SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 16
Baixar para ler offline
1
Enzimska dijagnostika
oboljenja mišića
Predavanja iz kliničke enzimologije
Integrisane akademske studije: Farmacija- medicinska
biohemija
Školska 2014/2015. godina
2
Mišićni enzimi
• Kreatin kinaza
• Glikogen fosforilaza
• Aldolaza
• Laktat dehidrogenaza
• Aspartat aminotransferaza
3
Glikogen fosforilaza
• EC 2.4.1.1;
• 1,4-alfa-D-glukan: ortofosfat alfa-D-glikoziltransferaza;
• Skraćenica GP
• Igra ključnu ulogu u metabolizmu ugljenih hidrata jer mobiliše
glikogen
• Katalizuje prvu rekciju u glikogenolizi u kojoj se glikogen prevodi u
glukozu-1-fosfat
4
Mehanizam reakcije
glikogen fosforilaze
5
Glikogen fosforilaza
Struktura i izoenzimi GP
• GP postoji kao dimer i sastoji se iz dve identične subjedinice
• U humanom organizmu postoje tri izoenzima:
• GP-LL, GP-MM i GP-BB.
Distribucija izoenzima:
• GP-LL u jetri
• GP-BB u humanom mozgu
• U srcu su GP-BB i GP-MM, ali dominantan izoenzim je GP-BB.
R i T stanje glikogen fosforilaze
6
Glikogen fosforilaza
• Uloga mišićne glikogen
fosforilaze
• obezbedjuje dovoljno energije za
mišićnu kontrakciju
• Lokacija u miocitima
• asocijacija sa glikogenom i
sarkoplazmatičnim retikulumom i
gradi makromolekulski kompleks.
• Stepen asocijacije GP sa ovim
kompleksom zavisi od
metaboličkog stanja mišića
Kada dođe do tkivne hipoksije, glikogen se razlaže i nestaje, GP postaje
rastvorljiv i može da se pomera sa odeljka peri-sarkoplazmatičnog retikuluma
direktno u ekstracelularnu tečnost
7
Klinički značaj određivanja glikogen fosforilaze i
njenog izoenzima BB
• Preliminarna ispitivanja su polazala:
• GP-BB senzitivniji od CK i CK-MB za dijagnozu AIM u toku prvih 4
sata od pojave bola u grudima
• Rani marker akutnog infarkta miokarda
• Slično drugim citoplazmatičnim proteinima kao što su mioglobin i
CK-MB, dinamika GP-BB može biti pod uticajem reperfuzije
koronarne arterije, sa mnogo bržim povećanjem i većim pikom.
• GP-BB nije specifičan protein za srce
• primena ograničena
8
Klinički značaj određivanja glikogen fosforilaze BB
u akutnom infarktu miokarda
Dinamika promena GP BB
9
Klinički značaj određivanja glikogen fosforilaze BB
u akutnom infarktu miokarda
10
Metode određivanja glikogen fosforilaze i
izoenzima glikogen fosforilaze BB
1. Određivanje aktivnosti glikogen fosforilaze
a. Metode se zasnivaju na određivanju glukoze-1-fosfata u
kuplovanim reakcijama
2. Separacija i određivanje izoenzima GP BB
a. Elektroforetsko razdvajanje izoenzima GP-BB
b. Novija metoda imunoenzimsko određivanje
– Gornja referentna vrednost ovog eseja je 7 µg/L
11
Aldolaza
• EC 4.1.2.13;
• D-fruktoza-1,6-difosfat-D-gliceraldehid-
3-fosfat-lijaza;
• Skraćenica ALD
• Ovaj enzim katalizuje reakciju hidrolize
tj prevođenja fruktoza-1,6-difosfata u D-
gliceralaldehid-3-fosfat (GLAP) i
dihidroksiaceton (DAP), važne reakcije
u glikolitičkom razlaganju glukoze do
laktata.
12
13
Aldolaza
• Struktura i genetika
• ALD je tetramer sa subjedinicama koje su određene sa tri različita
genska lokusa.
• Dva lokusa produkuju A i B subjedinice, koje su aktivne u većini
tkiva
• 5 izoenzima od kombinacija A i B subjedinica
• dva odgovaraju A i B homopolimerima
• Izoenzimski profil mozga
– C subjedinica je aktivna samo u mozgu
– Zajedno sa A subjedinicom
– 5 izoenzima (dva homopolimera)
14
Klinički značaj aldolaze
• Serumska ALD ima klinički značaj kod primarnih bolesti
skeletnih mišića.
• Neki istraživači smatraju da povećane aktivnosti ALD se mogu
koristiti za razlikovanje neuromuskularne atrofije od miopatije u
kombinaciji sa odnosom CK/AST.
• Generalno merenje ALD ne pruža dodatne informacije u odnosu
na druge enzime prevashodno CK.
• Ispitivanja su pokazala da određivanje ALD nema benefita u
odnosu CK u evaluaciji pacijenata sa suspektnim oboljenjem
mišića.
15
Metode određivanja aktivnosti aldolaze
• Sve metode određivanja se zasnivaju na reakciji cepanja F-1,6-difosfata.
• Postoje 2 grupe metoda:
– fotometrijska sa fiksnim vremenom i
– kontinuirana
• Osnovna reakcija za određivanje aktivnosti ALD se nadovezuje na dve
kuplovane enzimske reakcije
• Warburgov optički test
• Triozafosfat izomeraza (EC 5.3.1.1) se dodaje kako bi se GLAP brzo
konvertovao u DAP
• Glicerol-3-fosfat dehidrogenaza (EC 1.1.1.8) se dodaje da redukuje DAP u
glicerol-3-fosfat, sa NADH koji deluje kao donor hidrogena
• Meri se porast koncentracije NADH
16
Određivanje aktivnosti aldolaze
Stabilnost enzima
• ALD aktivnost je dosta stabilna
• Aktivnost se ne menja na sobnoj temperaturi do 48 sati i na 4o C
nekoliko dana.
• Hemolizirani uzorci ne treba da se koriste
• Plazmi se daje prednost u odnosu na serum zbog mogućeg otpuštanja
enzima iz trombocita u toku koagulacije.
Referentne vrednosti
• Odrasli: 2,5 do 10 U/L na 37o C
• postoje razlike po polu, muškarci imaju više vrednosti
• novorođenčad imaju 4x veću aktivnost
• deca 2x veću u odnosu na starije
• U pubertetu se dostižu vrednosti kao kod odraslih

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Alkalna fosfataza i_2014
Alkalna fosfataza i_2014Alkalna fosfataza i_2014
Alkalna fosfataza i_2014
Dama Kamelijama
 
Struktura enzima i_aktivni_centarx
Struktura enzima i_aktivni_centarxStruktura enzima i_aktivni_centarx
Struktura enzima i_aktivni_centarx
Dama Kamelijama
 
Ugljeni hidrati
Ugljeni hidratiUgljeni hidrati
Ugljeni hidrati
djora1997
 

Mais procurados (20)

Alkalna fosfataza i_2014
Alkalna fosfataza i_2014Alkalna fosfataza i_2014
Alkalna fosfataza i_2014
 
Struktura enzima i_aktivni_centarx
Struktura enzima i_aktivni_centarxStruktura enzima i_aktivni_centarx
Struktura enzima i_aktivni_centarx
 
Drago Ivanišević, Hrvatska
Drago Ivanišević, HrvatskaDrago Ivanišević, Hrvatska
Drago Ivanišević, Hrvatska
 
Nomenklatura 2014
Nomenklatura 2014Nomenklatura 2014
Nomenklatura 2014
 
Hrvatski jezik ponavljanje_gradiva_sedmog_razreda
Hrvatski jezik ponavljanje_gradiva_sedmog_razredaHrvatski jezik ponavljanje_gradiva_sedmog_razreda
Hrvatski jezik ponavljanje_gradiva_sedmog_razreda
 
Izoenzimi 2014
Izoenzimi 2014Izoenzimi 2014
Izoenzimi 2014
 
Fosfolipidi
FosfolipidiFosfolipidi
Fosfolipidi
 
Hrvatski jezik ponavljanje_gradiva_sestog_razreda
Hrvatski jezik ponavljanje_gradiva_sestog_razredaHrvatski jezik ponavljanje_gradiva_sestog_razreda
Hrvatski jezik ponavljanje_gradiva_sestog_razreda
 
Vitamini rastvoreni u vodi
Vitamini rastvoreni u vodiVitamini rastvoreni u vodi
Vitamini rastvoreni u vodi
 
12. valencija i oksidacijski broj atoma
12. valencija i oksidacijski broj atoma12. valencija i oksidacijski broj atoma
12. valencija i oksidacijski broj atoma
 
Pridjevi - zadaci
Pridjevi - zadaciPridjevi - zadaci
Pridjevi - zadaci
 
Lipaza 2014
Lipaza 2014Lipaza 2014
Lipaza 2014
 
Ugljeni hidrati
Ugljeni hidratiUgljeni hidrati
Ugljeni hidrati
 
Epilepsija
EpilepsijaEpilepsija
Epilepsija
 
L161 - Hemija - Vitamini - Kaja Franeta - Marina Jovanović
L161 - Hemija - Vitamini - Kaja Franeta - Marina JovanovićL161 - Hemija - Vitamini - Kaja Franeta - Marina Jovanović
L161 - Hemija - Vitamini - Kaja Franeta - Marina Jovanović
 
Pridjevi vjezba
Pridjevi vjezbaPridjevi vjezba
Pridjevi vjezba
 
Struktura proteina
Struktura proteinaStruktura proteina
Struktura proteina
 
Alkani
AlkaniAlkani
Alkani
 
Inzulin i šećerna bolest
Inzulin i šećerna bolestInzulin i šećerna bolest
Inzulin i šećerna bolest
 
Nezavisno složena rečenica vježba
Nezavisno složena rečenica vježbaNezavisno složena rečenica vježba
Nezavisno složena rečenica vježba
 

Destaque (12)

Namirnice cele 2014-1
Namirnice cele 2014-1Namirnice cele 2014-1
Namirnice cele 2014-1
 
Preanalitičke varijacije 2014_compatibility_mode_
Preanalitičke varijacije 2014_compatibility_mode_Preanalitičke varijacije 2014_compatibility_mode_
Preanalitičke varijacije 2014_compatibility_mode_
 
Eritrocitni enzimi 2014x
Eritrocitni enzimi 2014xEritrocitni enzimi 2014x
Eritrocitni enzimi 2014x
 
Enzimski profili jetre
Enzimski profili jetreEnzimski profili jetre
Enzimski profili jetre
 
Arome enzimi emulgatori
Arome enzimi emulgatoriArome enzimi emulgatori
Arome enzimi emulgatori
 
Laktat dehidrogenaza 2014
Laktat dehidrogenaza 2014Laktat dehidrogenaza 2014
Laktat dehidrogenaza 2014
 
Proteoliticki enzimi 2014
Proteoliticki enzimi 2014Proteoliticki enzimi 2014
Proteoliticki enzimi 2014
 
Hemoliza- Lenka I-5
Hemoliza- Lenka I-5Hemoliza- Lenka I-5
Hemoliza- Lenka I-5
 
Proteini
ProteiniProteini
Proteini
 
Enzimi
EnzimiEnzimi
Enzimi
 
Kinetika enzimskih reakcija_2014
Kinetika enzimskih reakcija_2014Kinetika enzimskih reakcija_2014
Kinetika enzimskih reakcija_2014
 
ENZIMI- BIOKATALIZATORI
ENZIMI- BIOKATALIZATORIENZIMI- BIOKATALIZATORI
ENZIMI- BIOKATALIZATORI
 

Mais de Dama Kamelijama (8)

Enzimi bubrega i_likvora
Enzimi bubrega i_likvoraEnzimi bubrega i_likvora
Enzimi bubrega i_likvora
 
Analitika izoenzima 2014
Analitika izoenzima 2014Analitika izoenzima 2014
Analitika izoenzima 2014
 
Amilaza 2014
Amilaza 2014Amilaza 2014
Amilaza 2014
 
Uvod iz bromatologije
Uvod iz bromatologijeUvod iz bromatologije
Uvod iz bromatologije
 
Ugljeni hidrati
Ugljeni hidratiUgljeni hidrati
Ugljeni hidrati
 
Primeri
PrimeriPrimeri
Primeri
 
Minerali
MineraliMinerali
Minerali
 
Masti 2014
Masti 2014Masti 2014
Masti 2014
 

Misicni enzimi 2014

  • 1. 1 Enzimska dijagnostika oboljenja mišića Predavanja iz kliničke enzimologije Integrisane akademske studije: Farmacija- medicinska biohemija Školska 2014/2015. godina
  • 2. 2 Mišićni enzimi • Kreatin kinaza • Glikogen fosforilaza • Aldolaza • Laktat dehidrogenaza • Aspartat aminotransferaza
  • 3. 3 Glikogen fosforilaza • EC 2.4.1.1; • 1,4-alfa-D-glukan: ortofosfat alfa-D-glikoziltransferaza; • Skraćenica GP • Igra ključnu ulogu u metabolizmu ugljenih hidrata jer mobiliše glikogen • Katalizuje prvu rekciju u glikogenolizi u kojoj se glikogen prevodi u glukozu-1-fosfat
  • 5. 5 Glikogen fosforilaza Struktura i izoenzimi GP • GP postoji kao dimer i sastoji se iz dve identične subjedinice • U humanom organizmu postoje tri izoenzima: • GP-LL, GP-MM i GP-BB. Distribucija izoenzima: • GP-LL u jetri • GP-BB u humanom mozgu • U srcu su GP-BB i GP-MM, ali dominantan izoenzim je GP-BB. R i T stanje glikogen fosforilaze
  • 6. 6 Glikogen fosforilaza • Uloga mišićne glikogen fosforilaze • obezbedjuje dovoljno energije za mišićnu kontrakciju • Lokacija u miocitima • asocijacija sa glikogenom i sarkoplazmatičnim retikulumom i gradi makromolekulski kompleks. • Stepen asocijacije GP sa ovim kompleksom zavisi od metaboličkog stanja mišića Kada dođe do tkivne hipoksije, glikogen se razlaže i nestaje, GP postaje rastvorljiv i može da se pomera sa odeljka peri-sarkoplazmatičnog retikuluma direktno u ekstracelularnu tečnost
  • 7. 7 Klinički značaj određivanja glikogen fosforilaze i njenog izoenzima BB • Preliminarna ispitivanja su polazala: • GP-BB senzitivniji od CK i CK-MB za dijagnozu AIM u toku prvih 4 sata od pojave bola u grudima • Rani marker akutnog infarkta miokarda • Slično drugim citoplazmatičnim proteinima kao što su mioglobin i CK-MB, dinamika GP-BB može biti pod uticajem reperfuzije koronarne arterije, sa mnogo bržim povećanjem i većim pikom. • GP-BB nije specifičan protein za srce • primena ograničena
  • 8. 8 Klinički značaj određivanja glikogen fosforilaze BB u akutnom infarktu miokarda Dinamika promena GP BB
  • 9. 9 Klinički značaj određivanja glikogen fosforilaze BB u akutnom infarktu miokarda
  • 10. 10 Metode određivanja glikogen fosforilaze i izoenzima glikogen fosforilaze BB 1. Određivanje aktivnosti glikogen fosforilaze a. Metode se zasnivaju na određivanju glukoze-1-fosfata u kuplovanim reakcijama 2. Separacija i određivanje izoenzima GP BB a. Elektroforetsko razdvajanje izoenzima GP-BB b. Novija metoda imunoenzimsko određivanje – Gornja referentna vrednost ovog eseja je 7 µg/L
  • 11. 11 Aldolaza • EC 4.1.2.13; • D-fruktoza-1,6-difosfat-D-gliceraldehid- 3-fosfat-lijaza; • Skraćenica ALD • Ovaj enzim katalizuje reakciju hidrolize tj prevođenja fruktoza-1,6-difosfata u D- gliceralaldehid-3-fosfat (GLAP) i dihidroksiaceton (DAP), važne reakcije u glikolitičkom razlaganju glukoze do laktata.
  • 12. 12
  • 13. 13 Aldolaza • Struktura i genetika • ALD je tetramer sa subjedinicama koje su određene sa tri različita genska lokusa. • Dva lokusa produkuju A i B subjedinice, koje su aktivne u većini tkiva • 5 izoenzima od kombinacija A i B subjedinica • dva odgovaraju A i B homopolimerima • Izoenzimski profil mozga – C subjedinica je aktivna samo u mozgu – Zajedno sa A subjedinicom – 5 izoenzima (dva homopolimera)
  • 14. 14 Klinički značaj aldolaze • Serumska ALD ima klinički značaj kod primarnih bolesti skeletnih mišića. • Neki istraživači smatraju da povećane aktivnosti ALD se mogu koristiti za razlikovanje neuromuskularne atrofije od miopatije u kombinaciji sa odnosom CK/AST. • Generalno merenje ALD ne pruža dodatne informacije u odnosu na druge enzime prevashodno CK. • Ispitivanja su pokazala da određivanje ALD nema benefita u odnosu CK u evaluaciji pacijenata sa suspektnim oboljenjem mišića.
  • 15. 15 Metode određivanja aktivnosti aldolaze • Sve metode određivanja se zasnivaju na reakciji cepanja F-1,6-difosfata. • Postoje 2 grupe metoda: – fotometrijska sa fiksnim vremenom i – kontinuirana • Osnovna reakcija za određivanje aktivnosti ALD se nadovezuje na dve kuplovane enzimske reakcije • Warburgov optički test • Triozafosfat izomeraza (EC 5.3.1.1) se dodaje kako bi se GLAP brzo konvertovao u DAP • Glicerol-3-fosfat dehidrogenaza (EC 1.1.1.8) se dodaje da redukuje DAP u glicerol-3-fosfat, sa NADH koji deluje kao donor hidrogena • Meri se porast koncentracije NADH
  • 16. 16 Određivanje aktivnosti aldolaze Stabilnost enzima • ALD aktivnost je dosta stabilna • Aktivnost se ne menja na sobnoj temperaturi do 48 sati i na 4o C nekoliko dana. • Hemolizirani uzorci ne treba da se koriste • Plazmi se daje prednost u odnosu na serum zbog mogućeg otpuštanja enzima iz trombocita u toku koagulacije. Referentne vrednosti • Odrasli: 2,5 do 10 U/L na 37o C • postoje razlike po polu, muškarci imaju više vrednosti • novorođenčad imaju 4x veću aktivnost • deca 2x veću u odnosu na starije • U pubertetu se dostižu vrednosti kao kod odraslih