ENFERMERIA

1. UNIDAD III.-
“ORGANIZACION DE LOS
SERVICIOS DE ENFERMERIA”

2. La estructura de la organización de enfermería está diseñada y bien
definida para precisar los puestos, las obligaciones y la responsabilidad de
cada integrante; esto permite eliminar obstáculos, confusión a
incertidumbre en la toma de decisiones y en la comunicación que apoyan
los objetivos de la Institución y del propio servicio de enfermería.
Concepto…

3. En esta etapa del proceso, las autoridades han determinado los
organismos administrativos, los niveles jerárquicos, los puestos
necesarios, sus funciones y actividades dentro de la organización general
y la del propio departamento. Señalan claramente la autoridad y
responsabilidad de cada individuo, de tal forma que el esfuerzo total
pueda ser aplicado y coordinado de manera sistemática.
Organización…

4. Se crean órganos, puestos y plazas, porque es necesario dividir el trabajo
de modo que pueda asignarse a personas físicas, se obtiene mayor
eficiencia si la división del trabajo se hace por actividades afines, que
permitan mayor especialización, y que den mejor economía de tiempo,
esfuerzo y costo al ejecutarlas.
Organización…

5. Dentro de la organización de enfermería existen los criterios para
determinar los puestos y plazas que necesita cada unidad médica,
basándose en las funciones específicas que se realizan, las especialidades
de los servicios, las actividades en determinado proceso en la atención al
paciente, y el tipo de equipo o paciente que es atendido con el mismo.
Organización…

6. Organización…

7. Los niveles organizacionales y control se representan por medio de
esquemas, o sea los organigramas, según su formato pueden ser
verticales, horizontales y circulares. En un organigrama vertical, los
niveles jerárquicos corresponden a las filas; en uno horizontal a las
columnas y en uno circular; a las circunferencias concéntricas.
REPRESENTACION GRAFICA DEL
SERVICIO…

8. Uno de los símbolos que siempre ha caracterizado a la enfermera y que
tan dignamente porta es la cofia, es a través de las insignias como se logra
representar a cada una de las categorías, también nos permite identificar
los niveles jerárquicos.
REPRESENTACION GRAFICA DEL
SERVICIO…

10.  La jefa de un departamento de enfermería es la responsable de la
atención que brinda la enfermera a los pacientes, así como de planear,
organizar, integrar, dirigir y evaluar los recursos humanos y materiales
asignados para el cumplimiento de sus funciones.
 El directivo tiene la facultad de dirigir las acciones de otros para que las
realicen y de impedir que efectúen alguna actividad o que acaten una
decisión. Exige obediencia y cumplimiento.
LA AUTORIDAD…

11. Mediante relaciones de autoridad, coordinación y comunicación se
vinculan los grupos horizontales y verticales; ordenando y jerarquizando
las funciones, mediante la combinación racional de elementos. Para que el
personal cumpla con eficiencia y eficacia sus funciones, han de
relacionarse a interactuar con la mayor parte de servicios de una unidad
médica, para establecer coordinación efectiva.
COORDINACION…

12. La coordinación es una verdadera necesidad en los servicios asistenciales,
así como para las personas que laboran en ellos, da armonía y
comunicación entre los actos de las personas y las unidades
administrativas de un organismo, facilitando el funcionamiento y
cumplimiento exitoso de sus objetivos.
COORDINACIÓN…

14.  • Establecer los planes y programas para que el servicio de enfermería
brinde una atención optima a la población solicitante.
 • Intervenir en la determinación de los recursos materiales, su
aprovisionamiento, adecuada utilización y control de los mismos.
 • Dar una óptima administración a los recursos humanos, acorde al
número, tipo de servicios y categorías de personal en un ambiente óptimo,
propiciando su propio desarrollo.
 • Evaluar la participación del personal durante el proceso de
atención proporcionada.
OBJETIVOS DEL SERVICIO…

15. A. Manual básico del puesto.
B. Inducción del personal al área y al puesto.
C. Normas administrativas para el manejo y control de personal, roles de
asistencia, vacaciones, festivos, licencias, incapacidades, etc.
D. Manuales de procedimientos.
E. Normas técnicas de asistencia al paciente.
F. Investigación operativa, diagnóstico situacional, planes y programas de trabajo.
G. Supervisión y evaluación a personal y servicios.
H. Capacitación y desarrollo de personal.
I. Promoción a puestos superiores.
INSTRUMENTOS TECNICO-NORMATIVOS…

16. 3.3 GESTION DEL CAPITAL
• La gestión de los Recursos Humanos (R.R.H.H.) forma parte
fundamental de la organización y estrategia final de cualquier
empresa.

17. Objetivos
• Asegurar un cuidado oportuno y libre de riesgos, tanto para el
paciente como para el personal.
• Satisfacer la demanda de atención
• Ser uno de los instrumentos de motivación en el personal e
enfermería

18. • un proceso que incluye reclutamiento,
selección, orientación, capacitación,
educación y evaluación permanentes.
Gestión del capital humano

19. Gestión de RRHH
Educación permanente, previendo las futuras demandas:
• • Capacitación para el desarrollo de destrezas y habilidades
• • Actualización de conocimientos y procedimientos
• • Educación sistemática además de la incidental.

20. principios
• Ocuparse de y para unidades biopsicosociales
• 24 horas de atención
• 365 días del año
• Cuidado oportuno y libre de riesgos Mantener la motivación
del personal de enfermería = Programación consensuada

21. Aspectos a tener en cuenta en la programación de
RRHH Enfermería
• Sobre el servicio
• Sobre el personal
• Sobre el tipo de asistencia

22. Sobre el servicio
• Continuidad
• Tipo de actividad medica (Horarios)
• Cantidad de pacientes
• Cantidad de tareas dependientes e independientes
• Interdependencia con otros servicios
• Tipos de registros e información
• Horarios de visitas/informes médicos

23. Sobre el personal
• Calidad y cantidad
• Experiencia laboral
• Condiciones físicas y psíquicas
• Situaciones fisiológicas normales
• Actividades extra laborales
• Situación relacional
• Uso de la tecnología y su adaptación

24. Sobre el tipo de asistencia
• Ambulatoria
• Aguda
• Crónica
• Paliativa
• Internación completa, media, domiciliaria
• Interrelación con el contexto institucional

25. Distribución de RRHH
• Frecuencia de actividades y concurrencia del
resto del equipo interdisciplinario y del grado de
dependencia de los pacientes
• Ej.: Segundo Nivel – Bajo Riesgo
• 50% Turno Mañana
• 30% Turno Tarde
• 20% Turno Noche
• Primer Nivel sin emergencias medicas de 24
horas: 50% y 50%

26. 3.4 DESARROLLO DEL
CAPITAL HUMANO
• Es el aumento en la capacidad de la producción del trabajo
alcanzada con mejoras en las capacidades de trabajadores.
Estas capacidades se adquieren con el entrenamiento, la
educación y la experiencia. Se refiere al conocimiento práctico.

27. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA ADMINISTRACIÓN DEL CAPITAL
HUMANO
• a) La respuesta es contundente
• b) Asesoría para el alto desempeño
• c) Para lograr todo lo anterior se requiere de esfuerzo,
dedicación y tiempo

28. • También implica aprender a afrontar creativamente las fuerzas
que se oponen al diálogo y a la discusión, se plantea que el
aprendizaje en equipo tiene tres dimensiones las cuales hay
que tener presente en la gestión del desarrollo organizacional,
ellas son:

29. • 1ro. Pensar en problemas complejos, los equipos deben
aprender a explotar el potencial de muchas mentes.
• 2do. Acción innovadora y coordinada, los equipos destacados
desarrollan un ímpetu operativo donde cada uno es consciente
del otro y actúa de manera que complemente los actos de los
otros.
• 3ro. Papel de los miembros del equipo en otros equipos, así un
equipo que aprende alienta a otros a aprender, al inculcar
prácticas y destrezas en el trabajo en equipo.

30. • Así como cada individuo tiene su propia personalidad, cada
organización tiene una identidad única que se conoce como
cultura organizacional, la cual estará influenciada por las
experiencias, las historias, las creencias y las normas
compartidas que caracterizan a la organización.

31. • Se debe monitorear por lo tanto de manera continua cuáles
son las necesidades actuales y futuras en materia de
conocimientos y experiencias, para gestionar de tal forma los
recursos que cubran las necesidades identificadas, ya sea a
corto, mediano o largo plazo.

32. GESTION EN
RECURSOS
MATERIALES. 3.5

33. RECURSOS MATERIALES.
 Se refiere a todo equipamiento , mobilario e
insumos necesarioa para la atencion medica.
 OBJETIVO: asegurar el cuidado oportuno y libre
de riesgos.

34. RECURSOS MATERIALES
 INVENTARIABLES:
 Equipamientos y aparatología.
 Mobiliarios hospitalarios.
 Son reutilizables y de vida útil prolongada.
 EJ. Electrocardiógrafo; camillas, frontoloux.
 NO INVENTARIABLES:
 Insumos como medicamentos, no reutilizables,
descartables y de escasa vida útil.
 EJ. Termometros, mascaras para nebulizar,
tubuladoras etc.

35. LA PROBLEMÁTICA INCLUYE:
 SOLICITUD.
 ADQUISICIÓN.
 ALMACENAMIENTO.
 DISTRIBUCION.
 DESTINOS RESPONSABLES.

36. SOLICITUD.
 Debe calcularse en cantidad y calidad.
 Contar con las especificaciones técnicas y adecuadas.
 Establecer la vía jerarquica adecuada.
 Preverse con tiempo suficiente.

37. ADQUISICIÓN.
 Compra directa.
 Licitación o concurso de precios.
 Alquiler comodato.
 Préstamo.

38. ALMACENAMIENTO.
 INCLUYE DOS ASPECTOS FUNDAMENTALES:
 Conservación.
 Mantenimiento.

39. ALMACENAMIENTO.
 Cuando se trata de grandes cantidades debe
calcularse el costo del almacenamiento. Lugar,
condiciones, personal a cargo, etc.
 Requiere de un control de gestión permanente.
 en caso de equipos o aparatos costosos
prever medidas de seguridad.

40. Distribución.
 Para que sea oportuna y adecuada.
 Cuando se centraliza el almacenamiento, para
gestión debe considerarse horarios,
 Personal idóneo y medio de transporte
adecuados.

41. DESTINO Y RESPONSABLES.
 Depende de la movilidad del equipo, aparato , y
hasta los mismos insumos. Considerando que
es un equipo interdisciplinario quien puede
utilizarlo.
 Por lo tanto la asignación de responsables
sobre uso, mantenimiento y conservación suele
ser motivo de discusión y conflictos.

42. CUALES SON LOS RM QUE
UTLIZA ENFERMERIA.
PARA INICIAR UN CALCULO TENER EN
CUENTA:
 La infraestructura edilicia.
 Categorización del paciente.
 Nivel de atención.
 Cantidad de personal de salud.
 Normas y régimen de visitas de familiares.
 Características de organización y
funcionamiento de la institución.

43. RECURSOS MATERIALES.
 RELACIONADOS CON EL TRATAMIENTO CON EL
PACIENTE.
 Carros de curaciones.
 Carros de reanimación cardiorrespiratoria.
 Office de medicación.
 Office de enfermería , escritorios sillas, etc.

44.  FARMACIA:
 Suministro diario.
 Stock de emergencias para ingresos y
descompensaciones.
 ASPECTOS A TENER EN CUENTA:
 Control de vencimiento.
 Lugar y condiciones de conservación.
 Control diario de consumo.

45. EQUIPAMIENTO MINIMO DE CONTROL.
Tensiómetros, bombas, infusorias,
oximetros, monitores , nebulizadores,
aspiradores etc.

46.  MATERIAL ESTERIL DE USO DIARIO:
 Guantes, textiles, instrumental. Se sugiere
entregar material por turno o dos veces al día.
 MATERIAL ESTERIAL DE USO EVENTUAL:
 Drenajes varios, dispositivos para oxigeno
terapia, etc. Se sugiere entrega según
demanda.

47. 3.6
CUIDADO ENFERMERO
 La noción de cuidado está vinculada a la preservación o la
conservación de algo o a la asistencia y ayuda que se
brinda a otro ser vivo. El término deriva del verbo cuidar.

48.  Enfermería, por otra parte, se asocia a la atención y vigilancia
del estado de un enfermo. La enfermería es tanto dicha
actividad como la profesión que implica realizar estas tareas y
el lugar físico en el que se llevan a cabo.
 Los cuidados de enfermería, por lo tanto, abarcan diversas
atenciones que un enfermero debe dedicar a su paciente.
Sus características dependerán del estado y la gravedad del
sujeto, aunque a nivel general puede decirse que se orientan
a monitorear la salud y a asistir sanitariamente al paciente.

49. 
Cuando una persona se encuentra internada en
un hospital (es decir, cuando debe pernoctar en
el centro de salud), los cuidados de enfermería
incluirán el control del suero, el monitoreo de sus
parámetros vitales y el suministro de los
medicamentos indicados por el médico, entre
otras tareas


50.  Los enfermeros también pueden, en algunos casos,
desplazarse hasta el domicilio del paciente para
brindarle ciertos cuidados. Ese es el caso de un enfermero
que visita a un anciano para aplicarle una inyección de
manera diaria o para tomarle la presión arterial.
 Cabe destacar que, para proporcionar cuidados de
enfermería, es necesario obtener un título que sirva como
habilitación. Las características de la formación y de la
titulación dependen de cada país, ya que la carrera de
enfermería puede ser terciaria o universitaria y requerir de
diversas capacidades.

51. UNIDAD IV.-
“DIRECCION DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA”

52. 4.1 FUNDAMENTOS DE DIRECCION.
 Como consecuencia de estos planteamientos de cambio en el seno
los directivos deberán aumentar su nivel de profesionalización y
adoptar una actitud más empresarial2, de modo que sean capaces de
afrontar los amplios e importantes retos que se presentan en los
próximos años: Los nuevos gestores sanitarios tendrán que ajustarse
a presupuestos limitados, así como reorganizar y rediseñar su
operativa de manera significativa, a fín de mejorar la calidad y el
coste de la asistencia que proporcionan.

53.  Así pues, en este entorno de presiones competitivas
crecientes, las direcciones de los hospitales deberán
revisar los procedimientos relacionados con la atención a
los pacientes, aplicar medidas para reducir los costes y
mejorar la calidad, y descentralizar su gestión.

54.  Para hacer efectiva esta nueva cultura organizativa, las Direcciones
Médica, de Enfermería y de Gestión deben desarrolla estrategias
comunes que permitan adaptar sus estructuras, organización y
funcionamiento a las nuevas exigencias

55.  Adaptarse y dar respuesta a las complejas necesidades
de salud de la población, a través de la adopción de
modelos descentralizados de organización que impliquen
la participación de todos y cada uno de los profesionales
que intervienen a lo largo del proceso asistencia

56. 4.2
DESARROLLO DE HABILIDADES GERENCIALES
 La habilidad generalizadora que aporta la disciplina, tributa al modelo
del profesional, y muy especialmente al invariante de habilidad
profesional identificada con la "Protección de la salud humana."

57. DESARROLLO DE HABILIDADES GERENCIALES
Existen tres grandes grupos de habilidades gerenciales, que debe dominar un
gerente para ser exitoso:
 1. Habilidades técnicas: involucra el conocimiento y experticia en
determinados procesos, técnicas o herramientas propias del cargo o área
específica que ocupa.
 2. Habilidades humanas: se refiere a la habilidad de interactuar
efectivamente con la gente. Un gerente interactúa y coopera principalmente
con los empleados a su cargo; muchos también tienen que tratar con
clientes, proveedores, aliados, etc.
 3. Habilidades conceptuales: se trata de la formulación de ideas -
entender relaciones abstractas, desarrollar nuevos conceptos, resolver
problemas en forma creativa, etc.

58. DESARROLLO DE HABILIDADES GERENCIALES
Dependiendo del nivel gerencial, se vuelven más o menos importantes
las distintas habilidades. Si bien en todos los niveles son importantes
las habilidades humanas, en los altos niveles gerenciales se hacen más
importantes las habilidades conceptuales (para poder ver a la
organización como un todo, planificar, etc.), mientras que en los niveles
más bajos, tienen mucha importancia las habilidades técnicas.

60.  El conocimiento del clima organizacional según
Gonçalves , proporciona retroinformación acerca de
los procesos que determinan los comportamientos
organizacionales, permitiendo además, introducir
cambios planificados tanto en las actitudes y
conductas de los miembros, como en la estructura
organizacional o en uno o más de los subsistemas
que la componen.

61.  La eficiencia de los servicios de enfermería en los
hospitales depende de la gestión de la enfermera jefe,
quien debe desempeñarse como líder y
administradora para dirigir las actividades laborales.
Su liderazgo determina los resultados, pues su labor
es la de hacer cumplir las funciones asignadas desde
una perspectiva estratégica, a fin de desarrollar el
potencial de cada enfermera a través de un liderazgo
asertivo.

62.  El Instituto de Previsión Social (IPS) tiene como misión, desde su
creación en 1943, la prestación de servicios de seguridad social con
calidad a sus asegurados y beneficiarios, mediante la búsqueda de la
excelencia en la administración de sus recursos contribuyendo con el
bienestar de la población, a través de un hospital central y diez
hospitales regionales

63.  Los resultados reflejan la satisfacción en los
siguientes factores: especialidad donde cumple
funciones cada una de las enfermeras y la imagen
gerencial de la enfermera jefe.

64.  En la actualidad, hay preocupación por ir mejorando
el entorno laboral de las enfermeras/os, para
aumentar su satisfacción laboral, de manera que se
sientan que son eficientes y que pueden
enorgullecerse del trabajo que realizan. De esta
manera, podrán adaptarse con mayor éxito a los
objetivos de la institución y a las exigencias del
trabajo y necesidades de cada individuo

66.  La gerencia es muy importante en la actuación
profesional del enfermero y exige intensa búsqueda
por el desarrollo de competencias, conocimientos,
habilidades y aptitudes para el desarrollo de las
actividades gerenciales de manera proactiva,
eficiente y eficaz, con vistas a la calidad de la
atención dada a los usurarios del sistema de salud

67.  Dentro de las competencias, se destaca la comunicación; pues el
enfermero ejerce, siempre más, el rol de gestor de personas, grupos de
profesionales y procesos de manera directa y/o indirectamente
relacionados a la atención.
 La comunicación es un proceso de compartir informaciones,
pensamientos e ideas con otras personas.

68.  En el ámbito organizacional, la comunicación mantiene el reto de
propiciar cambios de actitudes, conocimiento o comportamiento de uno
o más receptores.
 Para que se reciba el mensaje con el impacto esperado, y genere el
efecto que se pretende, se necesita que se comprenda.

69.  El proceso de la comunicación sólo se concluye
cuando el mensaje es recibido, interpretado y genera
un resultado. Muchas veces, las interpretaciones del
mensaje por el receptor puede que sea muy distinto
del significado que pretende el transmisor.

70.  : La investigación científica demuestra la necesidad
que tienen los enfermeros de perfeccionar sus
habilidades de comunicación directiva, a partir de la
comprensión de la importancia del relacionamiento
interpersonal y de la competencia en el trato con las
personas.