1. Pratique d’activité physique et condition physique des jeunes Marie-Eve Mathieu Département de kinésiologie, Université de Montréal Centre de recherche, CHU Sainte-Justine

2. Objectifs Identifier les composantes clés de la pratique d’activité physique et de la condition physique associées à la santé cardiovasculaire. Pouvoir recueillir les informations pertinentes (ex. mesurer la condition physique) dans un contexte clinique. Savoir interpréter, expliquer et utiliser les résultats obtenus pour supporter l’intervention.

3. Syndrome métabolique chez le jeune…

5. Ex. pression artérielle élevée (garçons)sans excès de poids 11%, excès de poids 21% et obésité 31%

6. 202 jeunes, 13-17 ans J Physiol Biochem. 2009 Sep;65(3):277-89

9. Supervision (éducateurs physiques)

10. 30 minutes cardiovasculaire (55-65% VO2 max)

11. + 20 min renforcement (2-3 séries de 10-15 reps)

12. + 10 min. flexibilité/relaxation

13. Pas d’intervention nutritionnelleGroupe 2: aucune intervention (3 mois) Mois 3 à 6: même entraînement pour tous mais 2 fois/sem (groupes 1 et 2) J Am Coll Cardiol. 2009 Dec 15;54(25):2396-406.

14. J Am Coll Cardiol. 2009 Dec 15;54(25):2396-406.

15. J Am Coll Cardiol. 2009 Dec 15;54(25):2396-406.

16. Enfant sportif, adulte en santé? Portrait d’environ 1500 jeunes de 3 à 18 ans et suivi 21 ans plus tard (Finlande) Yang et al. IJO (2009)

17. L’activité physique quand on n’est pas en âge de voter Agence de Santé Publique du Canada

20. Cholestérol +

21. LDL (+)

22. HDL =

23. Triglycérides +Hamburg et al. 2008

24. Prévalence du syndrome métabolique (%) Mark et al. , Journal Public Health (2008) http://timesupkidz.com http://www.familysafemedia.com

25. Assis sur un ballon: 4 kcal/h de plus Eur J Appl Physiol. 2008 Jun;103(3):353-60.

27. fait 45 min à 8 hm/h33 kg 280 kcal

28. Perception parentale du statut pondéral de son enfant vs le statut pondéral mesuré ME Mathieu et al. Soumis à Int J Pediatrics (2010)

29. 2x + = = = 2x + = = ME Mathieu et al. Soumis à Int J Pediatrics (2010)

30. Évaluer la pratique d’activité physique Questions précises Fréquence, durée, intensité et modalité d’AP Activités sédentaires Mesures objectives Podomètre 90 minutes = 16 500 pas 15 000 pas 12 000 (filles) et 15 000 (garçons) pas 1 pas = ? (50 cm) Accéléromètre Cardiofréquencemètre GPS Évaluer est un moyen d’intervenir! VanSlujis, J Clin Epidemiol (2006) 59: 404.

33. Évaluation de la capacité aérobie ACSM’s guidelines for exercise testing and prescription, 6th edition Skinner J. Exercise testing and exercise prescription for special cases, 2nd edition

34. Test navette ou Léger-Boucher 6, 8 ou 12 minutes de Cooper Course: 1 km, 2 km, 5 km… Protocole Step test : Jette et al. (1984) marches de 20 cm Voir les normes spécifiques et percentiles/condition physique

36. Critères pour déterminer si le test aérobie est maximal: Atteindre ou dépasser la FCmax prédite (220-âge) ou 195 battements/minute Quotient d’échange respiratoire (VCO2/VO2) > 1,0 Plateau de FC ou VO2 malgré une augmentation de l ’intensité d ’effort VO2 (ml d’O2 x kg-1 x min -1

37. Échelle OMNI de perception de la fatigue

38. Des METs? Des ml x kg-1 x min-1? 11 METs = 11 fois plus d’effort qu’au repos Test sur vélo (watts) = nombre d’ampoules de X watts Tests par palier = côtes Test avec inclinaison = monter X étages Test de marche/course = vitesse des animaux ou distance parcourue Rythme cardiaque au maximum = X fois la valeur de repos Rétroaction RQES (1991) 62:225-231.

39. 100 AP prescrite(résultats pour la santé, la condition physique et le comportement) AP générale(habiletés motrices) Importante relative (%) 10 ans Adaptée de Malina (1991) et Janssen (2007)

40. http://www.canadiansportforlife.ca Med Sci Sports Exerc. 2001 Nov;33(11):1899-904. J Adolesc Health. 2009 Mar;44(3):252-9.

41. http://www.canadiansportforlife.ca

42. Le DLTA: Développement à Long Terme de l’Athlète http://www.canadiansportforlife.ca

43. On doit éviter d’effectuer des entraînements dans des conditions extrêmes de chaleur. La thermolyse sudorale chez les enfants est inférieure à celle des adultes. Une bonne progression doit être observée pour éviter les blessures ostéoarticulaires L’appareil moteur passif de l’enfant s’adapte moins vite que l’appareil moteur actif Jusqu’à 80% du VO2 max, l ’enfant peut bouger sans problème L ’enfant adopte naturellement une stratégie adaptée à ses capacités Ex. utilisation de bases lors de jeux de course Privilégier l’entraînement continu (intensité faible à moyenne) par intervalles brefs (intense, 3 à 5 secondes) Éviter l’entraînement lactique avant la poussée de croissance distances de 600 à 1200 mètres Skinner; Lehmann, 1980

44. Nous aimons tous gagner, mais combien aiment s’entraîner?Mark Spitz Jeu d’orientation Course par intervalles et pauses = activités de jonglerie « Biathlon » en équipe: Les deux doivent avoir complété l’épreuve avant de recommencer la course Course de l’âge Course pyramidale; 1,2,3,4,3,2,1 avec une minute de repos entre chaque Course prédiction; Arrêt de la course quand il pense qu’il a complété le temps Course aller-retour: Aller en suivant le prof.; Retour de même durée mais seul Course/vélo 2 par 2:Un cours, l’autre pédale et changement selon la capacité de chacun Triathlon, «Xathlon »… (Temps total compte)

45. « Les pieds sont les organes de la circulation »Jean-Charles Extrait du recueil de paroles d’élèves de La Foire aux cancres Merci

46. Causes of sudden cardiac death in competitive athletes The annual incidence ofsudden cardiac death during exercise is 1 per 200 000 to 250000 healthy young people,1 whereas in competitive athletes,sudden cardiac death is very rare, despite the publicity, withonly 20 to 25 sports-related sudden cardiac deaths from cardiac causesannually in the United States.9 As with some other risk factors, the overall impact of activity on sudden cardiac death may be small. In the Maastricht Sudden Death study, 67% of the sudden death victims were physically inactive at the time of the event.3 Zipes, D. P. et al. Circulation 1998;98:2334-2351 Copyright ©1998 American Heart Association