• Conducto
musculomembranoso
• Se extiende verticalmente,
anterior a la columna vertebral
y posterior a las cavidades
nasales, la cavidad bucal y la
laringe
• Desde la base del cráneo
hasta el borde inferior de la
sexta vértebra cervical
FARINGEFARINGE
• comunica por una
parte la cavidad
bucal con el esófago
y por otra las
cavidades nasales
con la laringe.
• Forma.
• Parece un embudo irregular, ensanchado
superiormente,
• Ampliado en su parte media en las
proximidades del hueso hioides
• Estrechado inferiormente.
• Dimensiones.
• En reposo, su longitud media es de 15 cm
• Cuando se contrae, su longitud disminuye 3
cm aproximadamente.
• El diámetro transversal mide de 4 a 5 cm a la
altura de la parte media de las cavidades
nasales, y 4 cm a la altura de las astas
mayores del hueso hioides.
• En su extremo inferior mide 2cm.
CONFIGURACION EXTERNACONFIGURACION EXTERNA
Y RELACIONESY RELACIONES
• Anteriormente, la
faringe no tiene
superficie
anterior, pues se
confunde superior
e inferiormente
con las cavidades
nasales, la
cavidad bucal y la
laringe
CARA POSTERIORCARA POSTERIOR
• Casi plana, tiene continuidad con las
caras laterales, forma do ángulos romos
(ángulos de la faringe) el cual marca limite
entre la cara posterior y lateral.
• La car posterior se relaciona con el
espacio retroferingeo.
CARA LATERALCARA LATERAL
• Se inclinan de anterior y medialmente,
desde los angulos de la faringe hasta su
limite anterior.
• Las paredes laterales: una superior o
cefalica y otra cervical o inferior
Superiormente se relaciona con el espacio
laterofaringeo:
Posteriormente
Art. Carótida interna vena yugular interna
Nervios glosofaringeo, vago, hipogloso,
accesorio y el tronco simpático
Anteriormente: parótida, art. Carótida externa y
vena yugular externa
Inferiormente: paquete vasculonervioso
del cuello y la glándula tiroides y sus pedículos
vasculares
EXTREMO SUPERIOREXTREMO SUPERIOR
• Se fija ala base del
craneno.
• En su parte media la
inserción es cóncava
anteriormente.
• Las partes laterales de
la línea de inserción
son oblicuas
EXTREMO INFERIOREXTREMO INFERIOR
• Se relaciona anteriormente con el borde
inferior del cartílago cricoides.
• Posteriormente con el borde inferior de la
sexta V.C.
• Se situa a 15 cm de la arcada inferior
dental.
CONFIGURACION INTERNACONFIGURACION INTERNA
• Porción superior o nasal: relación con
las cavidades nasales.
• Porción media o bucal: continuidad con
la cavidad bucal.
• Porción inferior o faríngea.
Porción nasal o nasofaringePorción nasal o nasofaringe
• Pared anterior: se confunde con las paredes
posteriores coanas
• Superior: agrupamiento de nódulos linfáticos
forma la tonsila faríngea o amígdala faríngea de
3 cm de longitud y se prolonga inferiormente en
la pared posterior
• Paredes laterales: se observa el orifico
faríngeo de la trompa auditiva alrededor
presenta la fosita tubárica o amígadala tubárica.
(acumulación de nudillos linfáticos)
• Posteriormente se encuentra un a depresión
profunda lisa y aerolar denominada receso
faríngeo se extiende hasta la trompa auditiva y
se denomina fosita tubarica.
• Inferior.- forma el velo del paladar
Porción oral de la faringe uPorción oral de la faringe u
orofaríngeorofarínge
• Comunica
anteriormente
con la cavidad
bucal por
medio del
itsmo de las
fauces.
• Relaciones:
• Superiormente.- Por el velo del paladar
• Inferiormente.- por un plano horizontal trazado
por le hueso hioides
• Posteriormente.- con el arco anterior del atlas,
cuerpo del axis y tercera vertebra cervical.
• Lateralmente.- Por los pilares del velo del
paladar y por las tonsilas palatinas
Porción laríngea de la faringe oPorción laríngea de la faringe o
laringofaringelaringofaringe
• Anteriormente: de
superior a inferior; la
epiglotis, la entrada la
laringe y cartílagos
aritenoides y cricoides.
• A los lados los recesos
piriformes,
• Posteriormente sobre la
vertebras C4, C5 Y C6
PALADAR BLANDO O VELOPALADAR BLANDO O VELO
DEL PALADARDEL PALADAR
• Tabique móvil
muculomembranoso
• Separa la nasofaringe de la
orofaringe
• Forma cuadrilátera mide 4
cm de longitud y 1 cm de
grosor.
• Alcanza los 5 cm en la
cavidad bucal
• Presenta dos caras y
cuatro bordes
• Cara antero inferior.- es
lisa y cóncava
• Cara posterosuperior.- Es
convexa y presenta
irregularidades
• se continúa con el suelo
de las cavidades.
• Borde anterior.- se
confunde con el borde
posterior del paladar
duro.
• Los bordes laterales.-
unidos a la parte
inferior de la apófisis
y gancho pterigoides
• Borde posterior.-
presenta la úvula
palatina y los arcos
del velo del paladar.
• Arco palatogloso.- se desprende de la
cara anterior del velo del paladar, y
termina en el borde de la lengua.
• Arco palatofaringeo.- nace de la parte
posterior de la base de la úvula palatina.
Son 2 arcos que va a formar el orificio
intrafaringeo, comunica la nasofaringen
con la orofaringe.
FOSA TONSILAR O SENOFOSA TONSILAR O SENO
TONSILARTONSILAR
• Depresion de limitada:
Anteriormente.- por el arco palatino y por el
borde de la parte faríngea de la lengua.
Posteriormente.- por el arco palatofaringeo
y por el pliegue mucoso faringoepiglotico.
Superiormente.- el velo del paladar.
Inferiormente.- pliegue glosoepiglotico.
Lateralmente.- fascia faringobasilar.
TONSILA PALATINATONSILA PALATINA
• Voluminosa masa de nudillos linfaticos
cerrados, tiene forma de almendra.
• Mide 2cm de altura, 15mm de ancho y 1
cm de grosor.
• Su capa mas lateral forma la capsula
tonsilar.
• La cara medial es libre y mas o menos
prominente en la cavidad faringea. Es
mamelonada y esta sembrada de orificios
que dan acceso a el diverticulo de la
cavidad faringea.
• La cara lateral esta formada por la
capsula tonsilar, que permite separar los
musculos y fascias de la pared faríngea.
• Los tractos conjuntivos, como las fibras
del musculo amigdalogloso se insertan en
la capsular tonsilar. Esta constituida de
medial a lateral por los siguientes
elementos:
• La fascia faringobasilar, los musculos
amigdalogloso y constrictores superior de
la faringe, el fasciculo tonsilar del musculo
estilofaringeo y la fascia perifaringea.
• El borde anterior, de la tonsila esta
separado superiormente del arco
palatogloso y del pliegue triangular por la
fosa supratonsilar.
• El borde posterior, esta separado del arco
palatofaringeo por un surco de
profundidad variable.
ANILLO LINFATICO FARINGEOANILLO LINFATICO FARINGEO
• La zona anular de tejido linfoide
constituido por las tonsilas faringea,
tubarica, palatina y lingual.
• Existe un pequeño anillo linfatico inscrito
en el precedente y formado por la tonsila
lingual inferiormeente, la tonsilas palatinas
lateralmente y los nodulillos linfaticos
cerrados de la mucosa dorsal del velo del
paladar superiormente.
ESTRUCTURA DE LA FARINGEESTRUCTURA DE LA FARINGE
• MUCOSA DE LA FARINGE.-
Hipofisis faríngea.- pared faríngea que suele
encontrarse una pequeña glándula.
• FASCIA FARINGOBASILAR.-
Se encuentra a la pared posterior y lateral
de la faringe, su forma es de un canal
abierto en sentido anterior. Esta continua
inferiormente con la submucosa del
esófago
Músculos constrictores de la faringeMúsculos constrictores de la faringe
• Son musculos planos
y delgados.
• Forman un canal
muscular, separado
por la submucosa
fascia faringobasilar.
• Son: superior, medio
e inferior.
Músculos constrictor superiorMúsculos constrictor superior
de la faringede la faringe
• Origen: borde posterior y gancho de la
apófisis pterigoides; rafe
pterigomandibular y extremo posterior de
la línea milohiodea
• Inserción: tubérculo faríngeo de la
porción basilar del occipital y rafe faríngeo
Músculos constrictor medio deMúsculos constrictor medio de
la faringela faringe
• Origen: nace por dos cabezas
• Porción condrofaringea que nace del asta
menor del hioides
• Porción ceratofaringea que nace del asta
mayor de hioides
• Insercion: rafe faríngeo
• Cubre parcialmente al superior.
Musculo constrictor inferiorMusculo constrictor inferior
de la faringe:de la faringe:
Recubre gran parte del musculo constrictorRecubre gran parte del musculo constrictor
medio de la faringemedio de la faringe
Se inserta:Se inserta:
•Por un fascículo tiroideo a laPor un fascículo tiroideo a la porciónporción
tirofaríngeatirofaríngea
•Porción cricotirofaringeaPorción cricotirofaringea
•Porción cricofaringeaPorción cricofaringea
• Es inconstante y sus fibras se extienden
medialmente al Musculo Constrictor
Superior Faringe.
Musculo Amigdalogloso:Musculo Amigdalogloso:
Acción del los Músculos constrictoresAcción del los Músculos constrictores
de la faringe:de la faringe:
estrechan los diametros anteroposterior y transversalestrechan los diametros anteroposterior y transversal
de la faringede la faringe
• SON TRES A CADA LADO:
• Palatofaringeo
• Estilofaringeo
• Petrofaringeo
MUSCULOS ELEVADORESMUSCULOS ELEVADORES
DE LA FARINGEDE LA FARINGE
MUSCULO ESTILOFARINGEOMUSCULO ESTILOFARINGEO
• Delgado, forma triangular, se inserta en el
lado medio de la base de la apófisis
estiloides, Su acción consiste en elevar la
faringe y la laringe.
Termina en 4 haces:
• 1. Haz faríngeo ------fascia faringobasilar de la
orofaringe
• 2. Haz epiglotico-----cartílago epiglotico
• 3. Haz tiroideo------- -asta superior del cartílago
tiroides
• 4. Haz cricoideo------ Cartilago cricoides
• Incostante
• Se inserta en la porcion petrosa del H.
Temporal y orificio del conducto carotideo
y se hunde meadialmente M.C.Medio
• ACCION: es elevador y dilatador de la
faringe.
MUSCULO PETROFARINGEOMUSCULO PETROFARINGEO
FASCIA PERIFARINGEAFASCIA PERIFARINGEA
• Membrana fibrosa
• Se une superior al M.C.Superior, ala
fascia Faringobasilar y fija base del
cráneo
• Emite una prolongación celular lingual
• Da 2 hojas de revestimiento al velo del
paladar
• Origina:
• Expansion posterior(tabique sagital) y
otra lateral(ala estilofaringea)
• Membrana fibrosa
• Ocupa la mitad anterior del velo del
paladar y constituye la armazón
esquelético
• Constituida por fibras tendinosas M.
Tensores del Velo del paladar
• INSERTA: borde posterior del paladar
duro, borde inferior y gancho de la apófisis
pterigoides.
Lamina fibrosa o aponeurosisLamina fibrosa o aponeurosis
palatinapalatina
MÚSCULOS DEL VELO DELMÚSCULOS DEL VELO DEL
PALADARPALADAR
•
Son diez, cinco a cada lado:
· Músculo elevador del velo del paladar
y el músculo tensor del velo del paladar lo
relacionan con la base del cráneo.
· Músculo palatogloso y palatofaríngeo
lo solidarizan con la lengua y la faringe
hacia abajo.
· Músculos de la úvula refuerza la parte
mediana del velo del paladar.
TENSOR DEL VELO DELTENSOR DEL VELO DEL
PALADARPALADAR
Origen: fosa escafoidea, espina del hueso
esfenoidal y parte lateral del cartílago de la tuba
auditiva.
Termina en un tendón que se refleja en el gancho
de la lámina pterigoidea externa, pasa por una
hendidura en el origen del buccinador y se inserta
en la aponeurosis palatina.
Acción: tensa el velo del paladar y abre la
desembocadura de la trompa auditiva durante la
deglución y el bostezo.
MUSCULO ELEVADOR DELMUSCULO ELEVADOR DEL
VELO DEL PALADARVELO DEL PALADAR
• ORIGEN: cara inferior del ápex de la parte
petrosa del hueso temporal y lámina
medial del cartílago de la túbula auditiva.
• INSERCIÓN: aponeurosis palatina y
músculo del lado opuesto.
ACCIÓN: elevador del velo del paladar
durante la deglución y el bostezo
•
MUSCULOMUSCULO
PALATOFARINGEOPALATOFARINGEO
• Nace por tres cabezas,
• una principal nace de la cara superior de la
aponeurosis palatina
• Dos accesorias:
Tubárica, nace del cartílago de la trompa auditiva
Pterigoidea, nace del gancho de la ap.
Pterigoides
Termina en el borde superior y posterior del
cartílago tiroides
Acción: estrecha el istmo faringonasal y al mismo
tiempo desiende el V. paladar y eleva la faringe y
laringe
MUSCULO DE LA UVULAMUSCULO DE LA UVULA
• Pequeños fascículos fusiformes, situados
en la línea media , superiormente a la
aponeurosis palatina, los M. elevadores
del velo del paladar y palatofaringeo
• Origen: espina nasal posterior de los
huesos palatinos y aponeurosis palatina.
Inserción: mucosa de la úvula.
Acción: elevador de la úvula.
• Origen: cara inferior de la aponeurosis
palatina.
Inserción: lado y dorso de la lengua.
Acción: eleva la porción posterior de la
lengua y aproxima los arcos palatoglosos.
MUSCULO PALATOGLOSOMUSCULO PALATOGLOSO
Fascia de los musculos del velo delFascia de los musculos del velo del
paladarpaladar
• En el velo del paladar solo existe una
lamina fibrosa, la aponeurosis palatina
• Lateralmente al velo del paladar, los
musculos se relacionan con las fascias de
la faringe
• La lamina fascia salpingofaringea o fascia
lateral media de la faringe es la lamina
donde se unen las fascias perifaringea y
faringobasilar
• La fascia lateral externa de la faringe se
desprende de la fascia faringobasilar a lo
largo del borde posterior del musculo
elevador del velo del paladar
• Fascia lateral interna una hoja conjuntiva
que se separa a lo largo del borde
posterior del musculo elevador del velo
del paladar de la fascia salpingofaringea
• La fascia perifaringea esta reforzada en la
proximidad del m. tensor de velo del
paladar y de haces fibrosos formaran el
ligamento timpanopterigomandibular
• La mucosa reviste las caras superior e
inferior del velo del paladar y rodea su
borde libre
Vasos y nervios de la faringe y delVasos y nervios de la faringe y del
velo del paladarvelo del paladar
ArteriasArterias
• La arteria faríngea ascendente rama de la
carótida externa da ramas a las paredes
laterales y posterior de la porción sup.
faringe
• Arteria palatina ascendente rama de la
facial da una rama tonsilar de la arteria
palatina ascendente
• La arteria palatina descendente rama de
la a. maxilar y va al paladar
• La rama dorsal de la lengua da ramas al
arco palatogloso del velo del paladar
• Las arterias esfenopalatina y del conducto
pterigoideo se ramifican en la bóveda de
la faringe
• La arteria tiroidea superior da un ramo
faríngeo a la parte inferior de la faringe
VENASVENAS
• Forman dos plexos: submucoso y
periférico
• Las venas del plexo submucoso de la cara
inferior del velo del paladar vierten en las
venas de la raíz de la lengua
• El plexo faríngeo es una red venosa su
sangre discurre por los troncos colectores
laterales hacia las venas yugulares
internas
Vasos linfaticosVasos linfaticos
• Los vasos linfáticos de la faringe naces de
dos redes una mucosa y una muscular
• Algunos colectores linfáticos de la
nasofaringe y cara sup. del velo de
paladar drenas en los nódulos linfáticos
retrofaringeos
• Los colectores linfáticos de la orofaringe y
laringofaringe, cara inf. del velo del
paladar y arco del velo del paladar van a
esos mismo nódulos linfaticos
NerviosNervios
• Sensitivos y motores
• Los sensitivos del velo del paladar
proceden de los nervios palatino mayor y
palatinos menores
• Los de la tonsila y arcos del velo del
paladar proceden de los ramos tonsilares
del nervio glosofaríngeo
• Los ramos sensitivos de las paredes
laterales y posterior de la faringe
proceden de plexo faríngeo
• Nervios motores: el m. tensor del paladar
recibe un ramo del n. mandibular.
• Los demás m. de velo del paladar y de la
faringe están inervados por el vago y
plexo faríngeo.
• El m. estilofaringeo recibe un ramo del
nervio glosofaríngeo
• El m. constrictor inferior de la faringe
recibe fibras del nervio laríngeo recurrente
• Es el acto de tragar haciendo pasar el
contenido de la boca al esófago
• Tiene 3 fases sucesivas:
• Bucal
• Faringea
• esogafica
Fase bucalFase bucal
• Es un fase preliminar es decir el contenido del
alimento es masticado y ensalivado.
• Conecntrado y comprimido por el dorso de la
lengua contra el paladar
• Despues se introduce en el itsmo de las fauces
• Tambien es llamada fase lingual ya que la
lengua es el órgano principal
• Aquí los m. genioglosos elevan el vértice deAquí los m. genioglosos elevan el vértice de
la lenguala lengua
• M. estiloglosos, hioglosos y longitudinalM. estiloglosos, hioglosos y longitudinal
superior la ahuecan y proyectan posteriorsuperior la ahuecan y proyectan posterior
• El velo del paladar se eleva y inclina alEl velo del paladar se eleva y inclina al
encuentro de la pared posterior de la faringeencuentro de la pared posterior de la faringe
obturando las cavidades nasalesobturando las cavidades nasales
Fase faringeaFase faringea
• Segunda fase de la degluciónSegunda fase de la deglución
• El bolo alimenticio llega al itsmoEl bolo alimenticio llega al itsmo
faringonasal que comunica la nasofaringefaringonasal que comunica la nasofaringe
con la orofaringecon la orofaringe
• El bolo es impulsado como piston por laEl bolo es impulsado como piston por la
lengua cuya cara posterior se deprimelengua cuya cara posterior se deprime
• La via digestiva se abre y la aérea se cierraLa via digestiva se abre y la aérea se cierra
• La nasofaringe se obstruye.La nasofaringe se obstruye.
• La oclusión de la laringe se produce por elLa oclusión de la laringe se produce por el
abatimineto de la epiglotis hacia la glotisabatimineto de la epiglotis hacia la glotis
que se cierra.que se cierra.
• La elevación del hueso hioides y de laLa elevación del hueso hioides y de la
laringe solo se da cuando la mandibulalaringe solo se da cuando la mandibula
esta inmóvil.esta inmóvil.
• Unicamente pude deglutirse con la bocaUnicamente pude deglutirse con la boca
cerradacerrada
• Los m. milohioideo, genihioideo y digastrico,Los m. milohioideo, genihioideo y digastrico,
entran en juego en la mandibula fija.entran en juego en la mandibula fija.
• Una vez efectuado el cierre, el boloUna vez efectuado el cierre, el bolo
alimenticio se divide y desliza lateralmentealimenticio se divide y desliza lateralmente
en los dos canales faringolaringeos.en los dos canales faringolaringeos.
• El bolo avanza en la faringe, al mismoEl bolo avanza en la faringe, al mismo
tiempo los m. constrictores superiores ytiempo los m. constrictores superiores y
medios de la faringe ayudan a sumedios de la faringe ayudan a su
progresionprogresion
Fase faringoesofagicaFase faringoesofagica
• La boca del esófago esta cerradaLa boca del esófago esta cerrada
• El aire no penetra en las vías digestivas enEl aire no penetra en las vías digestivas en
la respiraciónla respiración
• El cierre se debe a la acción de un esfínterEl cierre se debe a la acción de un esfínter
• Este se trata de la pinza de Jakson queEste se trata de la pinza de Jakson que
mide de 1 a 3 cm de alturamide de 1 a 3 cm de altura
• En el momento de la deglución esteEn el momento de la deglución este
esfínter se relaja y deja pasar el bolo.esfínter se relaja y deja pasar el bolo.
• El cartílago tiroides baja nuevamente,El cartílago tiroides baja nuevamente,
mientras que el hioides, epiglotis, lengua ymientras que el hioides, epiglotis, lengua y
velo del paladar vuelven a su situaciónvelo del paladar vuelven a su situación
inicial y la boca puede abrirse nuevamenteinicial y la boca puede abrirse nuevamente
• El mecanismo nervioso de la deglución seEl mecanismo nervioso de la deglución se
da en secuecnias sensitivas y motoras.da en secuecnias sensitivas y motoras.
• En su trayecto bucofaríngeo, el boloEn su trayecto bucofaríngeo, el bolo
alimenticio excita las terminacionesalimenticio excita las terminaciones
sensitivas de los nervios trigémino,sensitivas de los nervios trigémino,
glosofaríngeo y vago.glosofaríngeo y vago.
• Activando asi los centros motoresActivando asi los centros motores
masticadores y faríngeos.masticadores y faríngeos.
• El nervio trigémino provoca la contracciónEl nervio trigémino provoca la contracción
del m. milohioideo y vientre anterior deldel m. milohioideo y vientre anterior del
digastricodigastrico
• El glosofaríngeo determina la elevación yEl glosofaríngeo determina la elevación y
constriccion de los m. de la faringeconstriccion de los m. de la faringe
• El nervio vago se extiende sobre los m.El nervio vago se extiende sobre los m.
faríngeos asegurando la continuidad delfaríngeos asegurando la continuidad del
movimiento de descenso del bolo alimenticiomovimiento de descenso del bolo alimenticio
• El nervio hipogloso finalmente asegura elEl nervio hipogloso finalmente asegura el
movimiento de la lengua.movimiento de la lengua.