2. Introducción
La faringitis aguda es una de las afecciones más comunes que se
encuentran en la práctica clínica ambulatoria. La mayoría de los
casos de faringitis aguda son causados por virus respiratorios y
son autolimitados. Sin embargo, los síntomas de la faringitis viral
se superponen ampliamente con la faringitis causada por
importantes causas tratables, como el estreptococo del grupo A
(GAS). El uso de un enfoque sistemático para el diagnóstico
puede ayudar a reducir el uso inapropiado de antibióticos al
identificar qué pacientes requieren pruebas y tratamiento para
GAS y también puede ayudar a determinar qué pacientes tienen
afecciones graves, como infección aguda por VIH o
complicaciones potencialmente mortales, como obstrucción de
las vías respiratorias.
3. Epidemiologia
La faringitis aguda representa aproximadamente 12 millones
de visitas de atención ambulatoria, o 1 a 2 por ciento de
todas las visitas de atención ambulatoria, en los Estados
Unidos anualmente . La incidencia alcanza su punto máximo
en la infancia y la adolescencia, con aproximadamente el 50
por ciento de todos los casos antes de los 18 años. Entre los
adultos, la mayoría de los casos de faringitis aguda se
producen a los 40 años y la incidencia disminuye a partir de
entonces.
5. Etiología
• Virus respiratorios
• Estreptococo del grupo A
• Otras bacterias
• VIH y otras infecciones de transmisión sexual
• Virus de Epstein-Barr y otros virus de herpes
Causas infecciosas
6. • Virus respiratorios
• Los virus respiratorios son las
causas más comunes de
faringitis aguda, y representan
aproximadamente del 25 al 45
por ciento de los casos . El
adenovirus, el rinovirus y los
coronavirus se encuentran
entre las principales causas de
faringitis viral. Otros virus
respiratorios que causan
faringitis incluyen enterovirus,
influenza A y B, virus de para
influenza y virus sincitial
respiratorio.
Causas infecciosas
fatiga,
congestión
nasal y tos
Coriza
Conjuntivitis
Estornudos
Ronquera
Dolor de
oídos
Molestias
sinusales
Ulceras
orales
Exantema
viral
7. • Virus respiratorios
• Los virus respiratorios son las
causas más comunes de
faringitis aguda, y representan
aproximadamente del 25 al 45
por ciento de los casos . El
adenovirus, el rinovirus y los
coronavirus se encuentran
entre las principales causas de
faringitis viral. Otros virus
respiratorios que causan
faringitis incluyen enterovirus,
influenza A y B, virus de para
influenza y virus sincitial
respiratorio.
Causas infecciosas
fatiga, congestión nasal y tos
Coriza
Conjuntivitis
Estornudos
Ronquera
Dolor de oídos
Molestias sinusales
Ulceras orales
Exantema viral
La fiebre asociada con la infección viral del tracto respiratorio
superior es típicamente de bajo grado
8. • Virus respiratorios
• Los virus respiratorios son las
causas más comunes de
faringitis aguda, y representan
aproximadamente del 25 al 45
por ciento de los casos . El
adenovirus, el rinovirus y los
coronavirus se encuentran
entre las principales causas de
faringitis viral. Otros virus
respiratorios que causan
faringitis incluyen enterovirus,
influenza A y B, virus de para
influenza y virus sincitial
respiratorio.
Causas infecciosas
fatiga, congestión nasal y tos
Coriza
Conjuntivitis
Estornudos
Ronquera
Dolor de oídos
Molestias sinusales
Ulceras orales
Exantema viral
La fiebre asociada con la infección viral del tracto respiratorio
superior es típicamente de bajo grado
9. Etiología
• Virus respiratorios
• Estreptococo del grupo A
• Otras bacterias
• VIH y otras infecciones de transmisión sexual
• Virus de Epstein-Barr y otros virus de herpes
Causas infecciosas
10. • Estreptococo del grupo A
• El GAS es la causa bacteriana más
común de faringitis aguda y se
estima que causa
aproximadamente del 5 al 15 por
ciento de los casos de faringitis
aguda en adultos en países
desarrollados. Las tasas son más
altas en los países menos
desarrollados.
Causas
infecciosas
Dolor de garganta
de inicio agudo
Fiebre
Edema Faríngeo
Exudados
amigdalinos
irregularesLinfoadenopatia
cervical agudo
Petequias palatales
Erupción
escarlatiniforme
11. • Estreptococo del grupo A
• El GAS es la causa bacteriana más
común de faringitis aguda y se
estima que causa
aproximadamente del 5 al 15 por
ciento de los casos de faringitis
aguda en adultos en países
desarrollados. Las tasas son más
altas en los países menos
desarrollados.
Causas
infecciosas
Dolor de garganta de inicio agudo
Fiebre
Edema Faríngeo
Exudados amigdalinos irregulares
Linfoadenopatia cervical agudo
Petequias palatales
Erupción escarlatiniforme
12. • Estreptococo del grupo A
• El GAS es la causa bacteriana más
común de faringitis aguda y se
estima que causa
aproximadamente del 5 al 15 por
ciento de los casos de faringitis
aguda en adultos en países
desarrollados. Las tasas son más
altas en los países menos
desarrollados.
Causas
infecciosas
Dolor de garganta de inicio agudo
Fiebre
Edema Faríngeo
Exudados amigdalinos irregulares
Linfoadenopatia cervical agudo
Petequias palatales
Erupción escarlatiniforme
13. • Estreptococo del grupo A
• El GAS es la causa bacteriana más
común de faringitis aguda y se
estima que causa
aproximadamente del 5 al 15 por
ciento de los casos de faringitis
aguda en adultos en países
desarrollados. Las tasas son más
altas en los países menos
desarrollados.
Causas
infecciosas
Dolor de garganta de inicio agudo
Fiebre
Edema Faríngeo
Exudados amigdalinos irregulares
Linfoadenopatia cervical agudo
Petequias palatales
Erupción escarlatiniforme
14. • Estreptococo del grupo A
• El GAS es la causa bacteriana más
común de faringitis aguda y se
estima que causa
aproximadamente del 5 al 15 por
ciento de los casos de faringitis
aguda en adultos en países
desarrollados. Las tasas son más
altas en los países menos
desarrollados.
Causas
infecciosas
Dolor de garganta de inicio agudo
Fiebre
Edema Faríngeo
Exudados amigdalinos irregulares
Linfoadenopatia cervical agudo
Petequias palatales
Erupción escarlatiniforme
15. • Estreptococo del grupo A
• El GAS es la causa bacteriana más
común de faringitis aguda y se
estima que causa
aproximadamente del 5 al 15 por
ciento de los casos de faringitis
aguda en adultos en países
desarrollados. Las tasas son más
altas en los países menos
desarrollados.
Causas
infecciosas
Complicaciones Supurativas
• Otitis Media
• celulitis o absceso periamigdalino
• Sinusitis
• Meningitis
• Bacteriemia
• Fascitis necrotizante
Complicaciones no supurativas
• Fiebre Reumática
• Glomerulonefritis posstreptocócica
• Artritis reactiva
16. • Estreptococo del grupo A
• El GAS es la causa bacteriana más
común de faringitis aguda y se
estima que causa
aproximadamente del 5 al 15 por
ciento de los casos de faringitis
aguda en adultos en países
desarrollados. Las tasas son más
altas en los países menos
desarrollados.
Causas
infecciosas
Complicaciones Supurativas
• Otitis Media
• celulitis o absceso periamigdalino
• Sinusitis
• Meningitis
• Bacteriemia
• Fascitis necrotizante
Complicaciones no supurativas
• Fiebre Reumática
• Glomerulonefritis posstreptocócica
• Artritis reactiva
17. • Estreptococo del
grupo A
• El GAS es la causa
bacteriana más
común de faringitis
aguda y se estima
que causa
aproximadamente
del 5 al 15 por
ciento de los casos
Causas
infecciosas
ComplicacionesSupurativas
• Otitis Media
• celulitis o absceso periamigdalino
• Sinusitis
• Meningitis
• Bacteriemia
• Fascitis necrotizante
Complicacionesno supurativas
• Fiebre Reumática
• Glomerulonefritis posstreptocócica
• Artritis reactiva
18. Etiología
• Virus respiratorios
• Estreptococo del grupo A
• Otras bacterias
• VIH y otras infecciones de transmisión sexual
• Virus de Epstein-Barr y otros virus de herpes
Causas infecciosas
19. Causasinfecciosas
• Otras bacterias
• Estreptococo del grupo C
y G 5-10%
• Arcanobacterium
haemolyticum1-2.5%
• Fusobacterium
necrophorum 2-10%
• Especies de Mycoplasma
y Chlamydia
• Corynebacterium
diphtheriae
• Francisella tularensis
20. Causasinfecciosas
• Otras bacterias
• Estreptococo del grupo C
y G 5-10%
• Arcanobacterium
haemolyticum1-2.5%
• Fusobacterium
necrophorum 2-10%
• Especies de Mycoplasma
y Chlamydia
• Corynebacterium
diphtheriae
• Francisella tularensis
21. Causasinfecciosas
• Otras bacterias
• Estreptococo del grupo C
y G 5-10%
• Arcanobacterium
haemolyticum1-2.5%
• Fusobacterium
necrophorum 2-10%
• Especies de Mycoplasma
y Chlamydia
• Corynebacterium
diphtheriae
• Francisella tularensis
Ocurre con mayor frecuencia entre estudiantes universitarios y adultos
jóvenes y se ha asociado con brotes comunitarios y de origen
alimentario
Es más común en adolescentes y adultos jóvenes
Un anaerobio que a menudo coloniza la orofaringe es una posible causa de faringitis. Se
detectó F. necrophorum en la orofaringe de los adultos jóvenes asintomáticos.
La prevalencia de la difteria es mayor en las regiones menos
desarrolladas del mundo donde las tasas de vacunación son bajas.
se adquiere por ingestión de alimentos o agua contaminados.
más comúnmente en niños y adultos jóvenes
22. Etiología
• Virus respiratorios
• Estreptococo del grupo A
• Otras bacterias
• VIH y otras infecciones de transmisión sexual
• Virus de Epstein-Barr y otros virus de herpes
Causas infecciosas
23. Causasinfecciosas
• VIH y otras infecciones de transmisión sexual
• Infección aguda por VIH
• Treponema pallidum
• Neisseria gonorrhoeae
24. Causasinfecciosas
• VIH y otras infecciones de transmisión sexual
• Infección aguda por VIH
• Treponema pallidum
• Neisseria gonorrhoeae
25. Causasinfecciosas
• VIH y otras infecciones de transmisión sexual
• Infección aguda por VIH
• Treponema pallidum
• Neisseria gonorrhoeae
26. Etiología
• Virus respiratorios
• Estreptococo del grupo A
• Otras bacterias
• VIH y otras infecciones de transmisión sexual
• Virus de Epstein-Barr y otros virus de herpes
Causas infecciosas
27. Causas
infecciosas
• Virus de Epstein-
Barr y otros virus
de herpes
• Virus de Epstein
Barr
(mononucleosis
infecciosa)
• Cytomegalovirus
(enfermedad
similar a la
mononucleosis)
• Virus herpes
simplex
29. Etiología
• Las causas mas comunes de la faringitis no
infecciosas incluyen a la rinitis alérgica o
sinusitis, reflujo gastroesofágico, fumador o
exposición al humo de tabaco, exposición al aire
seco/frio y trauma
Causas no infecciosas