1. Etudiants du Supérieur
Numéro
(case à ne pas remplir)
I - ETAT CIVIL
Nom en capitales :
Photo d’identité
Prénoms :
Né(e) le :
À:
Adresse postale:
E mail :
Téléphone mobile :
II - RENSEIGNEMENTS SUR LES PARENTS DE L’ELEVE
Père ou Tuteur
Mère ou Tutrice
Noms et Prénoms :
Noms et Prénoms :
Téléphone :
Téléphone :
III - INFORMATIONS SUR LE BACCALAUREAT OBTENU
Date d’obtention du Baccalauréat :
Série du Baccalauréat :
Moyenne au Baccalauréat :
Mention obtenue :
Centre d’examen :
IV - INFORMATIONS SUR LES ETUDES SUPERIEURES
Années Pays d’études
2012-2013
2013-2014
Etablissement
Niveau
Filière
Résultats obtenus Boursier
(oui/non)

2. Etudiants du Supérieur
V- PLAN D’ETUDES POUR LA PROCHAINE ANNEE ACADEMIQUE (2014-2015)
Pays :
Etablissement (adresse complète) :
Tél établissement :
Filière :
Niveau :
Avez-vous effectué une préinscription ?
Si oui, joindre le document y afférent
V- DESCRIPTION DU PROJET D’ETUDES
Fait le
Signature :
à
OUI
NON

3. SOUMETTRE LE DOSSIER COMPLET SOUS FORME NUMÉRIQUE À
bourseozavino@fondationsbo.org
PIECES A FOURNIR
Fiche de demande de bourse « étudiants » dûment remplie
Extrait d’acte de naissance légalisé
Certificat de nationalité pour ceux dont un des parents n’est pas gabonais
Attestation de scolarité
Relevés de notes de l’année précédente
Attestation du Baccalauréat légalisée
Dernier diplôme obtenu (éventuellement)
Lettre de motivation
Nota bene
Les dossiers incomplets ou ne répondant pas aux critères de l’appel à candidature ne seront pas étudiés.
Les personnes présélectionnées seront contactées par mail au plus tard la dernière semaine de juin 2014.
Elles seront conviées à un entretien et auront à fournir les documents suivants :
- Originaux des pièces du dossier ;
- Résultats de l’année en cours (bulletin de 3ème trimestre et attestation de baccalauréat pour les
élèves de terminale ; relevés de notes pour les étudiants) ;
- Extrait de casier judiciaire ;
- Certificat médical.