Contenidos de Enseñanza: conceptuales, procedimentales y actitudinales
Semelhante a Dieta complementada con carragenina de gigartina chamissoi “mococho” sobre la concentración de colesterol total en pacientes con hipercolesterolemia
Semelhante a Dieta complementada con carragenina de gigartina chamissoi “mococho” sobre la concentración de colesterol total en pacientes con hipercolesterolemia (20)
Dieta complementada con carragenina de gigartina chamissoi “mococho” sobre la concentración de colesterol total en pacientes con hipercolesterolemia
1. UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE NUTRICIÓN.
DIETA COMPLEMENTADA CON CARRAGENINA DE GIGARTINA
CHAMISSOI “MOCOCHO” SOBRE LA CONCENTRACIÓN DE
COLESTEROL TOTAL EN PACIENTES CON
HIPERCOLESTEROLEMIA
MOTIVO DE LA TESIS: “TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO
PROFESIONAL DE LICENCIADA EN NUTRICIÓN”
AUTORAS: TUESTA MALDONADO, JOANA PATRICIA
ULLOA JIMENEZ, VIVIANA DELROCÍO
ASESOR: Ms. C. Q. F. DIAZ ORTEGA, JORGE LUIS
TRUJILLO - PERÚ
MAYO - 2010
-1-
3. UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE NUTRICIÓN.
DIETA COMPLEMENTADA CON CARRAGENINA DE GIGARTINA
CHAMISSOI “MOCOCHO” SOBRE LA CONCENTRACIÓN DE
COLESTEROL TOTAL EN PACIENTES CON
HIPERCOLESTEROLEMIA
MOTIVO DE LA TESIS: “TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO
PROFESIONAL DE LICENCIADA EN NUTRICIÓN”
AUTORAS: TUESTA MALDONADO, JOANA PATRICIA
ULLOA JIMENEZ, VIVIANA DELROCÍO
ASESOR: Ms. C. Q. F.: DIAZ ORTEGA, JORGE LUIS
TRUJILLO - PERÚ
MAYO – 2010
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4. MIEMBROS DEL JURADO:
Dr.: OLIVERA BOCANGELINO, Gerónimo.
Presidente.
Mg.: RODRIGUEZ HIDALGO, Lilia.
Secretaria.
Dra.: LÓPEZ BRICEÑO, Yolanda.
Vocal.
-4-
5. DEDICATORIA
A mi mamá y mi papá por ser los mejores y estar conmigo incondicionalmente, gracias porque
sin ellos y sus enseñanzas no estaría aquí ni sería quien soy ahora, a ellos les dedico esta tesis.
Viviana Ulloa Jiménez
-5-
6. A mi familia por su apoyo emocional e incondicional durante mis estudios en la ciudad de
Trujillo, y por mostrarme mucho cariño y confianza.
A mi amor Rubén quien me brindo su apoyo durante todo el tiempo de mi carrera y a mi
querido hijo, quién es la luz de mi vida; y quienes me dan la dicha en la vida.
Joana Tuesta Maldonado
-6-
7. AGRADECIMIENTOS
Agradezco en primer lugar a Dios por ser mi mejor amigo, mi fortaleza, darme todo lo
que tengo y no dejarme caer nunca.
Al Mg. Jorge Luis Díaz Ortega por asesorarme a lo largo de la tesis y acompañarme
en este camino que hoy culmina en el presente proyecto, por compartir su conocimiento
conmigo e inspirar en mi mucha admiración.
Al Profesor Orlando Pretell Sevillano, por ayudarme a lo largo de la tesis
desinteresadamente y brindarme su amistad.
A mis hermanas: MARILYN, DANIELA Y VANEZA; porque gracias a ellas sé lo
que es la amistad verdadera, valor importante en mi vida, gracias por estar conmigo
estos 23 años, por aconsejarme, regañarme, compartir risas y llantos en todo este
tiempo.
Viviana Ulloa Jiménez
-7-
8. Agradezco en primer lugar a Dios por ser mi mejor amigo, mi fortaleza, darme todo lo
que tengo y no dejarme caer nunca.
Al Ing. Cesar Acuña Peralta y a la Universidad Cesar Vallejo por brindarme la
confianza y su apoyo durante mis estudios universitarios y permanencia en su club
deportivo
Al Profesor Orlando Pretell Sevillano, por ayudarme a lo largo de la tesis
desinteresadamente y brindarme su amistad.
A la familia URQUIAGA CABRERA, por su apoyo incondicional, emocional y por
acogerme en su casa como una integrante más de la familia.
Al profesor Díaz Ortega, quien es mi asesor, y acompañarme a lo largo de toda la
investigación.
A Viviana Ulloa por ser mi compañera y mi amiga de tesis
Joana Tuesta Maldonado
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9. ÍNDICE
CONTENIDO PÁGS.
Resumen:
Summary:
I.- Introducción: 01
1.1.- Antecedentes: 07
1.2.- Justificación: 08
1.3.- Problema: 09
1.4.- Hipótesis: 09
1.5.- Objetivos: 10
1.5.1.- Objetivos Generales: 10
1.5.2.- Objetivos Específicos: 10
II.- Metodología
2.1.- Tipo de Investigación: 11
2.2.- Diseño de Investigación: 11
2.3.- Población – Muestra: 12
2.3.1.- Población: 12
2.3.2.- Muestra: 12
2.4.- Unidad de Análisis: 14
2.5.- Descripción de la Variable: 14
-9-
10. 2.6.- Definición Conceptual y Operacional de la Variable: 15
2.7.- Método, Técnicas y Procedimiento: 16
III.- Resultado: 22
IV.- Discusión: 25
V.- Conclusiones: 29
VI.- Sugerencias: 30
VII.- Referencias Bibliográficas: 31
VIII.- Anexos: 35
- 10
-
11. RESUMEN
En el presente trabajo se hace el estudio del efecto de la carragenina de Gigartina
chamissoi sobre la concentración del colesterol sérico en humanos mayores de
25 años. La metodología empleada para este estudio se basó en la selección al azar
de 2 grupos de 15 pacientes cada uno, siendo grupo control y experimental
respectivamente; ambos con pacientes diagnosticados con hipercolesterolemia
elevada (>240 mg/dl). Al grupo control se le proporcionó un plan dietético sin
carragenina, mientras que al grupo experimental la dieta fue complementada con
750 mg de carragenina al día durante 30 días. Concluido el plan dietético de
ambos grupos durante 30 días, se observó en el grupo control una disminución a
5.869 mg/ dl y el grupo experimental a 80.68 mg/dl (tabla nº 2), existiendo una
diferencia muy significativa en ambos grupos (p<0.05).
También se halló que el 86.67% de los pacientes alimentados con dieta
complementada con carragenina pasaron sus niveles de colesterol elevado hasta
niveles normales (175.08 mg/dl)
Esto nos permite concluir que la carragenina de Gigartina chamissoi tiene el
efecto de disminuir la concentración plasmática del colesterol total y con ello
dando una alternativa de solución al tratamiento de la hipercolesterolemia en la
personas que la padecen.
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-
12. SUMMARY
In this paper we study the effect of carrageenan from Gigartina chamissoi on the
concentration of serum cholesterol in humans over 25 years. The methodology for
this study was based on random selection of two groups of 15 patients each, with
control and experimental group respectively, both with patients diagnosed with
high cholesterol (> 240 mg / dl). The control group was given a diet plan without
carrageenan, whereas the experimental group's diet was supplemented with 750
mg of carrageenan per day for 30 days. Upon completion of the meal plan for both
groups during 30 days was observed in the control group decreased to 5869 mg /
dl and the experimental group to 80.68 mg / dl (Table 2), and there is a very
significant difference in both groups (p < 0.05).
Also found that 86.67% of the patients fed diets supplemented with carrageenan
spent their high cholesterol levels to normal levels (175.08 mg / dl)
This allows us to conclude that carrageenan from Gigartina chamissoi has the
effect of reducing plasma levels of total cholesterol and thus giving an alternative
solution to the treatment of hypercholesterolemia in people who have it.
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-
13. I. INTRODUCCIÓN:
El “Colesterol” es un alcohol esteroide que se encuentra en los tejidos corporales
y en el plasma sanguíneo de los vertebrados. Se presenta en altas concentraciones
en el hígado, médula espinal, páncreas y cerebro. El colesterol circula
permanentemente en la sangre del cuerpo humano siendo sintetizada en el
hígado. 1
Los animales necesitan del colesterol para la fisiología homeostática por sus
numerosas funciones: es un componente muy importante de la membrana celular,
es precursor de la vitamina “D”, de las hormonas sexuales y hormonas
corticoesteroidales, asimismo es el precursor de las sales biliares. 1
El colesterol y su forma esterificada no se disuelven en soluciones acuosas para
ser transportado en sangre, necesita integrarse a otras sustancias hidrosolubles,
como son las lipoproteínas. Las cuales son partículas esféricas que están
constituidas por dos porciones: a) un núcleo interno, que contiene ésteres de
colesterol y triglicéridos, entre otros, b) una capa externa formada por
fosfolípidos, colesterol libre y apoproteínas. 2
Las lipoproteínas se pueden dividir en 5 clases diferentes: los quilomicrones,
lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL), de densidad intermedia (IDL), de
baja densidad (LDL) y las de alta densidad (HDL). Los quilomicrones se
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-
14. encargan de transportar los lípidos absorbidos por la mucosa intestinal, mientras
que las VLDL, IDL y LDL transportan lípidos endógenos hepáticos, y las HDL
realizan el transporte inverso del colesterol hacía el hígado. 3
El nivel deseable de colesterol total en sangre, es menos de 200 mg/dl. Los
niveles de colesterol sanguíneo están determinados tanto por las características
genéticas del individuo, como por factores adquiridos (dieta y actividad física). 2
La hipercolesterolemia es una hiperlipemia cuya característica es la elevación de
los niveles de colesterol sanguíneo por encima de 200 mg/dl.4 La
Hipercolesterolemia, es la causa principal de arteriosclerosis, es un proceso
patológico causado por la acumulación del colesterol en la pared de una arteria.
En la mayoría de los casos, el colesterol procede de las LDL plasmática que
penetran en la pared arterial. Una teoría muy difundida es que, después de entrar
en la pared arterial, las LDL sufren peroxidación. Parece ser que la forma de
lipoproteína modificada resultante; denominada LDL oxidasa, desencadena el
proceso aterosclerótico. Este proceso con lleva también lesión de la célula
vascular y una respuesta inflamatoria crónica. A medida que aumenta el tamaño
de la lesión aterosclerótica el canal a través el cual fluye la sangre se estrecha. 5,6
La superficie arterial, que en condiciones normales es antitrombótica, se torna
protrómbotica. Ello puede conducir a la formación de coágulos sanguíneos
- 14
-
15. agudos, que bloquea el flujo de oxigeno a los tejidos de alrededor y se produce
isquemia 5.
Los efectos de la isquemia dependen de la localización de la arteria afectada. El
lugar más común de la isquemia es la circulación coronaria donde puede provocar
infarto de miocardio.5
La fibra dietética en el más amplio sentido, incluye aquellos componentes de los
alimentos vegetales que no pueden ser degradados por las enzimas digestivas del
hombre y que se encuentran fundamentalmente en la pared celular, a excepción de
almidón resistente, polifenoles solubles, gomas, mucilagos y polisacáridos de
algas.6
Aunque se considera que deben desaparecer de la nomenclatura sobre fibra
términos: como soluble/insoluble, fermentable/no fermentable y viscosa/no
viscosa, estas propiedades son la base de sus beneficios fisiológicos por lo que
desde un punto de vista práctico sería una clasificación apropiada, tal como lo
plantea García Peris y cols., derivándose conceptos ampliamente aceptados como:
fibra fermentable, soluble y viscosa y fibras escasamente fermentables, insolubles
y no viscosas. El grado de solubilidad en agua es muy variable para las distintas
fibras. 6
- 15
-
16. La fibra se dividen en dos tipos: La fibra insoluble, es aquella que tiene la
capacidad de retener el agua, en su matriz estructural formando mezclas de baja
viscosidad pero en menor cantidad que la fibra soluble. Esa distinta capacidad de
retención hídrica ocurre a nivel gástrico y de intestino delgado pero varía la fibra
al sufrir la fermentación bacteriana a nivel del intestino grueso; esto contribuye al
aumento de la masa fecal que acelera el tránsito intestinal. La fibra que contiene
componentes insolubles son: celulosa, hemicelulosa y lignina.6, 7
Por el contrario la fibra soluble, en contacto con el agua; forman un retículo
donde queda atrapada, originándose soluciones de gran viscosidad (geles). Los
efectos derivados de la viscosidad de la fibra son los responsables de sus acciones
sobre el metabolismo lipídico, hidrocarbonado y en parte su potencial
anticarcinogénico. La fibra que contiene componentes solubles son: pectinas,
ciertas hemicelulosa, gomas, mucilagos, betaglucanos y polisacáridos de algas
(carragenina).7
La fibra dietética promueve efectos beneficiosos fisiológicos como laxante,
atenúa los niveles de colesterol en sangre, así como también tiene propiedad
hipoglicemiante. 7, 15. El mecanismo de fermentación de la fibra que se produce en
el colon son fundamentalmente de dos tipos de fermentación: fermentación
sacarolítica y fermentación proteolítica.
- 16
-
17. Los principales productos de la fermentación de la fibra son: ácidos grasos de
cadena corta (AGCC), gases (hidrógeno, anhídrido carbónico y metano) y
energía. La fermentación sacarolítica; los polímeros de glucosa son hidrolizados
a monómeros por acción de las enzimas extracelulares de las bacterias del colon.
El metabolismo continúa en la bacteria hasta la obtención de piruvato, a partir de
la glucosa, en la vía metabólica de Embdem-Meyerhoff. Este piruvato es
convertido en ácidos grasos de cadena corta (AGCC): acetato, propionato y
butirato. En menor proporción también se producen: valerato, hexanoato,
isobutirato e isovalerato. La fermentación proteolítica produce derivados
nitrogenados como aminas, amonio y compuestos fenólicos algunos de los cuales
son carcinogénicos. 9
Los mecanismos propuestos para explicar los beneficios de la fibra estarían en
relación con la capacidad de limitar la absorción del colesterol intestinal y con la
acción quelante sobre las sales biliares. Asimismo, se ha visto que el propionato,
tras ser absorbido desde el colon a la circulación portal, puede actuar inhibiendo
la HMG-CoA reductasa, disminuyendo así la síntesis endógena de colesterol. 22
Por otra parte, la propia fibra, los gases y los AGCC generados durante su
fermentación, son capaces de estimular el crecimiento del número de
microorganismos del colon. La ingestión de fibra funcional puede multiplicar por
diez la representación numérica de las bifidobacterias, en lo que se ha
denominado efecto prebiótico: “componentes no digeribles de la dieta que
- 17
-
18. resultan beneficiosos para el huésped porque producen el crecimiento selectivo
y/o la actividad y/o de una o un número limitado de bacterias del colon”. Ciertos
géneros bacterianos como Bifidobacterium y Lactobacillus se han asociado con
efectos beneficiosos para la salud. 22
La carragenina está ubicada en la pared de las células y en la matriz intercelular
del tejido de las algas. Es un polisacárido de alto peso molecular con contenido
de éster sulfato de 15% a 40% formado por unidades alternadas de D-galactosa y
3,6-anhidro-galactosa (3,6-AG) unidas por ligaduras α-1,3 y β-1,4-glucosídica.
Los mayores niveles de éster sulfato implican en una menor fuerza de gelificación
y baja temperatura de solubilización. 8, 10, 15
Los mecanismo por el cual la fibra soluble contenida en el Mococho donde su
componente principal es la carragenina disminuye el colesterol sanguíneo,
ocurre mediante la fijación de sales biliares a la fibra aumentando su excreción en
las heces, en lugar de ser reabsorbidas, haciendo que en el hígado se utilice más
colesterol para sintetizar las sales biliares. La carragenina tiene la propiedad de
captar agua, este hecho permite que las sales biliares sean retenida en el medio
acuoso, facilitando su eliminación, gracias a que su hidrosolubilidad se debe a
dos razones: a) la presencia del grupos hidroxilo y carboxilo en la estructura de la
sales biliares, b) por estar conjugadas a un aminoácido (taurina o glicina) y
presentarse en forma ionizada al pH (5 a 7) del contenido duodenal. 11, 16
- 18
-
19. Una dieta es aquella que a través de los alimentos que forman parte de cada una
de las comidas aporta nutrientes en las proporciones que el organismo sano
necesita para su buen funcionamiento. Cuando el cuerpo procesa los componentes
de los alimentos estos proporcionan la energía necesaria para que cada parte del
cuerpo cumpla con sus funciones, así como vitaminas y minerales para que dichos
procesos se lleven a cabo como es debido. La cantidad de fibra considerada en
una dieta es de 25 gr/diarios. 13
1.1 ANTECEDENTES:
Pretel O, Nomberto C, Acosta R y Reyna W; realizaron en la Ciudad de Trujillo
un trabajo experimental de la carragenina de Gigartina Chamissoi sobre el nivel
del colesterol sérico en humanos mayores de 30 años. Se emplearon 2 grupos de 6
personas cada uno, siendo el grupo 1 con un nivel promedio de colesterol alto de
3.40 mg/dL y el grupo 2 moderadamente alto de 2.77mg/dL al inicio del
experimento; considerados como control 1 y control 2 respectivamente y los
mismos como experimentales 1 y 2 después de aplicado el tratamiento con
carragenina. Se observó en el grupo experimental 1 una disminución a 2.69mg/dL
y el experimental 2 a 2.27 mg/dL lo que representa una disminución estadística
altamente significativa. 12
- 19
-
20. 1.2 JUSTIFICACION:
La enfermedad cardiovascular es un problema de salud pública por su alta
prevalencia y porque constituyen la principal causa de muerte de la población
adulta en la mayoría de los países.
En el Consultorio médico de la Universidad César Vallejo del Distrito de Víctor
Larco, se ha observado con gran preocupación el aumento de casos de pacientes
con colesterol elevado, por inadecuados estilos de vida. Se conoce que los
inadecuados estilos de vida tales como el incremento del consumo de la llamadas
comidas rápidas y el sedentarismo predispone a las personas que trabajan en
horarios muy continuos a adquirir enfermedades cardiovasculares, siendo estas las
más frecuentes y las que producen un mayor riesgo de mortalidad en nuestro
país, entre ellas las cardiovasculares y cerebro vasculares.
La carragenina es un componente de la fibra soluble de Gigartina chamissoi
(Mococho) de la cual en las pocas investigaciones realizadas se ha demostrado su
propiedad hipocolesterolemiante15. Por esta razón el presente trabajo tuvo como
finalidad comprobar el efecto hipocolesterolemiante atribuido a la dieta
complementada con carragenina de Gigartina chamissoi “Mococho” en
pacientes diagnosticados con hipercolesterolemia, contribuyendo de esta manera
en un futuro su utilización en la prevención y/o tratamiento en las diversas
enfermedades cardiovasculares causadas por el incremento del colesterol
sanguíneo.
- 20
-
21. 1.3 PROBLEMA
En el presente trabajo de investigación se formuló el siguiente problema:
¿Cuál es el efecto de la dieta complementada con carragenina de Gigartina
chamissoi “Mococho” sobre el colesterol sérico total en pacientes con
hipercolesterolemia?
1.4 HIPOTESIS:
Se plantearon las siguientes Hipótesis de acuerdo a la formulación del problema:
H1: La dieta complementada con carragenina de Gigartina chamissoi
(Mococho) disminuye el colesterol sérico total en pacientes con
hipercolesterolemia.
Ho: La dieta complementada con carragenina de Gigartina chamissoi
(Mococho) no disminuye el colesterol sérico total en pacientes con
hipercolesterolemia.
- 21
-
22. 1.5 OBJETIVOS:
En la presente investigación se tuvo a bien lograr los siguientes Objetivos:
1.5.1 Objetivo General:
Demostrar el efecto de la dieta complementada con carragenina de
Gigartina chamissoi “Mococho” en la concentración de colesterol total de
los pacientes con Hipercolesterolemia.
1.5.2 Objetivos Específicos:
Determinar la concentración de colesterol total sanguíneo pre y post dieta
complementada y no complementada con carragenina en pacientes
diagnosticado con hipercolesterolemia del grupo experimental y grupo
control respectivamente.
Determinar la variación cuantitativa de la media de la concentración del
colesterol total sanguíneo de los pacientes del grupo control y del grupo
experimental.
Determinar la existencia de variación cualitativa del colesterol total
sanguíneo de pacientes experimental y control del Consultorio Médico
de la UCV.
- 22
-
23. II. METODOLOGÍA:
2.1 TIPO DE INVESTIGACION:
En el presente trabajo de investigación es de naturaleza experimental, de corte
prospectivo y explicativo.
2.2 DISEÑO DE LA INVESTIGACION:
El diseño experimental aplicado en este trabajo de investigación fue el pre y post
test con dos grupos, un grupo experimental y uno como control.
G1 O1 X1 O2
G0 O3 X2 O4
Donde:
G1: Grupo Experimental de pacientes del consultorio médico de la UCV con
hipercolesterolemia
G0: Grupo control de pacientes del consultorio médico de la UCV con
hipercolesterolemia.
X1: Estimulo que consiste en la dieta complementada con 750 mg de
carragenina diaria.
X2: Dieta sin carragenina
- 23
-
24. O1: Medición de concentración de colesterol pre dieta complementada con
carragenina al grupo experimental
O2: Medición de la concentración de colesterol post dieta complementada
con carragenina en el grupo experimental
O3 y O4: Medición de la concentración de colesterol pre y post dieta sin
carragenina en el grupo control.
2.3 POBLACION – MUESTRA:
2.3.1 POBLACION:
Pacientes diagnosticados con Hipercolesterolemia captados en el Consultorio
Médico de la Universidad Cesar Vallejo en el mes de octubre del año 2009.
2.3.2 MUESTRA:
30 Pacientes diagnosticados con Hipercolesterolemia captados en el Consultorio
Médico de la Universidad Cesar Vallejo en el mes de octubre del año 2009.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Pacientes diagnosticados con hipercolesterolemia
Que estén entre 25 a 48 años de edad.
Que no tengan anemia ni osteoporosis diagnosticada.
Pacientes que no estén tomando suplementos de minerales.
Pacientes que no padezcan otras enfermedades que alteren el
- 24
-
25. metabolismo del colesterol: diabetes mellitus, cetoacidosis diabética,
enfermedades hepáticas, enfermedades renales,
Pacientes que cumplan con el consumo del 70% de la dieta
presescrita en casa.
Pacientes con peso normal, sobrepeso y obesidad tipo I.
Pacientes que cumplan con el 100% la toma de la Gigartina chamissoi
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
Pacientes que sean vegetarianos estrictos.
Que consuman medicamentos que alteran el metabolismo del lípido:
Diuréticos, Betabloqueantes, Corticoides, Anticonceptivos orales,
Hormonas sexuales, Antineoplásicos, Antivirales inhibidores de la
proteasa, Antipsoriasicos retinoides, Antiacneicos derivados de la
vitamina A, Antiepilépticos, Antihistamínicas H2, Antimicóticos,
Inmunomoduladores, Inmunosupresores, Antineoplásicos
Mujeres embarazadas.
Pacientes que no incumplan con la toma de la Gigartina chamissoi
- 25
-
26. 2.4 UNIDAD DE ANÁLISIS:
Paciente diagnosticado con Hipercolesterolemia que cumpla con los criterios de
inclusión mencionados anteriormente.
2.5 DESCRIPCIÓN DE LAS VARIABLES:
V1) Dieta Complementada Con Carragenina - Variable Independiente
Es una alimentación complementada con 750 mg de carragenina diaria obtenida
de Gigartina chamissoi, la que se les administró de forma diaria por 30 días a los
pacientes del grupo experimental.
V2) Concentración de colesterol sanguíneo – Variable Dependiente
Es la cuantificación en mg/dl de la concentración del colesterol total en suero
sanguíneo, compuesta por la concentración de todas las fracciones de
lipoproteínas tales como las de baja densidad LDL, de densidad intermedia IDL,
de muy baja densidad VLDL, de alta densidad HDL y quilomicrones. La
cuantificación se determinó utilizando el método enzimático.14, 23
- 26
-
27. 2.6 DEFINICIÓN CONCEPTUAL Y OPERACIONAL DE VARIABLES:
VARIABLE DEFINICIÓN DEFINICIÓN SUB INDICADOR TIPO DE
CONCEPTUAL OPERACIONAL VARIABLE
Ración diaria de Se proporcionó un 0: Pacientes que
alimentos basados en plan dietético recibieron el plan
30kcal/kg. Se tomará el distribuida en el dietético.
Dieta
peso usual de acuerdo 60% de
Complementada Independiente
la contextura del Carbohidratos, 15 % 1: Pacientes que
con Cualitativa
paciente de Proteínas y 30 % recibieron el plan
Carragenina de Nominal
complementada con de Lípidos más 750 dietético
Gigartina
Carragenina de mg de carragenina complementada con
chamissoi
Gigartina chamissoi de Gigartina Carragenina de
“Mococho”
chamissoi al día Gigartina
por 30 días. chamissoi.
Cuantificación del Se cuantificó la Niveles para
Colesterol Total en concentración del colesterol total:
Concentración
suero sanguíneo.
Colesterol Total en Normal: ≤ 200 Dependiente
mg/dl
de Colesterol suero plasmático Cuantitativa
Moderado: 200 –
Total expresado en Continua
239 mg/dl
mg/dl.
Elevado: ≥ 240
mg/dl
- 27
-
28. 2.7 MÉTODOS, TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS:
En la presente investigación experimental, se aplicó la determinación del
colesterol total en dos fases: Primero se determinó el colesterol total basal en
ambos grupos (control y experimental) pre estimulo (antes del plan dietético sin
carragenina y con carragenina), presente en el suero de 30 pacientes del
consultorio médico de la Universidad Cesar Vallejo con hipercolesterolemia.
Segundo se determinó el colesterol total en ambos grupos (control y
experimental) post estimulo (después del plan dietético sin carragenina y con
carragenina), realizado por personal técnico del Laboratorio ESCALABS,
utilizando el método enzimático que se basa en la participación de las enzimas
colesterol éster hidrolasa, colesterol oxidasa y peroxidasa, dando como resultado
la formación de un cromógeno rojo – cereza que evidencia la presencia de
colesterol en la muestra de sangre, cuyo valor exacto se obtiene midiendo la
absorbancia con ayuda de un espectrofotómetro.
Los pacientes que presentaron Hipercolesterolemia se dividieron en dos grupos
de 15, un experimental y un control. El experimento consistió en brindar a los
pacientes en un plan dietético basado en 30kcal/kg, (Anexo N°2) de acuerdo a la
contextura de paciente (Normal, Sobrepeso y Obesidad I) y complementada con
750 mg de carragenina de la Gigartina chamissoi (Mococho) por 30 días a los
pacientes de los grupos experimentales y medir el efecto generado sobre los
niveles de colesterol total sanguíneo. Mientras que a los pacientes del grupo
control se los mantuvo con su dieta exenta de Carragenina.
- 28
-
29. 2.7.1 Obtención de la carragenina por el Método de Arellano modificado:
10 kg. De Gigartina chamissoi (Mococho) fresca, se lavó, se eliminó las
adherencias extrañas, se escurrió y se secó en la estufa a 70º por 4 días.
El Mococho seco se molió en un molino de granos, varias veces hasta
pasar por un tamiz de 0.3 a 0.5 mm.
45 gramos de Mococho seco y molido se sometió a ebullición con dos
litros de agua corriente alcalinizado (4 gramos de KOH disueltos en dos
litros de agua para obtener una concentración de álcali al 0.2 %) durante
15 a 30 minutos. Después se centrifugó a 2500 rpm por 10 minutos.
Se separó el sobrenadante y al sedimento se sometió a una nueva
extracción en un litro de agua corriente sin alcalinizar durante 30 minutos.
Se enfrió, centrifugó y eliminó el sedimento.
El concentrado altamente viscoso y gelatinoso se precipitó con 3
volúmenes de alcohol etílico comercial (90 %) mezclándolo
vigorosamente en un homogeneizador entre 15 a 30 segundos.
El sobrenadante se sometió a centrifugación, se eliminó y el sedimento se
secó en estufa a 60º por 2 a 4 días. Luego se molió en un molino de grano
hasta polvo fino.
El polvo fino finalmente se colocó en capsulas de gelatina con capacidad
aproximada para 250 mg.
- 29
-
30. 2.7.2 Selección de pacientes con hipercolesterolemia:
En una primera fase con el permiso otorgado por la Universidad y la
responsable del Consultorio Médico fueron revisadas todas las historias
clínicas de los actuales pacientes atendidos en el consultorio médico de la
Universidad César Vallejo, seleccionándose de acuerdo con los criterios de
inclusión establecidos.
Se realizó una reunión con los pacientes seleccionados en esta primera fase en
el laboratorio de Bioquímica utilizando material audiovisual. Una vez que los
pacientes recibieron la información de la investigación, se les solicitó el
consentimiento para participar en el estudio (Anexo 4).
En una segunda fase de la obtención de nuestra población-muestra, en el mes
de octubre del 2009 se corroboró dichos diagnósticos para determinar el
número real de pacientes con hipercolesterolemia encontrándose un número
de 30 pacientes.
Se utilizaron fichas de recolección de resultados de la concentración de
colesterol total de los pacientes proporcionados por el laboratorio
ESCALABS. Finalmente se seleccionaron los pacientes que ingresaron al
estudio y se vaciaron los datos en una nueva ficha de recolección relacionada
con el estudio (Anexo 3).
- 30
-
31. 2.7.3 Distribución de los pacientes seleccionados:
Se realizó la distribución al azar, en dos grupos, uno control y otro
experimental, con 15 pacientes en cada uno. A uno de los grupos se les otorgó
el plan dietético basada en 30kcal/ kg. de peso ideal y complementado con el
consumo de 03 cápsulas de carragenina y cada una de 250 mg diariamente
por un tiempo de 30 días y al grupo control solo se le proporciono el plan
dietético.
2.7.4 Determinación del Colesterol Total Sanguíneo en pacientes con
hipercolesterolemia:
Los pacientes se encontraron en ayunas durante 12 horas aproximadamente.
Se les extrajo 5 ml de sangre aproximadamente de las venas, con jeringa
desinfectando primero la zona donde se va extraer con alcohol al 70%. La
muestra de sangre obtenida se colocó en tubos de ensayo, se centrifugo a
3000 rpm durante 15 minutos, obteniéndose así el suero sanguíneo, siendo
este utilizado en la aplicación del método enzimático para la determinación
de colesterol total sanguíneo. 14
2.7.5 Distribución de la dieta en grupo experimental y control:
Al grupo experimental se le asignó 15 un plan dietético basada en 30kcal/kg
complementada con el consumo de carragenina 750mg, tomando en cuenta el
peso ideal, la contextura de cada paciente (Normal, sobrepeso y obesidad I).
- 31
-
32. En el caso de los pacientes con sobrepeso u obesidad se tomará en cuenta su
peso ideal más el 20%. (Anexo 2).
Al grupo control los mismos 15 plan dietético, sin considerar carragenina. Se
le proporcionó a cada paciente una ficha de monitoreo de consumo de dieta y
carragenina (Anexo 1) para verificar el cumplimiento del consumo de las
dietas y de las capsulas, lográndose en el presente estudio el cumplimiento de
un 70% del plan dietético y un 100% en el consumo de las capsulas.
2.7.6 Determinación del Colesterol Total post dieta:
Finalizado los 30 días del experimento, se realizó la determinación de la
concentración del colesterol en los pacientes del grupo experimental y del
grupo control, a través del método enzimático.
Con los datos que se obtuvo provenientes de las determinaciones de
colesterol total sanguíneo realizadas a lo largo del presente trabajo de
investigación, se procedió a analizar de forma comparativa y estadística los
datos del grupo experimental y control, con la finalidad de comprobar si la
dieta complementada con Carragenina de la Gigartina chamissoi genera
algún efecto sobre los niveles de colesterol total en los pacientes del
consultorio médico de la Universidad Cesar Vallejo con hipercolesterolemia.
- 32
-
33. 2.8 Análisis Estadístico:
Los datos fueron evaluados utilizando el programa estadístico G-Stat
Student, aplicando la prueba “t” de Student muestras pareadas para valores de
colesterol antes y después de la administración del plan dietético basado en
30kcal/kg y el plan dietético basado en 30kcal/kg complementada con 750
mg carragenina/día al grupo control y al grupo experimental respectivamente,
y la prueba “t” de Student muestras independientes para las mediciones de
colesterol Total post dieta al grupo control y post dieta complementada con
carragenina al grupo experimental. Con Intervalo de Confianza al 95%, siendo
significativo el valor de “p”< 0.05
- 33
-
34. III. RESULTADOS:
Tabla Nº 01. Niveles de concentración de colesterol total sanguíneo pre y
post estímulo, en Pacientes del Consultorio Médico de la Universidad César
Vallejo del grupo control y experimental, expresado en mg/dl.
Colesterol Colesterol Colesterol
Colesterol
sanguíneo sanguíneo sanguíneo
sanguíneo
Post - Pre - Post - Porcentaje
Pre -
estímulo en estímulo en estímulo en de
estímulo en Grupo
Grupo Pacientes Pacientes Pacientes Disminución
Pacientes Exp.
Control del del del de
del
Consultorio Consultorio Consultorio Colesterol
Consultorio
Médico de Médico de Médico de mg/dl
Médico de la
la UCV la UCV la UCV
UCV mg/dl
mg/dl mg/dl mg/dl
C1 250.25 245.18 E1 248.23 168.79 32,0
C2 260.88 258.66 E2 253.00 177.12 30,0
C3 245.35 240.68 E3 250.78 210.00 16,3
C4 252.91 249.78 E4 247.00 219.44 11,2
C5 251.50 247.90 E5 258.35 167.90 35,0
C6 265.78 249.56 E6 255.64 178.94 30,0
C7 260.38 250.56 E7 262.21 170.43 35,0
C8 270.88 270.47 E8 255.34 173.45 32,1
C9 253.78 249.78 E9 257.67 151.63 41,2
C10 290.56 289.67 E10 259.66 186.95 28,0
C11 280.45 275.88 E11 263.45 186.73 29,1
C12 265.78 269.67 E12 273.40 185.91 32,0
C13 271.39 257.78 E13 268.95 177.09 34,2
C14 280.15 279.45 E14 268.48 174.51 35,0
C15 283.89 280.56 E15 273.68 176.56 35,5
Prom. 265.6 261.04 Prom. 259.73 180.36 30,43
Desv. Est. 13.7 15.29 Desv. Est. 8.55 16.59 7,58
Error de Error de
6.25 6.95 3.89 7.54
Estimación Estimación
- 34
-
35. Figura N° 01. Comparación de Medianas del nivel de colesterol logrado en
pacientes diagnosticado con hipercolesterolemia del consultorio médico de la
UCV pertenecientes al grupo control y grupo experimental Post dietas.
Concentración de Colesterol mg/dl
2 80 ,0 0
2 40 ,0 0
2 00 ,0 0
1 60 ,0 0
1 ,00 2 ,00
Tratamiento
Fuente: Datos de la Investigación
Leyenda: 1: Grupo Control Post Estimulo (Dieta sin carragenina)
2: Grupo Experimental Post Estimulo (Dieta con carragenina)
Tabla Nº 02. Comparación de media de la concentración del colesterol total
sanguíneo en pacientes del grupo control y grupo experimental.
Prueba T para la igualdad de medias
Comparación
P Error típ. 95% Intervalo de
de Muestras Diferencia
F Sig. T gl Sig. de la confianza para la
de Control y de medias
(bilat.) diferencia diferencia
Experimental
Ca Vs. Ea 3.650 0.066 1.404 28 0.171 5.869 4.181 -2.695 14.432
Cb Vs. Eb 0.228 0.637 13.85 28 0.000 80.68 5.83 68.74 92.61
*p<0.05 Existe diferencia significativa.
Leyenda:
Ca Vs. Ea : Control Antes Vs Experimental Antes
Cb Vs. Eb : Control Después Vs Experimental Después
F : F se usa para realizar el contraste de la hipótesis de medias iguales. (Valor Tabular
de la F-Fisher)
Sig. : Probabilidad de aceptar la hipótesis (de una sola cola)
T : Valor Tabular de la Tabla T-Student
gl : grados de libertad
P “Sig. (bilat.)”: Probabilidad de aceptar la hipótesis (de una dos cola)
Diferencia de medias: Diferencia de medias de los grupos control y experimental
- 35
-
36. Error típ. de la diferencia: Error de medición entre las medias
95% Intervalo de confianza para la diferencia: Intervalo de confianza de las diferencias de
medias.
Tabla Nº 03: Porcentaje del nivel de colesterol alcanzado en pacientes
diagnosticados con hipercolesterolemia post dieta complementada con
carragenina.
Concentración
Promedio de
Promedio de Colesterol
Disminución N % Reducción de
Total post Dieta con
Colesterol Total
carragenina mg/dl
No Significativa 2 13,33 15,99 214,72
Significativa 13 86,67 49,65 175,08
Total 15 100
Figura Nº 03: Porcentaje del nivel de colesterol alcanzado en pacientes
diagnosticados con hipercolesterolemia post dieta complementada con
carragenina
Disminucion Significativa de Colesterol del
Grupo Experimental No
Significativ
a
13%
Significativ
a
87%
Fuente: Datos de la Investigación
- 36
-
37. IV. DISCUSIÓN DE RESULTADOS:
En la tabla N° 1 se observa que el promedio del colesterol sanguíneo del Pre
dieta sin carragenina en el grupo control es de 265,6 mg/dl ± 6.25 mg/dl, y en el
grupo experimental pre dieta con carragenina es de 259,73 mg/dl ± 3.89 mg/dl. Al
determinar el nivel de colesterol en el grupo control con dieta (anexo Nº 2), los
pacientes llegaron a tener nivel de colesterol promedio de 261,04 mg/dl ± 6.95
mg/dl, mientras que el grupo experimental al cual se le oriento la dieta
complementada con el consumo de 750 mg diarios de carragenina, se observó
que disminuyeron su nivel de colesterol a un promedio de 180.36 mg/dl, ± 7.54
mg/dl. En la Figura Nº 1 se representa la comparación de medianas del nivel de
colesterol logrado en pacientes diagnosticado con hipercolesterolemia del
consultorio médico de la UCV pertenecientes al grupo experimental y control
Post dietas con y sin carragenina respectivamente observándose que existe una
diferencia muy significativa entre ambos grupos cuyo valor es p<0.05.
Los grupos sulfatos de la estructura de la carragenina forman puentes de
hidrógeno con las moléculas de agua15. Los Ácidos Biliares primarios, cólico y
quenodeoxicólico, se sintetizan en el hepatocito por hidroxilación y carboxilación
del colesterol, que los tornan más hidrosolubles. Estos ácidos biliares primarios se
conjugan con taurina (75 %) y glicina (25 %) antes de su excreción al canalículo
biliar. La reacción de conjugación establece un enlace pepitico entre el carboxilo
del ácido biliar y el amino de la taurina o glicina, e incrementa adicionalmente la
- 37
-
38. solubilidad de los ácidos biliares17 gracias a que la taurina a través de su grupo
sulfato y la glicina por su grupo carboxilo terminal establece puentes de
hidrógeno con las moléculas de agua. (Ver anexo 5) De esta manera las sales
biliares son arrastradas por el agua captada por la carragenina, facilitando su
eliminación por las heces. A consecuencia de ello el hígado debe reponer ácidos
biliares que más adelante en la forma de sales biliares serán indispensables en el
proceso de emulsificación de los lípidos dietarios y la activación de las diversas
enzimas lipolíticas que participan en la digestión, entre ellas la lipasa pancreática.
Cabe mencionar que también habría menor formación de ácidos biliares
secundarios, el acido deoxicólico y el litocólico que proceden del cólico y
quenodeoxicólico por deshidroxilación a nivel del tracto intestinal por la
microbiota del colón, interfiriendo de esta manera con la circulación
enterohepática de los ácidos biliares remanentes que son nuevamente utilizados
también para la síntesis de nuevos ácidos biliares primarios. Al disminuir los
ácidos biliares desaparece la inhibición de la 7 – hidroxilasa (inhibición por
retroalimentación) y aumenta la síntesis de los mismos ácidos biliares. Esta
síntesis hace disminuir el colesterol hepático. Al disminuir el colesterol hepático
aumenta el número de receptores E/B-100 en el hígado. Al aumentar más estos
receptores se captan mas lipoproteínas de baja densidad (LDL) que deposita el
colesterol en el hígado (Ver anexo 6). De esta manera en el hígado se utilizaría el
colesterol plasmático destinado a la síntesis de ácidos biliares primarios. Este
mecanismo explicaría la disminución del colesterol total en los pacientes
- 38
-
39. hipercolesterolémicos del consultorio de la Universidad Cesar Vallejo que
mantuvo un plan dietético complementado con carragenina.
Según la tabla Nº 2, no existe diferencia significativa entre los grupo control y
experimental Pre estimulo (p=0.171), esto quiere decir que los grupos son
homogéneos antes de administrar las dietas. Si existe diferencia altamente
significativa entre el grupo Control y Experimental Post dieta (p=0.000). Esto nos
indica que el consumo diario de 750 mg de carragenina durante 30 días
complementada al plan dietético tuvo un efecto muy significativo en los niveles
de colesterol en los pacientes diagnosticado con hipercolesterolemia del
consultorio médico de la Universidad César Vallejo.
En el estudio realizado en la Universidad Nacional de Trujillo por Pretel
Sevillano y col se trabajo con dos grupos experimentales de pacientes
hipercolesterolémicos a los que se les preparó para consumir en un grupo 790 mg
de carragenina y en el otro grupo 526 mg de carragenina por día, durante 90
días. Al final del estudio se observaron una disminución de la concentración del
colesterol en 71 mg/dl y 50 mg/dl para los grupos respectivamente.
En nuestro estudio se observó que en los pacientes con un plan dietético
complementado con 750 mg de carragenina por día y durante 30 días, disminuyo
la concentración de colesterol en 80.68 mg/dl (tabla nº2), corroborándose así el
efecto hipocolesterolemiante de la carragenina de Gigartina chamissoi
- 39
-
40. determinado por Pretel y col, sin embargo en menor tiempo y ligeramente menor
cantidad de carragenina.
Según la Tabla y figura Nº3 se observa que de los 15 pacientes que tuvieron
el plan dietético complementado con carragenina, el 13,33% redujeron en
promedio 15,99 mg/dl su concentración de colesterol total inicial, pasando del
nivel elevado hasta el nivel moderado de colesterol sanguíneo, no siendo muy
significativo en estos pacientes, mientras que el 86,67% redujeron en 49,65
mg/dl de su concentración de colesterol total inicial, pasando del nivel elevado
hasta el nivel normal de colesterol sanguíneo, siendo en este caso muy
significativa tal disminución. La concentración de colesterol promedio de los
pacientes del grupo experimental con plan dietético complementado con
carragenina redujeron hasta 175,08 mg/dl y la concentración de colesterol de los
pacientes que no redujeron significativamente es de 214,72 mg/dl,
correspondiente a dos pacientes del estudio.
Algunas personas poseen un defecto genético que afecta a los receptores
hepáticos para LDL, relacionados con dos genes mutantes que promueve la
hipercolesterolemia familiar, elevando el colesterol, aún plan dietético carentes
de colesterol. 21
- 40
-
41. V. CONCLUSIONES:
En el presente estudio se concluye lo siguiente:
La dieta complementada con 750 mg de carragenina de Gigartina
chamissoi (Mococho) diaria durante 30 días, tiene un efecto beneficioso
sobre la concentración de Colesterol Total en pacientes con
hipercolesterolemia.
La concentración media del colesterol total sanguíneo en los pacientes
con plan dietético complementado con carragenina de Gigartina chamissoi
(grupo experimental) fue de 180.36 mg/dl, mientras que en los pacientes
con plan dietético sin carragenina (grupo control) la concentración de
colesterol fue de 261.04 mg/dl.
Se concluyó que existe diferencia muy significativa (“p”< 0.05), en la
disminución de colesterol total sanguíneo en el grupo experimental con
plan dietético complementado con carragenina, mientras que para el
grupo control con plan dietético sin carragenina no hubo una diferencia
significativa (“p”= 0.171) en la disminución de colesterol total sanguíneo.
La carragenina de Gigartina chamissoi “mococho” disminuye el
colesterol total en pacientes con hipercolesterolemia desde nivel severo
hasta nivel normal en un 86.36 mg/dl.
- 41
-
42. VI. SUGERENCIAS:
Es necesario investigar el efecto del consumo de la carragenina
específicamente sobre el LDL y el HDL en suero, para que se tenga un mayor
conocimiento de su efecto sobre el perfil lipídico.
Se debe fomentar el consumo de Mococho en sus diversas preparaciones,
dentro de la dieta diaria de los pacientes que padecen de hipercolesterolemia y
otras dislipidemias y diversas enfermedades.
Se sabe que nuestro organismo no tolera cantidades tan grandes de fibra, ya
18
que producen afecciones gastrointestinales , y las raciones necesarias para
igualar un tratamiento con carragenina extraída de Gigartina chamissoi
“Mococho”, en fresco serian imposible de ser consumidas. Por ello se debe
fomentar la producción de carragenina pura, que en el presente estudio se ha
demostrado su óptimo beneficio sobre los niveles de colesterol elevado en los
pacientes que participaron en el estudio, contribuyendo de esta manera con el
inicio de la industria nutraceútica a nivel regional y nacional.
- 42
-
43. VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1. E. M. DE ROBERTIS, J. HIB, R. PONZIO. 2003. Biología Celular y
Molecular de Robertis. Duodécima Edición. Editado por Librería Editorial
El Ateneo. Buenos Aires. ISBN 950-02-0364-2
2. L. KATHLEEN MAHAN, S. ESCOTT – Stump. 2001. Nutrición y
Dietoterapia de, Krause. Décima Edición. Editado por McGraw-Hill
Interamericana Editores, S. A. de C.V. México, D.F. ISBN 970-10-3204-7
3. MURRAY. ROBERT K. 2001. Bioquímica de Harper. Robert K. Murray,
Daryl K. Granner, Peter A. Mayes, Víctor W. Rodwell. Editado por El
Manual Moderno. México. ISBN 968 - 426 - 857
4. J. K. NELSON, K. E. MOXNESS, M. D. JENSEN, C. F. GASTINEAU.
1996. Dietética y Nutrición, Manual de la Clínica Mayo. Séptima Edición.
Editado por Mosby/Doyma Libros, S.A. Madrid. ISBN 84-8174-116-7
5. MONTGOMERY R., CONWAY T., SPECTOR A., “Bioquímica Casos y
Textos: Arteriosclerosis” 6ta Edición Pág. 349, Impreso en España, 2008.
ISBN: 84-8174-302X.
6. J. MATAIX. 2001. Nutrición y Alimentación Humana. Nutrientes y
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44. 7. FERNÁNDEZ F, GASSULL MA. Fibra Dietética. En: Hernández M,
Sastre A, eds. Tratado de Nutrición. Madrid: Díaz de Santos, 1999; 125 – 138
8. JOHNSON IT, DAT, SOUTHGATE. Fibra Dietética y Sustancias
Relacionadas. Barcelona: Instituto Español de la Nutrición, 1995
9. ZAPATA, E. Evaluación y comparación del consumo de fibra dietética
entre los estudiantes de nutrición de UCEL (Rosario – Argentina) y
UNIMEP (Piracicaba – Brasil).
http://www.revistasan.org.ar/2008/vol9_num2/5_evaluacion.pdf)
10. DAWES J. Edit. Limusa, S.A. – México. 1991
11. GARCÍA, P. 2005. Apuntes sobre la Fibra. Especialista en Endocrinología
y Nutrición. Hospital Universitario Gregorio Marañón en Madrid. Novartis
Consumer Health S.A. Gran Vía de los Cortes Catalanes, 764 08013
Barcelona. España.
12. PRETEL O. , NOMBERTO C., ACOSTA R., Efecto de La Concentración
de la carragenina de Gigartina chamissoi "mococho" sobre el Colesterol
Sérico de Humano. Rev. Med. Vallejiana. 2006, vol.3, n°.2 p.91-96.
Disponible WWW:
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45. <http://revistas.concytec.gob.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-
20752006000200003&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1817-2075.
13. PINTO JA y CARBAJAL A, 2006. La dieta equilibrada, prudente o
saludable. Nutrición y Salud 1. Dirección General de Salud Pública y
Alimentación. Consejería de Sanidad y Consumo de Madrid.
14. V. E. CÉTOLA. 2000. Instructivo de Método Enzimático para la
Determinación de Colesterol en Suero o Plasma. Elaborado por
Laboratorios Wiener. Argentina
15. BADUI, S.: Química de los Alimentos, Tercera Edición 199, Editorial
Longman de México S.A. de C.V. ISBN 968-4441525; Págs 114-115)
16. ALAIS, C, Linden G. Bioquímica de los Alimentos Barcelona: Masson,
1990: Págs. 28-41.
17. SARAVÍ, F. Secreción Biliar Y Pancreática.
http://fcm.uncu.edu.ar/medicina/area/fisica/apuntes/98%20Secrecion%20biliar
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18. J. F. MIGUEL. 2004. Secreción de Lípidos Biliares y Litogénesis
(Fisiopatología de la Litiasis Biliar). Departamento de Gastroenterología.
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46. Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile. MEC-231-A.
http://www.escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/tercero/IntegradoTercero/FptLi
tiasisBiliar.doc-
19. MARTI D, A. MORENO-ALIAGA, J. Y MARTÍNEZ, J. 2003. Efecto de
los Prebióticos Sobre el Metabolismo Lipídico. Nutrición Hospitalaria.
Departamento de Fisiología y Nutrición. Universidad de Navarra. España.
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S02121611200300040
0002&lng=es&nrm=iso
20. BERNE R Y BERNE M. Fisiología. 3ra. ed. Edit. Harcourt Madrid –
España. 2001. 680 p.
21. BRUNETON J. Edit. Acribia, S.A. Zaragoza – España. 1991.
22. GARCÍA P, BRETÓN L, DE LA CUERDA C, CAMBLOR Á,:
Metabolismo Colónico de la Fibra. Nutr. Hosp 2002; 17 (Supl. 2):11-16.
23. D. B. MORTON, D. ABBOT, R. BARCLAY, B. S. CLOSE, R. EWBANK,
D. GASK, M. HEATH, S. MATTIC, T. POOLE, J. SEAMER, J.
SOUTHEE, A. THOMPSON, B. TRUSSEL, 1993. Protocolo de Extracción
de Sangre en Mamíferos del Laboratorio. Primer Informe del Grupo Conjunto
de Trabajo Sobre el Refinamiento de Procedimientos.
- 46
-
47. VIII. ANEXOS
7.1. FICHA DE MONITOREO DE DIETAS (ANEXO N° 1 )
Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 Día 5 Día 6 Día 7
s
da
Consumo Consumo Consumo Consumo Consumo Consumo Consumo
mi
Co
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
Desayuno
Almuerzo
Cena
Observacion
Día 8 Día 9 Día 10 Día 11 Día 12 Día 13 Día 14
s
da
Consumo Consumo Consumo Consumo Consumo Consumo Consumo
mi
Co
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
Desayuno
Almuerzo
Cena
Observacion
Día 15 Día 16 Día 17 Día 18 Día 19 Día 20 Día 21
s
da
Consumo Consumo Consumo Consumo Consumo Consumo Consumo
mi
Co
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
Desayuno
Almuerzo
Cena
Observacion
- 47
-
48. 7.2. . PLAN DIETÉTICO (ANEXO N°2):
Menú: 1
Desayuno: 1 taza de avena con manzana, 1 vaso de jugo de naranja, 2 unds. de pan
con mantequilla y mermelada.
Almuerzo: sopa de fideos, arroz graneado con carne encebollada y limonada.
Cena: puré de papa con asado y jugo de piña.
Proteína: 90.68 gr. Carbohidrato: 300.12 gr. Grasas: 30.00 gr.
Menú: 2
Desayuno: 1taza de leche, 2 panes con aceituna y una fruta.
Almuerzo: ensalada de verdura fresca, arroz a la jardinera con pavita, refresco de
maracuyá.
Cena: sopa de verduras, infusión.
Proteína: 84.15gr. Carbohidrato: 260.85 gr. Grasas: 38.4 gr.
Menú: 3
Desayuno: una taza de chufla, 2 panes con queso y una naranja.
Almuerzo: ensalada de verduras, arroz graneado, ají de gallina y jugo de membrillo
con quinua.
Cena: 1vaso de avena con quinua, un pan con aceituna y una manzana.
48
49. Proteína: 70 gr. Carbohidrato: 260 gr. Grasas: 40.8 gr.
Menú: 4
Desayuno: 1 vaso de yogurt, 1 vaso de jugo de naranja, 2 unidades de pan con atún.
Almuerzo: salpicón de verduras, arroz verde con pollo, limonada.
Cena: 1 taza de avena con quinua, 1 pan con huevo
Proteína: 60.7 gr. Carbohidrato: 200 gr. Grasas: 40 gr.
Menú: 5
Desayuno: 1 taza de leche, 2 panes con mermelada y una fruta.
Almuerzo: ensalada fresca de verduras, arroz graneado verde con pescado sudado y
refresco de fruta.
Cena: con arroz graneado y pollo al horno y una taza de infusión.
Proteína: 80 gr. Carbohidrato: 230 gr. Grasas: 50 gr.
Menú: 6
Desayuno: 1 taza de avena con fruta, pan con mortadela y una fruta
Almuerzo: ensalada de verdura fresca, arroz graneado con lenteja serrana y pollo a
la plancha, refresco de naranja.
Cena: papa sancochado, saltadito de carne, jugo de melón.
49
50. Proteína: 70 gr. Carbohidrato: 260 gr. Grasas: 45 gr.
Menú: 7
Desayuno: 1 taza de quinua con kiwicha, pan con mantequilla y sandía picada.
Almuerzo: ensalada de verduras frescas con pavita al horno, arroz graneado, puré de
papa, refresco de lúcuma.
Cena: ensalada de verduras frescas, pollo al horno y una taza de hierba luisa.
Proteína: 85gr. Carbohidrato: 200 gr. Grasas: 50 gr.
Menú: 8
Desayuno: 1 taza de avena con manzana, 1 vaso de jugo de papaya, 2 panes con
queso.
Almuerzo: ensalada de verduras, arroz graneado, pollo guisado y lenteja, jugo de
maracuyá.
Cena: pavita al horno, tallarines y jugo de piña.
Proteína: 90 gr. Carbohidrato: 250 gr. Grasas: 40 gr.
Menú: 9
Desayuno: 1 taza de avena con manzana, 1 vaso de jugo de piña, 2 unds. de pan con
huevo sancochado.
50
51. Almuerzo: sopa de fideos con menudencia, arroz graneado con saltadito de vainitas
con carne, refresco de manzana.
Cena: ensalada de verduras, pollo al horno, papa dorada y jugo de granadilla
Proteína: 90 gr. Carbohidrato: 300.00 gr. Grasas: 40 gr.
Menú: 10
Desayuno: 1 tajada de papaya, quinua con manzana y pan con palta.
Almuerzo: sopa de fideos, arroz graneado, quinua a la jardinera con hígado de res
plancha, limonada.
Cena: arroz graneado con pavita al horno, infusión.
Proteína: 80.gr. Carbohidrato: 200 gr. Grasas: 40 gr.
Menú: 11
Desayuno: 1 vaso de jugo de mixto, 1 taza de chufla, pan con mantequilla y
mermelada.
Almuerzo: huevos a la rusa, arroz graneado, pescado arrebozado, jugo de maracuyá.
Cena: crema de zapallo, croquetas de atún, infusión y una fruta.
Proteína: 76.0 gr. Carbohidrato: 200.5 gr. Grasas: 40 gr.
51
52. Menú: 12
Desayuno: 1 taza de avena con manzana, 1 vaso de jugo de naranja, pan con queso.
Almuerzo: sopa de verduras, arroz graneado con estofado de pollo, cebada.
Cena: arroz graneado con huevo encebollado, jugo de manzana.
Proteína: 116 gr. Carbohidrato: 248 gr. Grasas: 40gr.
Menú: 13
Desayuno: 1 vaso de jugo de naranja, 1 taza de leche, pan con mermelada.
Almuerzo: ensalada de verduras frescas, arroz graneado con sudado de pescado,
refresco de fruta.
Cena: arroz graneado con pechuga a la plancha, infusión.
Proteína: 90.6 gr. Carbohidrato: 300.21 gr. Grasas: 35. gr.
Menú: 14
Desayuno: 1 vaso de jugo mixto, con avena y quinua, pan con palta.
Almuerzo: ensalada de fideos, arroz graneado con pescado a la plancha, refresco de
manzana.
Cena: caldo de gallina, cebada, una fruta.
Proteína: 90 gr. Carbohidrato: 300. gr. Grasas: 40. gr.
52
53. Menú: 15
Desayuno: 1 taza de avena con manzana, 1 vaso de jugo de naranja, 2 unidades de
pan aceituna.
Almuerzo: sopa de fideos, arroz graneado estofado de pollo y limonada.
Cena: tallarín saltado, con pollo al horno y jugo de maracuyá.
Proteína: 120 gr. Carbohidrato: 330 gr. Grasas: 35 gr.
7.3. (ANEXO N°3)
FICHA DE RESULTADOS DE CONCENTRACIÓN DE COLESTEROL
CONCENTRACION DE COLESTEROL
NOMBRE:
Lipoproteínas 1era Muestra 2da Muestra
Colesterol Total
7.4. FORMATO DE CONSENTIMIENTO DE LO PACIENTES (ANEXO N°4)
UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
Efecto de una Dieta Complementada con Carragenina de Gigartina Chamissoi
“Mococho” sobre la Concentración de Colesterol Total en Pacientes con
53
54. Hipercolesterolemia
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo…………………………………………………………Identificado……………
He recibido la información suficiente sobre la presente investigación, he podido
hacer preguntas sobre el estudio, por parte de las investigadoras: Patricia Tuesta
Maldonado & Viviana Ulloa Jiménez.
Mediante el presente documento afirmo que mí participación será libre, voluntaria,
gratuita y puedo retirarme del estudio cuando quiera y desligándome de
responsabilidad alguna.
Por lo que, libremente y sin ser coactado, acepto mi conformidad para participar en el
presente trabajo de investigación. Dejo constancia que mis datos personales serán
confidenciales.
____________________
Firma del participante
DNI
Fecha....................................................
54
55. 7.5. ANEXO N°5: Síntesis de Ácidos Biliares
7.5. ANEXO N° 6
Esquema General Simplificado de la Síntesis de Sales Biliares y Circulación Entero
Hepática.
55
56. 7.6. ANEXO N°7: Constancia de la determinación taxonómica de un espécimen vegetal.
56
57. 7.7. ANEXO N°8: Fotografías de los procedimientos utilizados en el trabajo de
investigación.
Adquisición de la materia prima: Mococho de la Gigartina chamissoi en el
Terminal Pesquero de Buenos Aires.
57
58. Lavado y eliminación de impurezas del Mococho .
Proceso de deshidratación del Mococho.
58