La brucelosis es una enfermedad zoonótica causada por bacterias del género Brucella que puede causar fiebre, dolor muscular, y afecciones del sistema nervioso, huesos y articulaciones. Se transmite principalmente de animales a humanos. El tratamiento requiere el uso de dos antibióticos durante al menos 6 semanas para prevenir recaídas, ya que la bacteria tiende a causar infecciones recurrentes.
2. Brucelosis:
Enfermedad Zoonotica causado por bacterias del genero Brucella.
• También conocida como:
• Fiebre Ondulante
• Fiebre de Traum
• Fiebre Caprina
• Fiebre de Gibraltar
• Fiebre de Malta.
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5. Es una enfermedad de notificación obligatoria.
Las estadísticas proporcionadas no reflejan el numero real
de personas infectadas (Incidencia 10 a 25 veces mas alta a
la indicada).
La mayoría de los casos a menudo son tratados como
“Fiebre de Origen Desconocido”.
6. La distribución geográfica de la brucelosis humana, esta en estrecha relación con la
distribución de la brucelosis animal.
22. Fase Crónica:
Es la forma mas frecuente de la brucelosis y sus características están en concordancia con el
aparato o sistema afectado:
a) De Características indefinidas:
Se le conoce como la etapa de la Psiconeurosis o Neurosis Histérica.
Debilidad, astenia física acentuada, cefalea, irritabilidad, insomnio.
23. a) Afecciones Oseas:
Son las manifestaciones mas comunes, siendo la región mas comúnmente afectada la Escapulo
humeral, rodilla y Columna Vertebral (Región Lumbosacra, Coxofemoral y Sacroiliaca).
Donde el dato patognomónico mas común es la lisis del cuerpo vertebral a nivel del angulo
anterosuperior (signo de Pons).
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25. c) Manifestaciones Neurológicas:
Cuadros mieloradiculares o procesos neuróticos en nervios periféricos,
de localización cardiovascular, con dolor precordial e hipertensión arterial o de
valvulopatía asociados a síndrome febril.
d) Afecciones Alergicas: Tipo Migraña o rinitis.
Puede haber esplenitis, orquitis, epididimitis, pancreatitis, ooforitis y
salpingitis.
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28. Recidivas:
Posee una marcada tendencia a producir recidivas; tanto en las no tratadas, como en las tratadas en los primeros seis
meses; y hasta 12 a 18 meses postratamiento.
Reinfección:
Aunque la enfermedad induce una inmunidad duradera, es frecuente observar la presencia de episodios de
reinfección, en aquellas personas que permanecen en una situación de continua exposición al germen (Veterinarios y
trabajadores de la lana)
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32. Fenómeno de Prozona (antígeno en medio neutro).
El titulo positivo va a depender del punto de corte de cada laboratorio.
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44. TRATAMIENTO.
El paciente debe de ser informado de:
a) Que al iniciar el tratamiento especifico, se puede presentar una reacción
toxica por la destrucción de las bacterias (reacción de Herxheimer [se
entiende como una reacción febril aguda del organismo a la destrucción masiva de células y/o bacterias
{cefalea, nauseas, halitosis, meteorismo, escalosfrios, mialgias, diarrea }.]).
b) Que los síntomas de brucelosis puede desaparecer en los primeros 5 a 10
días.
c) Que del 10 al 15% de los casos llega a tener recaída.
45. Esquemas de Tratamiento:
Los tratamientos se deberán considerar invariablemente en
combinación de 2 fármacos.
La duración mínima por tratamiento deberá ser por 6 semanas (42
días), ante la remisión de un cuadro clínico.
Los aminoglucosidos solo deben considerarse por 2 semanas
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50. Pronóstico:
Mortalidad: 2% de todos los casos.
Cronicidad: 65% población rural vs 29% población urbana.
Secuelas Residuales con Tratamiento completo: 1.6%
Riesgo de Intervención Quirúrgico 2.3% (artrotomia y Hemicolectomia)
Tasa de Recaída: 6.5% a 3 años.
* 85% con tratamientos < 3 semanas.
51. • Yomaira Katherine Lozada Márquez, José Luis Vélez Sandoval. Journal of American Health.
• Dr. Jose Luis Pozo Leon, Dr. Andres Blanco di Matteo, Dr. Jose Ramon Yuste. Clínica
Universidad de Navarra 2022.
• Dra. Cristina E. FERNÁNDEZ DE KIRCHNER, Dr. Juan Luis MANZUR, Dr. Máximo Andrés
DIOSQUE, Dra. Marina KOSACOFF, Dra. Natalia CASA. Enfermedades Infecciosas.
• Comisión Interinstitucional del Cuadro Básico de Insumos del Sector Salud, Cuadro Básico
y Catálogo de Medicamentos. Consejo de Salubridad General. 1ª edición, México D.F.
2006James.
• Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-022-SSA2-1994, para la Prevención y
Control de la Brucelosis en el Hombre
Bibliografía:
