El documento proporciona información sobre el herpes simple. Explica que es una infección causada por los virus HSV-1 y HSV-2 que afecta la piel y las mucosas, causando grupos de vesículas dolorosas que desaparecen espontáneamente sin dejar inmunidad. Se clasifica la infección dependiendo de su localización y presenta opciones para su tratamiento, incluyendo antivirales tópicos y orales como el aciclovir.

1. HERPES SIMPLE
(Fuegos, Fogazos)
DR. BALFRE TORRES BIBIANO
ALUMNO: DAVID RENTERIA CHAVEZ “506”

2. DEFINICIÓN
Infección producida por virus del herpes simple (HSV) 1 y
2, que afectan la piel y las mucosas oral o genital.
Grupos de vesículas que se
asientas en una base eritematosa
Desaparecen solas sin
dejar inmunidad
Pueden ser
recidivantes
Terapéutica
específica
La palabra
“herpes”
significa
“vesícula”
HSV-1: cintura para arriba
HSV-2: cintura para abajo
Roberto Arenas Guzman. (2013). Herpes simple. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
Amado Saúl. (2015). Herpes simple. En Saúl LECCIONES DE dermatología(423). México D.F.: McGraw Hill

3. EPIDEMIOLOGÍA
Ambos
sexos
Personas
de
cualquier
edad
Todas las
razas
EDAD PROMEDIO DE HERPES
GENITAL: 20 A 25 AÑOS
Localización
orolabial es la
más frecuente
PROMISCUIDAD
En México la razón mas frecuente de consulta
por herpes es la afección genital.
Periodo de incubación:
2-20 días
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4. ETIOPATOGENIA
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5. CLASIFICACIÓN
ESTOMATITIS
• Herpes labial
• Gingivoestomatitis herpética
GENITAL
• Balanitis o vulvovaginitis herpética
OTRAS
• proctitis herpética y herpes perianal, queratoconjuntivitis,
• herpes perinatal y diseminado, panadizo y eccema
herpéticos.
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9. CUADRO CLÍNICO
Racimos de vesículas sobre
un fondo eritematoso que se
presenta bruscamente con
ardor marcado.
exulceración Costras
melicéricas
Evolución aguda que desaparece de
manera espontánea en 1-2 semanas
HERPES LABIAL:
limite entre la piel y las
mucosas
HERPES GENITAL:
Afecta glande y vulva
El panadizo herpético, en los
niños, puede afectar los
dedos, por autoinoculacion,
casi siempre a partir de una
infección oral.
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10. El herpes neonatal HSV-2 (75%) (Se confunde con impétigo)
FIEBRE
SINTOMAS
GENERALES
AFECCIÓN
SISTÉMICA (SNC,
HIGADO, BAZO,
VIAS
RESPIRATORIAS)
Propio de
prematuros de 4-5
días de edad
PARTO VAGINAL
Eccema herpético o erupción variceliforme de Kaposi
Es una forma grave, con vesiculopustulas diseminadas;
en ocasiones es mortal
Afecta mas a pacientes con dermatitis atopica, eritrodermia ictiosiforme
congenita, o enfermedad de Darier
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11. DATOS HISTOPATOLÓGICOS
Se encuentra una vesícula intraepidérmica con degeneración
balonizante y reticular, que da lugar a células gigantes multinucleadas
con cambios virales nucleares (células en bolsa de canicas).
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12. DATOS DE
LABORATORIO
Citodiagnóstico
de Tzanck
PCR
Estudio
serológico
Los estudios deben realizarse en muestras de lesiones tempranas.
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13. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
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Sífilis temprana Herpes zoster Candidiosis genital
Stevens.johnson
Dermatitis por
contacto
Impétigo

14. TRATAMIENTO
piel
• Fomentos con
te de
manzanilla
• Subacetato de
plomo o
aluminio
analgésicos
• AAS
• Indometacina
Aciclovir
• Primeras 48-
72 horas
• Primoinfección
• 1 tableta de
200 mg V.O.
cinco veces al
día por 10
días.
PACIENTES CON VIH: 400 mg cinco veces al día durante 10 días, y
luego tres a cuatro veces al día durante un periodo prolongado,
dependiendo de los recuentos de células CD4
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15. Famciclovir: 250 mg tres veces al día en primoinfección o 250
mg dos veces al día para supresión.
Valaciclovir: 1 000 mg dos veces al dia en primoinfección, o 500
mg dos veces al dia en recurrencias.
En sujetos resistentes a aciclovie se utiliza foscarnet que es un
análogo de pirofosfato que se administra I.V., 40 mg/kg/dia o
inclusio 120 a 190 mg/kg/dia conlleva a riesgo de nefrotoxicidad.
Está contraindicado el uso de glucocorticoides, sobre todo
vía oftálmica.
RECOMENDACIONES:
ABSTINENCIA SEXUAL DURANTE EL BROTE O EMPLEO DE
PRESERVATIVO.
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