Resumen del sistema de salud y sus caracteristicas2
1. Sistemas de Salud:
Es la combinación de recursos, finanzas, organización y administración que
culmina en el suministro de servicios a mejorar la salud.
Objetivo:“mejorar la salud y la equidad sanitaria de una manera que
sea receptiva y financieramente equitativa, y haciendo un uso óptimo,
o lo más eficaz posible, de los recursos disponibles"
FUNCIONES
Provisión de servicios
• Se refiere a la
manera en que los
insumos se
combinan para
permitir la entrega
de una serie de
intervenciones o
acciones de salud
• Atención médica o
salud personal
• Niveles de
atención:1o, 2o y
3er nivel de
atención.
• Salud Pública o salud
no personal:
• promoción y
educación
• saneamiento
• epidemiología
• ley de salud.
Generación de
recursos
• Esta estrategia se
aboca a la
generación de
recursos:
• Humanos.
• Infraestructura.
• Tecnología.
• Financieros
• Medicamentos e
insumos.
• Sistemas de
información
Financiación
Rectoria/Gestoria
• Es el proceso por el
cual se captan los
ingresos, se
acumulan en bolsas
de financiamiento y
se asignan a
acciones de salud
específicas. Ej:
• Gasto público:
• Patrimonio del
estado.
• Recursos del
exterior
• Gasto privado:
• gasto de bolsillo
• filatropía
• seguros medicos.
• Capacidad del
estado para tomar
responsabilidades
por la salud y el
bienestar de la
población.
• Para que
efectivamente se
pueda ejercer la
rectoría:
• proveer visión y
dirección al
sistema de salud
• recolectar/intelige
ncia
• ejercer mediante
la regulación.
DIFERENCIAS DE SISTEMAS
SEGMENTADO/FRAGMENTADO
SISTEMA SEGMENTADO
Subsistemas con distintas modalidades de
financiamiento, afiliación y provisión, cada uno
de ellos “especializado” en diferentes estratos
de la población.
De acuerdo a su inserción laboral, nivel de
ingreso, capacidad de pago, y clase social.
segmentado: es por el tipo de usuario
SISTEMA FRAGMENTADO
Coexistencia de muchas unidades o
entidades no integradas en una red de
servicios de salud.
Servicios/Establecimientos que no colaboran
mutuamente, sino que ignoran y/o compiten con los
otros prestadores.
fragmentado: por el tipo de servicios
2. COMPONENTES DEL SISTEMA
EVALUACIÓN POR FUNCIONES
DE LOS SISTEMAS SEGÚN LA OMS
•Un buen sistema de financiamiento a la salud contribuye al logro de objetivos al generar
recursos suficientes que apoyen de manera adecuada el avance del sistema de salud hacia el
nivel de resultados deseado
Financiamiento •La OMS recomienda monitorear la función financiera mediante el control con indicadores
de :
•captación de ingresos, integración de fondos y compras
Prestación de
servicios
•el servicio es un producto que se genera mediante insumos (rec. humano, capital físico y
bienes de consumo) para generar esta prestación de servicios efectiva es necesario:
•Cobertura de las intervenciones; los insumos del sistema de salud; la estructura
organizacional y los procesos.
3. Recursos
•es necesario que un buen sistema este integrado por : generación del recurso humano
adecuado (profesionales de las salud calificados); generación del capital físico no
humanos (hospitales, vehiculos, y equipo); generación de conocimiento (investigacion);
todos estos evaluados tambien mendiante indicadores.
Rectoría
•el SS debe cumpli r con 6 subfunciones: generación de inteligencia; formulación de una
dirección de política estratégica; capacidad de influencia en el comportamiento a través de
una regulación efectiva ; capacidad de influencia el comportamiento a través de la
comunicación y la construcción de coaliciones; capacidad de influencia en el
comportamiento mediante la creación de un ambiente propicio y aseguramiento de
rendición de cuentas .
LOS INDICADORES DE RESULTADOS DE UN SISTEMAS
MEDIANTE LOS ATRIBUTOS DEL SS
(EFICIENCIA, CALIDAD, ANTICIPACIÓN, EFECTIVIDAD, DISPONIBILIDAD Y
ACCESIBILIDAD)
Eficiencia y
sustentabilidad
•Gasto público en salud per capita por condición de aseguramiento, gasto público en salud como % del gasto público,
relación entre la aportación federal/ estatal del gasto,
•% de nacimientos por cesarea, promedio diario de consultas de primer nivel por medico, promedio dirario de
intervenciones quirurgicas por quirofano, %de ocupación hospitalaria.
Calidad
Anticipación
Efectividad
Disponibilidad y
accesibilidad
•son los indicadores que miden los determinantes de las condiciones, de salud, como estilos de vida y condiciones de
vida y del ambiente; en mexico no hacen falta fuentes para proveer de datos al sistema de salud respecto del consumo
de drogas, desnutrición, obesidad y características del ambiente laboral, entre otros.
• Esperanza de vida al nacimiento, la esperanzade vida a los 65 años y la fecundidad general, así como la mortalidad en
menores de 5 años, a mortalidad materna y mortalidad por enfermedades no transmisibles.
•Número de medicos generales , numero de medicos especialistas, numero de camas censables, % de núcleos básicos,
% de hospitales, razones , razones de consultas por embarazada, porcentaje de partos atendidos, en unidades médicas,
cobertura de esquemas de vacunación, intervenciones quirurgicas por cada mil habitantes.
4. TERMINOS DE LOS ATRIBUTOS DEL SISTEMA DE SALUD
Eficiencia: El análisis del rendimiento de los recursos aplicados, así como en su productividad, en cada una
de las actividades de un programa o servicio.
Eficacia: El análisis de la relación entre las metas programadas y las cumplidas, y del presupuesto
programado con el gasto efectuado, en un período determinado.
Efectividad: El análisis de la modificación de la situación de salud existente, en correlación a la situación
objetivo, planteada ésta con el óptimo de eficiencia en los programas desarrollados.
Impacto: Desde el punto de vista epidemiológico, es el efecto a 5 o mas años de los programas de salud en el
panorama epidemiológico.
Cobertura de servicios: es el área de influencia de las unidades institucionales, determinada por la capacidad
potencial de sus recursos físicos y humanos y por el derecho adquirido de solicitar servicios (cobertura
potencial u oferta de servicios); así como por el número de personas atendidas anualmente en los
establecimientos (cobertura real o demanda).
Calidad :El conjunto de propiedades y características de un producto o servicio, que le confieren la aptitud
para satisfacer unas necesidades manifiestas o implícitas
Disponibilidad y accesibilidad: como su nombre lo indica, dan seguimiento a la disponibilidad de recursos
para la atención en primer y segundo nivel, así como a las coberturas de diversos servicios otorgados por las
instituciones del sector salud.
Elaborado por: M.S.P Ma. Concepción Arrazate García.
Documento: Resumén ¿Qué es un sistema de salud?