Espina bífida

1. Espina bífida.

2. Sistema nervioso.
Se desarrolla de una placa de
células pequeña y
especializada a lo largo de la
espalda del embrión. Al
comienzo del desarrollo, los
bordes de esta placa
comienzan a enroscarse y
acercarse entre sí, creando el
tubo neural, un tubo estrecho
que se cierra para formar el
cerebro y la médula espinal
del embrión.

3. A medida que progresa el desarrollo, la parte
superior del tubo se convierte en el cerebro y
el resto se convierte en la médula espinal.
día 28 del embarazo.
si ocurrieran problemas durante este
proceso, el resultado puede ser trastornos
cerebrales llamados defectos del tubo
neural, incluida la espina bífida.

4. ¿Qué es la espina bífida?
es una malformación congénita
del tubo neural, que se
caracteriza porque uno o varios
arcos vertebrales posteriores no
han fusionado correctamente
durante la gestación y la médula
espinal queda sin protección
ósea.

5. ¿Cuáles son los tipos diferentes de espina
bífida?
Existen tres tipos de espina bífida:
La oculta.
el meningocele.
El mielomeningocele.

6. La oculta
Es una apertura en uno o más huesos de la
columna vertebral que no causa daño alguno
a la médula espinal.

7. Meningocele
Es una condición muy severa de espina bífida
en la cual las meninges que son la cubierta
protectora del cordón espinal escapan al
exterior por una apertura en la columna
vertebral. La bolsa que contiene esta parte
expuesta al exterior se conoce como
meningocele. La bolsa que puede ser tan
pequeña como una tuerca o tan grande como
una toronja puede corregirse mediante cirugía
sin que se le ocasione un daño significativo a
los nervios que componen el cordón espinal.
Esta bolsa subcutánea contiene principalmente
meninges y fluido, también pueden contener
raíces nerviosas

8. Mielomeningocele
Es la forma más severa de espina
bífida. Consiste en una
protuberancia de los nervios
internos del cordón espinal a
través de una apertura en la
columna vertebral y sin una capa
protectora de la piel. El líquido
intrarraquídeo puede gotearse
hacia el exterior y ocasionar un
grave problema de infección.

9. • Esta condición suele ocurrir en la
parte inferior de la espina dorsal. La
lesión espinal puede afectar al tejido
nervioso, meninges y hueso; el saco
meningeo contiene una médula
espinal malformada.

10. ¿Qué causa la espina bífida?
La causa exacta de la espina bífida sigue
siendo un misterio.
Genéticos.
Nutricionales.
Ambientales.
falta de ingesta de ácido fólico.

11. Signos y síntomas.
Aspecto anormal de la espalda del bebé, que
puede variar desde una zona pequeña cubierta
de vello, un hoyuelo o una marca de nacimiento
hasta una protuberancia en forma de saco
ubicada a lo largo de la columna.
Problemas intestinales y vesicales, pérdida del
control de esfínteres.
Pérdida de la sensibilidad por debajo de la zona
de la lesión pude ser parcial o total, en especial
en los bebés que nacen con meningocele o
mielomeningocele.

12. Signos y síntomas.
Debilidad en las caderas, las piernas o los
pies de un recién nacido.
Pies o piernas anormales, como pie zambo.
Incapacidad para mover la parte inferior de
las piernas (parálisis)
Hidrocefalia se presenta en alrededor de un
80-90% de los casos.
Problemas cardíacos.
Problemas (óseos) ortopédicos.

13. Complicaciones de la espina bífida.
Varían desde problemas físicos menores a
incapacidades físicas y mentales graves.
Es importante notar que la mayoría de las
personas con espina bífida tiene inteligencia
normal.
La gravedad está determinada por el tamaño y
ubicación de la malformación, si está cubierta
o no por piel, si sobresalen nervios espinales
de ella, y qué nervios están implicados.

14. Generalmente todos los nervios ubicados por
debajo de la malformación están afectados.
Por ello, cuanto más alta esté la malformación
en la espalda, mayor será la cantidad de daño
nervioso y la pérdida de función muscular y
sensación.

15. otra complicación neurológica asociada con la espina
bífida es la malformación de Chiari II, una afección
rara en la cual el tallo cerebral y el cerebelo o
porción posterior del cerebro sobresale hacia abajo
en el canal espinal o el área del cuello.

16. Esta afección puede llevar a la compresión de
la médula espinal y causar una variedad de
síntomas como dificultades para
alimentarse, tragar y respirar; ahogos y rigidez
de los brazos.

17. La malformación de Chiari II también puede
dar como resultado el bloqueo del líquido
cefalorraquídeo, causando una afección
llamada hidrocefalia.
Algunos recién nacidos con mielomeningocele
pueden contraer meningitis.

18. Diagnostico Prenatal.
niveles altos alfa fetoproteína sérica materna
del segundo trimestre.
Hecha naturalmente por el feto y la
placenta. Durante el embarazo, una
ultrasonido. pequeña cantidad de AFP
normalmente cruza la placenta y entra
en el torrente sanguíneo materno.
Pero si aparecen niveles altos
anormales de esta proteína en el
torrente sanguíneo materno, eso
puede indicar que el feto tiene un
defecto del tubo neural.

19. Diagnostico postnatal.
Pueden detectarse en
forma postnatal por
radiografías durante
un examen de rutina.
pueden usar imágenes
por resonancia
magnética o una
tomografía
computarizada.

20. Cuidados de enfermería.
Objetivos:
Evitar y tratar la infección.
Evitar la incontinencia y el estreñimiento.
Evitar deformaciones y ulceraciones de las
extremidades inferiores.
Proporcionar apoyo emocional continuo a la
familia.

21. Actividades.
Conservar los glúteos y genitales bien limpios.
No poner panales al lactante si el defecto se
encuentra en la parte baja de la columna.
Puede aplicarse un cojincillo o una gasa estéril, o
un apósito húmedo, estéril.
Es necesario evitar que el recubrimiento de gasa
estéril se adhiera al saco y lo lesione.
Vigilar signos de infección y avisar al medico.
Administrar los antibióticos profilácticos
prescritos.

22. Actividades.
Administrar ablandadores de las heces o laxantes
para aliviar el estreñimiento.
Cambiar la posición del lactante cuando sea
posible, para aliviar la presión.
Realizar masajes con una crema protectora, en
especial en tobillos, rodillas, punta de la
nariz, mejillas y barbilla.
Hacer ejercicios pasivos en el limite de la
movilidad con los músculos y articulaciones que
el lactante no usa en forma espontanea.

23. Actividades.
Proporcionar información básica a padres sobre el
trastorno, responder a sus preguntas en forma sencilla
y directa, reforzar las interpretaciones medicas.
Alentarlos a que participen en los cuidados del niño
desde el inicio. Mostrarles las técnicas para
cargarlo, alimentarlo y proporcionarle los cuidados
comunes.
Resaltar los aspectos normales y buenos de su lactante.