodectismica. Cortesía laboratorios Bioclon- México.

30. Latrodectrismo
3 - Clínica
Mg. César Sisniegas Vergara.(FOTOS).
Docente de la Facultad de Medicina de la Universidad Particular de Chiclayo.
Médico Asistente del Servicio de Emergencia del Hospital Nacional
“Almanzor AguinagaAsenjo” EsSalud, Chiclayo, Perú.

31. Latrodectismo
3-Tratamiento
GRADO SEVERO
Diaforesis, dolor abdominal, HTA, priapismo,
lumbalgia severa, H inestable.
2 ampollas de antiveneno (Suero
antilatrodectus, Argentina).
5 a 10 ampollas (México)
GRADO MODERADO
Dolor muscular referido al tronco, espasmos
musculares, diaforesis local. H estable.
Benzodiacepinas/opiodes.
1 ampolla de antiveneno (Suero antilatrodectus
Argentina)
2 a 4 ampollas (México).
GRADO LEVE
Asintomático, dolor local,
hemodinámicamente estable.
Enfriamiento local, AINES, tetanol.
HAHN IE, LEWIN NA. “Arthropods”. Goldfrank’s Toxicologic Emergencies, Eighth edition. 2006. Pags 1603-1611
Mello-da-Silva CA. Araneísmo. Toxicología Clínica. Fundamentos de Medicina. 2010.

32. Phoneutria
1 - Identificación
s de Meicina. 2010.
4 PARES DE OJOS.
FÓRMULA OCULAR
2:4:2.
“Mordedura de arañas”. Pineda D. Accidentes por Animales Venenosos. Instituto Nacional de Salud. 2002. Págs. 73-86
Mello-da-Silva CA. Araneísmo. Toxicología Clínica. Fundamentos de Medicina. 2010.

33. CUERPO CUBIERTO DE PELO
DE COLOR GRIS MARRON.
NO TEJEN TELA.
CAZAN
DIRECTAMENTE
SOBRE LA PRESA.
“Mordedura de arañas”. Pineda D. Accidentes por Animales Venenosos. Instituto Nacional de Salud. 2002.
Págs. 73-86
Mello-da-Silva CA. Araneísmo. Toxicología Clínica. Fundamentos de Medicina. 2010.

34. MIDEN 4 CM DE
LONGITUD, CON LAS
PATAS EXTENDIDAS
HASTA 18 CM.
MANCHAS CLARAS
DISPUESTAS EN PARES
EN EL DORSO.
“Mordedura de arañas”. Pineda D. Accidentes por Animales Venenosos. Instituto Nacional de Salud. 2002. Págs. 73-86
Mello-da-Silva CA. Araneísmo. Toxicología Clínica. Fundamentos de Medicina. 2010.

35. Phoneutria
2 – Hábitos/situación geográfica
• Zonas templadas y cálidas.
• Araña bananera, armadeira
(370 casos en el 2006 en
Brasil).
• Se encuentran en cultivos,
piedras, troncos, en casas en
zapatos y cortinas.
• Agresivas, de hábitos
nocturnos, saltan.
• Lugares húmedos y oscuros.
“Mordedura de arañas”. Pineda D. Accidentes por Animales
Venenosos. Instituto Nacional de Salud. 2002. Págs. 73-86

36. Phoneutria – Acción del veneno
NEUROTOXICO
BLOQUEO DE TRANSMISION
NEUROMUSCULAR
BLOQUEO DE CANALES DE
SODIO Y POTASIO
HAHN IE, LEWIN NA. “Arthropods”. Goldfrank’s Toxicologic Emergencies, Eighth edition. 2010. Pags 1603-1611
Mello-da-Silva CA. Araneísmo. Toxicología Clínica. Fundamentos de Medicina. 2010.

37. Phoneutrismo, cuadro clínico producido
por una mordedura con phoneutra
3 - Clínica
Leve
• Dolor urente de intensidad variable, irradiado al miembro
afectado.
• Edema, parestesias y espasmos musculares localizados.
MODERADO
• Taquicardia, HTA, agitación psicomotora, visión borrosa,
dolor abdominal tipo cólico, diaforesis y sialorrea.
SEVERO
• Nauseas, Vomito, Bradicardia, Hipotensión Arterial (Shock),
arritmias, convulsiones, edema pulmonar.
“Mordedura de arañas”. Pineda D. Accidentes por Animales Venenosos. Instituto Nacional de Salud. 2002. Págs. 73-86
Mello-da-Silva CA. Araneísmo. Toxicología Clínica. Fundamentos de Medicina. 2010.

38. Phoneutrismo
3 – Tratamiento.
Leve
• Control del dolor (lidocaína al 2% sin vasoconstrictor, bloqueo).
• Dipirona y meperidina.
MODERADO
• 2 a 4 ampollas IV suero antiaracnídico (Butantan).
• Tratamiento sintomático.
SEVERO
• 5 a 10 ampollas IV suero antiaracnídico (Butantan).
• Tratamiento sintomático.
“Mordedura de arañas”. Pineda D. Accidentes por Animales Venenosos. Instituto Nacional de Salud. 2002. Págs. 73-86
Mello-da-Silva CA. Araneísmo. Toxicología Clínica. Fundamentos de Medicina. 2010.

39. GRACIAS