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CAFÉ, ciencia y salud
                                               Boletín informativo sobre la investigación científica del café y la salud




                             N6 s 09



Bienvenido             a la sexta edi-
                                               El consumo moderado de café como
ción del boletín informativo, Café,
ciencia y salud, una publicación
avalada por el Comité Científico del
                                               parte de un “estilo de vida saludable”
Centro de Información Café y Salud             Dr. Mª Antonia Lizarraga Dallo. Profesora en la diplomatura Nutrición Humana y Dietética de la
(CICAS) y promovida por la                     Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona.
Federación Española del Café, cuyo
objetivo es informarle acerca de las
                                               El café es una de las bebidas más apreciadas y consumidas a nivel mundial tanto por sus cualidades organolépticas como
evidencias científicas sobre los efec-
tos que un consumo moderado de                 por sus efectos sobre la capacidad de alerta y concentración entre otros. Sin embargo, existe por parte de muchas per-
café tiene en la salud.                        sonas un cierto reparo o precaución ante su consumo por la posibilidad de que presente efectos negativos sobre la salud.

En este número nuestro grupo de                Durante años se ha planteado un posible efecto negativo de la cafeína como responsable de mayor riesgo cardiovascu-
expertos comparte con nosotros los             lar, pérdida de masa ósea o incluso mayor riesgo de cáncer. En ocasiones se ha llegado a limitar, e incluso prohibir, su con-
siguientes temas: “El consumo
                                               sumo a individuos que, si nos guiamos por los recientes estudios epidemiológicos, podrían obtener beneficios a largo
moderado de café como parte de un
                                               plazo de un consumo moderado de café.
estilo de vida saludable” por la Dra.
Mª Antonia Lizarraga; “Café y cáncer
hepático” por el Dr. Mariano de la             Es cierto que el café puede tener un efecto a corto plazo negativo sobre algunos parámetros de riesgo cardiovascular y
Figuera, y por último, “Nueva evi-             metabólico como el colesterol, la tensión arterial, la homocisteína o la resistencia a la insulina. Sin embargo el consumo
dencia de que el café previene la              continuado no se traduce en mayor riesgo cardiovascular o incluso disminuye el riesgo de diabetes tipo II en los estudios
demencia senil” por el Dr. Rafael              prospectivos. Se ha llegado a hablar de la “paradoja del café” en semejanza a la conocida paradoja francesa del vino1. Los
Franco.
                                               motivos pueden ser entre otros que los efectos sean diferentes a corto y largo plazo, o que los otros componentes del café
                                               diferentes a la cafeína modifiquen a los anteriores.
Confiamos en que este nuevo
número sea de su interés y estare-
mos encantados de recibir las suge-            Efectivamente, aunque la cafeína es el componente más conocido, no es el único con posibles efectos sobre la salud, y
rencias o comentarios que estimen              cada vez más estudios se centran en otros como el ácido clorogénico, los diterpenos o el magnesio2,3. La recomendación
oportunos.                                     en individuos adultos sanos, salvo contraindicaciones especiales de un “consumo moderado” de café, correspondiente a
                                               unas tres a cuatro tazas al día o una dosis de cafeína de hasta 300mg / día parece que no sólo no es perjudicial sino que
                                               puede ser beneficioso.


Contenidos                                     Tomado en cantidades moderadas activa el metabolismo basal, aporta antioxidantes, y sus posibles efectos probióticos
                                               hacen del consumo moderado de café un hábito saludable como lo puede ser el consumo moderado del vino.
1 El consumo moderado de café
    como parte de un “estilo de
    vida saludable”                            Los beneficios de la práctica habitual de ejercicio pueden verse incrementados igualmente tras la toma de uno o dos cafés
    Dr. Mª Lizarraga Dallo                     en las horas previas a la actividad física o incluso durante el ejercicio si es de larga duración, pudiendo ser una buena estra-
                                               tegia junto con una dieta equilibrada en la prevención del sobrepeso y la obesidad3. Sin embargo en el paciente hiperten-
2 Café y cáncer hepático
  Dr. Mariano de la Figuera von                so o en el anciano se puede presentar una mayor susceptibilidad a la cafeína que hace aconsejable personalizar el con-
  Wichmann                                     sumo de café hacia uno de menor contenido de cafeína para obtener los posibles beneficios de los otros componentes
                                               o bien disminuir el número de tazas al día2.
3 Nueva evidencia de que el café
    previene la demencia senil
    Rafael Franco                              Ante las evidencias actuales y salvo contraindicaciones, lo razonable es no tanto restringir sino llegar a aconsejar un
                                               consumo moderado de café a la población como parte de un “estilo de vida saludable”.
3 Preguntas frecuentes
4 CICAS estrena nueva web                      Referencias
                                               1. Van Dam RM. Coffee consumption and coronary heart disease: Paradoxical effects on biological risk factors versus disease incidence.
                                               Clin.Chem. 2008;54(9):1418-1420.
                                               2. Higdon JV, Frei B. Coffee and health: A review of recent human research. Crit.Rev.Food Sci.Nutr. 2006; 46(2):101-123.
                                               3. Greenberg JA, Boozer CN, Geliebter A. Coffee, diabetes, and weight control. Am.J.Clin.Nutr. 2006; 84(4):682-693.

s   Esta publicación es una iniciativa de la
    Federación Española del Café

s   Las opiniones vertidas por los autores
    firmantes no necesariamente se
    corresponden con las de la FEC
CAFÉ, ciencia y salud
                                                                                                                         Boletín informativo sobre la investigación
                                                                                                                                      científica del café y la salud
                                                                                                                                                   N6 s 09 s Página 2




                        Café y cáncer hepático
                        Dr. Mariano de la Figuera von Wichmann. Médico de Familia en el Centro de Asistencia Primaria La Mina de San
                        Adrián del Besós. Barcelona.


                        El carcinoma primario de hígado o hepatocarcinoma es una forma de cáncer con un pronóstico fatal a corto plazo.
                        En algunos países, como es el caso de Japón, el hepatocarcinoma representa el 90% de todos los cánceres hepáti-
                        cos. En Italia, de todos los nuevos casos de cáncer, el 3,4% en hombres y el 1,9% en mujeres son hepatocarcinomas.
                        La variabilidad en la incidencia de esta enfermedad está muy relacionada con la prevalencia de la infección por el
                        Virus C de la Hepatitis (VHC) y, en menor grado, con la del Virus B. Otros factores determinantes son el consumo de
                        alcohol, tabaco y contaminantes (aflatoxinas).


                        El hepatocarcinoma, una vez diagnosticado, tiene una supervivencia de pocos meses. Las principales medidas de
                        prevención de este tumor son el tratamiento antivírico específico contra el virus C de la hepatitis y el seguimiento
                        periódico de los pacientes mediante ecografía hepática y analítica. Las medidas dietéticas, como la ingesta de café,
                        ante la magnitud del problema podrían pasar a un segundo plano, pero deben tenerse en cuenta.


                        Las evidencias más interesantes y consistentes sobre el café como medida preventiva en esta enfermedad proceden
                        del campo de la epidemiología observacional. Publicado en el año 2005, el JACC (Japan Collaborative Cohort Study
                        for Evaluation of Cancer Risk)1 incluyó una cohorte de más de 110.000 sujetos (46.399 varones y 64.289 mujeres)
                        con edades entre los 40-79 años que se agruparon en tres categorías en función de la ingesta de café. El riesgo de
                        muerte por hepatocarcinoma en los bebedores de 1 ó más tazas de café al día, en comparación con los no bebedo-
                        res, fue de 0,50 (IC 95%: 0,31-0,79), ajustado por la edad, género, nivel educativo, historia de diabetes o enferme-
                        dad hepática y el consumo de tabaco y alcohol.


                        Varios estudios de casos y controles también han demostrado dicha asociación y, además, sugieren que los benefi-
                        cios del café sobre la mortalidad por hepatocarcinoma son más evidentes cuando coexiste una infección crónica por
                        el VHC u otras etiologías2,3,4. En el año 2007 se publicó un análisis conjunto de 2 estudios prospectivos de cohor-
                        tes realizados en población japonesa sobre 22.404 sujetos5. Los riesgos de desarrollar un hepatocarcinoma en los
      Se postula que    sujetos que no bebían café, los que bebían de manera ocasional y los consumidores de 1 ó mas tazas de café al día
                        fueron: 1,00 (referencia); 0,71 (IC 95%: 0,46-1,09) y 0,58 (IC 95%: 0,36-0,96), respectivamente; (valor de p para la
antioxidantes como el   tendencia = 0,024).

  ácido clorogénico y   Los mecanismos responsables de estos efectos beneficiosos del café no son bien conocidos, si bien se postula que
                        antioxidantes, como el ácido clorogénico y kahweol, y la propia cafeína pudieran tener efectos anticancerígenos.
 kahweol, y la propia
                        Las evidencias presentadas parecen tener la suficiente consistencia para considerar que el consumo moderado de
    cafeína, pudieran   café tiene efectos beneficiosos incluso sobre enfermedades tan devastadoras como el hepatocarcinoma.

        tener efectos   Referencias
                        1. Kurozawa Y, Ogimoto I, Shibata A, Nose T, Yoshimura T, Suzuki H, et al; JACC Study Group. Coffee and risk of death from hepatocellular
                        carcinoma in a large cohort study in Japan. Br J Cancer 2005;93:607-10
    anticancerígenos.
                        2. Wakai K, Kurozawa Y, Shibata A, Fujita Y, Kotani K, Ogimoto I, et al. JACC Study Group. Liver cancer risk, coffee, and hepatitis C virus
                        infection: a nested case-control study in Japan. Br J Cancer 2007;97:426-8

                        3. Gelatti U, Covolo L, Franceschini M, Pirali F, Tagger A, Ribero ML, et al. Brescia HCC Study Group. Coffee consumption reduces the risk of
                        hepatocellular carcinoma independently of its aetiology: a case-control study. J Hepatol 2005;42:528-34

                        4. Ohfuji S, Fukushima W, Tanaka T, Habu D, Tamori A, Sakaguchi H et al. Coffee consumption and reduced risk of hepatocellular carcino-
                        ma among patients with chronic type C liver disease: A case-control study. Hepatol Res 2006;36:201-8

                        5. Shimazu T, Tsubono Y, Kuriyama S, Ohmori K, Koizumi Y, Nishino Y, et al. Coffee consumption and the risk of primary liver cancer: poo-
                        led analysis of two prospective studies in Japan. Int J Cancer 2005; 116:150-4
CAFÉ, ciencia y salud
                                                                                                                                    Boletín informativo sobre la investigación
                                                                                                                                                 científica del café y la salud
                                                                                                                                                             N6 s 09 s Página 3




                                    Nueva evidencia de que el café
                                    previene la demencia senil
               Un estudio           Rafael Franco. Catedrático de Bioquímica y Biología Molecular. IDIBAPS (Institut d'Investigacions Biomèdques August
                                    Pi i Sunyer). Universidad de Barcelona.
          recientemente
                                    La substancia psicoactiva legal más consumida en el
 publicado revela que               mundo es la cafeína que se encuentra, principalmente, en
                                    el café y en las bebidas de cola. Se sabe desde hace dece-
  el consumo de café                nas de años que ingerida de forma aguda la cafeína mejo-
                                    ra el estado de alerta y la capacidad cognitiva del indivi-
 previene el riesgo de              duo (o del animal de experimentación). El conocer si el
                                    consumo a largo plazo de cafeína tiene incidencia en
demencia y Alzheimer                enfermedades que cursan con déficit cognitivo, es decir                  denominado FINE (“F” de Finlandia, “I” de Italia, “N” de
                                    problemas de memoria, no es tan fácil.                                   Netherlands y “E” de Elderly) se asoció el consumo de tres
    en la tercera edad                                                                                       tazas de café con una menor declive cognitivo; no obstan-
                                    La cafeína es una substancia que cruza la barrera hemato-                te no se observó ninguna relación entre el consumo de café
                                    encefálica (BBB de las iniciales en inglés de blood-brain-               y el riesgo de padecer demencia.
                                    barrier) por lo que sus niveles “cerebrales” son significativos
                                    en aquéllas personas que son consumidoras habituales de                  En un estudio que acaba de ser publicado los datos decan-
                                    café o de bebidas de cola. Es perfectamente conocido que                 tan la balanza de nuevo hacia una relación entre consumo
                                    la cafeína tiene efectos en neuronas, sobre todo en los cua-             de café y demencia. En dicho estudio denominado CAIDE
                                    tro receptores del neuromodulador adenosina. Por lo tanto                (Cardiovascular Risk Factors, Aging and Dementia) el obje-
                                    cabe pensar que la presencia continua de la cafeína alrede-              tivo era conocer si el consumo de café durante la segunda
                                    dor de las neuronas pueda influir sobre los mecanismos de                edad (madurez) prevenía o no la enfermedad de Alzheimer
                                    degeneración que ocurren en las demencias.                               en la tercera edad. Los autores2 recogieron información
                                                                                                             completa de 1.409 individuos de edades comprendidas
                                    Los muchos románticos del café consideraban que la cafe-                 entre 65 y 79 que se habían seguido a lo largo de unos 21
                                    ína sólo podía ser beneficiosa y nunca perjudicial. El primer            años. De ellos 61 desarrollaron demencia (48 de ellos de
                                    indicio fue dado por investigadores portugueses; la eviden-              tipo Alzheimer). Tras ser ajustados según factores demo-
                                    cia era favorable al café y se basaba en un estudio limitado             gráficos, vasculares, de estilo de vida, psiquiátricos, y según
                                    y que involucraba unas decenas de personas. Maia y de                    el alelo apo E4, los datos fueron concluyentes en que con-
                                    Mendonça1 encontraron que el consumo de café se asocia-                  sumir café en la madurez prevenía del riesgo de demencia
                                    ba a un menor riesgo de Alzheimer. En un estudio de 5 años               y Alzheimer en la tercera edad. El menor riesgo (76% de
                                    denominado “canadiense” sobre envejecimiento y salud se                  reducción) se asoció a personas que consumían entre 3 y
                                    concluyó que el consumo de café reducía de manera signi-                 5 tazas de café por día. Estos resultados parecen ser muy
                                    ficativa (31%) el riesgo de padecer Alzheimer en la pobla-               relevantes de cara a estrategias a largo plazo de preven-
                                    ción de igual o más de 65 años. En cambio en otro estudio                ción de demencias.


                                    Referencias
                                    1. Maia L, de Mendonça A (2002) Does caffeine intake Protect from Alzheimer's disease?. Eur J Neurol 9:377-382.

                                    2. Eskelinen MH, Ngandu T, Toumilehto J, Soininen H, Kivipelto M (2009) Midlife coffee and tea drinking and the risk of late-life dementia: A
                                    population-based CAIDA study. J Alzh Disease 16:85-91.




 Preguntas Frecuentes sobre el Café
 ¿El café quita el sueño?
 Muchas personas culpan al café de que no los deja dormir, y por eso evitan             (15): 493-498), se observó que tenían más importancia para no dormir
 tomarlo hacia el final del día. Estudios efectuados demuestran que la fase             otros factores, tales como la edad y los problemas de familia. En un estu-
 de ensoñación del sueño no se ve afectada. Uno de esos estudios probó                  dio con mujeres de edad avanzada (Bliwise, N.G. Psychology and Aging,
 que tomar hasta siete tazas al día no va unido a que durmamos menos                    1992,(7): 83-88), no se observó diferencia de consumo de cafeína entre las
 (Montserrat, Sanchez-Ortuno, Sleep Medicine, 2005, (6): 247-251), y en                 que dormían bien y las que dormían mal.
 otro estudio, del que fueron objeto 760 enfermeras (Lee, K.A. Sleep, 1992,
CAFÉ, ciencia y salud
                                          Boletín informativo sobre la investigación científica del café y la salud

                                          Página 4




            N6 s 09




                                          El CICAS estrena nueva página Web
                                          En su interés por informar a la comunidad médica de los beneficios para la salud que tiene el consumo de café, el
                                          Centro de Información Café y Salud (CICAS) salta a la red con la creación de una página Web.


                                          En www.cicas.es se pueden encontrar diversos textos científicos que tienen por objeto el café, la salud y la nutrición
                                          que se irán renovando periódicamente. Asimismo se pueden descargar los últimos Boletines Informativos sobre la
                                          investigación científica del café y la salud, que contienen amplia información sobre los nuevos hallazgos referentes a
                                          este tema y se presenta también a los integrantes del Comité Científico del CICAS.


                                          A través de esta nueva plataforma, los ciudadanos podrán encontrar respuesta a todas las dudas que les surjan res-
                                          pecto al consumo de café e incluso plantear posibles dudas o sugerencias que puedan tener.



                                             EL CAFÉ EN LA PRENSA
                                             El consumo habitual de café puede reducir el riesgo de ictus para las mujeres

                                             El consumo habitual de café puede disminuir ligera-         Otras bebidas con cafeína, como el té y los refrescos
                                             mente el riesgo de sufrir un ictus en mujeres no fuma-      carbonatados no modificaron el riesgo de sufrir un
                                             doras, según un estudio recientemente publicado en la       ictus. Sin embargo, el consumo de café descafeinado
                                             revista Circulation. Investigadores de la Universidad       también disminuyó el riesgo de ictus, sugiriendo que
                                             Autónoma de Madrid, en colaboración con investiga-          son otras sustancias diferentes a la cafeína las que
                                             dores de la Universidad de Harvard analizaron el            producen estos efectos beneficiosos.
                                             impacto del consumo de café en el riesgo de ictus. (…)
                                                                                                         Así, se supone que son los antioxidantes presentes en
                                             Para ello examinaron los hábitos dietéticos y estilo de     esta bebida los que producen un efecto beneficioso en
                                             vida de 80.000 enfermeras americanas, a las que se les      los vasos sanguíneos y de esta forma disminuyen el
Más información                              contactaba cada dos años para saber su consumo de           riesgo de enfermedad cardiovascular.
                                             café, té y otras bebidas con cafeína; con esta informa-
Secretaría Técnica y de
Comunicación.                                ción se calculó su consumo medio habitual.                  Estos resultados se unen a investigaciones previas de
Federación Española del Café                                                                             los autores en las que encontró que el consumo de
                                             Además, se contactó con sus centros de salud para           café tampoco aumentaba el riesgo de sufrir un infarto
Avda. Burgos nº 21 - 7ª planta.              saber cuáles de ellas padecieron un ictus. Después de       y que protegía de tener diabetes.
28036 Madrid
                                             24 años de seguimiento, se documentaron 2280 casos
Teléfono: 91 384 67 23/00
Fax: 91 766 59 95                            de ictus en estas mujeres.                                               Fragmentos extraídos del artículo publicado
www.cicas.es                                                                                                                           en La Razón.es, 18/03/09
E-mail: info@cicas.es                        La investigadora principal de este estudio, Esther López
                                             García señala que las personas sanas pueden estar
                                             seguras de que no tienen mayor riesgo de sufrir un
                                             ictus o un infarto por tomar café. (…)



¢


    CAFÉ ciencia y salud                                                                 Nombre
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     Por favor, envíeme    ejemplares de la Newsletter Nº6 de Café, ciencia y salud      Hospital / Centro médico
     Por favor, indique sobre qué temas estaría interesado para los próximos números
     de Café, ciencia y salud                                                            Dirección                                              C. P.
                                                                                         Teléfono                     E-mail
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                                                                                          Secretaría Técnica y de Comunicación de la FEC:
                                                                                          Fax: 91 766 59 95 - Dirección: Avda. Burgos 21, 7ª planta, 28036 Madrid

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Café, ciencia y salud. Boletín Informativo Nº 6

  • 1. CAFÉ, ciencia y salud Boletín informativo sobre la investigación científica del café y la salud N6 s 09 Bienvenido a la sexta edi- El consumo moderado de café como ción del boletín informativo, Café, ciencia y salud, una publicación avalada por el Comité Científico del parte de un “estilo de vida saludable” Centro de Información Café y Salud Dr. Mª Antonia Lizarraga Dallo. Profesora en la diplomatura Nutrición Humana y Dietética de la (CICAS) y promovida por la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona. Federación Española del Café, cuyo objetivo es informarle acerca de las El café es una de las bebidas más apreciadas y consumidas a nivel mundial tanto por sus cualidades organolépticas como evidencias científicas sobre los efec- tos que un consumo moderado de por sus efectos sobre la capacidad de alerta y concentración entre otros. Sin embargo, existe por parte de muchas per- café tiene en la salud. sonas un cierto reparo o precaución ante su consumo por la posibilidad de que presente efectos negativos sobre la salud. En este número nuestro grupo de Durante años se ha planteado un posible efecto negativo de la cafeína como responsable de mayor riesgo cardiovascu- expertos comparte con nosotros los lar, pérdida de masa ósea o incluso mayor riesgo de cáncer. En ocasiones se ha llegado a limitar, e incluso prohibir, su con- siguientes temas: “El consumo sumo a individuos que, si nos guiamos por los recientes estudios epidemiológicos, podrían obtener beneficios a largo moderado de café como parte de un plazo de un consumo moderado de café. estilo de vida saludable” por la Dra. Mª Antonia Lizarraga; “Café y cáncer hepático” por el Dr. Mariano de la Es cierto que el café puede tener un efecto a corto plazo negativo sobre algunos parámetros de riesgo cardiovascular y Figuera, y por último, “Nueva evi- metabólico como el colesterol, la tensión arterial, la homocisteína o la resistencia a la insulina. Sin embargo el consumo dencia de que el café previene la continuado no se traduce en mayor riesgo cardiovascular o incluso disminuye el riesgo de diabetes tipo II en los estudios demencia senil” por el Dr. Rafael prospectivos. Se ha llegado a hablar de la “paradoja del café” en semejanza a la conocida paradoja francesa del vino1. Los Franco. motivos pueden ser entre otros que los efectos sean diferentes a corto y largo plazo, o que los otros componentes del café diferentes a la cafeína modifiquen a los anteriores. Confiamos en que este nuevo número sea de su interés y estare- mos encantados de recibir las suge- Efectivamente, aunque la cafeína es el componente más conocido, no es el único con posibles efectos sobre la salud, y rencias o comentarios que estimen cada vez más estudios se centran en otros como el ácido clorogénico, los diterpenos o el magnesio2,3. La recomendación oportunos. en individuos adultos sanos, salvo contraindicaciones especiales de un “consumo moderado” de café, correspondiente a unas tres a cuatro tazas al día o una dosis de cafeína de hasta 300mg / día parece que no sólo no es perjudicial sino que puede ser beneficioso. Contenidos Tomado en cantidades moderadas activa el metabolismo basal, aporta antioxidantes, y sus posibles efectos probióticos hacen del consumo moderado de café un hábito saludable como lo puede ser el consumo moderado del vino. 1 El consumo moderado de café como parte de un “estilo de vida saludable” Los beneficios de la práctica habitual de ejercicio pueden verse incrementados igualmente tras la toma de uno o dos cafés Dr. Mª Lizarraga Dallo en las horas previas a la actividad física o incluso durante el ejercicio si es de larga duración, pudiendo ser una buena estra- tegia junto con una dieta equilibrada en la prevención del sobrepeso y la obesidad3. Sin embargo en el paciente hiperten- 2 Café y cáncer hepático Dr. Mariano de la Figuera von so o en el anciano se puede presentar una mayor susceptibilidad a la cafeína que hace aconsejable personalizar el con- Wichmann sumo de café hacia uno de menor contenido de cafeína para obtener los posibles beneficios de los otros componentes o bien disminuir el número de tazas al día2. 3 Nueva evidencia de que el café previene la demencia senil Rafael Franco Ante las evidencias actuales y salvo contraindicaciones, lo razonable es no tanto restringir sino llegar a aconsejar un consumo moderado de café a la población como parte de un “estilo de vida saludable”. 3 Preguntas frecuentes 4 CICAS estrena nueva web Referencias 1. Van Dam RM. Coffee consumption and coronary heart disease: Paradoxical effects on biological risk factors versus disease incidence. Clin.Chem. 2008;54(9):1418-1420. 2. Higdon JV, Frei B. Coffee and health: A review of recent human research. Crit.Rev.Food Sci.Nutr. 2006; 46(2):101-123. 3. Greenberg JA, Boozer CN, Geliebter A. Coffee, diabetes, and weight control. Am.J.Clin.Nutr. 2006; 84(4):682-693. s Esta publicación es una iniciativa de la Federación Española del Café s Las opiniones vertidas por los autores firmantes no necesariamente se corresponden con las de la FEC
  • 2. CAFÉ, ciencia y salud Boletín informativo sobre la investigación científica del café y la salud N6 s 09 s Página 2 Café y cáncer hepático Dr. Mariano de la Figuera von Wichmann. Médico de Familia en el Centro de Asistencia Primaria La Mina de San Adrián del Besós. Barcelona. El carcinoma primario de hígado o hepatocarcinoma es una forma de cáncer con un pronóstico fatal a corto plazo. En algunos países, como es el caso de Japón, el hepatocarcinoma representa el 90% de todos los cánceres hepáti- cos. En Italia, de todos los nuevos casos de cáncer, el 3,4% en hombres y el 1,9% en mujeres son hepatocarcinomas. La variabilidad en la incidencia de esta enfermedad está muy relacionada con la prevalencia de la infección por el Virus C de la Hepatitis (VHC) y, en menor grado, con la del Virus B. Otros factores determinantes son el consumo de alcohol, tabaco y contaminantes (aflatoxinas). El hepatocarcinoma, una vez diagnosticado, tiene una supervivencia de pocos meses. Las principales medidas de prevención de este tumor son el tratamiento antivírico específico contra el virus C de la hepatitis y el seguimiento periódico de los pacientes mediante ecografía hepática y analítica. Las medidas dietéticas, como la ingesta de café, ante la magnitud del problema podrían pasar a un segundo plano, pero deben tenerse en cuenta. Las evidencias más interesantes y consistentes sobre el café como medida preventiva en esta enfermedad proceden del campo de la epidemiología observacional. Publicado en el año 2005, el JACC (Japan Collaborative Cohort Study for Evaluation of Cancer Risk)1 incluyó una cohorte de más de 110.000 sujetos (46.399 varones y 64.289 mujeres) con edades entre los 40-79 años que se agruparon en tres categorías en función de la ingesta de café. El riesgo de muerte por hepatocarcinoma en los bebedores de 1 ó más tazas de café al día, en comparación con los no bebedo- res, fue de 0,50 (IC 95%: 0,31-0,79), ajustado por la edad, género, nivel educativo, historia de diabetes o enferme- dad hepática y el consumo de tabaco y alcohol. Varios estudios de casos y controles también han demostrado dicha asociación y, además, sugieren que los benefi- cios del café sobre la mortalidad por hepatocarcinoma son más evidentes cuando coexiste una infección crónica por el VHC u otras etiologías2,3,4. En el año 2007 se publicó un análisis conjunto de 2 estudios prospectivos de cohor- tes realizados en población japonesa sobre 22.404 sujetos5. Los riesgos de desarrollar un hepatocarcinoma en los Se postula que sujetos que no bebían café, los que bebían de manera ocasional y los consumidores de 1 ó mas tazas de café al día fueron: 1,00 (referencia); 0,71 (IC 95%: 0,46-1,09) y 0,58 (IC 95%: 0,36-0,96), respectivamente; (valor de p para la antioxidantes como el tendencia = 0,024). ácido clorogénico y Los mecanismos responsables de estos efectos beneficiosos del café no son bien conocidos, si bien se postula que antioxidantes, como el ácido clorogénico y kahweol, y la propia cafeína pudieran tener efectos anticancerígenos. kahweol, y la propia Las evidencias presentadas parecen tener la suficiente consistencia para considerar que el consumo moderado de cafeína, pudieran café tiene efectos beneficiosos incluso sobre enfermedades tan devastadoras como el hepatocarcinoma. tener efectos Referencias 1. Kurozawa Y, Ogimoto I, Shibata A, Nose T, Yoshimura T, Suzuki H, et al; JACC Study Group. Coffee and risk of death from hepatocellular carcinoma in a large cohort study in Japan. Br J Cancer 2005;93:607-10 anticancerígenos. 2. Wakai K, Kurozawa Y, Shibata A, Fujita Y, Kotani K, Ogimoto I, et al. JACC Study Group. Liver cancer risk, coffee, and hepatitis C virus infection: a nested case-control study in Japan. Br J Cancer 2007;97:426-8 3. Gelatti U, Covolo L, Franceschini M, Pirali F, Tagger A, Ribero ML, et al. Brescia HCC Study Group. Coffee consumption reduces the risk of hepatocellular carcinoma independently of its aetiology: a case-control study. J Hepatol 2005;42:528-34 4. Ohfuji S, Fukushima W, Tanaka T, Habu D, Tamori A, Sakaguchi H et al. Coffee consumption and reduced risk of hepatocellular carcino- ma among patients with chronic type C liver disease: A case-control study. Hepatol Res 2006;36:201-8 5. Shimazu T, Tsubono Y, Kuriyama S, Ohmori K, Koizumi Y, Nishino Y, et al. Coffee consumption and the risk of primary liver cancer: poo- led analysis of two prospective studies in Japan. Int J Cancer 2005; 116:150-4
  • 3. CAFÉ, ciencia y salud Boletín informativo sobre la investigación científica del café y la salud N6 s 09 s Página 3 Nueva evidencia de que el café previene la demencia senil Un estudio Rafael Franco. Catedrático de Bioquímica y Biología Molecular. IDIBAPS (Institut d'Investigacions Biomèdques August Pi i Sunyer). Universidad de Barcelona. recientemente La substancia psicoactiva legal más consumida en el publicado revela que mundo es la cafeína que se encuentra, principalmente, en el café y en las bebidas de cola. Se sabe desde hace dece- el consumo de café nas de años que ingerida de forma aguda la cafeína mejo- ra el estado de alerta y la capacidad cognitiva del indivi- previene el riesgo de duo (o del animal de experimentación). El conocer si el consumo a largo plazo de cafeína tiene incidencia en demencia y Alzheimer enfermedades que cursan con déficit cognitivo, es decir denominado FINE (“F” de Finlandia, “I” de Italia, “N” de problemas de memoria, no es tan fácil. Netherlands y “E” de Elderly) se asoció el consumo de tres en la tercera edad tazas de café con una menor declive cognitivo; no obstan- La cafeína es una substancia que cruza la barrera hemato- te no se observó ninguna relación entre el consumo de café encefálica (BBB de las iniciales en inglés de blood-brain- y el riesgo de padecer demencia. barrier) por lo que sus niveles “cerebrales” son significativos en aquéllas personas que son consumidoras habituales de En un estudio que acaba de ser publicado los datos decan- café o de bebidas de cola. Es perfectamente conocido que tan la balanza de nuevo hacia una relación entre consumo la cafeína tiene efectos en neuronas, sobre todo en los cua- de café y demencia. En dicho estudio denominado CAIDE tro receptores del neuromodulador adenosina. Por lo tanto (Cardiovascular Risk Factors, Aging and Dementia) el obje- cabe pensar que la presencia continua de la cafeína alrede- tivo era conocer si el consumo de café durante la segunda dor de las neuronas pueda influir sobre los mecanismos de edad (madurez) prevenía o no la enfermedad de Alzheimer degeneración que ocurren en las demencias. en la tercera edad. Los autores2 recogieron información completa de 1.409 individuos de edades comprendidas Los muchos románticos del café consideraban que la cafe- entre 65 y 79 que se habían seguido a lo largo de unos 21 ína sólo podía ser beneficiosa y nunca perjudicial. El primer años. De ellos 61 desarrollaron demencia (48 de ellos de indicio fue dado por investigadores portugueses; la eviden- tipo Alzheimer). Tras ser ajustados según factores demo- cia era favorable al café y se basaba en un estudio limitado gráficos, vasculares, de estilo de vida, psiquiátricos, y según y que involucraba unas decenas de personas. Maia y de el alelo apo E4, los datos fueron concluyentes en que con- Mendonça1 encontraron que el consumo de café se asocia- sumir café en la madurez prevenía del riesgo de demencia ba a un menor riesgo de Alzheimer. En un estudio de 5 años y Alzheimer en la tercera edad. El menor riesgo (76% de denominado “canadiense” sobre envejecimiento y salud se reducción) se asoció a personas que consumían entre 3 y concluyó que el consumo de café reducía de manera signi- 5 tazas de café por día. Estos resultados parecen ser muy ficativa (31%) el riesgo de padecer Alzheimer en la pobla- relevantes de cara a estrategias a largo plazo de preven- ción de igual o más de 65 años. En cambio en otro estudio ción de demencias. Referencias 1. Maia L, de Mendonça A (2002) Does caffeine intake Protect from Alzheimer's disease?. Eur J Neurol 9:377-382. 2. Eskelinen MH, Ngandu T, Toumilehto J, Soininen H, Kivipelto M (2009) Midlife coffee and tea drinking and the risk of late-life dementia: A population-based CAIDA study. J Alzh Disease 16:85-91. Preguntas Frecuentes sobre el Café ¿El café quita el sueño? Muchas personas culpan al café de que no los deja dormir, y por eso evitan (15): 493-498), se observó que tenían más importancia para no dormir tomarlo hacia el final del día. Estudios efectuados demuestran que la fase otros factores, tales como la edad y los problemas de familia. En un estu- de ensoñación del sueño no se ve afectada. Uno de esos estudios probó dio con mujeres de edad avanzada (Bliwise, N.G. Psychology and Aging, que tomar hasta siete tazas al día no va unido a que durmamos menos 1992,(7): 83-88), no se observó diferencia de consumo de cafeína entre las (Montserrat, Sanchez-Ortuno, Sleep Medicine, 2005, (6): 247-251), y en que dormían bien y las que dormían mal. otro estudio, del que fueron objeto 760 enfermeras (Lee, K.A. Sleep, 1992,
  • 4. CAFÉ, ciencia y salud Boletín informativo sobre la investigación científica del café y la salud Página 4 N6 s 09 El CICAS estrena nueva página Web En su interés por informar a la comunidad médica de los beneficios para la salud que tiene el consumo de café, el Centro de Información Café y Salud (CICAS) salta a la red con la creación de una página Web. En www.cicas.es se pueden encontrar diversos textos científicos que tienen por objeto el café, la salud y la nutrición que se irán renovando periódicamente. Asimismo se pueden descargar los últimos Boletines Informativos sobre la investigación científica del café y la salud, que contienen amplia información sobre los nuevos hallazgos referentes a este tema y se presenta también a los integrantes del Comité Científico del CICAS. A través de esta nueva plataforma, los ciudadanos podrán encontrar respuesta a todas las dudas que les surjan res- pecto al consumo de café e incluso plantear posibles dudas o sugerencias que puedan tener. EL CAFÉ EN LA PRENSA El consumo habitual de café puede reducir el riesgo de ictus para las mujeres El consumo habitual de café puede disminuir ligera- Otras bebidas con cafeína, como el té y los refrescos mente el riesgo de sufrir un ictus en mujeres no fuma- carbonatados no modificaron el riesgo de sufrir un doras, según un estudio recientemente publicado en la ictus. Sin embargo, el consumo de café descafeinado revista Circulation. Investigadores de la Universidad también disminuyó el riesgo de ictus, sugiriendo que Autónoma de Madrid, en colaboración con investiga- son otras sustancias diferentes a la cafeína las que dores de la Universidad de Harvard analizaron el producen estos efectos beneficiosos. impacto del consumo de café en el riesgo de ictus. (…) Así, se supone que son los antioxidantes presentes en Para ello examinaron los hábitos dietéticos y estilo de esta bebida los que producen un efecto beneficioso en vida de 80.000 enfermeras americanas, a las que se les los vasos sanguíneos y de esta forma disminuyen el Más información contactaba cada dos años para saber su consumo de riesgo de enfermedad cardiovascular. café, té y otras bebidas con cafeína; con esta informa- Secretaría Técnica y de Comunicación. ción se calculó su consumo medio habitual. Estos resultados se unen a investigaciones previas de Federación Española del Café los autores en las que encontró que el consumo de Además, se contactó con sus centros de salud para café tampoco aumentaba el riesgo de sufrir un infarto Avda. Burgos nº 21 - 7ª planta. saber cuáles de ellas padecieron un ictus. Después de y que protegía de tener diabetes. 28036 Madrid 24 años de seguimiento, se documentaron 2280 casos Teléfono: 91 384 67 23/00 Fax: 91 766 59 95 de ictus en estas mujeres. Fragmentos extraídos del artículo publicado www.cicas.es en La Razón.es, 18/03/09 E-mail: info@cicas.es La investigadora principal de este estudio, Esther López García señala que las personas sanas pueden estar seguras de que no tienen mayor riesgo de sufrir un ictus o un infarto por tomar café. (…) ¢ CAFÉ ciencia y salud Nombre Especialidad Por favor, envíeme ejemplares de la Newsletter Nº6 de Café, ciencia y salud Hospital / Centro médico Por favor, indique sobre qué temas estaría interesado para los próximos números de Café, ciencia y salud Dirección C. P. Teléfono E-mail Por favor, haga una fotocopia y remítala por correo o fax a la Secretaría Técnica y de Comunicación de la FEC: Fax: 91 766 59 95 - Dirección: Avda. Burgos 21, 7ª planta, 28036 Madrid