estudio de la pupila

2. Las fibras pupilares aferentes se incluyen dentro
del nervio óptico y las vías visuales, hasta que
salen del tracto óptico justo antes del núcleo
geniculado lateral.
Después de cruzarse en el quiasma, de la misma
forma que las fibras sensoriales visuales, entran
al mesencéfalo a través del brazo del colículo
superior y van formar sinapsis en el núcleo
pretectal.

3. Cada núcleo pretectal entrecruza neuronas en
un punto dorsal al acueducto cerebral, hacia el
núcleo de Edinger-Westphal homolateral y
contralateral a través de la comisura posterior,
así como de la materia gris periacueductal.

4. La luz dirigida produce
una respuesta directa
inmediata y una respuesta
consensual indirecta
inmediata en el otro ojo. La
intensidad de esta respuesta
en cada ojo es proporcional
a la capacidad para
transportar la luz del nervio
óptico que recibe el
estímulo directo.

5. o Cuando los ojos miran un objeto cercano, se
producen tres reacciones:
 Acomodación.
 Convergencia.
 Constricción de la pupila.
Llevan una imagen precisa en foco a los puntos
retinianos correspondientes.

6. La vía aferente penetra en el mesencéfalo en un
punto ventral al núcleo de Edinger, el cual envía
fibras a ambos lados de la corteza.
La respuesta de acercamiento no puede
considerarse un reflejo puro, ya que cada uno de
sus componentes se puede neutralizar y quedan
los dos intactos.

7.  Mediante un Prisma (neutralización de la
convergencia).
 Mediante Lentes (neutralización de la
acomodación).
 Mediante Midriáticos Débiles (neutralización de
la miosis).

8. Se clasifica en dos
tipos:

9. Interfieren en la estimulación luminosa del
sistema pupilomotor por bloqueo de la recepción
y/o transmisión a través de la vía óptica .
Si existe una lesión del nervio óptico, la
respuesta directa a la luz en el ojo afectado es
menos intensa que la respuesta consensual (en el
ojo afectado), que cuando se estimula el ojo
normal.
Este fenómeno se llama Defecto Pupilar
Aferente Relativo (DPAR).

10.  Error de refracción.
 Medio turbio (cataratas).
 Ambliopía.
 Histeria o simulación.
 Lesión macular.
 Problemas del quiasma.

11. o Defecto pupilar amaurótico: (aferente absoluto),
es el término que se aplica a un ojo que no ve ni
siquiera la luz, debido a una grave enfermedad
retiniana unilateral o del nervio óptico.

12. Interfieren en la contracción o dilatación de
una de las pupilas, por un daño en el cerebro
medio, en el nervio periférico, o en los músculos
del iris, produciendo una asimetría pupilar
(anisocoria).