epoc

1. EPOC
CONCEPTO
1. REDUCCION DEL FLUJO RESPIRATORIO-OBSTRUCCION-
2. PROGRESIVO
3. PUEDE ACOMPAÑARSE DE HIPERREACTIVIDAD
BRONQUIAL
4. PARCIALMENTE REVERSIBLE

2. EPOC
• LA CUARTA CAUSA DE MUERTE
• FACTORES DE RIESGO
• QUINTO LUGAR DE MORBILIDAD Y
MORTALIDAD HOSPITALARIA
TABAQUISMO
CONTACTO CON HUMO DE LEÑA

3. EPOC
• FACTORES DE RIESGO
TABAQUISMO MAYOR DE 10 PAQ/AÑO
Indice tabáquico= No. Cigarros x No. de años/20
EXPOSICIÓN A HUMO DE LEÑA
El riesgo para adquirir EPOC es de mas de 200
horas/año
El índice se obtiene No de horas al día X el No de
años
EXPOSICION LABORAL

4. EPOC
ENTIDADES
EPOC BC
ENFISEMA
PULMONAR
ENFERMEDAD DE LAS
VIAS AEREAS
PEQUEÑAS

5. EPOC
CONCEPTO
BRONQUITIS
CRONICA
ENFISEMA
PULMONAR
ASMA
BRONQUIAL
CLINICO
HISTOPATOLOGICO
FUNCIONAL

6. EPOC
CONCEPTO
ES EL ASMA BRONQUIAL UN ENTIDAD
QUE ENGLOBA A EL EPOC ?

7. EPOC
• ETIOLOGIA
• TABAQUISMO I/t
• DEFICIT DE ALFA 1 ANTITRiPSINA 1 %
Inhibe la elastasa de
Los neutrofilos
hepático

8. EPOC
HISTOPATOLOGIA
INDICE DE REID
RELACION EXISTENTE ENTRE EL
ESPESOR DE LAS GLANDULAS
SUBMUCOSA Y LA PARED BRONQUIAL
VALOR NORMAL DE .44
BC=.52

9. EPOC

10. EPOC

11. EPOC
FISIOPATOLOGIA
Humo de cigarro
Y otros irritantes
Células
epiteliales
Macrófago
alveolar
CD8
LINFOCITOS
NEUTROFILOS
FACTOR QUIMIOTACTICO
DE NEUTROFILOS
INTERLEUCINA-8
LEUCOTRIENOS B4
PROTEASAS
ELASTASA DE NEUTROFILOS
CATEPSINAS
MATRIZ DE MATALOPROTEINASA
destrucción
de la pared
alveolar

12. EPOC
FISIOPATOLOGIA
ELASTASA DE NEUTROFILOS
PROTEINASA 3
CATEPSINAS
MATRIZ DE METALOPROTEINASAS( 1 , 2 , 9 , 12 )
ALFA 1 ANTITRIPSINA
INHIBIDOR DE LEUCOPROTEASAS
ELAFIN
INHIBIDORTISULAR DE MATRIZ
METALOPROTEINASAS
INCREMENTO
DECREMENTO

13. EPOC

14. EPOC

15. EPOC
Cuadro Clínico
• Disnea
• Tos
• Síndrome de rarefacción
• Estertores sibilantes

16. EPOC

17. EPOC

18. EPOC
• DIAGNOSTICO
• ESPIROMETRIA
PATRON OBSTRUCTIVO
FEV1
FEV1/CVF

19. EPOC
ESTADIO O SIN ALTERACIONES POR
ESPIROMETRIA
ESTADO I FEV1>80%
ESTADIO II FEV1 50-79%
ESTADIO III 30-59%
ESTADIO IV <30%

20. EPOC
• COMPLICACIONES
• HIPOXEMIA CRONICA
• COR PULMONALE
• TEP

21. EPOC
TRATAMIENTO
• BRONCODILATADORES
• OXIGENO SUPLEMENTARIO
• ESTEROIDES

22. EPOC
BRONCODALATADORES
1. BETA AGONISTAS
2. ANTICOLINERGICOS
3. ESTEROIDES
4. INHIBIDORES DE FOSFODIESTERASAS

23. EPOC
BETA AGONISTAS
• SALMETEROL
• SALBUTAMOL
• TERBUTALINA

24. EPOC
ANTICOLINERGICOS
• BROMURO DE IPRATROPIO
• TIOTROPIO

25. EPOC
INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA
1.AMINOFILINA
2.TEOFILINA

26. EPOC
COLONIZACION
• HAEMOPHILOUS INFLUENZAE
• BRAMAHELLA CATARRALIS
• ESTREPTOCOCO PNEUMONIAE
• MYCOPLASMA PNEUMONIAE