1. -coNsrLluL
Jus
SPITALUL JUDETEAN
6o"E!- settetut. ,
3o 'D" ^>
REGULAMENTUL INTERN
AL
SPITALULUI JUDETEAN DE URGENTA
PLOIESTI
APROBAT St ADOPTAT -ln sedinta Comitetului Director din data de?3'.tlZOtS
Financiar - Contabil
'rl
"6TJTJ:Dluoetgex i
sAxrras fl
nnnxonl *!

2. CUPRINS
Notiuni generale
lui si ale salariatilor
ngajatorului
a la riatilo r
ngajatorului
sa lariatilor
spital
sectiunea a il a Timpul de odihna si arte concedii
Cap. lll Salarizarea
Cap. lV Reguli generale de organizare
sectiunea I Reguli privind protectia, igiena si securitatea In muncasectiunea a il a Reguri privind maternitatea ta rocur de munca
sectiunea a lll a Reguli concrete privind disciplina muncii in cadrul spitaluluisectiunea a lv a criteriile si procedura de evaluare a performanterorprofesionale
sectiunea a V a Accesul in perimetrul spitalului si vizitarea pacientilor
sectiunea a vl a Solutionarea cererilor, reclamantilor si conflictelor
sectiunea a Vll a Reguli privind fluxulde documente in cadrul spitalului
sectiunea a vlll a Regulamentul de ordine interioara pentru pacienti
sectiunea a rX a Documentur medicar ar pacienturui (FocG / rszy
sectiunea a X a circuitere functionare are spitarurui
sectiunea a Xl a Regulamentul de functionare a blocurilor operatorii
Sectiunea a Xll a Alte norme obligatorii
cap' v Reguli referitoare ta procedura disciprinara
cap. vl Modalitatile de apricare a unor dispozitii specifice
cap' vll Reguli privind respectarea principiului nediscriminarii si al inlaturarii
oricarei forme de incalcare a demnitatii
Cap. Vltl Dreptul la informatiile de interes public
,Cap. lX Raspunderea patrimoniala
lDispozitii finale
rAnexe
Anexa nr. l Legea drepturilor pacientului nr.46 din 21 ianuarie 2003
rnexa nr. 2 Codul de conduita al personalului
tnexa nr. 3 Exercitarea profesiei de medic
lnexa nr' 4 Exercitarea profesiei de asistent medical
lnexa nr. 5 programul de lucru al personalului

3. NOTIUNI GENERALE
Art' 1(1) Regulamentul Intern reprezinta un complex de reglementiri prin care se
stabilesc norme de comportament 5i de disciplind interioard prin care se urmdre5te
realizarea in bune condilii a sarcinilor ce revin salarialilor spitalului, respectarea
reglementdrilor juridice, a normelor morale, tehnico - economice, administrative 5i
organizatorice.
(2) Prezentul Regulament Intern al spitalului Judelean de Urgen!d ploiegti se aplicd
tuturor angajatilor din spital, indiferent de durata contractului de muncd, de
modalitatea de retribuire sau de timpul de muncd prestat. De asemenea, se aplicd 5icelor care lucreazi in unitate cu orice titlu (deta5ati, voluntari, etc.) precum 5i celorcare efectueazd stagii de practicd ori schimburi de experienld sau iau parte la diverse
forme de invSlSmdnt (rezidenli, studenfi, cursanli etc), de specializare sau de perfec-
fionare in cadrul unitdlii.
(3) Persoanele incadrate in alte unitSli dar care lucreazd temporar in spitalulJudetean de Urgen!5 Ploie5ti sunt obligate sd respecte regulile de disciplind specifice
acestei unitdti.
(4) Personalul firmelor care asigurS diverse servicii in incinta unitS!ii au obliga{ia de arespecta Regulamentul lntern al Spitalului Judelean de Urgen!5 ploie5ti, in afaraatributiilor 5i clauzeror prevazute in contractere inctreiate intre parli.
CAPITOLUL I
OBLIGATIILE SI DREPTURILE ANGAJATORULUI SI ALE SALARIATILOR
Sectiunea I
Principalele
Art.2. (1). Conducerii Spitalului
u rmatoa rele obliga!ii :
obligafii ale conducerii spitalului
Judetean de Urgenfd ploiegti ii revin, in principat,
a
J
ilor de muncd 5i asupra elementelor care
c5;
ice 5i organizatorice avute in vedere la
ditiile corespunzatoare de muncd;
rile ce decurg din lege, din contractul
dividuale de muncd;
d' si comunice periodic salaria!ilor situa!ia economico - financiard a unita!ii, cuexceptia informaliilor sensibile sau secrete, care, prin divulgare, sunt de naturdsd prejudicieze activitatea spitalului;
e' sd se consulte cu reprezentanlii sindicatelor in privinla dispoziliilor susceptibilecare afecteazi substanf iar drepturire gi interesere acestora;
f' s5 plateascd cdtre stat toate contribu!iile aferente, ale angajatorului 5i Cele alesalariatilor;
g' sd asigure funclionalitatea Registrului general de eviden!5 a salaria!ilor gi sdopereze inregistrdrile prevazute de lege, conform normelor metodologice;

4. h. si elibereze, la cerere gi in termenul legal de maxim 30 de zile, documentele
care atestd calitatea de salariat a solicitantului;
i. si asigure confidenlialitatea datelor cu caracter personal ale salarialilor
i. sd informeze reprezentanlii sindicatelor din spital asupra tuturor misurilor
administrative pe care urmeazd sa le aplice;
k. sd asigure cadrul general de aplicare a dreptului de demnitate al tuturor
sa la riatilor;
l. si se consulte cu reprezentan!ii sindicatelor din spital in ceea ce privegte
necesitatea 5i oportunitatea angajirilor de personal;
m. sd se consulte cu reprezentanlii sindicatelor din spital in ceea ce prive5te
necesitatea gi oportu n itatea perfeclioni ri i persona lu lu i.
(2) Angajatorul are obligalia de a asigura salarialilor acces periodic la formarea
profesionalS, in condiliile prevazute de art.188-197 din Legea 53/2003, cu
modificarile gi complet5rile ulterioare.
(3) Conducerea spitalului stabilegte, impreund cu reprezentanlii salaria!ilor, in
conditiile stabilite de dispozi!iile legale in vigoare, clauze privind condi!iile de muncd,
salarizarea, precum 5i alte drepturi gi obliga!ii ce decurg din raporturile de muncd, in
vederea incheierii contractului colectiv de munci la nivelul Spitalului Judelean de
Urgentd Ploiegti .
(4) Angajatorul stabilegte obiective fezabile in ceea ce privegte acliunile de
supraveghere gi control a infecliilor nosocomiale.
(5) Orice alte atribu!ii stabilite de lege in sarcina sa.
Sectiunea a ll-a
Principalele obligalii ale salarialilor
Art.3. (1) Salaria!ii spitalului Judelean de Urgen!i ploie5ti au, in principal:
a) obligafia de a realiza norma de muncd sau, dupa caz, de a indeplini atribuliile ce ii
revin conform fi5ei postului;
b) obliga!ia de a respecta disciplina muncii;
c) obligatia de a respecta prevederile cuprinse
Judetean de Urgenld ploie5ti, in contractul
contractul individual de muncd;
d) obliga!ia de fidelitate fa!d de angajatorin executarea atribu!iilor de serviciu;
e) obligatia de a respecta misurile de securitate gi s5natate a munciiin unitate;
f) obligalia de respecta secretul de serviciu;
g) alte obligalii prevdzute de lege sau de contractele colective de muncd aplicabile.
(2)salaria!ii spitalului au, in mod explicit, obliga!ii privind:
(a)realizarea responsabilS gi la un nivel maxim de competenld a indatoririlor de
serviciu;
(b)si nu elibereze acte (sau copii ale acestora) in legaturi cu activitatea de serviciu,
reprezentantilor mass - media sau persoanelor fizice / juridice fard avizul conducerii
spitalului sau a persoanelor imputernicite in acest sens;
(c)respectarea cu strictele a ordinii 5i disciplinei la locul de munci;
(d)respectarea programului de lucru 5i folosirea integrald gi eficientd a timpului de
lucru pentru indeplinirea obliga[iilor de serviciu;
in Regulamentul Intern al Spitalului
colectiv de munci, precum gi in

5. (e)insugirea gi respectarea normelor de munc5, a Codului de conduiti qi a altor reguli
gi instrucliuni stabilite pentru compartimentul respectiv sau locul de munca al
sa la riatu lu i;
(f)utilizarea responsabilS 5i in conformitate cu documentaliile tehnice a aparaturii,
echipamentelor, instalaliilor aflate in dotarea compartimentuluiin care i5i desfdSoard
activitatea sau la care au acces, precum 5i exploatarea acestorain deplini siguranta;
(g)respectarea normelor de securitate, manipulare gi descdrcare a stupefiantelor,
precum 5i a medicamentelor cu regim special;
(h)folosirea medicamentelor, materialelor sanitare, substanlelor, reactivilor,
materialelor consumabile, energiei electrice, combustibilului, obiectelor de inventar
etc. in spirit gospodSresc, economicos gi in conformitate cu respectarea normelor de
consum;
(i)utilizarea gi pdstrarea in bune condi!ii, a echipamentelor 5i instrumentarului din
dotare, supravegherea, colectarea, depozitarea, transportul 5i eliminarea finalS a
materialelor gi instrumentarului de unicd folosinti utilizat (sau se asigurd de
depozitarea acestora in condiliile prestabilite, in vederea distrugerii);
(j)respectarea normelor de proteclia muncii gi a mediului, precum gi a celor privind
utilizarea echipamentului de proteclie gi lucru gi de prevenire a incendiilor sau a
oricaror situalii care ar putea pune in primejdie clSdirile, instala!iile spitalului sau
viata 5i sindtatea unor persoane;
(k)cre5terea calificirii profesionale, frecventarea gi absolvirea formelor de pregatire
gi perfectionare profesionalS recomandatS, cunoagterea dispozitiilor legale, a
normelor gi instrucliunilor privind activitatea ce o desfagoarS;
(l)adaptarea la progresul tehnic prin utilizarea 5i introducerea datelor in sistemul
informatic;
(m)comportarea adecvati in cadrul relatiilor de serviciu, respectarea muncii celorlalli
salariati, asigurarea unui climat de disciplinS, ordine 5i buna in!elegere;
(n)in5tiintarea fard intarziere a 5efului ierarhic superior in legaturd cu observarea
existentei unor nereguli, abateri sau lipsuri in activitatea de la locul de munc5,
actionAnd astfel pentru diminuarea efectelor gi pentru prevenirea situa!iilor care pun
in pericol viata persoanelor sau prejudicierea patrimoniului spitalului;
(o)respectarea reglementirilor in vigoare privind prevenirea, controlul 5i combaterea
i nfecti ilor nozocomia le;
(p)purtarea ecusonului gi a echipamentului corespunzator funcliei pe care o deline,
in vederea pdstririi igienei 5i a aspectului estetic personal .
Pentru personalul administrativ care manipuleazi deseuri trebuie s5 poarte salopetd
sau uniformd de lucru, halat de culoare galbenS, minugi de proteclie de piele, de
culoare galbend gi facultativ: mascd de protec!ie, ochelari gi bonetd.
(q)adoptarea unui comportament etic fa!5 de pacienli, aparlindtori 5i celelalte
persoane cu care colaboreazS, conform Legii drepturilor pacientului nr. 46 din
21JL2003 (Anexa nr. 1);
(r)respectarea regulilor de acces ?n perimetrul spitalului, utilizarea legitimaliei de
serviciu in stare de valabilitate gi folosirea ecusonului pe timpul serviciului;
(s)anuntarea imediati a gefului ierarhic, prin orice mijloc, cu privire la imposibilitatea
prezentdrii la serviciu (boal5, situalii fortuite etc);

6. (t)nepdrbsirea locului de munci p6nd la sosirea schimbului, acolo unde se lucreaza
fard intrerupere; in caz de neprezentare a schimbului persoana care trebuie sd iasa
din schimb are obligalia sd anunte pe geful sdu ierarhic pentru luarea mdsurilor ce se
impun;
(u)indeplinirea sarcinilor de serviciu suplimentare, stabilite 5i repartizate de
conducerea spitalului, in limita competenlelor sale profesionale;
(v)men!inerea ordinei 5i curdteniei la locul de muncd.
(3) Personalul medical are obligalia respectdrii regulilor privind completarea 5i
traseul documentului medical ,,Foaia de observalie clinici generalS FOCG" a pacientului
clupd cum urmeazi :
o la internare foile de observalie vor fi completate de cdtre Biroul de interndri 5i
impreund cu biletul de trimitere sau fi5a UPU/CPU vor inso!i pacientul in sectia
in care se interneazS. Foaia de observalie va fi semnati 5i gtampilatd de c5tre
medicul curant, insolite de documente justificative (copie Cl, bilet de trimitere,
adeverin!5 de salariat/talon de pensie, card de sdndtate) ;
. completarea FOCG se face at6t in scris cAt gi in sistem informatic de cdtre toti
salaria!ii cu atributii in acest sens;
o pe parcursul internarii, la FOCG se ata5eazd toate recomanddrile 5i rezultatele
analizelor gi consulturilor interclinice realizate, cu semnaturile 5i parafele
medicilor implicati;
o la externare, medicul are obligalia completdrii corecte in format de hartie 5i in
sistem informatic a urmdtoarelor documente: FOCG sau FSZ cu diagnosticele,
proceduri, intervenlii chirurgicale 5i codificarea lor, bilet de externare, scrisoarea
medicalS 5i figi de consum, etc. gi dupd caz, prescriptia medicalS la externare
(releta) gi / sau formularul de concediu medical;
oFoile de observalie clinicd generalS, cu toate documentele ata5ate, vor fi
arhivate in spalii special amenajate 5i vor fi pdstrate in condiliile stabilite de
prevederile legislatiei in vigoare.
Art.4. (1) Fiecare salariat are datoria si semnaleze imediat situatiile de incediu,
inunda!ie sau orice situa!ii in care se pot produce deteriordri sau distrugeri, inclusiv
observarea unor colete sau obiecte uitate sau suspecte, precum 5i neregulile
poten!ial generatoare de astfel de situa!ii gi sd ac!ioneze, dupa caz, pentru rezolvarea
acestora 5i pentru diminuarea, limitarea gi/sau inlaturarea efectelor negative,
(2)Salarialii care pot acliona in astfel de situalii au obligalia de a o face in timpul cel
mai scurt posibil.
Art.S. ln situalii deosebite, determinate de starea de necesitate 5i nevoile unei bune
funcJiondri a spitalului, salaria!ii au obliga!ia de a participa, indiferent de functia sau
postul pe care il ocup5, la executarea oriciror lucriri 5i la luarea tuturor masurilor
cerute de nevoile spitalului, in condiliile legii. In acest sens, pentru asigurarea bunei
func!ionalitS!i a activitS!ilor spitalului, salaria!ii vor executa 5i alte sarcini de serviciu,
in limita competenlelor profesionale, cu respectarea prevederilor legale.
Sec!iunea a lll-a
Principalele drepturi ale angajatorului
Art.6. Spitalul Judelean de Urgenla Ploie5ti are, in principal, urmatoarele drepturi:

7. a) sa stabileasca modul de organizare gi functionare a spitalului;
b) si stabileasca atribuliile corespunzatoare pentru fiecare salariat, in
conditiile legii;
c) sd dea dispozilii cu caracter obligatoriu pentru salariat, sub rezerva
legalitdtii lor;
d) si exercite controlul asupra modului de indeplinire a sarcinilor de serviciu;
e) sd constate sSv6rsirea abaterilor disciplinare gi sd aplice sancliunile
corespunzStoare, potrivit legii, contractului colectiv de munci aplicabil 5i
prezentului regula ment intern;
f) si stabileasci obiectivele de performan!5 individualS, precum 5i criteriile de
evaluare a realizdrii acestora;
g) sd repartizeze 5i sd dispund schimbarea locului de munci al salariatilor in
funclie de nevoile ce se impun gi competenlele lor profesionale, pentru
degfdsurarea activitS!ii spitalului conform standardelor cerute de legislatia
in vigoare;
Sectiunea a Vl-a
Principalele drepturi ale salariatilor
Art.7. Salaria!ii Spitalului Judelean de Urgen!d Ploiegti, au in principal, urmdtoarele
drepturi :
a) dreptul de salarizare pentru muncd depusd;
b) dreptul la repaus zilnic gi siptdmanal;
c) dreptul la concediu anual de odihni dar gi la alte concedii, conform legislatiei
in vigoare;
d) dreptul la egalitate de ganse gi de tratament;
e) dreptul la demnitate in muncd;
f) dreptul la securitate gi sSnState in muncS;
g) dreptul la acces la formare profesionalS;
h) dreptul la informare 5i consultare;
i) dreptul de a lua parte, prin reprezentantii legali, la determinarea 5i
ameliorarea condiliilor de muncd gi a mediului de muncS;
j) dreptul la protectie in caz de concediere;
k) dreptul la negociere colectivd gi individualS;
l) dreptul de a participa la actiuni colective;
m)dreptulde a constitui sau de a adera la un sindicat;
n) alte drepturi prevdzute de lege sau de contractele colective de muncd
aplicabile.
Art.8. Drepturile salarialilor vor fi acordate 5i exercitate cu respectarea dispozitiilor
legale in vigoare.

8. CAPITOLUL II
ORGANIZAREA TIMPULUI DE MUNCA IN SPITAL
Sectiunea I
Timpul de muncd
Art.9 (1) Timpul de munc5 reprezintd timpul pe care salariatul il folosegte pentru
indeplinirea sarcinilor de de serviciu.
(2) Prezenla salarialilor la locul de muncd se face pe baza condicii de prezenta,
semnate de fiecare salariat, la tnceputul 5i sf6rgitul programului de lucru.
(3) Pentru salarialii angaja!i cu normd intreagS, durata normalS a timpului de
munci este de 8 ore/zi gi de 40 de ore pe siptdmanS.
(4) Repartizarea timpului de munci in cadrul sdptimanii este, de regulS, de Sorelzi
pe timpul a 5 zile, cu doud zile de repaus, in functie de specificul muncii prestate
put6ndu-se opta gi pentru o repartizare inegalS, cu respectarea duratei normale a
timpului de munci de 40 ore/sdptdmani.
(5) Durata maximd legald a timpului de muncS nu poate depSgi 48 de ore pe
sdptimanS, inclusiv orele suplimentare.
(6) Munca prestati in afara duratei normale a timpului de muncS prevazuti in
art.109 din Codul Muncii este consideratd munci suplimentarS.
(71 Salarialii care desfagoard muncd de noapte gi au probleme de sdnitate
argumentate cu documente medicale vor fi trecuti la o muncd de zi pentru care sunt
a pti.
(S) Programul diferitelor categorii de personal din cadrul Spitalului Judelean de
Urgen!5 Ploiegti este reglementat prin Ordinul ministrului sdnitdtii nr. 870/2OO4
pentru aprobarea Regulamentului privind timpul de munc5, organizarea gi efectuarea
gdrzilor in unitdlile publice din sectorul sanitar, cu modificdrile gi completdrile
ulterioare, precum 5i de alte prevederi legislative in legaturd cu timpul de lucru gi
este prezentat in Anexa nr. 5.
Art.10 (1) Angajatorul poate stabili programe individualizate de muncd, cu acordul
sau la solicitarea salariatilor.
(21 Programul individualizat de munci poate functiona numai cu respectarea
dispoziliilor cuprinse in Codul Muncii, contractul colectiv de munc5, contractul
individual de muncd 5i prezentul regulament intern.
Art.11 (1) Angajatorul va !ine eviden{a orelor de muncd prestate de fiecare salariat
gi va supune controlului aceastd evidentd ori de c6te ori este solicitat.
(2)Activitatea salariatilor se desfagoari in sectii, laboratoare, servicii, birouri sau
compartimente, in baza graficelor lunare de lucru, in condiliile asiguririi continuitS!ii
gi fu nctiona litdtii activitSli lor.
(3)Salaria!ii sunt obligati s5-gi consemneze zilnic prezenta la program in condicile de
prezenla pe seclii gi compartimente de munc5, cu trecerea orei de prezentare la
program gi a orei de terminare a acestuia.
(4) Int6rzierile sau plecdrile fortuite la/de la program se pot efectua cu in5tiintarea
prealabilS a 5efului direct gi vor fi consemnate in condicile de prezentS. In condici vor
fi mentionate invoirile in interes personal, recuperarea acestora precum 5i situatiile
de concediu de odihn5, concediu medical sau orice alt motivde absentS.

9. (5)Condicile de prezen!5 sunt verificate zilnic de citre cei in drept (5eful de
compartiment sau, dupa caz, de citre asistentul medical gef al secfiei), care au
obligatia de a confirma prin semnaturS, concordan(a prezenlei la program a
personalului cu cea din condicS.
Art.12 (1) Activitatea curentd pentru medicii incadrali in secliile cu paturi este de 6
ore, efectuate astfel: 6 ore in timpul diminelii zilelor lucrdtoare, intre orele 8oo-1400;
5i 20 ore obligatorii de gardd pe lund.
(2) Pentru zilele de s6mbat5, duminici 5i sirbatori legale, garda este considerati oe
24 de ore.
(3) Contravizitele se asigurd zilnic, prin rotalie, dupd amiaza, in zilele lucrdtoare 5i
dimineata, in zilele de repaus siptdmanal qi sdrbdtori legale, conform planificdrii
medicului gef de sectie
(4) Continuitatea activitSlii medicale este asiguratd de medicul gef prin liniile de
gard5, a caror functionalitate este asigurati cu medici de specialitate din spital gi
numai in situatia in care numdrul acestor medici nu poate asigura numarul de ore de
gard5, atunci pot fi cuprin5i gi medici din afara spitalului numai cu aprobarea
conducerii.
(5) Efectuarea a doud gitrzi consecutive de citre acelagi medic este interzisi.
(6) Orele de garda nu sunt considerate ore suplimentare 5i nici cumul de funclii 5i nu
constituie vechime in munci gi in specialitate.
(7) Planificarea garzilor se ?ntocmegte lunar de 5eful secliei gi se aprobS de directorul
medical. Graficele de gardi se intocmesc lunar de geful de seclie gi se aprobi de
citre directorul medical sau managerul spitalului.
(8) Schimbarea planificdrii gdrzilor se poate face numai in situa!ii cu totul deosebite
cu avizul Sefuluisectiei gi a directorului medical 5i aprobarea managerului spitalului.
(9) Orele de gardi prestate conform prezentului regulament, precum gi chemirile
de la domiciliu se consemneazi in mod obligatoriu intr-o condici de prezenld pentru
activitatea de gard5. Se considerS ore de gardi numai orele efectiv prestate in spital.
(10) Plata orelor de gardd se face in funclie de tariful orar determinat in baza
salariului de bazd individual corespunzdtor gradului profesional in care sunt
confirmati; plata orelor de gardd efectuate in zilele de sdmbatS, duminicd 5i sdrbdtori
legale se face conform prevederilor legislaliei in vigoare.
(11) Medicii rezidenli de an lll gi mai mare, aflali in perioada de pregatire, vor fi
incluSi in liniile de gardd dubl6nd medicul de gard5, in cadrul numirului de ore
obligatoriu (20 ore).
(12) ln situa!ii deosebite, asigurarea asisten!ei medicale pentru pacien!ii interna!i in
una din sectiile cu paturi se va asigura 5i prin chemarea de la domiciliu a medicului
curant, de citre medicul din gard5, cu instiin!area prealabilS a mediculgef de sec!ie.
(13) Conducerea spitaluluistabilegte medicul 5ef de gardd fie printr-o regulS (ex,sec!ii
de chirurgie sau ATI) sau prin numire pentru fiecare gardS in parte, in funclie de
medicii din gardd dupi anumite criterii (cel maiin v6rst5, sau cel cu grad profesional
mai mare - medic primar avAnd intaietate in fala medicului specialist).
(1a) Medicul5ef de gardi pe spital are obliga!ia de a efectua controlulcalitdtii hranei,
din punct de vedere cantitativ, calitativ gi organoleptic, precum 5i atribulii in a lua
decizii in numele conducerii spitalului (cu ingtiin{area acestuia)

10. (15) Orarul de distribuire a meselor pentru pacienli gi personalul de gardi se face:
conform reglementirilor interne specifice.
Art.13 (1) Programul normal de lucru este stabilitin func{ie de specificul fiecirui loc
de munc5, in baza prevederilor legale gi a propunerilor gefilor de compartimente 5i
este cuprins in Anexa nr. 5 la prezentul regulament.
l2l Programul normal de lucru este aprobat de Comitetul Director gi se afi5eazi in
locurile vizibile.
Art.14 (1) Se consideri muncd prestatd in timpul noplii, munca prestatd in intervalul
22.00 - 06.00 cu posibilitatea abaterii cu o ord in plus sau in minus fati de aceste
limite, in cazuri exceptionale.
(2) Este considerat program in 3 ture, sistemul 8/16 sau I2124 ore, salariatul av6nd
obligalia de a presta, pe parcursul unei luni, un numar de 3 zile in tura a -2-a gi 3 zile
in tura a 3-a.
(3) Pentru acordarea sporului de 1,5% la salariul de bazi intr-o lunS calendaristic5,
salariatul are obligatia sd efecueze cel putin cAte 3 schimburi din fiecare tur5.
Sectiunea a ll a
Timpul de odihna si alte concedii
Art.15 (1) Salarialii au dreptul la concediu de odihnd anual plStit 5i alte concedii,
drept care nu poate forma obiectul vreunei cesiuni, schimbdri sau limitiri.
(2)Dreptul la concediu de odihni anual plStit este garantat tuturor salaria!ilor.
(3)Dreptul la concediu de odihni anual nu poate forma obiectul vreunei cesiuni,
renuntdri sau limitiri.
Art' 16(1)Durata minimd a concediului de odihni anualeste de 20 de zile lucrStoare.
(2) Durata efectivd a concediului de odihni anualse stabilegtein contractul individual
de muncd, cu respectarea legii 5i a contractelor colective de muncS aplicabile.
(3) Sdrbdtorile legale in care nu se lucreazS, precum 5i zilele libere plStite stabilite
prin contractul colectiv de muncd aplicabil nu sunt incluse in durata concediului de
odihnd anual.
( ) La stabilirea duratei concediului de odihna anual, perioadele de incapacitate
temporard de munca gi cele aferente concediului de maternitate, concediului de risc
maternal 5i concediului pentru ingrijirea copilului bolnav se considerd perioade de
activitate prestatS.
(5) in situalia in care incapacitatea temporari de muncd sau concediul de
maternitate, concediul de risc maternal ori concediul pentru ingrijirea copilului
bolnav a survenit in timpul efectudrii concediului de odihnd anual, acesta se
intrerupe, urm6nd ca salariatul sd efectueze restul zilelor de concediu dupi ce a
incetat situa!ia de incapacitate temporari de munc5, de maternitate, de risc
maternal ori cea de ingrijire a copilului bolnav, iar cAnd nu este posibil urmeazd ca
zilele neefectuate si fie reprogramate.
(6) Salariatul are dreptul la concediu de odihnd anual 5i in situa!ia in care
incapacitatea temporard de munci se menline, in condiliile legii, pe intreaga
perioadi a unui an calendaristic, angajatorul fiind obligat sd acorde concediul de
odihna anualintr-o perioadd de 1-8 luni incep6nd cu anul urmator celuiii care acesta
s-a aflat in concediu medical.
l0

11. (7)Durata efectivi a concediului de odihna anual se acordi proportional cu
activitatea prestatd intr-un an calendaristic.
(8)Angajatorul este obligat sd acorde concediu, pdnd la sfargitul anului urmdtor,
tuturor salariatilor care intr-un an calendaristic nu au efectuat integral concediul de
odihnd la care aveau dreptul.
(9)Compensarea in bani a concediului de odihnd neefectuat este permisd numai in
cazul incetarii contractului individual de munc5.
Art.t7 (1) Concediul de odihni se efectueazJ in fiecare an,
(2) In cazul in care salariatul, din motive justificate, nu poate efectua integral sau
par!ial, concediul de odihni anual la care avea dreptulin anul calendaristic respectiv,
cu acordul persoanei in cauz6, angajatorul este obligat sd acorde concediul de odihnd
neefectuat intr-o perioadd de L8 luni incepand cu anul urmitor celui in care s-a
nascut dreptul la concediul de odihni anual.
(3)Efectuarea concediului de odihnd se realizeazd in baza aprobdrii solicitirii
individuale scrise a salariatului 5i care corespunde programSrii colective intocmite
pAni la sf6rgitul anului calendaristic, pentru anul urmdtor, pe baza propunerilor
salaria!ilor gi a gefilor de compartimente 5i se transmit pentru centralizare la serviciul
R.U.N.O.S..
(4)Pentru rezolvarea unor probleme personale deosebite, salariatul va putea s5-gi
replanifice efectuarea concediului de odihnS, pe baza unei solicitdri avizate gi
aprobate de citre geful de compartiment 5i managerul spitalului.
(5)solicitarea de plecare in concediu de odihnd se intocmegte de cdtre salariat 5i se
transmite conducerii spitalului pentru aprobare, dupi ce in prealabil a fost avizatd de
citre 5eful ierarhic 5i aprobati de managerul spitalului, cu cel putin 1-3 zile
calendaristice inainte de plecare in concediu.
(5)salariatul va putea beneficia de concediul solicitat numai dupd ce is-a aprobat
solicitarea de efectuare a concediului.
(7)Concediul anual de odihnd se poate fracliona in mai multe trange, prin
programare sau la cererea salariatului, una din tran5e neput6nd fi mai mica de 10 zile
lucratoare de concediu nedntrerupt intr-un an calendaristic;
Art.18(1) Pentru perioada concediului de odihnS salariatul beneficiazd de o
indemnizatie de concediu, care nu poate fi mai micd dec6t salariul de bazd,
indemnizaliile 5i sporurile cu caracter permanent cuvenite pentru perioada
respectivS, prevdzute in contractul individual de munc5.
(2)lndemnizatia de concediu de odihni reprezintd media zilnicd a drepturilor salariale
prevdzute la alin. (1) din ultimele 3luni anterioare celei in care este efectuat
concediul, multiplicatd cu numdrul de zile de concediu.
(3)lndemnizatia de concediu de odihni se pldtegte de citre angajator cu cel putin 5
zile lucritoare inainte de plecarea in concediu.
Art.19 (1)Concediul de odihni poate fi intrerupt, la cererea salariatului, pentru
motive obiective.
(2)Angajatorul poate rechema salariatul din concediul de odihni in caz de fortd
majorS sau pentru interese urgente care impun prezenta salariatului la locul de
muncd. in acest caz angajatorul are obligalia de a suporta toate cheltuielile
salariatului gi ale familiei sale, necesare in vederea revenirii la locul de munci,
ll

12. precum Si eventualele prejudicii suferite de acesta ca urmare a intreruperii
concediului de odihnd.
Art.20 (1)in cazul unor evenimente familiale deosebite, salarialii au dreptul la zile
libere plStite, care nu se includ in durata concediului de odihnd.
(2)Evenimentele familiale deosebite 5i numirul zilelor libere plStite sunt stabilite prin
lege, prin contractul colectiv de muncd aplicabil sau prin regulamentul intern.
Art. 21
(1) Salaria!ii au dreptul, la cerere, la zile libere platite, pentru evenimentele familiale
deosebite, dupd cum urmeazS:
cdsitoria salariatului- 5 zile lucritoare;
nagterea unui copil - 5 zile lucrdtoare (plus L0 zile daci a urmat un curs de
puericu lturd);
cdsitoria unui copil - 3 zile lucratoare;
decesul solului/soliei, copil, rudelor de gradul l, ll 5i a socrilor salariatului - 5
zile lucritoare;
decesul bunicilor, fra!ilor (p6na la gradul ll)-3 zile lucrdtoare;
ziua de na5tere a salariatului, la cerere, urmdnd a se efectua recuperarea zilei
libere efectuate;
la schimbarea locului de muncd in cadrul aceleiagi unitiJi dar cu mutarea
domiciliului in altd localitate-1 zi
Art.22 (1) Repausul sdptam6nal este de 48 ore consecutive, de regulS s6mbdti 9i
duminicd iar unde se lucreazi la program continu (ture) se acordd in cursul
sdptdmAnii.
(2) In cazul unor lucrari urgente, a cdror executare imediati este necesard pentru
organizarea unor mdsuri de salvare a persoanelor sau bunurilor angajatorului,
pentru evitarea unor accidente sau pentru inlStuararea efectelor pe care aceste
accidente le-au propus asupra materialelor, instala!iilor sau cladirilor unita!ii,
repausul siptdm6nal poate fi suspendat pentru personalul necesar in vederea
executarii acestor lucrari.
(3) Compensaliile acordate salarialilor pentru modificarea/suspendarea repausului
sdptdm6nal sunt stabilite 5i acordate potrivit legii.
Art.23
(1)Pentru cei care lucreazS in sistemul sanitar este permisd plata 100 % in zilele de
repaus sdptdmdnal gi sirbatori legale.
(2) Zilele de sdrbitoare legalS in care nu se lucreazi sunt:
- 1$i 2ianuarie;
- l Mai;
- prima zi gi a doua zi de Pagti;
- prima 5i a doua zi de Rusalii;
- 15 august - Adormirea Maicii Domnului;
- 30 noiembrie, Sf. Apostol Andrei ocrotitoul RomAniei;
- L Decembrie, Ziua NationalS a Rom6niei;
- prima gi a doua zi de Criciun
t2

13. - 2 zile pentru fiecare dintre cele trei sdrbdtori religioase anuale, declarate astfel
de cultele religioase legale, altele dec6t cele cregtine, pentru persoanele
apartinAnd acestora.
(3) Acordarea zilelor libere se face de cdtre angajator,
Art,24 Pentru rezolvarea unor situa!ii personale, salariaIii au dreptul la concedii fSrJ
platd pentru interese personale.
Art.25 (1) Salarialii au dreptul sa beneficieze, la cerere, de concediu pentru formarea
profesionala, cu sau fird platd.
(2) Concediile fdri platd pentru formarea profesionalS se acordd la solicitarea
salariatului, pe perioada formdrii profesionale pe care salariatul o urmeazd din
in itiativa sa.
(3) Angajatorul poate respinge solicitarea salariatului numai cu acordul
reprezentanlilor sindicatelor gi numai daci absenla salariatului ar prejudicia grav
desfi5urarea activitSlii. Cererea de concediu firi plati trebuie sd fie inaintatd
angajatorului cu cel pu!in o lund inainte de efectuarea acestuia 5i trebuie sd precizeze
data de incepere a stagiului de formare profesionalS, domeniul 5i durata acestuia,
precum gi denumirea furnizorului de formare profesionalS.
(4) Efectuarea concediului fSri plati pentru formare profesionalS se poate realiza 5i
fraclionat in cursul unui an calendaristic, cu respectarea dispozitiilor legale in
vigoare.
(5) In cazul in care angajatorul nu gi-a respectat obligatia de a asigura, pe cheltuiala
sa, participarea unui salariat la formare profesionalS, in conditiile prevazute de lege,
salariatulin cauzi are dreptul la un concediu pentru formarea profesionalS, pldtit de
angajator, de pdna la 10 zile lucrdtoare sau de p6na la 80 de ore.
(6) Perioada pentru care salariatul solicitd si beneficieze de concediu pldtit se
stabilegte de comun acord cu angajatorul. In aceastd situatie, cererea de concediu
pentru formarea profesionalS va fi inaintatd angajatorului in conditiile stabilite de
Codul Muncii.
(7) Durata concediului pentru formare profesionali nu poate fi dedusa din durata
concediului anual de odihnd 5i este asimilat5 unei perioade de munci efectivi in ceea
ce privegte drepturile salariale cuvenite salariatului.
(8) Participarile la simpozioane, congrese, conferinte gi alte manifestari de aceeagi
natura, pe plan nalional sau interna!ional, care implici absenta din spital, vor fi
anunlate in prealabil, printr-o cerere scrisd adresatd managerului spitalului intr-un
termen care sd permitd aprobarea participdrii.
(9)Salaria{ii au dreptul la concediul f5ri plati pentru interese personale.
Concediul fird plati se acordi salariaJilor la cererea acestora in functie de interesele
unitSlii gi in conformitate cu prevederile Contractului Colectiv de Munci gi a legislatiei in
vigoare,
in acest caz, durata concediului fdri plati se stabilegte prin acordul parlilor gi se
poate acorda :
-fara limitare in timp gi se poate acorda pentru:
a) ingrijire copil bolnav, dacd nu beneficiazi de concediu medical;
b) tratament medical efectuat in tard sau in strdin5tate pe durata
recomandatd de medic;
l3

14. c) pentru insotirea sotului/sotiei ori a unei rude apropiate pentru tratament in
tard sau in strSindtate;
-cu limitare in timp gi se poate acorda pentru:
a) interese personale, altele dec6t cele prevdzute mai sus, pe durate stabilite
prin acordul pirtilor, cu consultarea sindicatelor gi conform contractului
colectiv de muncd aplicabil;
(10) Pe durata concediului fird plat5, contractul individual de muncd se suspendd
conform art. 54 din Codul Muncii.
(11) Reintoarcerea inainte de data solicitatd se aprobd pe baza unei cereri in cazuri bine
justificate 5i cu conditia ca postul sd nu fi fost ocupat pe durata suspenddrii contractului
de muncd al titularului, salariatul titular avAnd obligalia si anunte in scris angajatorul, cu
15 zile calendaristice intentia de a reveniinainte de data solicitatS.
Art.26 (1) Pentru rezolvarea unor probleme de sdndtate salariatul beneficiazd de
concediu medical acordat 5i plStit in condiliile legii.
(2) DacS starea de sinitate ii permite, salariatul are obliga!ia de a anunta, prin orice
mijloc, in termen de maxim 2 zile lucritoare geful direct (geful de seclie, laborator,
serviciu, birou, compartiment, dupa caz) despre motivul absentei.
(3) Salariatul are obligatia de a depune la Serviciul RUNOS, p6na la data de 30-31" a
lunii curente, personal sau prin reprezentant (legal sau mandatar), Certificatul de
concediu medical in original sau o copie a acestuia cu mentiunea,,Conform cu
originalul" gi parafati de medicul care l-a eliberat.
CAPITOLUL III
Salarizarea
Art.27 (1) Pentru munca prestat5 in baza contractului individual de munc5, fiecare
salariat al Spitalului Judetean de Urgentd Ploiegti are dreptul la un salariu exprimatin
bani, care se stabile5te cu respectarea dispozi!iilor legale in vigoare. Pe l6ngd salariul
de baz5, salariatul mai beneficiazd de sporuri salariale acordate conform prevederilor
legislaliei in vigoare.
(2) Angajatorul nu poate negocia gi stabili salarii de bazS prin contract individual de
muncS sub salariul de bazd minim brut pe tar5.
(3) La stabilirea gi acordarea salariului este interzisa orice discriminare pe criterii de
sex, orientare sexuala, caracteristici genetice, v6rsta, handicap, situatie sau
responsa bilitate fa m ilia 15, a pa rtenentd ori activitate sind ica 15.
(4) Salariul este confidential fiind platit direct titularului sau persoanei imputernicite
de acesta,
(5) Plata salariului se face prin virarea banilor in contul personal 5i prin ?nmAnarea
,,f lutu ra5u lu i".
(5) In caz de deces al salariatului, drepturile salariale datorate pAni la data decesului
sunt platite, in ordine, sotului supravietuitor, copiilor majori ai defunctului sau
parintilor acestuia, altor mogtenitori, in conditiile dreptului comun.
(7) Drepturile salariale se platesc inaintea oricSror obligatii ale angajatorului.
Art 28 (1) Nici o relinere din salariu nu poate fi operatS, in afara cazurilor gi
conditiilor prevazute de lege.
(2) Re!inerile cu titlu de daune cauzate angajatorului sau altor persoane fizice sau / gi
juridice nu pot fi efectuate decdt dacd datoria salariatului este scadent5, lichida gi
14

15. exigibild 5i a fost constatatd ca atare printr-o hoti16re judecdtoreasc5 definitiva 5i
irevocabilS.
(3) In cazul pluralitalii de creditori ai salariatului va fi respectatd urmdtoarea ordine:
a) obligaliile de intrelinere, conform codului Familiei;
b) contribuliile 5i impozitele datorate cdtre stat;
c) daunele cauzate proprietdlii publice prin fapte ilicite;
d) acoperirea altor datorii.
(4) Relinerile lunare din salariu nu pot dep55i
singur creditor sau, mai mult de jumatate
creditori.
o treime din salariul net dacd exista un
din salariul net dacd existd mai multi
CAPITOLUL IV
REGULI GENERALE DE ORGANIZARE
Sectiunea I
Reguli privind protectia, igiena 5i securitatea Tn munca
Art.29. SpitalulJudelean de Urgen!5 Ploiegti, in calitate de angajator, are obligatia de
a lua toate mdsurile ce se impun pentru asigurarea securitSlii gi sdndtdlii salaria!ilor
Tn toate aspectele legate de muncd, av6nd in vedere respectarea urmdtoarelor
principii generale:
a) evitarea riscurilor;
b) evaluarea riscurilor care nu pot fi evitate;
c) combaterea riscurilor la sursi;
d) adaptarea muncii la om, in special in ceea ce prive5te proiectarea locurilor
de muncd gi alegerea echipamentelor gi metodelor de munc5, de productie,
in vederea atenudrii, cu precddere, a muncii monotone 5i a muncii
repetitive, precum 5i a efectelor acestora asupra s5n5t51ii;
e) inlocuirea a ceea ce este periculos, cu ceea ce nu este periculos, sau cu ceea
ce este mai Pulin Periculos;
f) luarea in considerare a evolu!iei tehnicii, adaptarea la progresul tehnic;
g) adoptarea mdsurilor de proteclie colectivd cu prioritate fa!5 de mdsurile de
proteclie individua li;
h) planificarea Prevenirii;
i) aducerea la cunogtinla salarialilor a instructiunilor corespunzdtoare,
fu rniza rea de i nstrucli u ni corespu nzdtoa re lucrdtori lor.
Art.30. (1) Spitalul Judelean de Urgen!5 Ploiegti asigurJ prin efectul legii pe toti
salaria!ii pentru risc de accidente de muncd gi boli profesionale,in conditiile legii.
(2)Angajatorul va organiza instruirea periodicd a angajatrilor sdi in domeniul
securitSlii 9i sdndtdtii in muncd.
(3) ModalitSlile de instruire se stabilesc de comun acord cu reprezentanlii
salariatilor.
(4) Instruirea in domeniul securitSlii gi sdnitSlii in munci este obligatorie in
urmatoarele situatii:
a) In cazul noilor angaja!i;
b) In cazul salaria!ilorcareigi schimbi locul de muncd sau felul muncii;
15

16. c) In cazul salarialilor care i5i reiau activitatea dupi o intrerupere mai mare
de 6 luni;
d) In situalia in care intervin modificSriin legisla!ia in domeniu'
rn toate aceste cazuri, instruirea se efectueazS inaintea inceperii efective a
activitSlii.
(5) Locurire de muncd trebuie sa fie organizate astfer incdt sd garanteze securitatea
gi sandtatea salarialilor.
Art.31. In scopur asigurarii impricdrii sararia!iror ra eraborarea gi aplicarea dispozitiilor
in domeniur protecliei muncii, se constituie comitetur de securitate 5i sindtate in
muncS care are atribulii specifice potrivit dispoziliiror regare in vigoare 5i a carei
este nevoie'
tea 5i sdndtate in munci vor fi elaborate
muncd, cu consultarea reprezentanlilor
sindicatelor 5i se vor regasiin Regulamentul de Organizare 5i Functionare'
Art.33. (1). Spitalul Judeleun OL Urgenla PloieSii are obligalia sd asigure accesul
salarialilor la serviciul medical de medicina muncii' organizat cu respectarea
' ^ nd 5i planificSnd activitili de evaluare
ipa la activitdlile de evaluare a stirii lor de
re.
Sectiunea a ll a
Reguli privind maternitatea la locul de munca
Art.34. (1). ln completarea regulilor de igiend 5i securitatea in muncd Spitalul va mai
lua mdsuri Pentru:
a. prevenirea expunerii salariatelor gravide 5i care au anunlat despre starea
fiziologica de graviditate, au nSscut recent sau alapteazitla riscuri ce le pot
afecta sindtatea 5i securitatea;
analizarea periodicd de cdtre medicul de medicina muncii a agenlilor de risc
privind securitatea 5i sinatatea muncti;
i nforma rea sa la riatelor enu merate a nterior aSu pra rezu ltatelor eva lua rii
privind riscurile la locul de muncS; .i,
despre
d. informarea, in termen de 10 zile, a medicuIui de medicina munctt
aparilia uneia dintre situaliile de graviditate, na5tere recentS sau alaptare
b.
c.
Pentru salariatele sPitalului;
e. respectarea prevederilor OUG 96 din
locul de muncd;
f . si pdstreze confidentialitatea asupra
(2). Salariatele care sunt gravide' au niscut
2003 privind proteclia maternititii la
stdrii de graviditate a salariatelor sale'
sau care aldPteazS, au urmatoarele
obligatii:
a. de a lua la cuno5tiinld de prevederile oUG 96l2OO3 privind protectia
maternit5lii la locul de muncd; .
b.deaSeprezentapentruconsul'a!iiIamedicuIdemedicinamunctt;
c. de a-5i efectua consultalii la m dicul de familie sau mediculspecialist;
d.deainformaangajatoruIinscrisdesprestareadegraviditate.
t6

17. Art.35. (1). Salariatele care sunt gravide, au nascut sau care alapteazS, nu pot fi
obligate si desfS5oare munci de noapte.
(2). In cazulin care sdndtatea acestei categorii de salariate este afectatd de munca de
noapte, spitalul o va transfera la un loc de munci de zi, pe baza solicitirii scrise a
salariatei, cu mentinerea salariului de bazS brut lunar.
(3). Solicitarea salariatei este insotita de un document medical care mentioneazd
perioada in care sdnitatea acesteia este afectati de munca de noapte.
(a). In cazul in care, din motive justificate in mod obiectiv, transferul nu este posibil,
salariata va beneficia de concediul 5i indemnizaJia de risc maternal, conform
prevederilor legislatiei in vigoare.
Art.35. (1).Spitalul va acorda salariatei care alapteazS, la cerere, pe timpul
programului de lucru, doui pauze pentru alaptare de cAte o ori fiecare, in aceste
pauze fiind incluse 5i timpul necesar deplasdrii dus-intors de la locul in care se
gasegte copilul.
(2). La cererea mamei, pauzele pentru alaptare pot fi inlocuite cu reducerea duratei
normale a timpului sau de muncd cu doud ore zilnic.
(3). Pauzele 5i reducerea duratei normale a timpului de munc5, acordate pentru
alSptare, se includ in timpul de munci gi nu diminueazd veniturile salariale gi sunt
suportate integral din fondul de salarii al angajatorului.
(a). In cazul in care Spitalul asigurd in cadrul unitdtii incaperi speciale pentru alaptat,
acestea vor indeplini conditiile de igiend corespunzitoare normelor sanitare in
vigoa re.
Sectiunea a lll a
Reguli concrete privind disciplina munca in cadrul spitalului
Art.37 (1) Angajatorul dispune de prerogativd disciplinarS, av6nd dreptul de a aplica,
potrivit legii, sancliuni disciplinare salariatilor ori de c6te ori constatd cd ace5tia au
sdvargit o abatere disciplinarS.
(2) Abaterea disciplinarS este o faptd in legaturd cu munca gi care constd intr-o
acliune sau inacliune sdv6rgitd cu vinovSlie de cStre salariat, prin care acesta a incSl-
cat normele legale, Regulamentul lntern al Spitalului Judetean de Urgentd PloieSti,
contractul individual de muncd sau contractul colectiv de muncd aplicabil, precum 5i
dispozi!iile legale ale conducitorilor ierarhici.
(3) Atribu!iile salaria!ilor pe linia disciplinei muncii in unitate sunt:
a) sd cunoascd gi sd respecte prevederile regulamentului intern gi a
contractului individual de munci ;
b) sd recunoascd gi sd pund in aplicare, intocmai, prevederile regulamentului
intern;
c) sd semneze 5i sd respecte intocmai fi5a postului cu atributiile specifice
locului sau de muncd ;
d) si respecte programul de lucru care a fost stabilit de unitate pentru fiecare
categorie de angajali sau loc de muncd in parte ;
e) s5 nu paraseascd locul de muncd fard aprobarea gefului ierarhicsuperior;
f) sd anun!e imediat geful ierarhic superior despre lipsa ori intarzierea la
serviciu din motive de sdnitate sau familiale reale ;
g) sd aiba o !inuti exterioard (vestimentard, capilard) ingrijita, decentd ;
t1

18. h) sd poarte unghiile taiate scurt fara bijuterii pe degete 5i m6ini -conformprocedura,,spalatul m6inilor,,
k) pe timp de iarnd sa asigure degajarea de zipadi 5i de gheali a spaliului
aferent loculuide munci/ spitalului ;
l) sd pdstreze siguran!a, integritatea 5i menlinerea in stare de funclionare a
echipamentelor, utilajelor, aparaturii etc, din dotare 5i sd le foloseasca
numaiin interesul serviciului ;
m)sa respecte confiden!ialitatea datelor referitoare la activitatea sa gi a
spitalului precum gi secretul de serviciu/ profesional ;
n) sd respecte normele de proteclia muncii, de prevenire gi stingere a
incendiilor;
o) si comunice, prin orice mijloace, in termen de 48 de ore, concediul medical,
perioada acestuia 5i sd_l prezinte unita!ii ;
p) sd anunle Seful direct in cel mult 24 de ore prin orice mijloace asupra
imposibilitilii prezentdrii la serviciu ;
q) salariatul care beneficiazd de concediu pentru cregterea copilului in v6rstd
de pdndla 2 ani conform prevederilor legale va ?ntocmi cererea insolitd de
copia certificatului de na5tere al copilului gi o va prezenta gefului direct
inainte de epuizarea concediurui de maternitate ;
(a)Alte obliga!ii i
i) sd nu se prezinte la serviciu in stare
sau in stare de oboseald accentuati
j) sd menlind permanent curdlenia la
exteriorul acestuia ;
de ebrietate, sub influenla alcoolu_lui
locul de munc5, at6t in interiorul cat si in
muncd orice nereguli,
un pericol, pe care le
forti majori
consecintelor
a) si aduci la cuno5tinla conducatorurui rocurui de
defectiune sau altd situalie de naturd sd constituie
constati la locul siu de muncd ;
b) sd instiinleze de indatd geful direct despre existenla unor nereguli, greutdli
in desfa5urarea procesului de muncd, propun6nd mdsuri pentru prevenirea
unor situatii similare ;
c) sd se preocupe de ridicarea nivelului de cunogtinte profesionale gi de
culturd generald, cunoagterea gi respectarea prevederilor contractului
individual de muncd 5i a legislaliei muncii ;
d) si foloseascd echipamentul de lucru doar in incinta spitalului ;
e) si nu paraseaci curtea spitalului in timpul programului de lucru;
f) sd aibd o comportare corectd in relaliile de serviciu cu ceilalli salariali, si
aibd o atitudine respectuoasa fa!5 de gefii ierarhici, de subordonali c6t gi
fatd de colegii de munci ;
g) sd raspundd Ia chemarea conducerii unitdlii pentru situalii de
(calamitS!i naturale s.a.) in vederea inldturirii pericolelor sau
pdgubitoare;
h) sa ia misuri urgente de limitare gi lichidare a avariilor 5i/sau accidentelor 5i
sa stea la dispozilia unitSlii c6t timp este necesar in acest sens sau sd se
prezinte la serviciu in cel maiscurttimpin situa!ii de avarii sau accidente;
i) si foloseasci echipamentur de proteclie a muncii ;
r8

19. r)
si participe periodic la instructajele de protectia muncii gi PSI ;
si suporte recuperarea pagubelor produse prin lucriri necorespunzatoare,
din culpa gi cu concursul sdu, in dauna spitalului ori a salaria!ilor acesteia ;
si prezinte la biroul personal al unitdtii modificdrile ce survin in statutul
personal sau al familiei (schimbarea numelui, actelor de identitate, stare
civila, studii, calificarea, domiciliul etc.) ;
m)sd indeplineasci gi alte atribuJii incredintate de conducerea unitSlii, in
conformitate cu prevederile legale ;
n) pentru asigurarea desfagurdrii normale a activitdtii, toi salaria{ii sunt
obligati sa-gi insugeasca regulile de apirare civild 5i si participe la actiunile
pentru proteclia bunurilor materiale gi a patrimoniului unititii ;
o) in intreaga lor activitate, toate cadrele medico-sanitare vor adopta o
conduitd civilizatS, politicoasS, neomit6nd formulele gi saluturile de
politete, atat fatd de pacienti cat gi fa!5 de insotitorii gi vizitatorii-acestora ;
p) salariatii unitatii sunt obligati sd aibd un comportament bazat pe respect,
buna-credintS, corectitudine gi amabilitate,5i au obligatia de a nu aduce
atingere onoarei, reputatiei 5i demnitSlii persoanelor din cadrul institutiei in
care igi desfisoard activitatea prin intrebuintarea unor expresii jignitoare,
dezvaluirea unor aspecte ale vietii private, formularea unor sesizari sau
pl6ngeri calomnioase ;
q) la incetarea contractului individual de munci sd restituie bunurile
incredinlate pe inventar 5i echipamentul individual de protectie
necompensat ca duratd de utilizare, intocmind fi5a de lichidare;
r) sd nu distrugS bunurile unitdtii, si nu descompleteze aparate, aparaturS,
echipamente, magini gi s5 nu sustragd cu intenlie bunuri din unitate.
Art.38. Pentru salariatii spitalului sunt interzise 5i sunt considerate abateri
disciplinare:
a) prezentarea la serviciu in stare de ebrietate sau de obosealS inaintatd,
b) consumul de bSuturi alcoolice in timpul orelor de program sau chiar in afara
orelor de program dar in incinta unitdtii;
c) salariatilor care se prezintd la lucru sub influen!a alcoolului ori intarzie
nejustificat de la program, li se interzice accesulin unitate in ziua respectivi, fiind
considera!i absen!i nemotivati gi suportdnd toate consecin!ele disciplinare gi
materiale ce decurg din aceasta situatie.
d) li se interzice accesulin unitate celor care nu 5i-au incheiat polila de malpraxis gi
nu au vizati autorizatia de liberi practicS, anualS (trebuie sd faci dovada ).
e) scoaterea din unitate, prin orice mijloace, a oricdror bunuri (alimente,
aparaturS, instrumentar, echipament medical, etc) gi documente apartin6nd
unititii, salariatilor, sau vizitatorilor, fard acordul scris alconducerii;
f) folosirea in scopuri personale, aducerea la cuno5tintd pe orice cale sau
copierea pentru altii, f;ri aprobarea scrisd a conducerii, a unor documente sau
informa!ii in legaturd cu activitdtile curente de serviciu sau privind activitatea
spitalului sau a datelor specificate in fi5ele sau dosarele personale ale
angajatilor;
i)
k)
l9

20. g) desfagurarea propagandei partizana unui curent politic precum 5i organlzarea
de intruniri in perimetrul unitSlii fdrd aprobarea prealabilS a conducerii, in
timpul programului de lucru;
h) introducerea, rasp6ndirea sau afigarea in interiorul spitalului a unor anunturi,
afi5e sau documente, firi aprobarea scrisd a conducerii spitalului;
i) nerespectarea programului de lucru stabiliU
j) absen!ele nemotivate de la serviciu sau int6rzierea ori plecarea de la program, in
mod repetat.(Un numar de peste 3 absenle nemotivate consecutiv sau 5 absente
nemotivate intr-o luni calendaristici poate atrage desfacerea disciplinara a
contractului de muncd);
k) atitudinea ireverenlioasd in timpul exercitdrii atribu!iilor de serviciu fati de
colegi, pacien!i, aPa rtinitori;
l) actele de violen!5 fizicd sau de limbaj provocate de salariat sau la care acesta
pa rticipa;
m)sSv6rgirea oricSrui act de discriminare ori hdrluire sexuala; sunt considerate
hdrluiri, acele gesturi, manifestiri comentarii insinuate sau propuneri cu aluzii
sexuale. Acestea pot crea o stare de stres in cadrul spitalului gi pot conduce la
degradarea atmosferei de lucru 5i a moralului angajatului;
n) atitudini sau manifestdri necivilizate fa!5 de ceilalli salariati care lezeazd
demnitatea acestora, aduc prejudicii desfigurarii normale a activitStii lor sau
conduc la deteriorarea climatului de muncd in cadrul unititii;
o) manifestiri violente, brutale sau obscene;
p) nerespectarea normelor de igienS 5i a normelor de proteclie a muncii, precum 5i
incilcarea regulilor privind sdndtatea gi securitatea in munci gi cele de prevenire
5i de stingere a incendiilor;
q) incilcarea obligaliei de fidelitate fa!i de angajator in executarea atribu!iilor de
serviciu;
r) refuzul de a presta muncd suplimentard in caz de for!5 majora sau pentru alte
lucriri urgente;
s) refuzul medicilor de a asigura continuitatea asistenlei medicale prin
serviciul de_gard5 sau a consultaliilor interdisciplinare;
t) refuzul salariatului de a se prezenta la examenul medical periodic stabilit de
medicul de medicina muncii;
u) nerespectarea interdicliei de a fuma in unitate, decAt in locurile special
amenajate;
v) nerespectarea confidenlialitilii datelor cu caracter personal ale salarialilor;
w) concurenla neloialS;
x) defdimarea cu rea credin!5 a instituliei, daci astfel s-au adus prejudicii morale
sau materiale;
y) refuzul de a lucra in sistemul informatic, necompletarea sau completarea
necorespunzdtoare a documentelor de specialitate, a evidenlelor, precum 5i
comunicarea de date sau informalii inexacte sau incomplete;
zl realizarea obligaliilor contractuale privind indicatorii aferenli serviciilor medicale
privind cazurile contractate pentru fiecare serviciu medical (spitalizare continuS),
spitalizare de zi, consultatii ambulator;
20

21. dd)
aa) validarea acestora din punct de vedere medical gi procedural, respect6ndu-se
normele in vigoare;
bb) falsul in acte contabile, documente justificative primare pe baza cirora se
fac inregistriri in contabilitate;
cc) refuzul de a implementa procedurile elaborate de cdtre angajator sau a
standardelor de calitate asumate de cdtre acesta ca prestator de servicii;
nedn5tiinlarea gefului ierarhic asupra unor deficiente de naturd si
perturbe activitatea normalS a spitalulur;
ee) facilitarea accesului in incinta spitalului a persoanelor strdine, in afara
orelor de vizitd stabilite;
ff) pSrSsirea locului de munc5 in timpul programului (inclusiv a programului de
garda) fird motiv intemeiat gi fdri a avea in prealabil aprobarea gefului ierarhic;
gg) nerespecta rea regu lilor privind circuitu I docu mentelor in u nitate;
hh) nerespectarea regulilor privind accesul in unitate;
ii) nerespectarea regulilor privind utilizarea tehnicii de calculin spital;
jj) nesupravegherea echipamentelor de lucru ldsate in functiune;
kk)inci lca rea regu li lor privi nd asigu ra rea i ntimitSlii 5i dem nititii pacienlilor;
ll) nerespectarea anonimatului gi a confidenlialitSlii tuturor datelor 5i informaliilor
privitoare la pacienli, precum gi nerespectarea drepturilor pacientilor, prevdzute de
Legea nr.4612003;
mm) trierea 5i depozitarea necorespunzdtoare a de$eurilor;
nn) incSlcarea sau nerespectarea regulilor privind infecliile nosocomiale, in
mod special in spaliile cu risc crescut (bloc operator, sectii chirurgicale, A.T.l.);
oo) nerespectarea prevederilor privind mentinerea ordinei gi curateniei la
locul de munc5.
pp) ne6ndeplinirea unei activitSli neprevSzute in figa de post dar necesard
bunului mers al unitd!ii (in limita competentelor profesionale pe care acestia le
au );
qq) facilitarea unor acte de indisciplinS;
rr) blocarea cailor de acces in unitate, de evacuare gi de interventie in caz de
incendiu in unitate;
ss) comunicarea, divulgarea gi transmiterea pe orice cale cdtre alte terte
persoane, de acte, note, date privind contractele, planuri de muncd sau
elemente privind activitatea unitS!ii, altele decAt cele care fac obiectul
contractelor 5i intelege ri lor;
tt) favorizarea unor parteneri sau a concurenlei in scopul oblinerii unor avantaje
personale in detrimentu I u nititii;
uu) reclamalii calomnioase, nefondate, prin care se aduc prejudicii morale 9i
materiale unitSlii (ex: pierderea increderii unor clienti, renuntdri la
contractarea unor lucrdri, sistarea sau suspendarea unor lucrdri, crearea unor
imagini nefavorabile unitSlii, etc.), conducerii unit5!ii, a unui grup de salariati
sau a salaria!ilor luati individual;
w)cauzarea de pagube materiale prin acliuni directe sau din neglijentS;
ww) transmiterea unor informatii secrete catre terte persoane;
xx)refuzul nejustificat de a semna figa postului gi de a executa atribuliile prevazute in
2l

22. fi5a postului;
W)sd prezinte puncte de vedere in legStur5 cu actul medical al unitiJii in ziare,
publicalii de orice naturS in mediu virtual public (internet, intranet), la televiziuni gi
in orice organisme media, afari de Purtdtorul de Cuvint al unitatii gi de
Reprezentantul legal - Manager;
zz)incdlcarea sarcinilor de serviciu ce presupun prelucrarea datelor cu caracter
personal ale angajalilor 5i/sau pacienlilor, in sensul nerespectdrii obligaliilor ce tin
de confidenlialitatea acestora; (aga cum obligd Legea nr.67712001 pentru protectia
persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal gi libera circulalie
a acestor date gi Legea nr.4612003 - privind drepturile pacientului);
aaa) publicarea, devualarea, fotocopierea in scopul folosirii interesului propriu,
aducerea la cuno5tin!5 a publicului larg prin orice mijloc de comunicare, a oricdrui
inscris intern/extern ce poarti antetul spitalului gi/sau semnitura conducerii unitdtii
(Directori, Reprezentant legal - Manager), fdri acordul exprimat in mod explicit
(scris) de cdtre conducerea unitdtii;
bbb) incalcarea demnitSlii altor angajali prin crearea de medii degradante, de
intimidare, de ostilitate, de umilire sau ofensatoare ;
ccc) comunicarea de relalii cStre presS/salariatilor biroului de presd, cu exceptia
purtatorului de cuv6nt al unititii ;
ddd) participarea oricarui salariat al spitalului la emisiuni audio vizuale sau
acordarea de interviuri de orice fel in care se discutd activitatea unitdtii angajatoare
se va face numai cu acordul prealabil al conducerii spitalului, inclusiv tn cazul
purtatorului de cuv6nt. Participarea la asemenea emisiuni sau acordarea de
interviuri in lipsa acestui acord constituie abatere disciplinard de comunicarea
neautorizatd de relatii cStre presd ;
eee) nesemnarea zilnica gi la timp a condicilor de prezenld ;
fff)fotografierea sau filmarea pacienlilor fira consimlamAntul acestora, cu exceptia
situaliei in care imaginile sunt necesare pentru stabilirea diagnosticului 5i a
tratamentului sau pentru evitarea suspectirii unei culpe medicale;
ggg) introducerea, posedarea, distribuirea, comercializarea, consumarea de
stupefiante, medicamente al caror efect poate produce dereglari
comportamentale;
hhh) ascunderea 5i/sau neanunlarea, cu intenlie sau din culpd, a unei fapte ce
constituie abatere disciplinarS.
iii) aducerea in unitate gi hranirea animalelor de companie (c6ini, pisici,etc)
jjj) Se interzice personalului din cadrul Serviciului de anatomie patologica si
Serviciului de Medicina Legala Ploiesti si influen!eze rudele persoanei decedate in
alegerea prestatorului de servicii funerare. Se interzice orice formd de publicitate
pentru firmele prestatoare de servicii funerare, in incinta Spitalului Judetean de
Urgenta Ploiesti.
Art.39. Constituie, de asemenea, abateri disciplinare gi urmStoarele fapte sSvdrSite de
personalul de conducerein misura in care acestea le reveneau ca obligatii:
a) neAndeplinirea atribuliilor de organizare, coordonare 5i control a
personalului 5i activitS!ii pe care o conduce;
b) neexecutarea obligaliilor privind indrumarea salariatilor din subordine
22

23. in legdturd cu atribuliile de serviciu ale acestuia;
c) nedispunerea mdsurilor de izolare a pacienlilor cu boli transmisibile
conform protocoa lelor;
d) abuzul de autoritate fa!5 de salarialii din subordine ?n legdturd cu
atributiile de serviciu;
e) aplicarea sau propunerea aplicdriiin mod nejustificat a unor sanc!iuni.
f) nedispunerea de mdsuri, de cdtre gefii de seclii/ compartimente/
birouri pentru menlinerea unui climat de disciplini in cadrul
colectivelor pe care le conduc;
g) nedispunerea de mdsuri, de cdtre gefii de seclii/compartimente, de
zolare a pacientilor cu boli transmisibile (conform protocoalelor)
Art.40 (1) Constituie abatere disciplinard gi se sanclioneazd ca atare, incilcarea cu
vinovdlie de citre salaria!i, indiferent de funclia sau de postul pe care il ocupi
persoana care a s5vArgit fapta, a obliga!iilor de serviciu reglementate de dispozi!iile
legii in vigoare, a obliga!iilor de serviciu stabilite prin contractele individuale de
munc5, fi5a postului, Regulamentul intern sau a dispozi!iilor legale ale conducdtorilor
ierarhici.
(2) Stabilirea vinovSliei salariatului precum gi a sancliunii corespunzatoare faptei
sivArgite constituie sarcina Comisiei de cercetare disciplinard prealabilS a spitalului,
numita prin decizie de citre managerul spitalului.
(3) Repetarea aceleiagi abateri disciplinare se pedepse5te cu o sancliune superioard
celei aplicate anterior, p6n5 la desfacerea disciplinari a contractului individual de
munc5.
(4) Lista faptelor/actelor/abaterilor siv6rgite de salaria!i prevdzute in prezentul
regulament nu este limitativi, sancliunile disciplinare putdndu-se aplica pentru
nerespectarea 5i a altor obliga!ii prevdzute in acte normative gi/sau ordine gi decizii
interne, in vigoare.
Art.41 Pentru salarialii care lipsesc nemotivat precum 5i pentru salarialii care lipsesc
nemotivat dupa efectuarea concediului fdri salariu, fdrd a in5tiin!a geful ierarhic
superior sau conducerea unitS!ii asupra imposibilitS!ii prezentSrii la serviciu, se va
intocmi un Referat, de cStre geful ierarhic superiorf Serv. Resurse Umane cu privire la
acest aspect precum 5i convocarea facutd de unitate in vederea desfSgurarii
cercetdrii disciplinare prealabile. Aceastd convocare se face prin scrisoare
recomandatd cu confirmare de primire, care va face dovada comunicarii. In cazul in
care salariatul nu dd curs convocirii, biroul personal va intocmi un proces verbal de
neprezentare in vederea desfSSurdrii cercetirii disciplinare cu privire la absen!ele
nemotivate 5i se va proceda la desfacerea disciplinar5 a contractului individual de
munc5.
Art. 42 (1) In afara sancliunilor disciplinare, pentru abateri de la normele de
convietuire sau normele etice 5i deontologice, persoanele respective pot fi deferite
spre judecare instantelor competente sau organelor de urmarire penald.
(2) Abaterile de la normele de eticd gi deontologie medicalS, precum gi alte abateri
care aduc atingere prestigiului profesional sJv6rgite de personalul medical, se
analizeazd de Consiliul Etic (propunere), Comisia de disciplini (sanc!iuni).
(3) In afara sanc!iunilor disciplinare, pentru abateri de la normele de convieluire sau
/)

24. normele etice gi deontologice, persoanele respective pot fi deferite spre judecare
i nsta ntelor competente.
Sectiunea a lV a
Criteriile si procedura de evaluare a performantelor profesionale
Art.43 (L) Activitatea profesionald se apreciazd anual, prin evaluarea performantelor
profesionale individuale.
(21 Evaluarea performantelor profesionale individuale are drept scop aprecierea
obiectivi a activitdlii personalului, prin compararea gradului de indeplinire a
activitS!ilor din fi5a postului analizate prin prisma criteriilor de evaluare stabilite
Art.44 (1) Procedura de evaluare a performanlelor profesionale se aplicS fiecarui
angajat alspitalullui, in raport cu cerintele postului pe care-l ocupa.
(2) Perioada evaluatd este cuprinsd intre l ianuarie gi 30 decembrie a anului trecut
iar evaluare este cuprinsi intre 1si 28 februarie a anului urmator perioadei evaluate.
(3) Criteriile de evaluare a performanlelor profesionale individuale sunt stipulate in
Regulamentul Consilului Judetean Prahova.
Pentru functiile de executie, sunt:
a. Capacitatea de implementare;
b. Capacitatea de a rezolva eficient problemele;
c. Capacitatea de asumare a responsabilitSlilor;
d. Capacitatea de autoperfeclionare gi de valorificare a experientei dobandite;
e. Creativitate gi spirit de initiativS;
f. Capacitatea de planificare gi organizare a timpului de lucru;
g. Capacitatea de a a lucra in echipd;
h. Capacitatea de gestionare eficientd a resurselor alocate;
i. Integritate moralS 5i eticd profesionala.
(4) Pentru funcliile de conducere vorfi utilizate, suplimentar,5i urmatoarele criterii de
eva lua re:
a. Capacitatea de a organiza;
b. Capacitatea de a conduce;
c. Capacitatea de coordonare;
d. Capacitatea de control;
e. Competenla decizionalS;
f. Capacitatea de a delega;
g. Capacitatea de a dezvolta abilitdtile personalului;
h. Abilitdti de mediere 5i negociere;
i. Capacitatea de implementare;
). Capacitatea de a rezolva eficient problemele;
k. Capacitatea de asumare a responsabilitdtilor;
L Capacitatea de autoperfeclionare gi valorificare a experienlei dobAndite;
m. Creativitate 5i spirit de iniliativa;
n. Capacitatea de planificare gi organizare a timpului de lucru;
o. Capacitatea de gestionare eficientd a resurselor alocate;
p. Integritate moralS gi eticd profesionalS
24

25. Art.45 (1) Evaluarea performanlelor profesionale individuale se realizeazd de cdtre un
evaluator care va fi:
r persoana care conduce sau coordoneazd compartimentul ?n cadrul ciruia i5i
desfagoard activitatea persoana cu functie de executie evaluata;
r persoana de conducere ierarhic superioari potrivit structurii organizatorice a
unitalii sanitare publice, pentru persoanele de conducere.
(2) Notarea pe baza criteriilor de evaluare a performan!elor profesionale individuale
se face cu note de la 1la 5, nota exprimdnd gradul de indeplinire a respectivului
crite riu.
(3) pentru a obline nota corespunzdtoare gradului de indeplinire a criteriilor de
evaluare se face media aritmetica a notelor acordate pentru indeplinirea fiecarui
criteriu de performan!5. Pentru funcliile de conducere, nota finalS a evaluarii este
media aritmeticS a notelor oblinute la criteriile de evaluare prevdzute la pct. lsi ll din
din figa de evaluare pentru personalul de conducere.
Art.46 (1) Semnificalia notelor este urmatoarea: nota 1- nivel minim 5i nota 5 - nivel
maxim. Calificativul final al evaluarii se stabilegte pe baza notei finale, dupa cum
urmeazd:
a) Intre 1,00 gi 2,00 - nesatisfdcitor;
b) Intre 2,01 gi 3,00 - satisfdcdtor;
c) Intre 3,01 gi 4,00 - bine;
d) Intre 4,01 gi 5,00 - foarte bine.
(21 Calificativul acordat in baza fi5ei de evaluare a performanlelor profesionale
individuale se aprobi de managerul spitalului.
(3) Pentru manager, figa de evaluare a performanlelor profesionale individuale se
aprobS de citre pre5edintele Consiliului Judetean Prahova.
Art.47 (1) Contestaliile in legaturd cu evaluarea performantei profesionale
individuale se depun in termen de 5 zile de la comunicarea rezultatului evaluarii la
compartimentul de resurse umane.
(2) Contestaliile se analizeaza de Seful ierarhic imediat superior celui care a evaluat
salariatul, impreund cu liderul sindicatului din care face parte salariatul. Rezultatul
contestaliilor se comunicd in termen de 5 zile de la depunerea acestora.
Art.48 (1) Procedura de evaluare a performanlelor profesionale individuale nu se
aplicd in urmatoarele situatii:
a) persoanelor angajate ca debutan!i, pentru care evaluarea se face dupa expirarea
perioadei corespunzdtoare stagiului de debutant;
b) angajalilor al caror contract individual de muncd este suspendat, potrivit legii,
pentru care evaluarea se face la expirarea unui an de la reluarea activitatii;
c) angajalilor promova!i intr-o altd funclie de execu!ie sau intr-o funclie de
conducere, precum gi celor angajali din afara unitSlii, pentru care momentul de
evaluare se stabile5te de conducerea spitalului;
d) angaja!ilor afla!i in concediu plStit pentru ingrijirea copiilor in vArsta de pAnd la 2
ani, pentru care evaluarea se face la expirarea unui an de la data reluarii activitdtii;
e) angajalilor care nu au prestat activitate in ultimele t2 luni, fiind in concediu
medical sau in concediu fSri platd, acordat potrivit legii, pentru care momentul
evaluirii se stabilegte de conducerea spitalului.
25

26. Sectiunea a V a
Accesul in perimetrul spitalului si vizitarea pacientilor
Art.49 (1) Accesul in perimetrul spitalului se realizeazd numai pe la punctele de
control sau acces care respectd circuitele funclionale, conform prevederilor Ordinului
1'365 din 2008 privind organizarea serviciului de paza $i a regimului de acces in
spitalele sanitare publice cu paturi din subordinea ministerului sindti!ii.
(21 Accesul personalului propriu se face pe baza legitimaliei eliberate 5i vizate anual
de conducerea spitalului;
(3) Pentru reprezentanlii mass - mediei, accesul in unitate se realizeazd numai pe
baza legitimaliei de acreditare sau cu acordul managerului spitalului, care va
nominaliza in mod explicit locurile in care se poate filma sau persoanele carora li se
pot lua interviuri, cu respectarea drepturilor pacien!ilor la intimitate. Pentru aceasta,
anterior, reprezentantii mass-media vor face demersuri scrise sau verbale in vederea
obtinerii acordului de principiu. In vederea desfagurdrii in mod corespunzator a
acestei activititi, managerul va nominaliza un reprezentant al spitalului ce va fi
desemnat ca purtatorul de cuv6nt alspitalului.
(4) Accesul angajalilor firmelor prestatoare de servicii in spital se face pe bazd de
tabel nominal aprobat de manager gi a cdrlii de identitate sau a legitimaliei de
serviciu.
(5) Accesul persoanelor care au asupra lor aparate de filmat, de fotografiat sau de
inregistrat se face numai cu aprobarea managerului (inlocuitorului sau legal).
(6) Este interzis accesul persoanetor care au asupra lor armament, muni!ie, substanle
explozive, toxice sau stupefiante care ar putea pune in pericol viala, integritatea
corporald sau sdndtatea personalului, pacien!ilor sau bunurilor spitalului. Excep!ie fac
persoanele aflate in misiune de proteclie a persoanelor sau a celor care asigurd paza
persoanelor internate gi care sunt private de libertate, care pot purta armamentul
individual de apdrare la vedere.
(7) In situatiile in care, pentru !inerea sub control a focarelor de infec!ii nozocomiale,
se instituie regimul de carantind conform prevederilor legisla!iei in vigoare,
managerul poate dispune interzicerea sau restrangerea accesului in spital pentru
respectiva perioadS.
(8) Urgentele medicale au acces nerestriclionat, in orice moment al zilei sau noplii,
pe calea de acces la compartimentul de primiri urgenle sau camera de gardi a
spita lu lu i.
Art 50. (1). Modul de vizitare a pacienlilor este stabilit de prevederile Ordinului nr.
1'.284 din 2012 care reglementeazd programul de vizite al aparlindtorilor pacienlilor
internati in unitdtile sanitare publice, precum 5i a Regulamentelor interne specifice
pentru pacienti, vizitatori gi / sau ?nso{itori.
(2). Pentru vizitatorii gi apar!indtorii pacien{ilor accesul se permite zilnic, intre orele
1500 - 2000 In zilele lucratoare si 1000 - 2000 in zilele de s6mbdtd, duminici si
sarbStorile legale, fdrd perceperea de taxe in acest sens, aceasta fiind strict interzisd.
(3) Accesul in saloanele bolnavilor, in afara orelor de vizitS, se va permite cu acordul
pacientului, a personalului de serviciu din seclia respectivS, fdri a deranja programul
26

27. de odihnS al pacienlilor din salon gi pentru o durati nu mai mare de o jumatate de
ord.
(a). Numarul de vizitatori pentru un pacient internat intr-un salon cu mai mult de 3
paturi nu va putea fi mai mare 3 persoane gi vor putea fi vizitali maximum 2 pacienli
in acelasi timp, durata vizitei fiind limitatd la 60 de minute. Pe toatd durata vizitei,
vizitatorii vor purta la vedere ecusonul care le atestd aceastd calitate.
(5). Vizitarea pacien!ilor din sec!ia ATI este permisd zilnic intre orele 15.00-17.00
doar membrilor familiei, respectiv parin!i, copii, surori /frai, cu condi!la ca vizita sd
se faci individual sau cel mult doui persoane, cu respectarea condiliilor de igiend gi a
mediului septic spita I icesc.
(6). ln situaJia copiilor internali in seclia ATl, se asigurd prezenla cu caracter
permanent a unuia dintre parin!i, dacS se solicitd acest lucru. In cazul copiilor p6nd la
14 ani internati, se accepti prezenta unui aparlindtor permanent, daci se soliciti
acest lucru iar in cazul copiilor internaJi cu vArsti cuprinsi intre 14 gi 18 ani se poate
accepta prezenta unui apartinator permanent, cu acordul medicului gef de sectie.
(7). ln cazul pacientilor Tn stare criticd sau terminalS, indiferent de seclia sau
compartimentul in care este internat (inclusiv copii), familia are dreptul de a vizita
pacientul zilnic, indiferent de ori sau poate solicita prezenla permanenti l6ngd
pacient a unui singur membru al familiei, cu acordul medicului curant, dacd condiliile
din sectie sau compartiment permit acest lucru. In caz contrar, se va asigura accesul
familiei periodic la pacient, asigu16ndu-se un spa!iu adecvat de asteptare in imediata
apropiere a secliei sau compartimentului.
(8) In situatia in care are loc decesul unui pacient, decesul se constatd de cStre
medicul curant sau de cdtre medicul de gard5, dupd caz, care consemneazi ora gi
data decesului in foaia de observatie.
(9) Pentru apartindtori sau alte persoane din afara spitalului, accesul este interzis in
locatiile de dispunere a blocului operator, compartimentului sterilizare, a sta!iei de
oxigen, a centralei telefonice, bloculuialimentar 5i in zona de dispunere a depozitelor
de degeuri medicale periculoase gi a serverelor gi este restrictionat pentru incdperile
in care sunt depozitate arhivele spitalului. Exceptie fac cazurile speciale aprobate de
5efii de sectie gi managerul spitalului.
(10)Pe perioada internirii, pacientul gi vizitatorii respecti regulametul intern al
spitalului, iar pentru deplasarea bolnavului in interlorul spitalului pentru investigatii
sau explordri, va fi insolit de personalul medical (medic rezident / asistent medical I
infirmierd / brancardier, dupd caz).
(1L)ln timpul programului de vizita, vizitatorii sunt obligati sd-5i intrerupa vizita dacd
in salonul respectiv se realizeazd consultatii sau tehnici de ingrijire pentru oricare
pacient p6nd la sf6rgitul interventiei personalului medical
Art 51. (1) Int6lnirile dintre salariatii spitalului gi reprezentantii firmelor de
medicamente, materiale sanitare sau aparatura medicala se vor desfSgura dupi un
program organizat gi aprobat de cdtre conducerea spitalului.
Sectiunea a Vl a
Solutionarea cererilor, reclamatiilor si conflictelor
Art 52 (1) Pacienlii, apartinitorii /vizitatorii au acces ne6ngradit la registrul de
reclamatii, sugestii gi sesizdri.
27

28. cererile si reclamafiile individuale ale salaria!ilor dar gi ale pacien!ilor sau a
apartindtorilor lvizitatorilor acestora se depun la registrutrru spitalului, unde vorprimi numar de inregistrare din Registrul de cereri si reclamatii, urm6nd a fi trimise
spre solutionare, cu rezolulia conducerii, compartimentelor in masurd sd dea
rdspunsul solicitat sau care si rezolve problema existentd, in termen de maxim 30 dezile de la data depunerii, cu excep!ia cazurilor pentru care legea prevede expres in altmod.
(2) cererile sau reclama!iile nesemnate pot fi introduse de citre salaria!i, pacienli
sau apartinitori in cutia special destinati acestora gi care se gasegte in locul stabilitde conducerea spitalului. Acestea vor fi ridicate sSptSm6nal de cdtre persoana care
asigurS secretariatul spitalului gi vor fi inregistrate in acela5i mod gi inm6nate
managerului pentru analizd gi distribuirea la compartimentele avizate pentru
solutionare 5i / sau raspuns.
(3) Raspunsurile la cererile 5i reclama!iile formulate de citre salaria!i, pacienli gi
apartinatori vor fi repartizate de manager analizate 5i aprobate de comitetuldirector
?n Sedinla acestuia iar cele ale pacienlilor 5i aparlinStorilor in Sedinla consiliului
medical (in care este invitatd 5i persoana care a formulat raspunsul) , dupd care vor ficomunicate solicitan!ilor (o copie a acestor raspunsuri pist16ndu-se la secretariatul
spitalului, intr-un dosar constituit speciarin acest scop).
(4) Contestaliile la raspunsuri se vor depune la registratura spitalului, in termen de 3
zile lucrdtoare, urm6nd a fi solulionate in mod similar?n termen de 5 zile lucrdtoare.
Art 53 (1) conflictul de muncd reprezinti orice dezacord intervenit intre partenerii
socialiin raporturile de muncd.
(2) conflictele de muncd ce au ca obiect stabilirea condiliilor de muncd cu ocazia
negocierii contractelor colective de muncS sunt conflicte referitoare la interesele cu
caracter profesional, social sau economic ale salaria!ilor 5i sunt denumite conflicte oe
interese.
(3) conflictele de muncd ce au ca obiect exercitarea unor drepturi sau indeplinirea
unor obligatii decurgdnd din legi ori din alte acte normative, precum gi din
contractele colective sau individuale de muncJ sunt conflicte referitoare la drepturite
salaria{ilor, denumite conflicte de drepturi.
rea la nivelul spitalului se vor solutiona in
e.
in legaturi cu executarea prevederilor
contractului colectiv, spitalul gi sindicatele vor incerca solulionarea acestora, mai
int6i comisiile paritare la nivel de unitate, iar pentru rezolvarea problemelor rimasein divergen!5 se vor putea adresa comisiei paritare la nivel de ramurd.
Sectiunea a Vll a
Reguri privind fruxut de documente in cadrur spitarurui
Art' 55 (1) Circuitul documentelor de lucru 5i a coresponden!ei va respecta
urmatoarele reguli minimale, dupd cum urmeazd:
o Documentele destinate managerului, primite pe fax-ul secretariatului gi prin
coresponden!a sositi prin curier sau ridicatd de la oficiul po5tal se vor inregistra la
28

29. Registratura / Secretariat gi vor fi inaintate managerului
corespondentd;
in mapa de
Documentele adresate spitalului, primite pe fax-ul secretariatului sau prin
corespondentd se vor inregistra la Registraturd / Secretariat dupd care vor fi
transmise spre rezolvare celor in cauzd;
Documentele sosite in plicuri inchise, cu precizarea destinatarului, se deschid doar
in prezenta acestuia, urmAnd a se inregistra doar dacd sunt in interesul spitalului;
Referatele elaborate de gefii compartimentelor (sec!ii, laboratoare, servicii, birouri
etc.) intocmite conform modelului standardizat adoptat de spital gi care au ca
subiect achizitionarea de materiale de orice fel, medicamente, aparaturd gi tehnici
medicald se inregistreazS la Registraturd / Secretariat dupd care sunt direc{ionate la
Serviciile de specialitate (Biroul Administrativ 5i ulterior la Serviciul Financiar -
Contabilitate) pentru a se propune modalitatea de solu!ionare a solicitirilor (se vor
preciza modalitatea de aprovizionare gi disponibilitatea fondurilor); Ulterior,
referatul este transmis Secretariatului pentru a fi inaintat Managerului in vederea
analizdrii gi aprobdrii in 5edinta Comitetului Director (gi Consiliului Medical, dupd
caz); Dupa analizare 5i aprobare, vor fi transmise Biroului Achizitii Publice pentru
rezolvare;
Referatele elaborate de gefii compartimentelor (sectii, laboratoare, servicii, birouri
etc.) intocmite conform (aceluiagi) model standardizat adoptat de spital gi care au
ca subiect reparatii ale diverselor tipuri utilitS!i: ap5, canal, energie electricS, sistem
de aerisire etc, urmeazi aceagi proceduri.
Ofertele gi mostrele de produse prezentate de diver5i producatori se inregistreazd
la Registratura / Secretariat cu menlionarea exacti a orei de primire gi se pastreazi
in acest loc p6n5 cdnd vor fi ridicate de reprezentanti ai Serviciului Achizitii Publice;
Dupa expirarea termenului de depunere va fi anuntat personalul acestui
compartiment pentru a fi ridicate;
Adeverintele de salariat solicitate se intocmesc de c5tre personalul serviciului
RUNOS, se inregistreazi la Registratura / Secretariat 5i se semneazi de cdtre geful
serviciului RUNOS gi managerul spitalului;
Adeverinlele solicitate de salariati pentru servicii bancare se intocmesc de cdtre
personalul serviciului RUNOS, se inregistreazS la Registraturi / Secretariat gi se
semneazd de cdtre seful serviciului RUNOS, directorul financiar-contabil si
managerul spitalului;
Adeverintele de prezenti pentru personalul medical care nu este incadrat in spital
(medici in a doua specializare, medici rezidenti, alt personal care desfagoard diverse
stagii de pregatire) se intocmesc de cdtre personalul serviciului RUNOS, se
inregistreaza la Registraturi / Secretariat gi se semneazd de cdtre indrumdtorul
responsabil cu pregatirea, geful serviciului RUNOS gi managerul spitalului;
Solicitdrile de aprobare a concediului de odihnS, cu avizul gefului ierarhic 5i cu
confirmarea sub formd de semnaturd (daci este cazul) a persoanei care inlocuiegte,
cu confirmarea RUNOS, se inregistreaza la Registraturd / Secretariat gi se aprobi de
c5tre managerul spitalului;
29

30. o solicitdrile de aprobare a concediului fird plati pentru o perioadd mai mare de 3luni, cu avizul gefului ierarhic gi a repre
se inregistreazi la Registraturd / Sec
Comitetului director pentru aprobare;
RUNOS pentru evidenl5 gi gestionare co
o Solicitarile individuale sau de grup ale
anterior menlionate, se inregistreazd la Registratu rd / Secretariat, fiind inaintate
ntru analizd gi solulionare;
apoi Comitetului Director sau Consiliul
mdsurilor de urmat 5i modur de rezorvare/sorulionare a acestora;
o corespondenla spitalului cu diverse spitale, este inregistratd 5i stampilatd lasecretariat 5i transmisd ulterior la destinatar prin mail, fax 5i / sau curier, dupd caz;o Programul de lucru al secretariatului, pentru depunerea sau ridicareadocumentelor este zilnic, de luni pdnS vineri, intre orele: 0g.30 - 11.30 si 13.30 _
15.30;
o Mapele cu corespondenta sau
managerului;
documente de rezolvat se prezintd la solicitarea
(2) circuitul facturilor este reglementat de prevederile oMFp nr. 3.s1,2 din 2008privind documentele financiar - contabile, conform cdruia,,,inregistrdrile incontabilitate se fac cronologic, prin respectarea succesiunii documentelor dupd datade intocmire sau de intrare a acestora in unitate gi sistematic, in conturi sintetice 5ia na litice".
La inregistrarea facturiror, se vor respecta urmdtoarele prevederi:
- toate facturile intrate in spital vor avea trecut pe ele numdrul deinregistrare alocat din registrul de evidenfd al documentelor intrate;- in cazul existen!ei unei adrese de insolire, se va fi menliona cd factura esteanexd la acea adres5 menlionatd cu nr. de inregistrare din registrul deevidentd al documentelor intrate;
- plata facturilor va respecta prevederile legislative care reglementeazi
a ngaja rea, lich ida rea gi ordona nla rea cheltu iel ilor.
- se interzice circuralia in spitar a facturiror neanregistrate.
l' Facturi pentru bunuri materiale (medicamente, reactivi, materiale sanitare,materiale de cura!enie, dezinfectanli, mijloace fixe, rechizite, tipizate,consumabile tehnicd de calcul, alimente, s.a.)
1'' Facturile pentru materiale vor fi ?nregistrate prin grija gestionarului
respectiv .
2' pe factura se trece numarur contracturui de cumpdrare;
3' Marfa se receplioneazd de citre gestionar gi se verifici de citreacesta, impreund cu comisia de receplie stabilitd prin decizia
managerului, din punctul de vedere al calitd!ii gi cantitdlii, activitate
in urma cdreia se intocmegte NIR;
30

31. Factura ajunge la geful serviciului de specialitate care pune,,Bun de
plat5";
Ulterior se transmite la Serviciul Contabilitate pentru inregistrare 5i
vizi CFP;
Documentele se transmit la Registratura spitalului pentru a fi avizate /
aprobate de catre manager, iar dupa aprobare, se transmit serviciului
Financiar - contabil pentru inregistrarea in evidenlele contabile;
Planifica,rea pldlii facturilor se va face in baza ordonanlirii la plata 5i
numaidacd facturile au toate vizele gi aprobdrile maisus mentionate.
pentru servicii sau lucrari:
Facturile pentru servicii sau lucriri vor fi inregistrate prin grija
serviciilor de specialitate (administrativ sau tehnic)
2. Factura cu bun de platd va fi insolitd de un proces verbal de receplia
serviciului sau o informare privind serviciul prestat, ulterior se vor
transmite serviciului contabilitate pentru inregistrare gi viza CFp gi vor
fi inregistrate prin grija serviciului administrativ.
lll. Facturi pentru utilita!i (apd, canal, electricitate, gaze etc) vor fi inregistrate prin
grija serviciului administrativ :
t. Facturile pentru utilitili sosite prin coresponden!d
Serviciului Administrativ care asigurd verificarea
indexurile citite dupd care se acordd ,,Bun
de platd,,;
2. In continuare, documentele se transmit la Serviciul Financiar -Contabil
pentru inregistrare gi viza CFp.
Pe facturd se trece numdrul contractuluide servicii sau lucr;ri.
Sectiunea a Vlll a
Regulamentul de ordine interioara pentru pacienti
Art' 55 (1) PacienJilor interna!i li se aduc la cuno5tin!5, la internare, prevederile
,,Regulamentului de ordine interioard pentru pacien!ii interna!i" care-i privesc 5i vor
semna de luare la cuno5tin!5 despre acestea in foaia de observalie clinicd generald.
(2) Regulamentul de ordine interioard al pacien!ilor cuprinde obligaliile gi drepturile
acestora pe perioada internSrii, care se completeazi cu prevederile prezentului
Regulament intern.
(3) In principal, obliga!iile pacien!ilor, pe timpul interndrii in spital, sunt:
1' Prezentarea tuturor actele necesare la internare, cunoa5terea codului cardului de
sa natate.
2' Informarea medicului / asistentei de salon in legaturS cu orice modificare apdrutd
in evolu!ia stdrii sale de sdndtate.
3' S; respecte programul pacientului afigat in seclie gi conduita terapeutic5
(cooperarea la tratament, intervenlie chirurgicald, etc).
4' Procurarea de medicamente din afara spitalului nu este permisd decat cu avizul
medicului.
5. Se interzice cu desav6rgire instriinarea medicamentelor prescrise in spital.
4.
5.
6.
L
7,
Fa ctu ri
1,.
sunt transmise
conformitatii cu
1l
JI

32. 6' Respectarea integritSlii bunurilor din patrimoniul spitalului, a inventarului ce se
predd bolnavului la internare 5i folosirea cu grijd 5i corect a instala!iilor sanitare la
dispozi!ie.
7. continuarea efectuarii tratamentului la domiciriu (dupa externare), conform
recomanddrii medicu lui cu ra nt.
8. Sd aibS o atitudine respectuoasd asupra
9. Sd prezinte medicului de familie biletul
primite la externare.
de expertizS,
ocazia zilelor
curant 5i cu
personalului (ne)medical din spital.
de iegire din spital gi scrisoarea medicald
10.Sd respecte programul pacientului afi5at in seclie.
11.se predea fSrd intarziere hainele gi incdltdmintea la garderobi.
12'Sd respecte regulile de ordine interioard ale unitd!ii afigate la locuri vizibile.
13'sd ia la cuno5tin!5, la internare, de prevederile Regulamentului de ordine
interioara al pacienlilor, cdt 5i de tratamentul medico-chirurgical, gi sd-gi asume
prin semndturd inleregerea gi respectarea acestora.
(a) In spital sunt interzise cu desSvar5ire: fumatul, consumul de bauturi alcoolice,
jocurile de noroc.
(5) Repausul la pat pe durata indicatd de medicul curant este obligatorie, Deplasdrile
pentru investigatii 5i tratamente se vorface numai la indica!ia mediculuicurant.
(6) se recomandd evitarea consumarii alimentelor conservate gi a celor
contraindicate de medici.
(7) Pacien!ii au obligalia de a avea o comportare corecta si rela!iile cu ceilalli bolnavi
si cu personalul medico-sanitar, evitand incalcarea disciplinei de spital, tulburarea
linistii si orice manifestare necuviincioasa sau neadecvata. Nemullumirile vor fi aduse
la cunostiita pe un ton adecvat gi imediat ce este posibil, asistentei de salon,
mediculuicurant sau medicului gef de seclie, care sunt obliga!i sd asculte gi si rezolve
orice plangere.
(8) Pacientii sunt obligali sd pastreze cura!enia saloanelor, culoarelor gi grupurilor
sanitare 5i s5 ajute la mentinerea cura!eniei in unitare.
(9) Este cu desavdrSire interzisd pdrisirea spitalului fdrd bilet de voie semnat de
medicul curant 5i aprobat de medicul gef de seclie sau inlocuitorul sau.
(10) Plecarea din spital, atunci c5nd starea pacientului o permite, este permisd
pentru urmatoarele motive justificate: ridicarea ajutorului de boald sau a pensiei sau
la solicitarea expresa a unor spitale.
(11) In mod cu totul exceplional (calamitali, chemdri ale comisiei
probleme familiare sau probleme personale urgen!e), precum gi cu
festive, se pot acorda invoiri de cateva zile, la propunerea medicului
aprobarea medicului gef de seclie.
(Lzl Pacienli sunt obligali de a explica membrilor familiilor gi si 15mureascd pe
apartindtori in legaturi cu respectarea cu strictete a regulilor privind vizitarea
pacientilor si conditile in care se desfasoara vizita lor (intreruperea vizitei in timpul
efectuarii manevrelor de ingrijire de catre personalul medical.
(13) s; asigure individual paza 5i proteclia bunurilor personale de valoare pe care le
introduc in spital , asumAndu-gi intreaga responsabilitate in acest sens.
'tz

33. (14) s5 informeze medicul curant in legaturd cu toate problemele de sinitate avute,
reactii alergice la medicamente sau alimente, inclusiv dacd are cunostinli despre
faptul ca e purtatorul unei boli transmisibile.
(15)Drepturile pacien!ilor sunt prevazute in Legea drepturilor pacientului (Anexa nr.
1).
Art' 57 (1) Bolnavii sunt obliga!i sd explice familiilor si si lamureasci aparlindtorii in
legaturd cu respectarea cu strictele a dispozi!iilor privind vizitarea bolnavilor pentru
a evita deplasdrile inutile.
Sectiunea a lX a
Documentul medical al pacientului (FOCG / FSZI
Circuitul documentului medical (FOCG / FSZI
Art' 58 Personalul medical al spitalului are obligalia respectdrii regulilor generale
privind completarea 5i traseul documentului medical al pacientului (Foaia de
Observatie Clinicd General; - FOCG sau Foaia de Spitalizare de Zi - FSZ),stabilite in
conformitate cu prevederile legale in vigoare gi reglementdrile interne ale
spitalului.
Confidentialitatea continutulului dosarului medical (FOCG IFSZI
Art' 59 (1)Personalul medical al spitalului are obliga!ia respectdrii confidentialit;tii
continutului dosarului medical al pacientului, in conformitate cu prevederile legale
in vigoare gi reglementdrile interne ale spitalului.
(2)Fiecare pacient are drepturile conferite de lege privind confidenlialitatea
informaliilor privind starea sa de sdnitate, diagnosticul formulat gi metodele de
tratament dar gi referitor la respectarea intimitSlii pe parcursul examinirilor
medicale, a consulturilor sau intervenliilor chirurgicale.
(3) Confidenlialitatea constituie una dintre cele mai importante valori ale
actului medical pe care se bazeazi relalia pacient - medic.
(4) Informalia medicalS aparline celui ce a fost investigat, el fiind singurul in
masurd sd decidi in legaturd cu utilizarea gi exploatarea acesteia.
(5) Toate informa!iile despre starea de sinitate a pacientului, despre
diagnostic, prognoza 5i tratament gi datele cu caracter personaltrebuie pistrate in
sigurantS, cu respectarea anonimatului gi confidenlialitdtii, chiar gi dupi decesul
persoanei' Aceste informdri confidenliale pot fi divulgate doar daci pacientuli$i dd
consimtdmdntul explicit sau ddcd legea susline acest lucru in mod expres.
(6) Toate datele despre identitatea pacientului trebuie protejate. proteclia
acestora trebuie sd fie adecvatS, astfel inc6t s5 nu fie posibilS alterarea lor fizici
sau electronicS, impotriva oricdrei posibilitS!i de distrugere (apd, foc, etc.) sau
sustragere.
(7) Pacien!ii au drept de acces la dosarele lor medicale, la inregistrdrile tehnice
(de imagistica medicalS, radiologie, etc.) gi la orice alte documente care au
legatur5 cu diagnosticul, tratamentul gi ingrijirile de sanitate primite gi pot cere
corectarea, completarea, 5tergerea, clarificarea 5i / sau aducerea la zi a datelor
personale 5i medicale care sunt incorecte, incomplete, ambigue sau depa5ite sau
JJ

34. care nu sunt relevante pentru diagnostic, tratament gi activitatea de ingrijiremedicali.
(8) Nu va exista nici un amestec in viala privatd sau familiald a pacientului cuexceplia situaliei in c lucru este necesar pentru stabilirea diagnosticului,pentru tratament si 5i numai cu condilia ca pacientur sd-gi fi datconsim]im6ntul pent
(9) Intervenfiile medicale trebuiesc fdcute in condiliile acorddrii pacientuluirespectului f;ta de integritatea sa fizicd. In condi!iile ?n care pacientul nu areputerea de discernam6nt necesarS, acordul va fi dat de persoanele aparlindtoare.Reguli privind accesul personalului medical la continutul dosarului medical
(FocG/Fsz)
Art' 60 (1) FocG / rsz a pacientului are o deosebitd importan!d deoarece con!ineinformalii si date medicale despre starea sdndtilii fizice 5i / sau psihice,reprezent6nd relatari ale pacientului, constatari oni..iiu.'ulu medicului girezultatele investigafiilor paraclinice. Din aceastd perspectivd, FoGG/FSZ este undocument medical medico-legal, privit 5i analizat din perspectiva ghidurilorterapeutice, a ghidurilor de practicS me licalS, a statisticii medicate 5i a deciziilor inlegaturd cu actul medical in sine.
(2) Accesul la dosarul pacientului se face cu respectarea prevederilor legale invigoare gi reglementarilor interne ale spi alului.
Transmiterea FocG intre membrii echipei murtidisciprinare
Art' 67 Transmiterea FocG (pe suport hartie) intre membrii echipeimultidisciplinare se face cu respectarea prevederilor legale in vigoare gi areglementirilor interne a le spitalului.
FocG insole5te permanent pacientul gi este manipulata doar de personalul
medical.
Reguli privind accesul altor persoane la informatiile medicale din dosarul
medical (FOCG)
Art' 62 (L) Prezentul regulament stabile5te modaritatea de transmitere de citrespital a informa!iei din dosarul medical, in scopul asigurarii accesului pacientului lapropriile date cu caracter medical gi pentru garantarea confidenlialitdliiinformaliilor ce !in de secretul datelor cu caracter personal 5i a actului medical insine.
(21 lnformafia din FocG se elibereazd personal pacientului, iar pentrupersoanele care nu au implinit vdrsta de 18 ani, precum 5i cele declarate firddiscernam6nt, se elibereazi reprezentanlilor lor legari (rude apropiate). In cazul incare pacientul nu dore5te sd fie personal informat, la solicitarea acestuia,informalia se prezinti persoanei nominalizate in scris de citre pacient,
(3) In situa!ia solicitSrii informa!iei despre datele cu caracter medical ale unuipacient decedat, informalia se elibereazJ rudelor apropiate, cu condifia ca inacordul informat semnat in timpul vielii de catre pacientul decedat sd nu fieindicatd expres dorin!a acestuia referitor la p5strarea confiden!ialitd!ii absolute a
datelor despre sindtatea sa.
(41 La solicitarea motivata a organului de urmarire penala, a instan{eijudecdtoresti, in legaturd cu efectuarea urmdririi penale sau a procesului judiciar,
1A
J+

35. informatia din dosarul medical se elibereazd in conformitate cu prevederile
legislatiei in vigoare, dupd cum urmeazS:
O informalia se elibereaza pe baza cererii scrise a solicitantului gi in condiliile
confirmdrii primirii prin semndtura solicitantului 5i a conducdtorului spitalul;
daci solicitarea necesiti timp pentru rdspuns (FOCG se aflS in arhiva
spitalului), informatia cerutd va fi pusa la dispozitia solicitantului, in baza
cererii scrise, nu mai t6rziu de 10 zile de la inregistrarea cererii;
C cererea scrisd va conline: datele de identificare a solicitantului 5i pe cat
posibil, detalii pentru identificarea informatiei solicitate (perioada
tratamentului gi a investigatiilor); modalitatea de primire a informa!iei
solicitate;
Persoana desemnatd pentru transmiterea informa!iei din dosarul medical al
pacientului va asigura diseminarea acesteia in termenul mentionat anterior,
numai dupd ce managerul spitalului (inlocuitorul legal al acestuia) a aprobat
conlinutul scrisorii de rdspuns.
Accesul la informatiile medicale ale pacientilor pentru activitati de invatamant
sau cercetare
Art.63 (1) Informa!iile din FOCG/FSZpot fi accesate gi folosite in scop didactic gi
pentru realizarea de lucrdri academice, cu respectarea conditiilor in legaturd cu
existenta consimtim6ntului scris in acest sens, respectarea legislatiei in vigoare
cu privire la asigurarea confidentialititii datelor personale gi a datelor medicale,
precum gi a reglementirilor interne specifice.
(2) Spitalul este autorizat s5 acorde accesul la baza de date medicale ale
pacientilor sii in calitate de unitate sanitari in care se desfagoari activitate de
ce rceta re.
(2) Responsabilitatea acorddrii accesului la informatiile din baza de date
medicale a pacientilor este a Comisiei de Etici care analizeazd cererea
solicita ntu lu i.
(3) Accesul solicitantilor la datele medicale ale pacientilor va fi supravegheat
de citre coordonatorul studiului clinic sau a cercetatorului - conducdtor de
proiect, in calitate de angaja!i ai spitalului iar pentru studentii aflati in procesul de
invSlam6nt medical, sub directa supraveghere a personalului didactic (angajat al
spitalului), care au responsabilitatea asigurdrii confidentialitatii datelor personale.
(4) Activitatea de cercetare se desfagoard cu aprobarea proiectelor de citre
medicii coordonatori gi sunt monitorizate de acegtia in baza unui plan in care se
urmaresc anumili parametrii.Rezultatele activitSlii de cercetare gtiintificd
medicalS se vor constitui in materiale medicale (bro5uri) de informare pentru
educalia sanitard a populaliei gi pentru pregatirea pacientilor care doresc si
apeleze la serviciile oferite de spital sau vor face obiectul unor comunicdri
gtiinlifice la sesiunile conferinlelor sau congreselor de profil, na!ionale sau
inte rnationa le.
Transmiterea informatiilor despre starea medicala a pacientuluiintre unitati
spitalicesti
Art.64 (1) Pentru acordarea unor servicii spitalicegti complete 5i in concordanti cu
evolulia stdrii de sinitate, pacientul poate fi transferat la o altd unitate sanitard,
i-s

36. pe baza protocoalelor sau convenliilor incheiate in acest sens, cu respectarea
procedurii de transfer interspitalicesc stabilite de legislalia in vigoare.
(2) In aceasta situalie, inainte de efectuarea transferului, medicul curant /
medicii din echipa interdisciplinarS au obligalia de a evalua pacientul gi de a-i
asigurd tratamentul necesar stabilizirii in vederea transferului.
(3) Medicul curant/ medicul din garda are obligalia de a informa pacientul sau
pe apar{indtorii acestuia asupra posibilelor riscuri 5i / sau beneficii ale transferului
gi de a obtine acceptul de transferinainte ca acesta sd se faci.
(4) Datele despre starea pacientului, investigaliile efectuate gi rezultatele
acestora, medicatia administratd cu specificarea dozelor 5i a orelor de
administrare, consulturile de specialitate, in copie sau original, sunt atasate la
Epicriza / Biletul de transfer.
Obtinerea consimtamantului scris pentru utilizarea datelor din dosarul medical
in scop stiintific
Art.65 (1) Consimtim6ntul pacientului este obligatoriu in cazul participdrii sale la
activitdtile de cercetare stiinlificd sau invdldmant clinic.
(2) Scopul consim!Sm6ntului este acela de a a-i asigura pacientului posibilitatea
de a lua in considerare, de a analiza gi evalua beneficiile gi dezavantajele
tratamentului medical propus, astfel inc6t sd poatS face o alegere ralionali intre
acceptarea 5i refuzul tratamentului.
(3) Informarea corectd gi oblinerea consimtam6nlului sunt etape deosebit de
importante deoarece un pacient nu poate participi la un studiu gtiin{ific daca nu
a inteles pe deplin toate aspectele care il privesc in mod direct gi pentru care nu
5i-a dat, in mod conStient gi in scris, acordulde a participa la acest studiu.
(4) Responsabilitatea informdrii 5i a oblinerii acordului este a medicului
coordonator al studiului clinic (angajat al spitalului), drept pentru care, acesta va
desfa5ura urmatoarele activitS!i:
o va purta un dialog deschis cu fiecare pacient - voluntar, intr-un cadru privat,
prezent6nd detaliat, de la simplu la complex, riscurile, beneficiile, obliga!iile
gi responsa bilitSlile pd r{ilor implicate;
o la finalul disculiei va verifica inlelegerea de citre pacientul - voluntar a
termenilor din consimlSmdntul informat gi va oferi raspunsuri
satisfScitoare la intreb5rile formulate de acesta apoi va oferi timpul de
96ndire necesar luarii unei decizii.
o dupa expirarea acestui timp la dispozilia pacientului, daci se constati cd
subiectul dore5te in mod absolut voluntar sd participe la studiul clinic 5i c5 a
inteles 5i a reflectat la informaliile conlinute ?n formularul de informare 5i
cel al consimlSm5ntului informat, este invitat sd semneze 5i sd dateze
formularul de consimlamAnt de participare voluntarS la studiul clinic
respectiv. Semnarea gi datarea se va face personal de citre pacient gi de
cdtre medicul coordonator al studiului.
(5) Regulile privind informarea 5i oblinerea consimldmAntului informat pentru
participarea voluntard la studii clinice se aplicd pentru fiecare studiu clinic in
pa rte.
Transmiterea datelor medicale ale pacientilor in vederea centralizarii
36