Clostridium tetani es un bacilo esporulador que produce dos toxinas, incluyendo la tetanoespasmina, una neurotoxina que causa el tetanos. Se encuentra comúnmente en el suelo y puede causar tetanos cuando las esporas penetran tejidos lesionados. El tetanos se caracteriza por espasmos musculares y puede ser letal. Se previene mediante la vacunación con el toxoide tetánico.
2. FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA
• Bacilo esporulador móvil de gran tamaño (0,5 a 2 X 2 a 18
micrómetros.
• Dificultades para crecer en oxigeno
• Actividad proteolítica
• Incapaces de fermentar carbohidratos
3. Morfología macroscópica
• Gris, translucida. Borde irregular. Pequeño halo de hemolisis
(agar sangre)
Morfología microscópica
• Bacilo delgado, esporas redondas, apariencia de palillos de
tambor, puede tener arreglo en diplobacios o aislados.
4. Vía de entrada
Es una bacteria oportunista no invasiva, suele penetrar en
los tejidos lesionados o desvitalizados en forma de espora
(heridas profundas)
5. PATOGENIA E INMUNIDAD
• Produccion de esporas y 2 toxinas permite sobrevivir
Tetanolisina
Hemolisina labil
al oxigeno
Tetanoespasmina
Neurotoxina
termolabil
6. TETANOESPASMINA (toxina A-B)
• Se produce en la fase estacionaria y libera cuando la celula se lisa.
CADENA A
PASO AL CITOPLASMA
CELULAR
CADENA B
CARBOXILO-TERMINAL RECEP. ACIDO
SIALICO Y GLUCOPROTEINAS
VESICULAS ENDOSOMALES
DEL AXON NEURONAL SOMA DE LA
NEURONA (MEDULA ESPINAL)
ENDOSOMA SE ACIDIFICA CAMBIO A N-
TERMINAL
INSERCION EN LA MEMBRANA ENDOSOMAL
inhibe proteínas que regulan la liberación de los
neurotransmisores inhibidores glicina y ácido
gamma-aminobutírico (GABA)
PARÁLISIS
ESPÁSTICA
ENLACE DE
DISULFURO
superf. Neuronas motoras
7. EPIDEMIOLOGIA
• C. tetani es ubicuo. Se encuentra en el suelo fértil y coloniza de
manera transitoria el aparato digestivo de muchos animales, como el
ser humano
• Afecta principalmente a pacientes ancianos con una disminución de la
inmunidad
• Más de 1 millón de casos cada año en todo el mundo, con una tasa de
mortalidad comprendida entre un 30% y un 50%. Al menos la mitad
de las muertes se registra en neonatos
8. ENFERMEDADES CLINICAS
• Periodo de incubación puede durar de unos días hasta semanas
TETANOS GENERALIZADO (mas frecuente)
-Trismo (signo inicial)
-Risa sardónica
-Opistótonos
-Sudoracion
-Babeo
SNA
-Arritmias cardiacas
-Suduracion profusa
-Deshidratacion
9. TETANOS LOCALIZADO
-Confinada a la musculatura de la región de la lesión primaria
…..tetanos cefálico.
TETANOS NEONATAL
Se asocia a infección inicial del muñón umbilical que progresa hasta
generalizarse
-mortalidad infantil mayor 90%
10. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
• La detección microscópica de C. tetani o su recuperación a partir de
un cultivo es útil.
• Resultados únicamente positivos alrededor de 30% de px con tetanos
• En el paciente no se detecta la toxina o los anticuerpos dirigidos
frente a la toxina .
11. TRATAMIENTO, PREVENCION Y CONTROL
Tx:
-Desbridamiento de la herida
-Metronidazol
-vacunación pasiva con inmunoglobulinatetánica humana
-vacunación con el toxoide tetánico
-cuiados respiratorios
Serie de tres dosis de toxoide tetánico seguida de dosis de recuerdo cada 10
años es muy efi caz para prevenir el tétanos.
13. FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA
• Botulismo
• Grupo heterogéneo de bacilos anaerobios formadores de esporas, de
tamaño grande (0,6 a 1,4 - 3 a 20,2 micrometros)
• Siete toxinas botulínicas : A-G A, B, E , F
14. PATOGENIA E INMUNIDAD
CADENA A
ENDOPEPTIDASA DE
CINC
CADENA B
SUBUNIDAD NO
TOXIGENICA
CARBOXILO-TERMINAL RECEPTORES
DE ACIDO SIALICO Y GLUCOPROTEINAS
ENDOCITOSIS Y PERMANECE EN UNION
NEUROMUSCULAR
ENDOPEPTIDASA INACTIVA PROTEINAS QUE
REGULAN LIBERACION DE ACETILCOLINA
PARALISIS
FLÁCIDA
SE PROTEGE
EN TUBO
DIGESTIVO
