Resumen de la Unidad 4 del Curso de Capacitación por la Salud organizado por la Asociación Médica de Bahía Blanca para sus hospitales Privado del Sur y "Dr. Felipe Glasman". El presente material esta destinado al personal de Mantenimiento sobre Residuos Hospitalarios

1. Asociación Médica de Bahía Blanca - HPS-HAM
Unidad 4 – Resumen para personal de MANTENIMIENTO

3. Se considera residuo a todo material que ya ha sido utilizado
para el fin que tenía destinado.
El principal riesgo en relación con los residuos y el personal
ocurre durante la manipulación dentro del establecimiento.
Los residuos hospitalarios en la actualidad deben ser
adecuadamente categorizados, manipulados y procesados de
manera que no impliquen riesgos al personal, los pacientes, la
comunidad y el medio ambiente.
Manejo de residuos hospitalarios

4. Las Instituciones dedicadas al cuidado de la salud,
generan residuos médicos, químicos y radiológicos que
suponen una obligación legal y
también moral.
Se debe descartar estos residuos de tal forma que generen el
menor riesgo para el medio ambiente y la salud pública.

5. 5
Responsables del manejo de los residuos
• Directivos de establecimientos de salud
• Personal médico
• Personal de enfermería
• Personal auxiliar
• Personal de limpieza
• Personal de laboratorio
• Personal técnico

6. ¿Qué dice la Legislación?
Argentina. Ley Nacional 24.051
ARTICULO 19. - A los efectos de la presente ley se consideran
residuos patológicos los siguientes:
a) Residuos provenientes de cultivos de laboratorio;
b) Restos de sangre y de sus derivados;
c) Residuos orgánicos provenientes del quirófano;
d) Restos de animales producto de la investigación médica;
e) Algodones, gasas, vendas usadas, ampollas, jeringas, objetos
cortantes o punzantes, materiales descartables, elementos impregnados
con sangre u otras sustancias putrescibles que no se esterilizan;
f) Agentes quimioterápicos.

7. EFECTOS...
Gran variedad de elementos protomédicos que no serían
infecciosos, sin embargo se deben descartar como tal.
Ej: elementos de uso biomédicos no usados con el paciente como una
jeringa sin usar con su envoltorio abierto.
Esta ley provocó un gran aumento de residuos patológicos lo que
conlleva un aumento en los costos.
Conduce a que los volúmenes de residuos infecciosos dentro de los
residuos hospitalarios tengan una gran variabilidad, siendo este
punto donde no concuerdan las regulaciones actualmente vigentes.

8. Definición de la Provincia de Buenos Aires – Ley 11.347
Residuos patogénicos:
Todos aquellos desechos o elementos materiales en estados
sólido, semisólido, líquido o gaseoso, que presentan características de toxicidad
y/o actividad biológica que puedan afectar directa o indirectamente a los seres
vivos, y causar contaminación del suelo, del agua o la atmósfera, que sean
generados con motivo de la atención de pacientes
(diagnóstico, tratamiento, inmunización o provisión de servicios a seres humanos
o animales) así como también en la investigación y/o producción comercial de
elementos biológicos.
Generadores:
Persona física o jurídica, pública o privada que produce tales residuos como
consecuencia de su actividad.
Esta ley es similar a la ley nacional con los mismos problemas.

9. No se ha podido establecer que los residuos hospitalarios hayan
generado patologías en personas fuera del hospital, no implicando
mayor riesgo o impacto ecológico que el de los residuos domiciliarios
El material corto-punzante, puede ocasionar infecciones en trabajadores
de la salud dentro del ambiente hospitalario.
Igualmente dentro de la legislación Nacional (Ley Nacional 24.051)
una gran cantidad de elementos utilizados dentro de la institución
son considerados peligrosos aunque no hubieran tenido contacto
con el paciente.

10. Clasificación de los residuos
Residuos Hospitalarios:
Se consideran como residuos hospitalarios todos aquellos
residuos que se generan en instituciones relacionadas con la
salud. Pueden ser sólidos , líquidos o punzocortantes.
Residuos no médicos:
Son los que se generan en el establecimiento y no están
relacionados directamente con la atención de pacientes.
Ejemplo: los provenientes de áreas administrativas, de
alimentación, embalaje, envoltorios, etc.

11. Residuos Sólidos
Residuos sólidos son:
Todos aquellos materiales sólidos y semisólidos que resultan de las
actividades del hombre en la sociedad y que son desechadas por su
propietario por considerarlos inútiles, indeseables o sin valor para
retenerlos.
De acuerdo a la definición indicada, podemos concluir:
Los residuos sólidos se pueden clasificar, según su origen, en:
industriales, domésticos, comerciales, agrícolas, de servicios
de barrido y hospitalarios.
Los residuos sólidos hospitalarios pueden ser de dos tipos:
Residuos no patogénicos (restos de alimentos, envases de
comida, papeles, etc.)
Residuos Patogénicos: todo elemento contaminado con
sustancias orgánicas o resultantes de la atención sanitaria
(Algodones, gasas, apósitos, guantes, tubos de drenaje,
camisolines, campos, vendas, ampollas, jeringas, objetos cortantes o
punzantes, material descartable, elementos impregnados en sangre
u otras sustancias putrescibles que no se esterilizan, etc. )

12. Manejo de los residuos sólidos dentro de los hospitales
 Bolsas rojas de polietileno de 60 a 120 micrones (si son
de menor micronaje se debe emplear doble bolsa)
identificadas adecuadamente.
 60 micrones para los recipientes de residuos en los
lugares donde se generan los residuos
 120 micrones para los centro de acopio.
 Las bolsas deben estar en contenedores resistentes y
sin tapa. Las tapas atentan contra las normas de
asepsia porque deben retirarse con las manos ,y las
que son automáticas se rompen con facilidad.
 El contenedor debe ubicarse en un lugar próximo donde
se genera el residuo.

13. Manejo de los residuos sólidos dentro de los hospitales
Completar la bolsa (hasta ¾ partes de su capacidad) cerrarla firmemente y
depositarla en un sitio destinado exclusivamente para esto.
Las bolsas deben trasladarse sin arrastrar (preferentemente en un contenedor
que facilite el traslado). Las bolsas deben trasportarse precintadas.
Identificación de las bolsas
Identificar las bolsas rojas y cajas de residuos patológicos con fecha, hora y
servicio al que pertenece.
Una vez en los contenedores, las bolsas
- No deben aplastarse con la mano u otro elemento.
- Cada institución debe terminar el camino de circulación de los residuos
- Se deben retirar de la institución en el horario de menor tránsito de pacientes y
personal.
Los residuos deben permanecer el menor tiempo posible en las áreas técnicas.

14. ACOPIO DE LOS RESIDUOS PATOGÉNICOS (RP)
Acopio de hasta 20 Kg. de RP, en simultáneo.
Tiempo máximo de acopio será de 30 días.
• Características del lugar de acopio
 Bajo mesada, un mueble exclusivo para el acopio de RP, cerrado con llave e
identificado según la normativa.
 Materiales resistentes a la abrasión y a los golpes, superficies
clara, lisas, impermeables y anticorrosivos.
 Acopio en cajas de cartón con las bolsas rojas de 120 micrones, las que
deberán precintarse cuando se llenen en las 3/4 partes de su volumen.
• Localización del lugar de acopio
 Área de acceso restringido, fuera del alcance del público, ubicado de manera
que no afecte la bioseguridad del establecimiento.
 Es conveniente que se determine el camino de circulación de los residuos y
que esto se haga en el horario de menor tránsito de pacientes y personal.
 Los residuos NO MEDICOS ( papeles, yerba, restos de comida, envases de
alimentos) se descartan en bolsas verdes, trasladándose de la misma forma que
el residuo patogénico, y descartándose como residuo de tipo común.

15. Manejo de los residuos líquidos
 Los residuos líquidos (sangre, heces, vómito, orina, secreciones
y otros líquidos corporales) pueden desecharse por el
inodoro, chatero o equipo sanitario similar.
 Esto es posible cuando los efluentes son vertidos a la red
sanitaria.
 Debe usarse guantes o manoplas para la manipulación.
 El uso de guantes no invalida el lavado de manos.
 Luego de concluido el procedimiento es absolutamente
necesario el lavado de manos.

16. Material punzo-cortante
 Se refiere a agujas, bisturí, vidrios, etc. que por sus
características pueden cortar o punzar al personal de salud
con el posterior riesgo de contraer enfermedades
infectocontagiosas como HIV, Hepatitis B, Hepatitis C, etc.

17. El material punzo-cortante debe siempre emplearse con guantes cuando se
realizan procedimientos invasivos
Cuando se manipulan cortopunzantes no hay que estar presionados por el tiempo
Luego de utilizado debe descartarse en contenedores
Los descartadores se colocarán en lugares próximos a donde se realizan los
procedimientos con material punzo-cortante.
• Características de los descartadores:
Aprobados por el ANMAT
Material duro y resistente.
Resistentes a los químicos.
Apilables Y DE UNA SOLA PIEZA.
El mecanismo de cierre debe permitir minimizar la exposición cuando está
abierto y una vez cerrado no se debe poder volver a abrir.
La tapa debe quedar visible en todo momento y sin riesgo de extraviarse.
Deben ser estables y tener base que no permita su movimiento accidental NO
DEBEN SER REDONDOS.
El tamaño adecuado para cada servicio.
Manipulación y descarte del material punzo-cortante

18. MANEJO DE ROPA SUCIA
•La ropa sucia deberá ser almacenada en
servicios clínicos en bolsa impermeable.
•La ropa sucia debe ser transportada en carro
cerrado.
•El personal que manipula ropa sucia debe usar
elementos de protección; guantes de goma
gruesa, mascarilla, lentes y pecheras plásticas
que permita el libre desplazamiento

19. 19
RESIDUOS Y SUS RIESGOS
La gestión correcta de los residuos es
muy importante porque contribuye en
prevenir y reducir los riesgos para la
salud y el medio ambiente.
Riesgo para la Salud: se refiere a la
probabilidad de la ocurrencia de efectos
adversos a la salud, provenientes de la
exposición humana a agentes
físicos, químicos y biológicos.
Riesgo para el Ambiente: se refiere a la
probabilidad de la ocurrencia de efectos
adversos al ambiente, provenientes de la
acción de agentes físicos, químicos o
biológicos, causantes de condiciones
ambientales potencialmente peligrosas
que favorecen la
persistencia, diseminación o modificación
de tales agentes en el ambiente.

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RESIDUOS Y SUS RIESGOS
En el caso de los Residuos Hospitalarios (RH), podemos
observar que el mayor riesgo está relacionado con el
aspecto biológico, debido a que la mayoría de los
residuos generados en los hospitales presentan esta
característica.
Para minimizar el riesgo biológico relacionado con los
RH, el ambiente hospitalario debe ser limpio y seguro.
Esto implica que los profesionales de la salud conozcan y
se sensibilicen sobre la Cadena de Infección que
presentamos a continuación.

21. ¿Quién corre riesgo?
•Médicos y enfermeras
•Pacientes
•Personal de soporte para hospitales
•Recolectores de basura y personal
encargado de la eliminación de
residuos
•Acompañantes y familiares
•Medio Ambiente
•Flora y fauna
RESIDUOS Y SUS RIESGOS

22. La capacidad que tienen los residuos de
provocar patologías en el personal
depende de varios factores:
• Presencia de un agente infeccioso en
el residuo.
• Concentración suficiente del agente
infeccioso como para tener
capacidad infectiva.
• Presencia de un huésped
susceptible.
• Presencia de una puerta de entrada
para el acceso del germen al
huésped.
RESIDUOS Y SUS RIESGOS

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RESIDUOS Y SUS RIESGOS
En términos de residuos, las siguientes
actividades permiten interrumpir esta
cadena y, por consiguiente, controlar las
infecciones que podrían llegar a
producirse:
• Manejo de los residuos con uso de Equipo
de Protección Personal (EPP) adecuados;
• Acondicionamiento de los residuos
generados en recipientes apropiados
• Recolección y transporte de los recipientes
hasta el lugar de almacenamiento
• Almacenamiento de los
residuos, debidamente acondicionados, en
ambiente adecuado

24. RIESGOS
Posibles efectos en la salud debido a los
riesgos de un manejo inadecuado de
residuos peligrosos
Hepatitis B y C
SIDA
Infecciones gastrointestinales
Infecciones respiratorias
Infecciones al flujo sanguíneo
Infecciones cutáneas
Efectos de las sustancias radiactivas
Intoxicación

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Equipo de protección personal (EPP):
Son aquellos equipos o indumentaria que se utiliza para la protección
de la salud y seguridad de los trabajadores de un hospital, en este
caso se debe considerar: Guardapolvo o mameluco, guantes, botas de
caucho y respirador o protector respiratorio.
*CEPIS- OPS: Guía para el manejo Interno de Residuos Sólidos Hospitalarios

26. PROTECCIÓN PARA LA RECOLECCIÓN DE RESIDUOS
Ropa:
Uso de guantes de material resistente
delantal plástico (descartable o lavable)
calzado adecuado (botas de goma o similar).
Desinfección:
•Al terminar la tarea el personal se quitará los elementos de protección, los
lavará con agua y detergente y desinfectará con hipoclorito de sodio (10 cc en 1
litro de agua) y luego se quitará los guantes y se lavará las manos.
•Todo el personal que manipula residuos hospitalarios (mucamas, personal de
mantenimiento, etc. debe estar vacunado con vacuna para hepatitis B).
Capacitación
Tratamiento de la basura:
•Si el establecimiento contrata un sistema de tratamiento fuera de la
institución, se asegurará de su capacidad y confiabilidad operativa.
•Asimismo se asegurará que la empresa encargada de prestar el servicio
cuente con todas las autorizaciones pertinentes que establece la autoridad
pública correspondiente.

27. RECORDEMOS…
Las Instituciones dedicadas al cuidado de la salud,
generan residuos médicos, químicos y radiológicos que
suponen una obligación legal y también moral.
Se debe descartar estos residuos de tal forma que generen el
menor riesgo para el medio ambiente y la salud pública.