Lluis Torrens, Direcció d'Innovació Social, Àrea de Drets Socials, Justícia Global, Feminismes i LGTBi. Ajuntament de Barcelona

1. Lluís Torrens
Direcció d’Innovació Social
Àrea de Drets Socials, Justícia Global,
Feminismes i LGTBi
Jornada Envelliment, Habitatge i Entorn
27-11-2019
Superilles socials: La proximitat a l’estratègia
d’envelliment de l’Ajuntament de Barcelona

2. 2

3. 3

4. 4
Usuaris SAD al Districte de Ciutat Vella

5. Dades globals del SAD
5
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Hores diàries de servei per franja horària (total 19.817)

6. 6
• 3.536 treballadors/es adscrites (4.411 treballadors/es
incloent les persones substitutes)
• Absentisme >14 %, rotació plantilla >20%
• 5.000 treballadores involucrades en 2 anys
• 91% dones, 50% immigrants
• 39 % amb contracte temporal (51% si comptem
substitutes).
• 74 % amb contracte a temps parcial (jornada < 37h).
• 97% amb un sou inferior a 1.000 €/mes nets
Dades dels RH de les empreses
proveïdores del SAD

7. En què consisteixen els pilots de SAD ?
7
• Els projectes pilot de SAD consisteixen en assajar una nova forma de
provisió del servei, basada en la creació d'equips de professionals que
atenen a un grup de persones usuàries que viuen en una superilla
• Implica crear equips de fins a 12 professionals que atenen entre 40 i 60
usuaris/es del SAD que resideixen en una petita zona. Els equips
s’autogestionen com han de donar els serveis, d’acord amb les
prescripcions dels treballadors socials, i les preferències i necessitats
dels usuaris, eliminant els pics de feina, completant jornades i
treballant en equip amb un espai propi per reunir-se
• Els pilots han permés valorar que es produeix una millora en la qualitat
del servei i una millora de condicions de treball de les professionals del
SAD.

8. 8
La residència distribuïda

9. 9
Els equips de SAD

10. Pilots SAD: Superilles en funcionament
Dades a 1 de febrer de 2019.
Z1. La Marina Z2. Sant Antoni Z3. Vilapicina Z4. Poblenou
Àmbit Indicadors S1 S2 S1 S2 S1 S2 S1 S2
TF (Treballadora familiar)
AN (Auxiliar de Neteja)
Can
Sabater
Alts
Forns
Rocafort Sepúlveda Cotxeres Escòcia
Camí
Antic de
V.
Pujades
Persones usuàries
pilot
nº de persones usuàries del pilot (ateses per l'equip) 91 69 41 55 91 84 53 50
nº de persones usuàries ateses només per TF 53 43 23 25 69 58 27 28
nº de persones usuàries ateses només per AN 4 0 4 8 0 0 5 0
Serveis prescrits
pilot
nº d'hores de servei TF prescrites a les persones
usuàries dels pilots
1.513 1.115 612 520 1.058 1.115 1.136 1.063
nº d'hores de servei AN prescrites a les persones
usuàries dels pilots
271 206 60 59 154 189 162 168
Composició equip nº TF equip 13 10 9 10 11 12 8 8
nº AN equip 2 2 1 2 1 2 1 1
nº total professionals 15 12 10 12 12 14 9 9
Total: 534 persones usuàries i 93 professionals
10
A Poblenou I, els 44 usuaris/es inicials eren atesos per 37 TF i 17 AN, i ara ho són per un equip de 10 persones.
A Vilapicina I els 62 usuaris/es inicial eren atesos per 41 TF i 10 AN i ara ho són per un equip de 10 persones .

11. Pilot Zona 1:
La Marina
11

12. Pilot Zona 2: Sant Antoni
12

13. Pilot Zona 3: Vilapicina
13

14. Pilot Zona 4: Poblenou
14

15. El futur

16. La gent gran a Barcelona
16
• A la ciutat de Barcelona hi resideixen 350.000 persones de 65
anys o més
• 90.000 viuen soles
• Hi ha 45.000 persones amb dependència reconeguda + 1.600
que ja reben el servei del SAD pendents de valoració del grau +
5.000 que reben el SAD social
• Més de 100.000 persones necessiten algun tipus de suport
• Hi ha 13.000 persones en residències i 6.000 en llista d’espera
• Hi ha 20.000 persones usuàries del SAD que reben en mitjana
1 hora de servei al dia. Per sentir-se ben cuidades en
necessiten 17.
• Hi ha més de 15.000 cuidadors no professionals reconeguts
per la llei de la dependència

17. 17

18. El futur (I)
2
• Coordinació amb serveis de salut (pilot funcionant
a Vilapicina amb atenció domiciliària del CAP)
• Coordinació amb altres programes municipals
d'atenció domiciliària i per a la gent gran: Baixem
al carrer, àpats a domicili, teleassistència, Vincles,
radars, respir, serveis de mobilitat, adaptacions
d'habitatge, serveis immobiliaris adaptats
(coliving, etc). ..
• Coordinació i suport a cuidadors no professionals
(Espai Barcelona Cuida i Escola de les cures)

19. El futur (II)
• Coordinació amb equipaments per a gent gran:
centres de dia, casals de gent gran, centres cívics,
centres esportius ...
• Coordinació amb entitats i activitats comunitàries,
voluntariat, etc.
• Espai públic amigable per a la cura
19
Atenció domiciliària integral
Espai amigable Intervenció comunitària

20. El futur (III)
4
• La superilla social per atendre millor la nostra gent gran és només una
visió parcial d'un canvi de paradigma general de com tractar alguns dels
principals reptes de la ciutat.
• Entre ells, una segona fase ha de tractar de les cures de manera més
general, i especialment universalitzar l'atenció i cura 0-3 i 4-12.
• La tercera línia de desenvolupament és afrontar l'emergència
habitacional i la necessitat de donar noves respostes.
• Per exemple: ja hi ha un mínim de 17.000 habitatges compartits a la
ciutat amb més de 70.000 persones que necessiten accedir a espais de
serveis compartits i convivencials de proximitat.
• Caldran nous rols: ex. dinamitzadors immobiliaris, cuidadors d’escala…

21. El futur (IV)
5
• Treballar en petites àrees, dividint una ciutat com
Barcelona en 300 superilles permet afrontar els
grans problemes de ciutat aparentment irresolubles
per la seva magnitud en petits problemes (amb els
seus noms i cognoms) en els quals cada comunitat
ha de corresponsabilitzar-se en buscar solucions.

22. El futur (i V)
5
Les superilles socials aporten una escala humana (5000-7000
habitants) que s'ha demostrat favorable per:
-Prendre decisions de forma participativa
-Mobilitzar compromisos personals i comunitaris
-Identificar els actius i els dèficits específics del territori
-Fomentar la innovació amb riscos acotats (urban living labs)
I en el cas de Barcelona sense prescindir de les capacitats
d'una gran ciutat

23. Cap a les superilles integrals

24. Serveis i programes públics
(teleassistència, radars, vincles, àpats,
baixem al carrer..)
Xarxa d'equipaments (cívics, culturals,
educatius, esportius, sociosanitaris)
Cura de la
gent gran
Nou SAD
Residència
distribuida
Cura
0-3
i
4-12
Noves
formes
habitacionals
Espais de
convivència
col·lectius
Governançacompartida
Xarxa comunitària. Comunitatbasada
en els actius i la coproducció
Teixit comercial i de serveis (proximitat,
micrologistica,monedaciutadana,béns relacionals )
Tecnologia,formació,milloracontínua,innovació
Nousrolsdinamitzadorsiinterconnectors
Espai públic amigable, sostenible i
segur (superilles de mobilitat, refugis
climàtics, accessibles, visió de gènere. )
Finançament
Superillesintegrals
Superilles
socials
Cuidadors informals i no professionals,
treballadores de la llar
Superilla en transició: horts urbans,
energies renovables, recuperació aigua,
circularitat

25. El futur: telecura i superilles socials
Central de telecura i
monitorització
Històries social i
clínica. Big dataSuperilla (habitatges i
equipaments residencials)
Centre de suport
logístic a la cura
CAP-CUAP
Hospital-
Especialistes
Centre de
Serveis Socials o
Integrals
Gestors de cas
dependència i
social
• Altres equipaments
sanitaris
• Altres equipaments
residencials
• Altres equipaments
de suport
• Xarxes comunitàries
Tècnics d’adaptació
funcional i
racionalització de
l’ús de l’habitatge i
dinamització

26. annex

27. Superilles socials
3

28. Eixample
28

30. Ciutat Vella
30

31. Sants-Montjuïc
31

32. Gràcia
32
Horta-Guinardó

33. Les Corts
33
Sarrià-Sant Gervasi

34. Nou Barris
34

35. Sant Andreu
35

36. Sant Martí
36

37. Haga clic para modificar el estilo
de título del patrón
L’avaluació de la percepció de les
persones usuàries.
Primeres conclusions
Estudi realitzat per la Fundación Acreditación
Desarrollo Asistencial (FADA) Desembre 2018
37

38. Objectius de l’estudi
Metodologia: Qüestionari validat i pregunta oberta realitzat a una
mostra aleatoritzada de 40 persones ateses per professionals
especialitzats en persones grans. Anàlisi d’intervals de confiança.
Els objectius específics que es pretenien assolir eren els
següents:
Conèixer el grau de satisfacció de les persones usuàries a la
primera fase del pilot SAD, considerant els atributs de qualitat
del model SAD en relació amb les diferents dimensions de la
qualitat d’aquest tipus de servei (proximitat equip, confiança en
els professionals, continuïtat en l’atenció, compliment i
ajustament del servei...)
Identificar els atributs de qualitat des de la perspectiva de les
persones usuàries que serien susceptibles de ser considerats
per incloure en el proper plec.
38

39. • Inici de l’atenció
• Atenció per part de l’equip
• Tasques
• Comunicació amb l’equip
Àrees avaluades
Perfil de les persones entrevistades
PERFIL
Qui respon l’enquesta USUARI CUIDADOR/A
85% 15%
Quan temps fa que té el SAD
(Si > 12 mesos: SAD – SAD Pilot)
(Si < 12 mesos: SAD Pilot)
SAD ORDINARI +
SAD PILOT
SAD PILOT
90% 10%
Identifica que hi hagut un canvi de model de SAD? SÍ NO
91,7% 8,3%
• Comunicació amb l’empresa
• Coordinació amb el centre de serveis
socials
• Coordinació amb el Centre d’Atenció
primària de Salut
• Millora de la persona
39
Satisfacció mitjana amb el SAD: 9,15 sobre 10.

40. • Proximitat de l’equip
– 100%: Tracte amable i carinyós, sentir-se escoltat/ada i conèixer el nom de la
persona/es de l’equip que habitualment l’atenen.
– En la pregunta referida al coneixement de com contactar amb l’equip i amb
l’empresa s’identifiquen 4 persones que NS/NC.
• Confiança en els professionals / Suport en la presa de decisions
– El 86,1%, considerava que hi havia alguna persona de l’equip que li donava
prou confiança com per demanar-li ajut.
• Atenció prestada pels professional
– El 97,5% destaca els coneixements que tenen els professionals per prestar
l’atenció de manera adequada.
• Continuïtat de l’atenció
– El 100% de les persones entrevistades considera que els diferents
professionals de l'equip estan ben coordinats.
– També es considera en aquest bloc la continuïtat de l’atenció amb el sistema de
serveis socials bàsics i de salut. La pregunta referida a la trucada dels CSS per
parlar d’algun tema plantejat a l’equip obté un 48,4%. Importància de
l’apoderament de les persones ateses per conscienciar sobre la necessitat de
rebre una atenció integrada.
Valoració dels atributs de qualitat de servei del nou SAD (1/2)
40

41. • Compliment del servei
– Les preguntes referides al compliment del servei (tasques acordades,
coneixement de les tasques i preferències de l’atenció) obtenen un 100%.
• Compliment del temps assignat
– La percepció de la realització de les hores pautades és d’un 100%.
– La recuperació del servei quan cau en dies festius és d’un 7,7%.
• Ajustaments del servei
– La percepció de participar la persona atesa en l’establiment de dies i horaris
d’atenció obté un 92,3%.
– La consideració de les necessitats del cuidador obté un 74,3%.
– L’atenció que presta l’equip de SAD, permet al cuidador millorar l’organització
del seu temps, obté un 97,2%.
– La major part dels canvis són a proposta de l’empresa; només un 30,3% de les
persones entrevistades diu que ha estat a proposta seva.
– El coneixement sobre la possibilitat de demanar que es presti el servei en dia o
horari diferent té un acompliment alt 86,4%, però amb 18 persones que NS/NC.
– La possibilitat de demanar ajustament en les tasques és coneguda pel 100%.
Valoració dels atributs de qualitat de servei del nou SAD (2/2)
41

42. Resultats:
• Inclusió social (sortir al carrer), 94,7%
• Estat d’ànim, 92,5%
• Autonomia, 84,6%
• Coneixement de les activitats del barri, 67,6%
• Millorar la relació amb el veïnat, 57,9%
Conclusions
42

43. Haga clic para modificar el estilo
de título del patrón
CONSORCIO SANITARIO
DE BARCELONA
Y PROVEEDORES
DE SERVICIOS
(Atención primaria y
comunitaria, atención
especializada y hospitalaria de
agudos, atención
sociosanitaria, atención salud
mental y adicciones)
Pla de formació a l’equip de SAD Vilapicina
16
fecha tema
11 de
abril Heridas: signos de alarma
18 de
abril
Hipertensión arterial:
- Qué hacer si se detecta, cuando es una
emergencia y signos de alarma
- Dieta recomendada para pacientes
hipertensos.
25 de
abril
Ictus: primeros signos y qué hacer
Recomendaciones ante el dolor
2 de
mayo
Salud Mental: enfermedades más
frecuentes
Desorientación: posibles causas y qué hacer
9 de
mayo
EPOC:
- ¿Qué es y signos de alarma
- El uso de los inhaladores
16 de
mayo
Insuficiencia Cardíaca: ¿Qué es y signos de
alarma
23 de
mayo
Diabetes Mellitus:
- ¿Qué es y signos de alarma
- dieta recomendada
- pie diabético
30 de
mayo
El estreñimiento: cómo evitarlo y medidas
para mejorarlo
Disfagia: qué es y por qué es importante
conocerla.
6 de
junio
Tratamiento con sintrom: qué supone e
interacciones con alimentos
Es prioritzen les següents
línies:
1. El valor de l'observació.
Signes i símptomes d'alerta
2.Atenció a les malalties
cròniques
Formació impartida pels
professionals de el CAP
Coneixement
mutu dels 2
equips

44. El futur (VI)
5
• El sector públic no té la capacitat de solucionar molts d'aquests
reptes per si sol, i hem d'apel·lar a tots els possibles recursos
disponibles mitjançant:
-visió holística que tingui en compte les interaccions i
sinergies entre tots els agents de la comunitat
-una governança compartida entre tots els agents
-la necessitat d'innovació permanent i adaptabilitat a cada
territori, inclòs un ús intensiu de la tecnologia,
l'empoderament i la conscienciació, la formació, etc ..
-un repartiment equitatiu dels costos (monetaris i en
temps) de la provisió (administracions, usuaris, famílies,
comunitat)