3. 1. ACCIDENT /MALALTIA SOBTADA
Intoxicacions:
Efecte nociu d’un agent químic sobre una persona, que l’ha ingerit, inhalat o absorbit
a través de la pell.
Són la causa de més de la meitat de les morts dels infants d’entre 1 i 5 anys. Solen
intoxicar-se per les vies digestives o respiratòria.
Per les persones adultes els tòxics més freqüents són:
• L’alcohol, responsable 40% de les intoxicacions i les drogues en abús, causen 10%.
• Medicaments, causants del 30%, principalment benzodiazepines i antidepressors.
• Altres...
4. 1. ACCIDENT /MALALTIA SOBTADA
Toxicitat de qualsevol substància depèn de diferents factors:
• Dosi rebuda:
Qualsevol producte pot ser tòxic si es pren una dosi prou gran. Exemple: són tòxiques, les
sobredosis de medicaments.
• Velocitat d’administració:
Administració massa ràpida d’una substància pot intoxicar, encara que la dosi
administrada sigui la correcte. Molt agents causen intoxicació crònica quan són
absorbits a dosis petites però repetides.
• Via d’entrada:
Substàncies poc tòxiques per via oral però que ho són quan s’injecten.
• Estat previ de la persona:
Toxicitat serà diferent segons l’edat, malalties que ha patit, estat immunitari...
5. 2. TIPUS DE GRAVETAT
Cap Intoxicació:
Sense símptomes ni signes.
Intoxicació Lleu:
Signes o símptomes lleus són transitoris, de resolució espontània.
Intoxicació Moderada:
Signes o símptomes pronunciats o prolongat.
Intoxicació Greu:
Signes o símptomes de risc vital.
Intoxicació Molt Greu:
Pot arribar a la mort.
6. 2. TIPUS DE GRAVETAT
INTOXICACIÓ MÉS COMUNA: LA BORRATXERA.
La borratxera es la intoxicació més comuna, els seus tipus de gravetat són:
Intoxicació Lleu:
Individu deixa d’estar inhibit per allò que hauria de fer i indiferent a les
conseqüències d’allò que fa. Dany reaccions psicomotrius. Reacciona més lentament.
Intoxicació Moderada:
Deixa anar la seva irritabilitat i la seva agressivitat. Dany a la coordinació.
Intoxicació Greu:
Pèrdua quasi completa dels sentits i de la coordinació. Camina i parla molta
descoordinació i dificultat, va caient estat de somnolència o sopor.
Intoxicació Molt Greu:
Pèrdua de consciència, pot arribar al coma. Casos més greus, depressió de la
funció respiratòria i mort.
7. 3. CAUSES
Intoxicacions per inhalacions
Persona està respirant (inhalant) un gas tòxic, primer que s’ha de fer evitar continuï
respirant. Hi ha dos gasos importants: monòxid de carboni i àcid sulfhídric:
Monòxid de carboni:
Gas asfixiant “silenciós”, no té olor ni color i no és irritant. S’origina en combustions.
Lloc poc ventilat, acumula amb molta facilitat en l’ambient.Intoxicació comença amb
mal de cap, palpitacions, brunzit d’oïdes i sensació de pesadesa i de pèrdua de força.
Persona accidentada cau a terra i perd la consciència, monòxid continua actuant,
acabarà morint.
Àcid sulfhídric:
Gas molt tòxic causa la mort en pocs segons. Es forma en les fosses sèptiques. No s’ha
d’entrar a salvar víctimes si no es disposa d’un equip de respiració autònom.
8. 3. CAUSES
-
Intoxicació per via oral:
Quan la persona ha ingerit alguna substància tòxica o amb cert grau de toxicitat.
Intoxicació més comuna:
La borratxera:
Verdadera intoxicació, alcohol comú de les begudes, és una substància que deprimeix el
funcionament cerebral. Progressió dels efectes de la intoxicació per alcohol segueix
aquestes fases:
Intoxicació cutània
Intoxicació als ulls
9. 4. MATERIALS
Intoxicació per inhalació
Per la persona que fa de socorrista en el moment del salvament pot utilitzar un drap
tapant la boca i el nas per tal d’evitar que la persona respiri el gas tòxic.
Intoxicació per via oral:
Carbó activat dissolt en aigua. O una cullerada amb sabó per rentar els plats. Si ha
passat molta estona des de el moment que la víctima ha ingerit se li pot donar un
laxant fort.
Intoxicació més comuna: la borratxera.
Donar-li líquids si pot ser ensucrats. Si la víctima té fred tapar-lo. Posar ventilació
artificial si es necessita.
Intoxicació cutània
Treu-re la roba impregnada i renta la pell afectada durant 10 o 15 minuts amb aigua i
sabó.
Intoxicació als ulls:
Mantenir-los oberts i renta’ls amb un raig d’aigua de l’aixeta durant un mínim de 30
minuts, per evitar lesions cronials.
10. 5. QUE NO S´HA DE FER
NO
Si la víctima es inconscient provocar-li el vòmit.
o Picades i mossegades: no fer torniquets, talls o succions. Observar si hi ha restes
d'espines o agullons, i retirar-los amb unes pinces.
o Mai administrar res a una persona que estigui inconscient a causa d'una
intoxicació. Podria aspirar i passar a les vies respiratòries.
o Mai induir el vòmit. Només si el metge o el professional del Centre de
Toxicologia es ho aconsella ha de provocar-lo, ja que hi ha substàncies molt
irritants que poden tornar a causar dany al sortir.
o No intentar neutralitzar el tòxic amb remeis casolans, aigua, sucs o antídots.
o Si es sospita d'una intoxicació no s'ha d'esperar que apareguin els símptomes,
cal actuar ràpid.
o No donar de beure llet o qualsevol cosa que contingui greix.
o No donar de beure res si aquesta inconscient.
o No obligar a caminar o fer exercici.
11. 6. AFECTACIÓ PSICOLÒGICA TOTS ELS IMPLICATS
TRANQUIL.LITAT
o A la víctima que estem atenent se l’ha de parlar amb tranquil·litat, i hem de
mostrar seguretat quan estem actuant amb la víctima.
o Als acompanyants també s’han de tranquil·litzar i si hi ha alguna persona molt
nerviosa se li pot dir que es tranquil·litzi o donar-li alguna “feina” perquè no
posi més nerviosa a la gent que està al costat de la víctima i per si la víctima està
conscient que no escolti les coses que diu la persona que està nerviosa.
o La persona que socorre, ha de mostrar tranquil·litat per poder atendre
correctament a la víctima i per quan truqui als serveis d’emergències ha d’estar
tranquil per donar tota la informació als serveis d’emergència. Ja que pot ser que
no només hi hagi una víctima hi ha de recollir molta informació atendre a molta
gent... I ha d’actuar amb seguretat.
13. SIGNES I SIMPTOMES
CARDIOVASCULARS
1. ACCIDENT /MALALTIA SOBTADA
SIGNES
Arítmies
Dificultat respiratòria
Dolor toràcic: risc important en qualsevol persona adulta i
amb més raó les que tenen factor de risc.
14. 1. ACCIDENT /MALALTIA SOBTADA
SÍMPTOMES
Molèstia toràcica. La majoria de les persones que pateixen un
atac cardíac senten una molèstia al pit que dura més uns
quants minuts o que se'n va i torna. La molèstia pot sentir-se
en forma d'opressió, o dolor.
Molèstia en altres zones de la part superior del cos. Pot
incloure dolor o malestar en un dels braços, l'esquena, el coll,
la mandíbula o l'estómac.
Dificultat per respirar. Pot antecedir o acompanyar a la
molèstia toràcica.
Altres símptomes. Possiblement una sensació sobtada de suor
freda, nàusees o atordiment.
15. 2. TIPUS DE GRAVETAT
SÍMPTOMES D'INSUFICIÈNCIA CARDÍACA
Manca d'aire o dificultat per respirar, especialment si passa a l'estar estirada
(dispnea)
Cansament, fatiga Cames o turmells inflats (edema)
Guany de pes per retenció de líquids
SÍMPTOMES DE MALALTIA CEREBROVASCULAR AGUDA
Pèrdua brusca de mobilitat en una o diverses extremitats
Dificultat a la parla, pèrdua de visió o visió doble brusques
paràlisi facial
Fort mal de cap sobtat, confusió, desorientació Marejos, vertigen, nàusees i
vòmits
Pèrdua de coneixement
16. 3. CAUSES
L’edat: com més edat, més risc.
Sexe: és més freqüent en homes. Després de la menopausa el risc s’iguala en els
dos sexes.
Hipertensió arterial.
Tabaquisme
Obesitat
Diabetis mellitus.
Excés de colesterol o altres greixos en sang.
18. 4. MATERIALS
DESA
El desfibril·lador extern semiautomàtic (DESA) és un aparell electrònic portàtil
(producte sanitari) que diagnostica i tracta la parada cardiorespiratòria quan és
deguda a la fibril·lació ventricular (en què el cor té activitat elèctrica però sense
efectivitat mecànica) o una taquicàrdia ventricular sense pols ( en què hi ha
activitat elèctrica i en aquest cas el bombament sanguini és ineficaç), restablint
un ritme cardíac efectiu elèctrica i mecànicament. La desfibril·lació consisteix a
emetre un impuls de corrent continu al cor, despolaritzant simultàniament totes
les cèl·lules miocàrdiques, i pot reprendre el seu ritme elèctric normal o un altre
eficaç. La fibril·lació ventricular és la causa més freqüent de mort sobtada.
És molt eficaç per a la major part dels anomenats aturades cardíacs, que en la
seva major part són deguts a que el cor fibrila i el seu ritme no és l'adequat,
aquests equips bàsicament tornen el ritme adequat al cor, però és totalment
ineficaç en la parada cardíaca amb asistòlia doncs el cor, en aquest cas, a més de
no bombar la sang, no té activitat elèctrica; i en l'activitat elèctrica sense pols
(AESP), abans denominada dissociació electromecànica, on hi ha activitat
elèctrica, que pot ser fins i tot normal, però sense eficàcia mecànica. En aquests
dos últims casos únicament s'ha de realitzar compressió toràcica mentre
s'estableixen altres mesures avançades.
19. 5. QUE NO S´HA DE FER
NO
o
NO deixi a la persona sola, excepte per demanar ajuda de ser necessari.
o NO permeti que la persona negui els simptomes i ho convenci a vostè de no
sol•licitar ajuda d’emergència.
o NO esperi a veure si els símptomes desapareixen.
o NO li doni gens a la persona via oral, tret que li hagin receptat un medicament
per al cor (com la nitroglicerina).
20. 6. AFECTACIÓ PSICOLÒGICA TOTS ELS IMPLICATS
Victima
Inconsciència
Dolor toràcic
Dolor de braç esquerre
Acompanyants
Reaccions ansioses,
Incapacitat per pensar amb claredat i estrès.
