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Esame dell’escreato
                                                       •Risultati rapidi
                        Raccolta dell’escreato nelle
                        visite domiciliari in Kosovo
                                                       •Correla con la contagiosità
                                                       •Permette la decentralizzazione
                                                       •Basso costo

                                                            AFB ( in rosso) sono bacilli tubercolari




G Orlando – Unità MTS
Osp L Sacco - Milano
Le attività del Global Drug Facility's MDR
                         TB dal 2007 ad oggi...
                        2001 - Accesso ai farmaci antitubercolari di prima linea
                        2007 - distribuzione di farmaci di seconda linea (per il trattamento di
                               MDR-TB)
                        2009 - distribuiti più di 2.4 milioni di trattamenti antitubercolari che
                               portano il N globale di pazienti trattati da GDF a più di 16.5 milioni




                           Paesi serviti dal GDF's MDR‐ TB tra il 2007 il 2010
G Orlando – Unità MTS
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DOT e DOTS
                           La tubercolosi è una malattia curabile
                            attraverso un ciclo di trattamento
                            adeguato
                           Trattare i pazienti con una tubercolosi
                            attiva (presenza di bacilli tubercolari
                            nell’escreato) che possono trasmettere
                            la malattia ad altri, è il metodo più
                            efficace per ridurre la diffusione della TB
                           DOTS         (Directly    Observed
                            Treatment Short course) è la
                            strategia   raccomandata   a   livello
                            internazionale per il controllo della
                            tubercolosi
                           È una strategia efficace e a basso costo




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Stima della prevalenza di TB per regione




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HIV/AIDS: stigma e accesso alle
                        cure




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Aspetti critici nel controllo di HIV/AIDS
                        in PVS
                         1.    Identificazione dei soggetti
                               sieropositivi
                              ◦ Test HIV
                         2.    Identificazione dei soggetti
                               che necessitano di terapia
                              ◦ Test CD4
                         3.    Trattamento con farmaci
                               antiretrovirali
                              ◦ Disponibilità di farmaci
                              ◦ Continuità delle cure
                         4.    Controlli sanitari periodici
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The malaria challenge




                          Progressi nel controllo della malaria sono stati ottenuti in tutto il mondo
                        eccetto che in Africa dal 1950 con una significativa riduzione della mortalità.
                          Dagli anni ’70, tuttavia, si è assistito ad un nuovo incremento di mortalità
                                                        legata alla malaria
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Cause della recrudescenza di malaria
                        nel mondo
                         1.   Resistenza dei plasmodi agli antimalarici
                         2.   Resistenza delle Anofeli agli insetticidi
                         3.   Scarsità di risorse per il controllo della malattia
                         4.   Guerre e conflitti:

                              la diffusione della malaria è strettamente
                              correlata al livello di povertà




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  • 1. Esame dell’escreato •Risultati rapidi Raccolta dell’escreato nelle visite domiciliari in Kosovo •Correla con la contagiosità •Permette la decentralizzazione •Basso costo AFB ( in rosso) sono bacilli tubercolari G Orlando – Unità MTS Osp L Sacco - Milano
  • 2. Le attività del Global Drug Facility's MDR TB dal 2007 ad oggi... 2001 - Accesso ai farmaci antitubercolari di prima linea 2007 - distribuzione di farmaci di seconda linea (per il trattamento di MDR-TB) 2009 - distribuiti più di 2.4 milioni di trattamenti antitubercolari che portano il N globale di pazienti trattati da GDF a più di 16.5 milioni Paesi serviti dal GDF's MDR‐ TB tra il 2007 il 2010 G Orlando – Unità MTS Osp L Sacco - Milano
  • 3. DOT e DOTS  La tubercolosi è una malattia curabile attraverso un ciclo di trattamento adeguato  Trattare i pazienti con una tubercolosi attiva (presenza di bacilli tubercolari nell’escreato) che possono trasmettere la malattia ad altri, è il metodo più efficace per ridurre la diffusione della TB  DOTS (Directly Observed Treatment Short course) è la strategia raccomandata a livello internazionale per il controllo della tubercolosi  È una strategia efficace e a basso costo G Orlando – Unità MTS Osp L Sacco - Milano
  • 4. Stima della prevalenza di TB per regione G Orlando – Unità MTS Osp L Sacco - Milano
  • 5. HIV/AIDS: stigma e accesso alle cure G Orlando – Unità MTS Osp L Sacco - Milano
  • 6. Aspetti critici nel controllo di HIV/AIDS in PVS 1. Identificazione dei soggetti sieropositivi ◦ Test HIV 2. Identificazione dei soggetti che necessitano di terapia ◦ Test CD4 3. Trattamento con farmaci antiretrovirali ◦ Disponibilità di farmaci ◦ Continuità delle cure 4. Controlli sanitari periodici 5. Risorse economiche G Orlando – Unità MTS Osp L Sacco - Milano
  • 7. Global plan towards the elimination of new HIV infections among children by 2015 and keeping their mothers alive G Orlando – Unità MTS Osp L Sacco - Milano
  • 8. G Orlando – Unità MTS Osp L Sacco - Milano
  • 9. Investimenti necessari per la realizzazione di piani di prevenzione della trasmissione materno-fetale di HIV G Orlando – Unità MTS Osp L Sacco - Milano
  • 10. G Orlando – Unità MTS Osp L Sacco - Milano
  • 11. The malaria challenge Progressi nel controllo della malaria sono stati ottenuti in tutto il mondo eccetto che in Africa dal 1950 con una significativa riduzione della mortalità. Dagli anni ’70, tuttavia, si è assistito ad un nuovo incremento di mortalità legata alla malaria G Orlando – Unità MTS Osp L Sacco - Milano
  • 12. Decessi per malaria Numero di decessi, 2003 G Orlando – Unità MTS Osp L Sacco - Milano
  • 13. Cause della recrudescenza di malaria nel mondo 1. Resistenza dei plasmodi agli antimalarici 2. Resistenza delle Anofeli agli insetticidi 3. Scarsità di risorse per il controllo della malattia 4. Guerre e conflitti: la diffusione della malaria è strettamente correlata al livello di povertà G Orlando – Unità MTS Osp L Sacco - Milano
  • 14. G Orlando – Unità MTS Osp L Sacco - Milano