Conferencia de Mercedes López de Blanco en el Congreso Internacional de Nutrición y Salud Dr. José María Bengoa. Realizado en Caracas el 26 y 27 de Octubre de 2013.
La doble carga de desnutrición y obesidad en Venezuela
1. Congreso Internacional de Nutrición y Salud
Dr. José María Bengoa
La doble carga de desnutrición
y obesidad en Venezuela
Mercedes López de Blanco
Fundación Bengoa
Sábado, 26 de octubre, 2013
Congreso Internacional de Nutrición y Salud / Fundación Bengoa / 2013
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3. La doble carga de desnutrición
y obesidad en Venezuela.
Mercedes López de Blanco
Maritza Landaeta- Jiménez
Marianella Herrera Cuenca
Congreso Internacional de Nutrición y Salud / Fundación Bengoa / 2013
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4. Modelos de Transición
Occidental
países
de
alto
ingreso
Cambio Gradual
Países
de
bajo
/
moderado
ingreso
Cambio
acelerado=
Sobrepeso
y bajo peso
Superposición alimentaria y nutricional
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5. Cambios en el Estilo de Vida
• La TAN es evidente en países que se urbanizan
rápidamente como Venezuela ya que la migración hacia
las ciudades produce un cambio en el estilo de vida.
Mayor
facilidad
de
adquirir
comidas
procesadas
con
alta
densidad
calórica
y
alto
contenido
de
grasa
Mayor
sedentarismo
en
especial
en
ciudades
con
urbanismo
anárquico
+
violencia
en
sus
calles,
como
es
el
caso
de
las
grandes
ciudades
del
país.
Mayor
consumo
de
comidas
fuera
del
hogar.
Menor
>empo
de
la
mujer
que
trabaja
para
cocinar.
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6. El crecimiento prenatal y posnatal temprano
• Los orígenes tempranos han sido reconocidos y
constituyen los denominados DOHaD por sus siglas en
inglés (Developmental Origins of Health and Disease).
La
hipótesis
de
Barker
o
programación
in
útero
se
refiere
a
las
adaptaciones
del
feto
ante
un
ambiente
inadecuado:
por
déficit
(de
nutrientes
o
de
oxígeno)
o
por
exceso.
Las
alteraciones
epigené>cas
=
una
dieta
materna
inadecuada
antes
o
durante
el
embarazo,
así
como
a
la
alimentación
postnatal,
en
especial
en
períodos
crí>cos
del
desarrollo
Favorece la
obesidad y las
ECRN
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La
hipótesis
del
crecimiento
acelerado
(crecimiento
compensatorio)
independientemente
del
peso
al
nacer
Favorece la
obesidad y las
ECRN
6
7. Factores de alto riesgo en Venezuela
Embarazo
Adolescente
23% uno de
los +altos
de AL.
PBN
8,6% =
Embarazo
Adolescente
+mala
alimentación
embarazada.
Mortalidad
Materna
Aumenta
hasta
70/10.000=
pobre
control
prenatal y
mala
asistencia
en el parto.
Mortalidad
infan>l
Aumenta
hasta 15,2/
1000
nacidos
vivos.
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LM
exclusiva
Antes del
mes =55%
y baja a
12% a los 6
meses.
Datos 2009.
¿Puede
haber
mejorado?
Sedentarismo
ALTO
Aún en
preescolares
siempre > en
sexo femenino
como
escucharán
mañana en
“Salud: entre la
actividad física
y el
sedentarismo”.
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8. La Doble Carga
La “Doble Carga” constituye un desafío
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9. Sobrepeso y obesidad en Venezuela
Instituto Nacional de Nutrición, 2008-2010
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10. Estado nutricional en niños y adolescentes en
comunidades suburbanas de Baruta y El Hatillo
%
5,0-9,9
10,0-14,9
> 15
Edad (Años)
USB-UCV-CINAS, 2006-2009
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10
11. Estado Nutricional en niños y adolescentes
de (9-18) en el Estado Lara
%
Estrato Social
Instituto Nacional de Nutrición, 2008-2010
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11
12. Estado Nutricional en escolares de la parroquia
Antímano . Caracas 2005,2007,2008
%
Desnutrición
Aguda
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Estrato Social
Déficit Total
12
13. Estado Nutricional en niños de comunidades pobres
en Venezuela. Fundación Bengoa. Venezuela 2008-12
Déficit
Normal
Exceso
Años
N
%
%
%
2008
1231
20,1
63,6
16,2
2009
1188
20,4
63,7
15,9
2010
1357
17,3
65,0
17,7
2011
1237
15,8
64,3
19,9
2012
1317
18,7
64,4
16,9
Total
6330
18,6
63,9
17,4
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14. Prevalencias del estado nutricional en comunidades
pobres. Fundación Bengoa. Venezuela 2012
%
%
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15. Prevención
“Ventana
de
oportunidad”:
período
prenatal
→
24
meses
de
vida.
Op>mizar
estado
nutricional
pre
y
post
concepcional
de
la
embarazada
y
la
ganancia
de
peso
durante
el
embarazo:
prevenir
PBN/
PAN.
Promover
la
lactancia
materna
exclusiva
por
lo
menos
6
meses
(proteínas
70%
↓
)
+
incorporación
de
alimentos
nutri>vos
/
baja
densidad
calórica.
Revisar
los
requerimientos:
en
Venezuela
√
Incorporar
la
prevención
del
sobrepeso
y
la
obesidad
en
los
programas
nutricionales.
Considerar
la
“doble
carga”.
Evitar
la
ganancia
de
peso
y
talla
en
forma
acelerada
en
RN
con
peso
bajo
y
en
desnutridos.
Evitar
programas
de
intervención
nutricional
no-‐
selec>vos
y
focalizarlos
a
desnutridos
actuales
y
NO
a
desnutridos
con
talla
baja.
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16. Prevención
Promover
a
todas
las
edades
la
ac>vidad
jsica.
Evitar
riesgos
de
“es>lo
de
vida”
como
fumar/consumo
de
“comida
chatarra”.
El
pediatra
general
debe
estar
preparado
para
iden>ficar
factores
de
riesgos
cardio-‐metabólicos.
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17. Más información:
Mercedes López de Blanco
checheta75@gmail.com
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Telfs: +(58-212) 263.7127 / 6918
Fax: +(58-212) 263.6918
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